Stomach Health > Mo. Gesondheet >  > Gastric Cancer > Gastric Cancer

PLOS NËMMEN: Schutzpatrounin Roll vum Helicobacter pylori Wonn an hätt vun Gastric Cancer: Biller vun 2454 kennen mat Gastric Cancer

Wat VerfÜgung

Background VerfÜgung

Eng Rei vu Studien propagéieren hunn d'Associatioun tëscht Helicobacter pylori VerfÜgung ( H. pylori VerfÜgung) Wonn an hätt vun gastric Kriibs (GC), mat onkompatibel an inconclusive Resultater. Mir standing engem meta-Analyse enger méi preziser Estimatioun vun der Associatioun ze leeden. VerfÜgung

Methodik /Principal effektiv VerfÜgung

Eng systematesch Sich vu PubMed, EMBASE, Cochrane an Chinese wanfang Datenbanken war mat der leschter gesuergt Sich op 19. Februar aktualiséiert, 2013. de iwwerschloen Verhältnis (SH) an hir 95% Vertraue November (95% CI) waren benotzt d'Stäerkt vun Veräin ze bewäerten. Eng total vun 12 Studien dorënner 2454 Patienten mat GC sech an dëser meta-Analyse Équipe. D'hinzeginn HR war 0.71 (95% CI: 0.57-0.87; P VerfÜgung = 0.001) fir OS a 0.60 (95% CI: 0.30-1.18; P VerfÜgung = 0.139) fir DFS zu GC Patienten, bzw.. D'Schutz- Roll vun H. pylori VerfÜgung Wonn am hätt vun GC war och ënner verschiddene subgroups observéiert vun Herkunft stratified, statistesch Methodologie, H. pylori VerfÜgung Evaluatioun Method an Qualitéit Foussgänger. Et gouf kee Reproche vun Publikatioun Westen. VerfÜgung

Konklusiounen /Grousses VerfÜgung

Dëst meta-Analyse proposéiert eng Schutz- Roll fir H. pylori VerfÜgung Wonn am hätt vun GC. D'Basisdaten Mechanismen muss weider opgekläert ginn, déi nei therapeutesch Approche fir GC bidden hätt VerfÜgung

Fro:. Wang F, G Sonn, Zou Y, Zhong F, Ma T, Li X (2013) Schutzpatrounin Roll vum Helicobacter pylori VerfÜgung Wonn an hätt vun Gastric Cancer: Biller vun 2454 kennen mat Gastric Cancer. PLoS NËMMEN 8 (5): e62440. Doi: 10.1371 /journal.pone.0062440 VerfÜgung

Redakter: Georgina L. Stoe, Universitéit vun Aberdeen, Vereenegt Kinnekräich VerfÜgung

Arnaque: 27. Januar 2013; Akzeptéiert: 21. Mäerz 2013; Publizéiert: May 7, 2013 VerfÜgung

Copyright: © 2013 Wang et al. Dëst ass eng oppen-Zougang Artikel ënnert de Bedingunge vun der Lizenz BY Creative Commons verdeelt, déi bereet benotzen Genehmegungen, Distributioun, an Reproduktioun vun all mëttelgrouss, gëtt d'Original Auteur an d'Quell Kaiser sinn VerfÜgung

Funding:. Dës Aarbecht war déi Subventioune vun der National Natural Science Foundation of China (81071986, 81272739, 81001283) ënnerstëtzt. D'funders hu keng Roll am Etude Design, Daten Kollektioun an Analyse, Décisiounen ze pubish, oder Virbereedung vun der mëttelalterlech Handschrëft VerfÜgung

Wettsträit Interessen:.. D'Auteuren hunn deklaréiert, datt keng Competitioun Interessen existéieren VerfÜgung

Aféierung VerfÜgung

Gastric Kriibs (GC) bleift d'véiert stäerkste gemeinsam malignancy an d'zweet Équipe gemeinsam Ursaach vum Kriibs-Zesummenhang Iwwerschwemmungen uechter d'Welt [1]. Trotz leschte Schrett an chirurgesch Techniken kombinéiert mat neoadjuvant Chimiotherapie an radiotherapy Approche, Patienten mat fortgeschratt Krankheet hun nach eng schlecht Usiichten [2]. Meeschte Fäll hunn lokalen Krankheet fortgeschratt wann diagnostizéiert, mat engem 5-Joer Iwwerliewe Taux vun nëmmen 20% zu 25% [3]. An der Ära vum personaliséiert Medezin, et ass noutwendeg prognostic an predictive Faktore ze fannen dass benotzt gin kënnen ze behandelen Strategien änneren. VerfÜgung

