Stomach Health > Mo. Gesondheet >  > Gastric Cancer > Gastric Cancer

PLOS NËMMEN: Diverging Trends vun de rezenten Bevëlkerung-Opgrond traureg Präisser an Oesophageal an Gastric Cancer

Wat VerfÜgung

Background VerfÜgung

traureg Trends vun oesophageal an gastric Kriibs muss aktualiséiert ginn. E Land schwedesch Bevëlkerung-baséiert Etude vun 1961-2009 war op Enregistrement Donnéeë baséieren. VerfÜgung

Methodik /Principal effektiv VerfÜgung

rel Iwwerliewe Tarif, dh d'Verhältnis vun de erwaart Iwwerliewe observéiert, ugepasst fir Alter, Geschlecht, an Kalenner Period, a mat 95% Vertraue Intervalle (CI) virgestallt, war den Haaptgrond Resultat moossen. D'erwaart Iwwerliewe war mat jeeweilegen schwedesch allgemeng Bevëlkerung mat kee exclusions berechent. Der relativer Iwwerliewe Tauxe oesophageal an gastric Cardia adenocarcinoma hunn zënter den 1990er Joren (p fir Trend &Si besteet; 0.001) verbessert, mä net zu oesophageal squamous Zell carcinoma oder gastric Net-Cardia adenocarcinoma. Der relativer 5-Joer Iwwerliewe Taux während deenen zwee leschte Perioden 1990-1999 an 2000-2008 goufen 12,5% (95% CI 10,1% -14,9%) an 10,3% (95% CI 8.5-12.0%) fir oesophageal squamous Zell carcinoma, 12,5% (95% CI 10,1% -14,9%) an 14,6% (95% CI 12.6-16.6%) fir oesophageal adenocarcinoma, 11,1% (95% CI 9,6% -12,6%) an 14,3% (95% CI 12.3-16.3 %) fir gastric Cardia adenocarcinoma, a 20,2% (95% CI 19,2% -21,1%) an 19,0% (95% CI 17.7-20.2%) fir gastric Net-Cardia adenocarcinoma. Den 3-Joer Iwwerliewe vun entholl Etapp III vun 2004-2008 war iwwer 25% fir all véier entholl Typen. VerfÜgung

Konklusiounen /Grousses VerfÜgung

d'Iwwerliewe vun oesophageal an Cardia adenocarcinoma ass waarden, mä de opgepasst sou Erhéijung vun oesophageal squamous Zell carcinoma an gastric net-Cardia adenocarcinoma ass eng Suerg VerfÜgung

Fro:. Lagergren J, Mattson F (2012) Diverging Trends vun de rezenten Bevëlkerung-Opgrond traureg Präisser an Oesophageal an gastric Cancer. PLoS NËMMEN 7 (7): e41352. Doi: 10.1371 /journal.pone.0041352 VerfÜgung

Redakter: Jung Eun Lee, Sookmyung Women d'Universitéit, Republik Korea VerfÜgung

Arnaque: 20. Abrëll 2012; Akzeptéiert: 20 Juni, 2012; Publizéiert: 18. Juli 2012 zu

Copyright: © 2012 Lagergren, Mattsson. Dëst ass eng oppen-Zougang Artikel ënnert de Bedingunge vun der Lizenz BY Creative Commons verdeelt, déi bereet benotzen Genehmegungen, Distributioun, an Reproduktioun vun all mëttelgrouss, d'original Auteur an d'Quell gëtt si Kaiser VerfÜgung

Funding:. Funding war vun der schwedescher Fuerschungen (ID 80749601) gëtt, (http://www.vr.se/inenglish.4.12fff4451215cbd83e4800015152.html). D'funders hu keng Roll am Etude Design, Daten Kollektioun an Analyse, Décisioun, oder Virbereedung vun der mëttelalterlech Handschrëft ze publizéieren VerfÜgung

Wettsträit Interessen:.. D'Auteuren hunn deklaréiert, datt keng Competitioun Interessen existéieren VerfÜgung

