PLoS One: eltérő tendenciákat a Recent Lakosság-alapú túlélési arány nyelőcső és a gyomorrák

absztrakt katalógusa

Háttér katalógusa

Survival trendek nyelőcső- és gyomorrák frissíteni kell. Egy országos svéd populációs alapú vizsgálatban 1961-2009 alapult rendszerleíró adatokat. Katalógusa

Módszertan /fő eredményei katalógusa

A relatív túlélési arány, azaz az arány a megfigyelt a várható túlélési korrigált életkora, neme, és a naptár időszakot és bemutatva a 95% -os konfidencia intervallum (CI), volt a fő eredményességi mutató. A várható túlélési számítottuk ki a megfelelő svéd lakosság nem kivételek. A túlélési arány a nyelőcső és cardia adenocarcinoma javultak 1990 óta (p tendencia < 0,001), de nem a nyelőcső laphámrák vagy gyomor nem cardia adenocarcinoma. A relatív 5 éves túlélés során a két legutóbbi időszak 1990-1999 és 2000-2008 12,5% (95% CI 10,1% -14,9%) és 10,3% (95% CI 8,5-12,0%) a nyelőcső laphámrák, 12,5% (95% CI 10,1% -14,9%) és 14,6% (95% CI 12,6-16,6%) a nyelőcső adenocarcinoma, 11,1% (95% CI 9,6% -12,6%) és 14,3% (95% CI 12,3-16,3 %) a cardia adenokarcinóma, és 20,2% (95% CI 19,2% -21,1%) és 19,0% (95% CI 17,7-20,2%) a gyomor nem-cardia adenocarcinoma. A 3 éves túlélés a daganat stádiuma III 2004-2008, körülbelül 25% mind a négy tumor típus. Katalógusa

Következtetések /Jelentés katalógusa

A túlélés nyelőcső és cardia adenocarcinoma növekszik, de a nincs ilyen növekedés nyelőcső laphámrák és a gyomor nem cardia adenocarcinoma aggodalomra ad okot. katalógusa

Citation: Lagergren J, Mattson F (2012) eltérő tendenciákat a Recent népesség-alapú túlélési arány nyelőcső és a gyomorrák. PLoS ONE 7 (7): e41352. doi: 10,1371 /journal.pone.0041352 katalógusa

Vágó: Jung Eun Lee, Sookmyung Női Egyetem, a Koreai Köztársaságban katalógusa

Beérkezett: április 20, 2012; Elfogadva: június 20, 2012; Megjelent: Július 18, 2012 katalógusa

Copyright: © 2012 Lagergren, Mattsson. Ez egy nyílt hozzáférésű cikk feltételei szerint terjeszthető a Creative Commons Nevezd meg! Licenc, amely engedélyezi a korlátlan használatát, a forgalmazás és a reprodukció bármilyen adathordozón, feltéve, hogy az eredeti szerző és a forrás jóváírásra. Katalógusa

Forrás: finanszírozás a svéd Kutatási Tanács (ID 80749601), (http://www.vr.se/inenglish.4.12fff4451215cbd83e4800015152.html). A finanszírozók nem volt szerepe a tanulmány tervezés, adatgyűjtés és elemzés, döntés, hogy közzéteszi, vagy a készítmény a kézirat. Katalógusa

Érdekütközés: A szerzők kijelentették, hogy nem ellentétes érdekek léteznek. Katalógusa

Bevezető

a közös jellemzője a rák a nyelőcső és a gyomor az általában gyenge prognózisát. A bejelentett teljes 5 éves túlélési aránya nyelőcsőrák Európában körülbelül 10%, és a megfelelő arány gyomorrák körülbelül 20% [1]. Szükség van, hogy értékelje a lehetséges változásokat az prognózisát ezen tumorok. Svédország kiváló lehetőséget, hogy értékelje népesség-alapú túlélés rák. Van egy teljes értékelést minden egyén a személyes azonosító számokat; [2] A svéd Rákregiszternek egy teljes felvétel a nyelőcső és a gyomorrák; [3], [4] adat időpontját halál és kivándorlás teljes értelmében a nyilvántartás a teljes népesség. Ezért túlélési vizsgálatok Svédországból lehet lefolytatni a populáció-alapú tervezés. Mi már korábban jeleztük a túlélési arány nyelőcsőrák Svédországban, amíg 1996-ban, azt mutatja, hogy a relatív 5 éves túlélés javult körülbelül 5% és körülbelül 10%, mind pikkelysejtes carcinoma és adenocarcinoma a nyelőcső 1990-es években [5] . A jelenlegi vizsgálat során, hogy a legutóbbi népesség-alapú túlélési arány nyelőcső és gyomor daganatok szövettani típusa és alwebhelyet. Katalógusa