Helicobacter pylori VerfÜgung ( H. Pylori VerfÜgung) ass e microaerophilic Bakterie Gramm-negativ, wat d'grouss causative Agent vum gastritis, peptic oppent Krankheet ass, mucosa-verbonne lymphoid Otemschwieregkeeten (Malz) lymphoma, an GC [4]. Desweideren, kategoriséiert International Agence fir Fuerschung op Cancer H. pylori VerfÜgung als Grupp 1 carcinogen fir GC zu 1994 [5]. Fir Datum, beweist eng waarden Beweiser datt H. pylori VerfÜgung Wonn erhéigt de Risiko vun adenocarcinoma vun der distal Mo. Entwécklungslänner [6] - [7]. Mëttlerweil, hun puer Chercheuren op der Associatioun tëschent H konzentréiert. pylori VerfÜgung Status an der Iwwregens hätt vun GC Patienten [8] - [19]. Puer Studien virgeschlo, dass Patienten mat GC déi negativ sin fir H. pylori VerfÜgung schlechte Perspektive wéi déi positiv hunn [9] - [11], [16], [18]. Mä déi puer aner Studien net Reproche vun enger besser hätt an Patienten mat H. pylori VerfÜgung Wonn Verglach mat negativen Sujeten [8], [12] -. [15], [17], [19] VerfÜgung

Dës gemellt Resultater goufen onkompatibel a contraire mat keng kloer Konsens. Dofir, standing mir eng meta-Analyse enger méi preziser Estimatioun vun der Associatioun tëschent H ze leeden. pylori VerfÜgung Wonn an hätt vun GC. VerfÜgung

spontan a Methode VerfÜgung

Umeldung vun Ënnersich VerfÜgung

Mir gehaal Evaluéieren eng ëmfaassend Sich vun medezinesch Literatur op Etuden den Effet vun H. pylori VerfÜgung Wonn op der Iwwregens hätt vun GC. Mir gesichte der US Nationalbibliothéik vun Medezin d'PubMed Datebank, Excerpta Medica Datebank (EMBASE), de Cochrane Central Schreiwt vun Gesteiert Utilisatioun an Chinese wanfang Datebank mat de Schlësselwieder " Helicobacter pylori VerfÜgung", " H. pylori VerfÜgung "," gastric Kriibs "," gastric carcinoma "," hätt "," Survival "," um Terrain ", an" Réckwee "mat der leschter Sich op 19. Februar aktualiséiert, 2013. Et ass keen Restriktioun op Sprooch oder Publikatioun Joer an der Auswiel. All vun de Referenze vun review Aarbechten an originell Rapporten goufen fir weider relevant Studien an der systematesch review iwwerpréift. Sich war vun zwee liesen (WF an ZYF) onofhängeg gesuergt, an Meenungsverschiddenheet déi Diskussioun mat eiser Fuerschung Equipe geléist huet. VerfÜgung

genehmegt à- VerfÜgung

Ënnersich beliwwert goufen wann Iwwerliewe vun GC Patienten analyséiert war stratified vun H. pylori VerfÜgung Status. Der Primärschoul Resultat vun Intressi war allgemeng Iwwerliewe (OS). D'Première Resultat vun Intressi war Krankheet-gratis Iwwerliewe (DFS). Critèrë fir dëse Kredit genehmegt vun enger Etude op d'heiteg meta-Analyse huet: eng bewisen Diagnos vun GC zu Mënschen ze presentéieren; d'Associatioun tëschent H ze diskutéieren. pylori VerfÜgung Status an Patient Iwwerliewe; iwwerschloen nennen (Stonnen) mat hire jeeweilegen 95% Vertraue Intervalle (Direktiven ugeet) oder genuch Daten fir estimating HR mat 95% CI. VerfÜgung