Aféierung VerfÜgung

a Charakteristik vun Cancers vun der esophagus gedeelt an den Moo ass den aarme globale hätt. De Rapport vum globale 5-Joer Iwwerliewe Taux vun oesophageal Kriibs an Europa ass iwwer 10%, an den entspriechende Tarif fir gastric Kriibs ass ongeféier 20% [1]. Et ass e brauchen Potential Ännerungen am hätt vun dësen erhéijen ze bewäerten. Schweden offréiert excellent Méiglechkeeten Bevëlkerung-baséiert Iwwerliewe vun Kriibs ze bewäerten. Et ass eng komplett Evaluatioun vun all Persounen duerch de perséinlechen Identitéit Zuelen; [2] der schwedescher Kriibsregister huet e kompletten Album vun oesophageal an gastric Kriibs; [3], [4] Daten op Datume vun Doud an Emigratioun ass déi opgrond vun der Newsletter vun der Gesamtbevëlkerung komplett. Dofir, Survival Etuden aus Schweden kënnt zu enger Bevëlkerung-baséiert Design gehaal ginn. Mir hunn am Rapport virdrun d'Iwwerliewe Tauxe oesophageal Kriibs a Schweden bis Joer 1996, weist datt déi relativ 5-Joer Iwwerliewe vu ronn 5% op iwwer 10% vun béiden squamous Zell carcinoma an adenocarcinoma vun der esophagus während den 1990er Joren verbessert huet [5] . Déi heiteg Étude war rezent Bevëlkerung-baséiert Iwwerliewe Tauxe oesophageal an gastric Cancers vun histological Aart a vun subsite ze bidden. VerfÜgung

spontan a Methode VerfÜgung

IFLA- Ausso VerfÜgung

D'Etude vun der Regional ethneschen Kritik Board zu Stockholm ofgeseent gouf. VerfÜgung

Sécuritéit Design VerfÜgung

Dëst war e Land schwedesch Bevëlkerung-baséiert Kohort Etude vun de standardiséierte relativ Iwwerliewe Tauxe oesophageal squamous Zell carcinoma, oesophageal adenocarcinoma, gastric Cardia adenocarcinoma, an gastric Net-Cardia adenocarcinoma. All Awunner a Schweden huet fir d'Etude beliwwert. D'total Etude Period dorënner de Joren 1961-2008, mat Suivi bis Enn 2009. De Schwéierpunkt vun dëser Etude op d'Period no 1996 war, i.e. de Joren no deenen an eiser leschter Publikatioun adresséieren oesophageal Kriibs Iwwerliewe abegraff. [5] De Kriibsregister Schwedesch war benotzt all Fäll vun oesophageal oder gastric Kriibs ze identifizéieren. Déi schwedesch Schreiwt vun der Gesamtbevëlkerung benotzt gouf Datume vun veruerteelt ze identifizéieren, a Persoun-Zäit net méi op Risiko vu Kriibs am Kriibsregister opgeholl vir wéinst Emigratioun. VerfÜgung

Data Kollektioun VerfÜgung

dat schwedescht Kriibsregister gouf 1958 gegrënnt an huet en op d'mannst 96% komplett Immatrikulatioun vun der Zort an Datum vun Diagnos vun all Cancers Schweden zënter 1961 [6]. Der Vollständegkeet fir béid oesophageal an gastric Kriibs ass 98% laut ëmfaassend Confirmatioun Studien [3], [4]. Déi 2% Nët-Umeldung ass haaptsächlech wéinst vermësst vun der schwedescher Cancer wäerten an d'Forme fir Aschreiwung schéckt. D'Kriibsregister benotzt der 7. September Versioun vun der International Course vun Diagnosen (ICD-7) fir coding vun Kriibs Diagnosen. Oesophageal Kriibs kodéiert sëch esou ICD-7 Code 150, während gastric Cardia Kriibs als 151,1 kodéiert war, an gastric Net-Cardia huet sëch als 151,0, 151,8 oder 151,9. D'Histologie Code (DÉI /t /CANC /24,1 Histologie Code) fir adenocarcinoma 096 war, iwwerdeems et 146 fir squamous Zell carcinoma war. Table 1 weist wéi d'ICD-7 an DÉI /t /CANC /24,1 coding Systemer fir d'ICD-10 an d'ICD-O Topographie an morphological Klassifikatiounen vergläichen. Nëmmen zënter 2004 entholl Etapp huet an der schwedescher Cancer wäerten opgeholl gouf. Déi 6 September Editioun vun der TNM Etapp vun 2002 gouf no der Union Internationale neier le Cancer benotzt [7]. De Bilan vun der Stadium war vun der clinician gemaach déi de Kriibs Fall fir de Cancer wäerten gemellt. Daten iwwert de spezifesche Site gastric Cardia Kriibs sinn vun 1970 bliwwen Déi perséinlech Identitéit Zuel benotzt huet all eenzelne Kohort Memberen un d'Newsletter vun der Gesamtbevëlkerung zu Link, e Register mat 100% Vollständegkeet Datume vun Doud an Emigratioun. Dëst aschreiwen gëtt korrekt Datume vun all Doudesfäll am Suivi vun der Etude Kohort, an och Daten op Emigratioun abegraff. VerfÜgung