Anyagok és módszerek katalógusa

Etikai nyilatkozat katalógusa

A tanulmány hagyta jóvá a Regionális Etikai Review Board Stockholmban. katalógusa

vizsgálati terv katalógusa

Ez egy országos svéd lakosság kohorszvizsgálatban standardizált relatív túlélési arány nyelőcső laphámrák, nyelőcső adenocarcinoma, cardia adenocarcinoma, és a gyomor nem cardia adenocarcinoma. Minden lakos Svédországban voltak a vizsgálatban való részvételre. A teljes vizsgálati időszak tartalmazza az évek 1961-2008, a nyomon követés, míg 2009 végén a hangsúly a jelen tanulmány volt az időszak 1996 után, vagyis az év múlva azok szerepelnek a korábbi kiadvány foglalkozik a nyelőcsőrák túlélést. [5] A svéd Rákregiszter azonosítottuk minden esetben a nyelőcső vagy a gyomor-rák. A svéd nyilvántartás a teljes népesség azonosítjuk időpontját halálozás, és kizárja személy-idő többé nem a rák kockázata rögzített Rákregiszter az emigráció. Katalógusa

Adatgyűjtés katalógusa

Ez a svéd Rákregiszter 1958-ben alakult, és egy legalább 96% -os teljes bejegyzését típusát és időpontját a diagnózis az összes rák Svédországban 1961 óta [6]. A teljesség mind nyelőcső- és gyomorrák 98% szerint átfogó validációs vizsgálatok [3], [4]. A 2% -os nem-regisztrációs elsősorban a hiányzó küldésének a formák regisztrációs a svéd Rákregiszter. A Rákregiszter használta 7 ^{th változata Nemzetközi Osztályozása diagnózisokat (BNO-7) kódolására a rák diagnózis. Nyelőcsőrák voltak kódolva, ICD-7-kód 150, míg a cardia rák voltak kódolva, 151,1, és a gyomor nem cardia voltak kódolva, 151,0, 151,8 és 151,9. A szövettani kód (WHO /HS /CANC /24,1 Szövet- szabályzat) adenocarcinoma volt 096 volt, míg 146 laphámrák. Az 1. táblázat azt mutatja, hogy az ICD-7 és a WHO /HS /CANC /24,1 kódolási rendszert összehasonlítani a BNO-10 és az ICD-O topográfiai és morfológiai osztályozás. Csak 2004 óta a tumor stádiuma rögzítésre került a svéd Rákregiszter. A 6 th kiadás a TNM 2002 használtak szerint az Unió Internationale rákkontroll [7]. Az értékelést a staging-ben végzett a klinikus, aki beszámolt a rák esetében a Rákregiszter. Az adatok az adott helyszínen cardia rák ről 1970 személyazonosító számot összekapcsolására használt valamennyi egyedi kohorsz tagjai a nyilvántartás a teljes népesség, a nyilvántartás 100% teljességét időpontot a halál és a kivándorlás. Ez nyilvántartásban pontos időpontját összes haláleset során nyomon követése a tanulmány kohorsz, valamint adatát kivándorlás. Katalógusa}

A statisztikai elemzés katalógusa

Mért és túlélési arány számoltunk túlélés 1 év , 3 év, 5 évvel a diagnózis után. Naptári időszakokat külön értékelték. A legutóbbi naptári időszak, 2000-2008, az eredmény is csoportosítottuk nemek és korcsoportok szerint, míg rétegződés tumor stádium volt lehetséges, hogy a 2004-2008. A megfigyelt túlélési arány 95% -os megbízhatósági intervallum (CI) kiszámításához a life-táblázatos módszerrel [8]. Túlélési arány 95% -os CI voltak a fő eredményességi mutató, mert becslése szerint a betegség-specifikus túlélést. Relatív túlélési arányok számoltuk, mint az arány a megfigyelt a várt túlélés, ahol a várható túlélési képviselte a túlélés között a teljes svéd lakosságot ugyanolyan kor, nem, és a naptári év. Minden elemzést végeztünk SAS statisztikai csomag (9.2 verzió, SAS Institute Inc., Gary, NC). Katalógusa