Data Extraktioun VerfÜgung

Data Extraktioun war standing onofhängeg vun zwee liesen fir (WF an ZF). Meenungsverschiddenheet gouf duerch Diskussioun mat eiser Fuerschung Equipe geléist. Fir all Etude folgend Informatioune gesammelt goufen: den Numm vum éischten Auteur, Herkunft, Joer vun der Publikatioun, Definitioun vu Fäll, Prouf Gréisst, H. pylori VerfÜgung Evaluatioun Method, Zuel vu Patienten mat positive H. pylori VerfÜgung Status an prognostic Informatiounen. Wann déi néideg Informatiounen zu relevant Artikelen erreechbar waren, war eng Ufro fir zousätzlech Donnéeën op den entspriechende Auteur geschéckt. Wann eng Etude de Resultater op verschiddene ethnicities gemellt, mir behandelt hinnen als separat Studien. VerfÜgung

Qualitéit Assessment VerfÜgung

Qualitéit Foussgänger gouf mat der Newcastle-Ottawa Qualitéit Foussgänger Skala (Nos) fir Kohort Studien gesuergt. All Etude war op dräi grouss Perspektiven scho: Auswiel, dass am Bilan. Déi maximal stoung et 9 an engem héich-Qualitéit Etude war wéi een mat engem Virsprong vun ≥6 definéiert. Qualitéit Foussgänger war onofhängeg vun zwee liesen (MT an LXQ) gesuergt, an Meenungsverschiddenheet déi Diskussioun mat eiser Fuerschung Equipe geléist huet. VerfÜgung

statistique Analys VerfÜgung

Mir ginn de PRISMA Checklëschten den Protokoll vun der meta- an Analyse duerno d'Linne (Table S1) [20]. D'HR a sengen 95% CI sech benotzt d'Stäerkt vun Veräin ze bewäerten. Heterogeneity ënnert Studien andems der Chi-Feld Test, ausgedréckt mat der Q-iwwerleen évaluéieren war an Ech 2 VerfÜgung iwwerleen, wéi vun Higgins a Kollegen beschriwwen [21]. Ech 2 VerfÜgung vun 0-100% gemooss gouf mat waarden Ech 2 VerfÜgung Wäerter e groussen Impakt vun tëscht-Etude heterogeneity an der meta-Analyse ugëtt. Wann substantiell heterogeneity fonnt gouf, war de Resumé Devis baséiert op de zoufälleg Effekter Modell (DerSimonian an Laird Method) gemellt [22]. Soss war de Resumé Devis baséiert op de Festnetz Effekter Modell (de ëmgedréit, et gesäit Varianz Method) gemellt [23]. VerfÜgung

De stäerkste präzis Method aus vun der HR Devis an hir 95% CI aus der Untersuchungshaft Resultater Fotoen, oder hinnen aus der presentéiert Donnéeën Paien zwee vun de folgende Punkten mat: d'HR Punkt Schätzung, déi aloggen-Platz iwwerleen oder seng P VerfÜgung Wäert, den O-E iwwerleen oder seng Varianz [24]. An déi Etüden, wou nëmmen Iwwerliewe Kéier war sinn, war d'Iwwerliewe Kéier benotzt HR a seng Varianz ze rekonstruéieren, mat der Hoffnung datt Patient censor Taux während Etude Suivi konstant war. Dës Method ass vun Parmar a Kollegen [25] beschriwwen. All Donnéeën analyséiert goufen Hëllef duerchgefouert H. pylori VerfÜgung negativ Grupp als Referenz Grupp (HR = 1). An observéiert HR vu > 1 implizit eng schlecht Iwwerliewe fir Patiente mat positive H. pylori VerfÜgung Status. An der Etude vun Kurtenkov et al. [9], trennen HR Schätzunge laut verschiddenen Etappen (Etapp ech an II) sech gemellt. Allerdéngs huet d'Etude net d'Wierkung vun kombinéiert Etappen Rapport. An dëser Situatioun, war d'Etude-spezifesch Effekt Gréisst an Punkto Analyse jiddwer vun de HR pooling geschate vun verschidden Etappe vun der ëmgedréit, et gesäit-Varianz Method benotzt. VerfÜgung