statistique Analyse VerfÜgung

Miessunge a relativ Iwwerliewe Tariffer sech fir Iwwerliewe 1 Joer berechent , 3 Joer, a 5 Joer nom Diagnos. Kalenner Perioden sech getrennt evaluéiert. Fir de rezente Kalenner Zäitraum, 2000-2008, huet de Resultater stratified och fir Geschlecht an Alter Gruppen, iwwerdeems stratification fir entholl Bühn fir d'Period 2004-2008 méiglech war. Observéiert Iwwerliewe Tariffer mat 95% Vertraue Intervalle (CI) sech mat dem Liewen-Dësch Method geschat [8]. Relativer Iwwerliewe Tariffer mat 95% CI waren d'Haaptgrënn Resultat Mesure well et d'Krankheet-spezifesch Iwwerliewe Schätzung. Relativer Iwwerliewe Tariffer sech als Verhältnis vun de bis den erwaart Iwwerliewe observéiert berechnen, wou d'erwaart Iwwerliewe d'Iwwerliewe ënnert de ganze schwedesch Bevëlkerung representéiert am selwechten Alter, Geschlecht, an Kalenner Joer. All analyséiert goufen benotzt SAS statistique Package gesuergt (Versioun 9,2, SAS Institut Galaxy Gary, NC). VerfÜgung

Resultater VerfÜgung

traureg an oesophageal squamous Zell carcinoma VerfÜgung

Dorënner 9.616 oesophageal squamous Zell carcinomas, huet e Groussdeel Männer (66.6%). D'Verbesserung vun Iwwerliewe Taux während dem Joer gesinn 1961-1999 net während der Period 2000-2008 (Table 2, well 1) weider. De 5-Joer relativ Iwwerliewe Taux war 10,5% (95% CI 9.0% -11,9%) an 1990-1999 an 10,3% (95% CI 8,5% -12,0%) vun 2000-2008. D'Iwwerliewe Tariffer vun 2000-2008 goufen bësse besser an de Fraen am Verglach zu de Männer, an eeler Alter huet mat sech verschlechtert relativ Iwwerliewe (Table 3) assoziéiert. VerfÜgung

traureg an oesophageal adenocarcinoma VerfÜgung

Dorënner 3.722 Patienten mat oesophageal adenocarcinoma, d'Majoritéit (80.2%) waren Männercher. D'Iwwerliewe Taux während dem ganze Etude Period verbessert, dorënner de leschte Jorzéngt (Table 2, well 1) (p fir Trend &Si besteet; 0.001). Der relativer 5-Joer Iwwerliewe war 14,6% (95% CI 12,6% -16,6%) vun 2000-2008, iwwerdeems et 12,5% (95% CI 10,1% -14,9%) vun 1990-1999 war. Déi leschte Iwwerliewe Tariffer (2000-2008) waren méi zu Männer am Verglach zu de Fraen, an eeler Alter Gruppen hu sech verschlechtert Iwwerliewe (Table 3). VerfÜgung