Eredmények katalógusa

Túlélés nyelőcső laphámrák katalógusa

Ezek 9616 nyelőcső laphámrák többsége férfi (66,6%). A javulás a túlélési arány látott az évek során 1961-1999 nem folytatja a 2000-2008 közötti időszakban (2. táblázat, 1. ábra). Az 5 éves túlélési arány 10,5% volt (95% CI: 9,0% -11,9%), a 1990-1999 és 10,3% (95% CI 8,5% -12,0%) a 2000-2008. A túlélési arány 2000-2008 kicsit jobban a nők, mint a férfiak, és az idősebb kor járt rosszabb relatív túlélést (3. táblázat). Katalógusa

Túlélés nyelőcső adenocarcinoma katalógusa

Ezek 3722 beteg nyelőcső adenocarcinoma, a többség (80,2%) volt férfi. A túlélési arány javult a vizsgálat teljes időtartama, beleértve az elmúlt évtizedben (2. táblázat, 1. ábra) (p tendencia < 0,001). A relatív 5 éves túlélés 14,6% volt (95% CI 12,6% -16,6%) a 2000-2008 volt, míg 12,5% (95% CI 10,1% -14,9%) a 1990-1999. A közelmúltban a túlélési arány (2000-2008) volt magasabb a férfiak, mint a nők, az idősebb korosztály volt rosszabb túlélést (3. táblázat). Katalógusa

cardia adenocarcinoma katalógusa

A kohorsz 6238 beteg cardia adenocarcinoma, akiknek 76,4% -a volt férfi. A túlélési minták hasonlóak voltak a nyelőcső adenocarcinoma, javított arányok alatt a vizsgálat teljes időtartama, beleértve a legutóbbi időszakban (2. táblázat, 1. ábra). Az 5 éves túlélési 11,1% volt (95% CI 9,6% -12,6%), a 1990-1999 és 14,3% (95% CI 12,3% -16,3%) a 2000-2008. A közelmúltban a túlélési arány magasabb volt a férfiak és a fiatalabb betegek (3. táblázat). Katalógusa

A gyomor nem cardia adenocarcinoma katalógusa

A gyomor nem cardia adenocarcinoma találtak 45.275 betegek, akik közül 59,5% -a volt férfi . 1980 után, a túlélési arány kismértékben csökkent (2. táblázat, 1. ábra). A relatív 5 éves túlélés 19,0% volt (95% CI 17,7% -20,2%) 2000-2008, míg 20,2% volt (95% CI 19,2% -21,1%) a 1990-1999. A közelmúltban a túlélési arány hasonló volt a férfiak és nők, valamint az életkor nem erősen befolyásolja a relatív túlélést (3. táblázat). Katalógusa

A tumor stádium-specifikus túlélés katalógusa

Az adatok a daganat stádiuma közötti időszakban 2004 -2008 feltárta, hogy a tumor stádiuma erősen korrelált a relatív túlélési mind a négy típusú rák vizsgálták (4. táblázat). A frekvenciákat a hiányzó adatok a daganat stádiuma volt 28,8%, 28,3%, 24,8%, és 27,3% a nyelőcső pikkelyes sejtes karcinóma, a nyelőcső adenocarcinoma, cardia adenokarcinóma, és a gyomor nem-cardia adenocarcinoma, ill. A legfejlettebb a tumor stádiuma (IV) képviselte a legnagyobb csoport a betegek mindegyikében a tumor csoportok, míg az alacsony frekvenciájú betegek (tartomány 5,8-8,2%) azonosítottuk a legkorábbi a tumor stádiuma (I). A 3 éves túlélési arány tumorokban I. szakasz között mozgott 68,9% gyomor nem cardia adenocarcinoma 46,7% nyelőcső laphámrák. A betegek túlélésének stádiumú daganatok hasonló volt, mintegy 25%, minden tumor típusokban (4. táblázat). Katalógusa

Vita katalógusa

Ez a tanulmány azt mutatja, hogy a teljes túlélés nyelőcső és cardia adenokarcinóma javult az elmúlt évtizedben, miközben az ilyen túlélés nyelőcső laphámrák és a gyomor nem cardia adenocarcinoma nem változtak, és csökkent, ill. A jelenlegi (2000-2008) relatív 5 éves túlélési arány körülbelül 10%, 15%, 15%, illetve 20% a nyelőcső pikkelyes sejtes karcinóma, a nyelőcső adenocarcinoma, cardia adenokarcinóma, és a gyomor nem-cardia adenocarcinoma, ill.