Mir benotzt Egger d'Test (linear Réckgang Method) [26] an Begg d'Test (Platz Korrelatioun Method) [27] de Potential Publikatioun Westen diskutéieren. P VerfÜgung &Si besteet; 0,05 fir Egger d'oder Begg d'Test considéréiert gouf Vertrieder vun bedeitendst statistesch Publikatioun Westen ze ginn. All Statistik analyséiert goufen land mat StataLanguage Versioun 10 (StataCorp LP, College Station, Texas, USA). Kaplan-Meier Kéiren sech duerch Engauge Digitizer Versioun 4,1 (http://digitizer.sourceforge.net) liesen. Statistique Tester goufen zwee-eesäitegen a P VerfÜgung Wäerter manner wéi 0,05 waren bedeitendst considéréiert. VerfÜgung

Resultater VerfÜgung

Literatur Search VerfÜgung

Eis systematesch Literatur Sich Kriseperiod eng total vun 12 Studien verbonne mat H. pylori VerfÜgung Wonn an hätt vun GC zu der läschter Analyse [8] - [19]. Figur 1 illustréiert der Sich Prozess an der Finale Auswiel vun relevant Studien. Vun der 1529 Potential relevant records der duplications geläscht, goufen 1510 records ausgeschloss no mir d'Titelen an abstracts gekuckt haten. No genau déi reschtlech 19 Studien iwwerpréift [8] - [19], [28] - [34], e ganzen 12 Studie fir d'Finale Analyse beliwwert huet. Fënnef Konferenz abstracts huet fir zweete Rapporten ausgeschloss [28] - [32]. Et goufen zwou Etuden aus der selwechter Bevëlkerung, souwuel vun Lee et al gemellt. [8], [33]. Ënner dësem Fall, war d'Etude mat grouss Echantillonen Gréisst abegraff [8], während déi aner Etude wéinst phpNuke Daten-Formatioun ausgeschloss war [33]. D'Etude vun Zhang et al. [34] ausgeschloss war, well et op Patienten mat proximal gastric carcinoma do mat der esophagus (PGCE). VerfÜgung

Sécuritéit Charakteristiken a Qualitéit Assessment VerfÜgung

D'Haaptrei Charakteristiken fir d'Studien an eiser meta-Analyse abegraff zu Table 1. Dorënner Studien zesummegefaasst ginn, 7 Studien zu Asians gesuergt huet [8], [12], [13], [15], [16], [18], [19], 4 Studien huet an Caucasians gesuergt [9] - [11], [17] an 1 Etude gouf am brasilianesche [14] gesuergt. Echantillonen gounge vun 61 [18], [19] zu 794 Patienten [13], mat engem Total vun 2454 GC Patienten. De positiven Taux vun H. pylori VerfÜgung vun 17,5% variéiert [15] zu 86,2% [11]. H. pylori VerfÜgung Status gouf duerch verschidde Methoden an dës Studien évaluéiert, déi haaptsächlech serologic erkennen abegraff, histological Analyse an polymerase Kette Reaktioun (Hinnen alleguer). Mir konnten globale Iwwerliewe (OS) Informatiounen aus all den Etuden op GC zu ofzebauen. Trotzdeem, konnten mir Krankheet-gratis Iwwerliewe (DFS) Informatiounen aus just 3 Studien [10], [12], [19] zu ofzebauen. VerfÜgung

D'Gamme vu Qualitéit Fändelen war vun 4 bis 9 Stären, mat enger méi héijer Wäert besser Methodik (kuckt Table S2) beweist. Zéng Studien, déi ≥6 ausgezeechent Stären wéi héich Qualitéit Studien kategoriséiert waren [8] - [14], [16], [17], [19], während 2 Studien dass hat &Si besteet; 6 ausgezeechent Stäre sech als héich Qualitéit Studien kategoriséiert [15], [18]. VerfÜgung

Allgemeng Analys VerfÜgung

d'Haaptrei Resultater vun dëser meta-Analyse an der heterogeneity Test sinn an Table 2. vun der 12. Studien beliwwert fir pooling vun OS Donnéeën presentéiert , gëtt 7 Studien geschate HR verbonne mat senge 95% CI [8], [10] - [14], [16]. An de Rescht Studien, goufen dës Eckdate vun Donnéeën virgestallt berechent [9], [15], [17] oder aus Iwwerliewe rop rekonstruéiert [18], [19]. Figur 2 weist de Bësch Komplott vun HR fir OS vun all studéieren. D'hinzeginn HR fir OS am GC Patienten war 0.71 (95% CI: 0.57-0.87; P VerfÜgung = 0.001), mat däitlech Beweiser vun heterogeneity tëscht der Contributioun Studien ( P VerfÜgung &Si besteet; 0,0001 ). Den Triichter Komplott vun HR zougedréckt keng Beweiser vun Publikatioun Westen aus entweder Begg d'Test ( P VerfÜgung = 0.999) oder Egger d'Test ( P VerfÜgung = 0.634), déi zu kengem 3. gewise gouf