Gastric Cardia adenocarcinoma VerfÜgung

D'Kohort dorënner 6.238 Patienten mat gastric Cardia adenocarcinoma, vun deenen 76,4% Männer goufen. D'Iwwerliewe Musteren waren ähnlech wéi déi vun oesophageal adenocarcinoma, mat besseren Taux während dem ganze Etude Period, dorënner de rezente Period (Table 2, well 1). De 5-Joer relativ Iwwerliewe war 11,1% (95% CI 9,6% -12,6%) an 1990-1999 an 14,3% (95% CI 12,3% -16,3%) vun 2000-2008. Déi leschte Iwwerliewe Tariffer waren héich tëscht Männer a jonk Patienten (Table 3). VerfÜgung

Gastric Net-Cardia adenocarcinoma VerfÜgung

Gastric Net-Cardia adenocarcinoma zu 45.275 Patienten fonnt huet, vun deenen 59,5% ware Männer . No 1980, Monaco 'Iwwerliewe Tariffer liicht (Table 2, well 1). Der relativer 5-Joer Iwwerliewe war 19,0% (95% CI 17,7% -20,2%) vun 2000-2008, iwwerdeems et 20,2% (95% CI 19,2% -21,1%) vun 1990-1999 war. Déi leschte Iwwerliewe Tariffer waren ähnlech an Männer a Fraen, an Alter huet Afloss net betraff der famill Iwwerliewe (Table 3). VerfÜgung

klinescher Etapp-spezifesch Iwwerliewe VerfÜgung

Data op entholl Etapp während der Period 2004 -2008 Teamchef entholl Etapp staark mat der famill Iwwerliewe vun jidderengen vun de véier Zorte vu Kriibs studéiert (Table 4) soll war. D'Ofstänn vun vermësst Daten op entholl Bühn waren 28,8%, 28,3%, 24,8%, an 27,3% fir oesophageal squamous Zell carcinoma, oesophageal adenocarcinoma, gastric Cardia adenocarcinoma, an gastric Net-Cardia adenocarcinoma, bzw.. De stäerkste fortgeschratt entholl Etapp (IV) vertrueden de gréisste Grupp vu Patienten zu jidderengen vun den entholl Gruppen, während engem niddregen Frequenz vun Patienten (Rei 5.8-8.2%) waren an d'éischt entholl Etapp (ech) identifizéiert. Den 3-Joer relativ Iwwerliewe Tauxe erhéijen vun Bühn gounge ech vu 68,9% fir gastric Net-Cardia adenocarcinoma zu 46,7% fir oesophageal squamous Zell carcinoma. D 'Iwwerliewe vun Patienten mat Etapp III erhéijen war ähnlech, ongeféier 25%, an all entholl Zorte (Table 4). VerfÜgung

Diskussioun VerfÜgung

Dës Etude beweist, datt de globale Iwwerliewe Tauxe oesophageal an gastric Cardia adenocarcinoma hunn während de leschte Jorzéngt, wann esou Iwwerliewe Tauxe oesophageal squamous Zell carcinoma an gastric Net-Cardia adenocarcinoma hunn respektiv schonn dropp a Fro äntwerten, verbessert. Déi aktuell (2000-2008) famill 5-Joer Iwwerliewe Tauxe si ronn 10%, 15%, 15%, an 20% fir oesophageal squamous Zell carcinoma, oesophageal adenocarcinoma, gastric Cardia adenocarcinoma, an gastric Net-Cardia adenocarcinoma, bzw..

Archipel Stäerkten och d'Populatioun-baséiert Design, der Vollständegkeet vun der Beurteelung vun erhéijen a veruerteelt, souwéi d'Berechnung vun relativer Iwwerliewe déi Krankheet-spezifesch veruerteelt duerstellt. Dorënner Aschränkungen, huet de Medeziner Verännerlechen net sinn, dorënner Behandlung, Co-morbidity, an anere prognostic Facteuren. D'Zil vun der Etude war, awer nëmmen de globale Iwwerliewe ze diskutéieren, onofhängeg vu Krankheete Facteuren. Trotzdem, huet mir d'entholl Etapp-spezifesch Iwwerliewe Analys, déi vun 2004 sinn huet, obwuel en Undeel vun Donnéeën vermësst gouf. VerfÜgung