Módszertani erősségei közé tartozik a népesség-alapú tervezés, teljességének értékelése daganatok és a halálozás, valamint a számítás relatív túlélést ami a betegség-specifikus halálozás. Között korlátozások, klinikai változók nem voltak elérhetők, beleértve a kezelést, co-morbiditás és egyéb prognosztikai tényezők. A vizsgálat célja az volt, azonban, hogy értékelje csak az általános túlélés, független a klinikai tényezők. Mindazonáltal mi elemezni a tumor stádiuma-specifikus túlélés, ami elérhető volt 2004-től, bár adatok aránya hiányzott. Katalógusa

A széttartó minták a túlélés között a vizsgált tumorok érdekes. Csak találgatni tudunk a lehetséges okai ezek a változások, különösen azért, mert hiányzik az adatok kezelésére. A drámai változások előfordulási nyelőcső- és gyomorrák elmúlt évtizedekben talán például hozzájárulhat ezeket a megállapításokat. Az előfordulási gyakorisága nyelőcső és cardia adenocarcinoma jelentősen növekedett, míg az előfordulási gyomor nem cardia adenocarcinoma és a nyelőcső laphámrák csökkent éveken át. [9] - [11] A fokozott figyelmet a daganatok mellett a gyomor-nyelőcső találkozásánál orvosok között hozzájárulhatott a korai felismerés. Sőt, a megnövekedett előfordulási volna növelni a klinikai tapasztalat a kezelés ezen tumorok, beleértve a műtéti eljárások és posztoperatív ellátás. A megnövekedett központosítása sebészi kezelése nyelőcsőrák, hogy kevesebb és nagyobb központok történt számos országban a legutóbbi években, köztük Svédországban, és ez hozzájárult ahhoz, hogy a jobb túlélési arány nyelőcső adenocarcinoma, de a hiánya ilyen javulás nyelőcső laphámrák ellenzik ezt a lehetőséget. [12], [13] egy másik potenciálisan releváns tényező tekintetében hosszú távú eredmények kezelésére nyelőcső- és gyomorrák esetén fokozott végrehajtása multidiszciplináris megközelítés, valamint multidiszciplináris team, amely alkalmas arra, pontosabb klinikai döntéshozatal és jobb szabás a kezelés a beteg egyéni. [14] azonban a különbség a túlélésben minták között daganatok ebben a tanulmányban nem teljesen illeszkedik a befolyása multidiszciplináris megközelítés.

a megállapodást a jelen tanulmány egy újabb populációs alapú tanulmány 1988-2005 az USA-ban talált hasonló túlélési arányokat és a változások túlélési idővel nyelőcső és cardia adenocarcinoma, amely azt jelzi, hogy ezek a daganatok esetleg nem különbözik kórkép. [15] Egy kis populáció-alapú vizsgálat Minnesota az Egyesült Államokban nem mutatott erős változásokat túlélési idővel a nyelőcső vagy a gyomor adenokarcinóma időszakban 1971-2000. [16] a korábbi populáció-alapú vizsgálat a nyelőcső rák túlélést mutatott javuló relatív túlélést 1990-es években, mint a korábbi évtizedekben mind adenocarcinoma és laphámrák. [17] katalógusa

az okok mögött a változó trendek túlélési ezeknél a daganatoknál foglalkozni kell a jövőben a kutatás. A hatása a kezelés, társbetegségek és más ismert prognosztikai tényezőket kell venni a vizsgálat ismert magyarázata az idő trendek a teljes túlélés. Katalógusa

Végeredményben ez a népesség-alapú tanulmány felfedi biztató javulását teljes túlélési arány a nyelőcső és cardia adenocarcinoma, míg ilyen javulást találtak a nyelőcső laphámrák vagy gyomor nem cardia adenocarcinoma. katalógusa

• PLoS One: elhallgattatása XB130 társul Mind a Prognózis és kemoszenzitivitás Gyomorsav Cancer
• PLoS One: csökkent expressziója a ARID1A gén rossz prognózissal társul az elsődleges Gyomor Cancer