Wann Fliessband H. pylori VerfÜgung Harnweeër op DFS am GC Patienten, nëmmen dräi Studie presentéiert Donnéeën wäertvoll fir Analyse [10],. D'hinzeginn HR war 0,60. (95% CI: 0.30-1.18; P VerfÜgung = 0.139), mat Beweiser vun Etude heterogeneity ( P VerfÜgung = 0.018) VerfÜgung

Ënnergrupp an Empfindlechkeet Analysen VerfÜgung

Ënnergrupp an Empfindlechkeet analyséiert goufen weider standing den Effet vun H ze diskutéieren. pylori VerfÜgung am GC Patienten op OS Wonn. Statistesch relevant heterogeneity war an all déi Ënnergrupp observéiert Analysë ausser der Ënnergrupp Analyse vun univariate Resultater. D'Resultater vun Begg d'Test an Egger d'Test zougedréckt kee Beweis vun Publikatioun Westen fir all Ënnergrupp Analysë VerfÜgung

Wann déi Herkunft stratified, der Ënnergrupp Analyse vun Asians engem HR vun 0.77 (95% CI Kriseperiod:. 0.54-1.10; P VerfÜgung = 0.145), wobäi der Ënnergrupp Analyse vun Caucasians engem HR vun 0,66 (95% CI Kriseperiod:. 0.50-0.87; P VerfÜgung = 0.003) VerfÜgung

Wann mir stratified d'Studien, déi vun statisteschen Methodik (univariate Analyse Resultater versus multivariate Analyse Resultater), war de hinzeginn HR fir d'univariate Analyse Resultater 0.80 (95% CI: 0.72-0.90; P VerfÜgung &Si besteet; 0.0001); ähnlech, war d'hinzeginn HR fir d'multivariate Analyse Resultater 0.56 (95% CI: 0.37-0.86; P VerfÜgung = 0.008). VerfÜgung

Wann mer d'Studien stratified vun H. pylori VerfÜgung Evaluatioun Method, déi HR fir d'6 Studie mat serologic erkennen Method gouf 0.73 (95% CI: 0.64-0.83; P VerfÜgung &Si besteet; 0.0001), de HR fir d'6 Studien histological Analyse Method benotzt 0,60 huet (95% CI: 0.42-0.85; P VerfÜgung = 0.005) an der HR fir den 3 Studie mat polymerase Kette Reaktioun (Hinnen alleguer) Method gouf 0.86 (95% CI: 0.41-1.81; P VerfÜgung = 0.690) VerfÜgung

d'Resultat war am Aklang mat de globale Analyse wann Analysë zu 10 héich-Qualitéit Studien limitéiert waren (HR:. 0,66; 95% CI: 0.52-0.85; P VerfÜgung = 0.001). Am Géigesaz, war den Effet net wichteg wann Analysë fir 2 héich-Qualitéit Studien limitéiert waren. (HR: 0,99; 95% CI: 0.54-1.84; P VerfÜgung = 0.980) VerfÜgung

Empfindlechkeet analyséiert gewisen, datt den SH an 95% CI andeems all eng Etude, gounge vun engem niddregen vun 0,68 méi net gemaach ofzeänneren (95% CI: 0.55-0.84; P VerfÜgung &Si besteet; 0.0001) zu engem héije vun 0.78 ( 95% CI: 0.68-0.90; P VerfÜgung = 0.001) via ënnerlooss vun der Etude vun Chen et al. [15] an der Etude vun Kang et al. [16], respektiv. VerfÜgung