D'diverging Musteren vun Iwwerliewe tëscht der studéiert erhéijen spezielle sinn. Mir kënnen nëmmen iwwer méiglech Grënn fir dës Ännerungen spekuléieren, besonnesch well mir Daten op d'Behandlung opgepasst. Déi dramatesch Verännerungen am Heefegkeet vun oesophageal an gastric Kriibs während de leschte Joerzéngten kéint zum Beispill fir dëse Conclusiounen bäidroen. D'Heefegkeet vun oesophageal an gastric Cardia adenocarcinoma huet Ofstand fräi, während d'Heefegkeet vun gastric Net-Cardia adenocarcinoma an oesophageal carcinoma squamous Zell huet vill Joeren ofgeholl iwwer [9] -. [11] Eng méi Sensibiliséierung vun erhéijen bei der Gastro-oesophageal menaarbecht ënnert clinicians vläicht ze fréi ze erkennen matgehollef hunn. Desweideren, kéint d'fräi Heefegkeet de Medeziner Erfahrung an der Behandlung vun dëse erhéijen fräi, dorënner chirurgesch Prozeduren an Thes. Eng fräi zentraliséiert vun der chirurgesch Behandlung vun oesophageal Kriibs ze manner a méi grouss Zentren, huet während de leschte puer Joer an ville Länner geschitt, dorënner Schweden, an dëst zu der besser Iwwerliewe Tauxe oesophageal adenocarcinoma Beträg kënnen, mä de Mangel vun esou Verbesserung vun oesophageal squamous Zell carcinoma plädéieren géint dës Méiglechkeet. [12], [13] en anert potenziell relevant Faktor iwwert langfristeg Resultater an der Behandlung vun oesophageal an gastric Kriibs ass eng fräi Ëmsetzung vun Multi-Disziplin Approche an multidisziplinärem Equipe Reuniounen, déi Resultat kéint zu méi genee Medeziner Décisiounsmechanismen an enger besser Schneidermeeschteren vun der Behandlung fir den eenzelne Patient. [14] Mä, do d'Differenz zu Iwwerliewe Musteren tëscht der an dëser Etude confirméiert erhéijen net ganz fit mat dem Afloss vun der Multi-Disziplin Approche.

am Accord mat der presentéieren studéieren, eng rezent Bevëlkerung-baséiert Etude vun 1988-2005 vun der US ähnlechen Iwwerliewe Tariffer an Ännerungen am Iwwerliewe iwwer Zäit zu oesophageal an Cardia adenocarcinoma, fonnt, déi weisen, datt dës erhéijen net isoléiert ginn Krankheet gouffen. [15] eng kleng Bevëlkerung-baséiert Etude aus Minnesota an den USA awer keng staark Ännerungen am Iwwerliewe mat Zäit an oesophageal oder gastric adenocarcinoma während der Period 1971-2000. [16] Eis virdrun Bevëlkerung-baséiert Etude vun oesophageal Kriibs Iwwerliewe zougedréckt eng verbessert relativ Iwwerliewe während der 1990er Joren am Verglach zu de leschte Joerzéngten fir béid adenocarcinoma an squamous Zell carcinoma. [17] VerfÜgung

d'Grënn hannert der Decisioun Trends vun Iwwerliewe vun dësen erhéijen soll an Zukunft Fuerschung Déclaratioun ginn. Den Afloss vun der Behandlung, Co-morbidities an anere bekannte prognostic Facteure sollen an Etuden agebaut ginn Erklärungen der Zäit Trends an Punkto Iwwerliewe adresséieren. VerfÜgung

An Conclusioun, dat Bevëlkerung-baséiert Etude weist en encourageant Verbesserung vun der allgemeng relativ Iwwerliewe Tauxe oesophageal an Cardia adenocarcinoma, iwwerdeems keen esou Verbesserung fir oesophageal squamous Zell carcinoma oder gastric net-Cardia adenocarcinoma fonnt gouf. VerfÜgung

Other Languages