Diskussioun VerfÜgung

Meta-Analyse ursprénglech war entwéckelt d'Resultater vun zoufälleg kontrolléiert Prozesser ze kombinéieren. Hautdesdaags, gouf dës Approche dicht fir Identifikatioun vun prognostic Indicateuren zu Patiente mat malignant Krankheeten [35], [36] applizéiert. De Reportage iwwert d'prognostic Richtung vun H. pylori VerfÜgung Wonn am GC sech kontrovers, also d'Kombinatioun vun Daten enger ugemoossener Konklusioun néideg ass ze erreechen. Souwäit mir wëssen, ass dat déi éischt meta-Analyse der Associatioun tëschent H ze ermëttelen. pylori VerfÜgung Wonn an hätt vun GC. Conclusiounen aus der aktueller meta-Analyse hindeit, datt positiv H. pylori VerfÜgung Zoustand ass mat besser OS am GC Patienten assoziéiert, deen zu engem neie Liicht vun therapeutesch an prophylactic Ziler H suerge kann. pylori VerfÜgung -related GC. VerfÜgung

Wann déi Herkunft stratified, d'Beschützerin Roll vun H. pylori VerfÜgung Wonn am hätt vun GC war zu Ënnergrupp Analyse vun Caucasians identifizéiert. Am Géigesaz, war et kee association tëschent H. pylori VerfÜgung Wonn an Patient Iwwerliewe vun Ënnergrupp Analyse vun Asians. Sou wäit, Grënn fir ethnesch Ënnerscheeder bleiwen onkloer. Populatioun Ënnerscheeder vun genetesch Faktoren, Nahrungszousaz gelooss, Ëmwelt- Luucht ginn an aner Faktoren hëllefen Deel vun der ethnesch Ënnerscheeder zu Patient Iwwerliewe mam GC erkläre kann. Ausserdeem, méi a méi grouss Etuden an Asians, Caucasians souwéi Afrikaner sinn an der Zukunft hëllt. D'Method, fir d'Evaluatioun vun H benotzt. pylori VerfÜgung Status ënnerscheet tëscht dës Studien. Fir d'Auswierkungen, déi aus H ze minimiséieren. pylori VerfÜgung Evaluatiounsmethoden, ze propagéieren mir d'Effete vun H. pylori VerfÜgung Harnweeër op Iwwerliewe vun dräi kategoriséiert Gruppen: serologic erkennen Grupp, Grupp histological Analyse Grupp an Hinnen alleguer. Mir observéiert verbessert Iwwerliewe Patienten mat positive H. pylori VerfÜgung Status vun béiden serologic erkennen Grupp an histological Analyse Grupp, konsequent mat de globale Analyse Resultat. Mat wat fir statistesch Methodologie, d'Resultater vun der meta-Analyse proposéiert eng Associatioun tëscht positive H. pylori VerfÜgung Status a besser Iwwerliewe vun entweder eng univariate Kader oder engem multivariate Kader. Sou, och an der Upassung vun konventionelle prognostic Faktoren vun Iwwerliewe, d'Associatioun vun der univariable Analyse observéiert war schätzen nach an der multivariable Analyse. Desweideren, déi bedeitendst Schutzpatrounin Effet vun H. pylori VerfÜgung op Patient Iwwerliewe mam GC ëmmer och no ausser héich Qualitéit Studien oder zu Empfindlechkeet Analyse observéiert gouf. Nee Fortschrëtter a Saache vun DFS sech am Moment meta-Analyse observéiert. Dëst Resultat muss wéinst der klenger Zuel vu Contributioun Studie mat him interpretéiert ginn. VerfÜgung

Et ass weider kéinte zuer ob H. pylori VerfÜgung Wonn kann fir GC Patienten ze verbessert Resultater Féierung. H. pylori VerfÜgung ass geduecht eng wichteg pathogen fir GC gin, déi indirekt carcinogenesis duerch Aféierungs- vun chronescher demagogesch Staaten förderen. Eemol Kriibs huet, bestänneg Wonn mat H entwéckelt. pylori VerfÜgung an einfach mat puer leucocyte subsets schéngt mat engem ordentleche hätt am H ze vergläichen. pylori VerfÜgung -related GC Patienten [37]. Dëst schéngt Foussvollek awer vläicht eng biologesch Basis hunn. D'plausibel Erklärungen an theoretesch Base kann als Konsequenz opgekläert ginn. Microbe-entschlof inflammation kéint antitumor excellence well. D'Präsenz vun H. pylori VerfÜgung Akten als adjuvant fir d'Aféierungs- vun der bewosst immun Äntwert déi engem Typ-1 T-Mathëllef-Zell (Th1) Typ weist, an e lokal B-Zell Äntwert zu gastric mucosa [38], [39]. Iwwerall, d'Relatioun tëscht inflammation-Zesummenhang immun Äntwert an antitumor Aktivitéit brauch nach weider dofir. Wann weider Zesummenhang fundamental Experimenter d'Hypothes confirméieren, H. pylori VerfÜgung kéint zu engem bessere antitumor immun Äntwert bäidroen. Microsatellite Onstabilitéit kann och gewësse Roll am H Leeschtung. pylori VerfÜgung positive GC. Microsatellite Onstabilitéit ass e Pionéier vun der DNA fonnt gefléckt hunn, datt ee vun de Weeër vun gastric carcinogenesis ass. Microsatellite hire Restaurant huet mat engem héichen Taux vun H dinn. pylori VerfÜgung Wonn an eng besser Thes Iwwerliewe [40], [41]. VerfÜgung

Trotz considérabel Efforten déi méiglech association tëschent H ze entdecken. pylori VerfÜgung Wonn an hätt vun GC, soll puer Aschränkungen Déclaratioun ginn. Eischtens, bedeitendst tëscht-Etude heterogeneity war an Punkto erwëscht an Ënnergrupp analyséiert, déi d'meta-Analyse distorting kann. Et ass keng gemeinsam loung Wäert ze entloossen H. pylori VerfÜgung Status. Dat kéint fir en Deel vun der heterogeneities vun all Analysë Kont. Aner Facteuren, wéi Herkunft, studéieren Design an Patient Auswiel, och méiglech Explikatioune fir d'heterogeneities ganze Studien kann. An dësem Fall, de zoufälleg-Effekt Modell, deen heterogeneity huet bedenkt, benotzt gouf de Studie mat heterogeneity ze analyséieren. Zousätzlech hu mer Empfindlechkeet Testen a fonnt, datt den SH an 95% CI net méi all eng Etude no Stoppen hutt ofzeänneren. Zweetens, an d'mëttelalterlech Handschrëft, diskutéiert mir just d'Schutzpatrounin Effet vun H. pylori VerfÜgung fir Patiente mat GC. Aner staark carcinogens an ierflech Faktore kënnen un der tumorigenesis vun GC mat Anti H bäidroen. pylori VerfÜgung Wonn. D'Interaktiounen tëschent dëse Faktoren a H. pylori VerfÜgung Wonn soll an weider Studien opgekläert ginn. Drëttens, war d'Première Resultat vun Interessi DFS. Subtil genuch beliwwert Studien limitéiert eis weider stratified Analyse op DFS. Fourthly, nëmmen e puer mèi Studien huet an dëser meta-Analyse [10], [11], [16], [19] abegraff. Mir hunn eng Ënnergrupp Analyse fir d'4 mèi Studien gesuergt. D'hinzeginn HR war 0.38 (95% CI: 0.29-0.48; P VerfÜgung &Si besteet; 0.0001) fir OS, konsequent mat de globale Analyse Resultat VerfÜgung

An Conclusioun, eis Resultater engem Schutzpatrounin Roll proposéieren. fir H. pylori VerfÜgung Wonn am hätt vun GC. Méi grouss-Skala a gutt-entworf mèi Kohort Studien aus verschiddene ethnesch Populatiounsschichte ginn néideg eis Conclusiounen an der Zukunft ze validéieren. D'Basisdaten Mechanismen muss weider opgekläert ginn, déi nei therapeutesch Approche fir GC bidden hätt. VerfÜgung

Ennerstëtzung Informatiounen VerfÜgung Table S1. VerfÜgung PRISMA Checklëschten VerfÜgung Doi:. 10,1371 /journal.pone.0062440.s001 VerfÜgung (Intrigue) VerfÜgung Table S2. VerfÜgung Methodologic Qualitéit vu Studien abegraff an der meta-Analyse VerfÜgung Doi:. 10,1371 /journal.pone.0062440.s002 VerfÜgung (Intrigue) VerfÜgung

Arbeschterlidder VerfÜgung

Mir soen all de Leit, déi d'Hëllef fir dës Etude ginn. VerfÜgung

Other Languages