Aromatase-Inhibitoren sinn eng Klass vun Medikamenten déi benotzt gi fir Kriibsrezidiv bei postmenopausale Fraen mat Östrogenrezeptor-positiven Brustkrebs ze vermeiden. Dës Medikamenter ginn och fir premenopausal Frae verschriwwen a Kombinatioun mat Ovarial Ënnerdréckungstherapie a fir Männer mat Brustkrebs, déi net fäeg sinn Tamoxifen ze huelen.
Si funktionnéieren andeems se Östrogenniveauen am Kierper reduzéieren, sou datt manner vum Hormon verfügbar ass fir de Wuesstum vun hormonellen sensiblen Kriibszellen ze stimuléieren. D'Food and Drug Administration (FDA) huet dräi Aromatase-Inhibitoren guttgeheescht:
Fir Frae mat Broschtkriibs gëtt et ëmmer méi Beweiser datt Aromatase-Inhibitoren méi effektiv sinn wéi Tamoxifen , d'Drogen traditionell benotzt fir Brustkrebs ze verhënneren. Zousätzlech weist klinesch Fuerschung op en Dag wou Aromatase-Inhibitoren kënne benotzt ginn fir Broschtkriibs bei postmenopausale Fraen ze verhënneren, déi e erhéicht Risiko vun der Krankheet hunn.
Trotz dëse Virdeeler kënnen Aromatase-Inhibitoren bedeitend Nebenwirkungen verursaachen, dorënner beschleunegt Knochenverloscht zur Osteoporose.
Bi Fraen déi keng Menopause erlieft hunn, gëtt Östrogen haaptsächlech an den Eierstocken produzéiert an, a mannerem Grad, a periphere Stoffer wéi Broscht, Liewer, Gehir, Haut, Schanken a Bauchspaicheldrüs. Bei postmenopausale Fraen, deenen hir Eierstécker net méi funktionnéieren, sinn déi periphere Stoffer déi dominant Quell vun Östrogen.
Aromatase-Inhibitoren blockéieren e Prozess deen an dësen Zellen geschitt, genannt Aromatiséierung - d'Konversioun vun der männlecht Hormon Testosteron an estrone an estradiol (déi zwou primär Formen vun estrogen) iwwer en Enzym bekannt als aromatase.
Aromatase-Inhibitoren funktionnéieren andeems se un d'Aromatase binden an d'Aromatiséierung verhënneren. Doduerch kann d'Produktioun vun Östrogen bei postmenopausale Fraen ëm sou vill wéi 95% reduzéiert ginn.
Aromatase-Inhibitoren ënnerscheede sech vun Tamoxifen an deem Tamoxifen sech un Östrogenrezeptoren op Zellen bindt anstatt zu aromatase. Déi verschidde Mechanismen vun der Handlung erreechen ähnlech Resultater, awer mat ënnerschiddlechen Effizienzraten.
Laut enger 2015 Studie am The Lancet , Aromatase-Inhibitoren sinn 30% méi effektiv fir d'Widderhuelung vu Brustkrebs ze vermeiden a si fäeg d'Mortalitéit ëm 15% no fënnef Joer ze reduzéieren am Verglach zum Tamoxifen.
Aromatase-Inhibitoren gi guttgeheescht fir de Risiko vu Widderhuelung bei postmenopausale Fraen mat Östrogen Rezeptor- positiven Brustkrebs. Si kënnen och benotzt ginn fir fortgeschratt Broschtkriibs ze behandelen, dorënner Stuf 4 Broschtkriibs, an deem d'Malignatioun an aner Deeler vum Kierper verbreet (metastaséiert) ass.
Fir Männer mat Brustkrebs empfeelen d'2020 American Society of Clinical Oncology Richtlinnen Tamoxifen benotzt amplaz vun engem Aromatase-Inhibitor fir de Risiko vu Brustkrebs ze reduzéieren. En Aromatase-Inhibitor (a Kombinatioun mat Ovarial-Ënnerdréckungstherapie) kann awer berücksichtegt ginn fir Männer déi aus irgendege Grënn net Tamoxifen huelen kënnen.
Fir e puer Fraen, déi mat Tamoxifen behandelt goufen, kann d'Ännerung op en Aromatase-Inhibitor sinn empfohlen iergendwann ofhängeg vun hirem Widderhuelungsrisiko. (Ier Dir d'Verännerung vun de premenopausale Fraen mécht, sollt d'Ovarial-Ënnerdréckungstherapie initiéiert ginn oder d'Menopause soll duerch e Bluttest bei deenen ënner 60 dokumentéiert ginn.) En Aromatase-Inhibitor kann och bei Frae recommandéiert ginn, déi fortgeschratt Kriibs hunn, dee progresséiert wärend Tamoxifen.
All eenzel Aromatase-Inhibitor huet seng eege spezifesch Indikatiounen.
Arimidex gëtt ugewisen fir ze benotzen als:
Aromasin gëtt ugewisen fir ze benotzen als:
Femara gëtt ugewisen fir ze benotzen als:
Aromatase-Inhibitoren sinn net effektiv bei premenopausale Fraen, ausser se kombinéiert mat Ovarial-Ënnerdréckungstherapie, well Déi primär Quell vun Östrogen virun der Menopause ass d'Eier (net déi periphere Konversioun vun Androgenen an Östrogen duerch Aromatase). Si sinn och net effikass op Östrogen Rezeptor-negativ Brustkrebs, well den Tumorwachstum net vum Östrogen beaflosst gëtt.
Aromatase Inhibitor Behandlung gëtt gestart nodeems d'primär Behandlung fäerdeg ass. Dëst beinhalt d'Brustkriibsoperatioun a méiglecherweis Chemotherapie an / oder Stralungstherapie. Virun der Behandlung mussen Tissueproben kritt ginn fir den Hormonrezeptor-Status ze bestëmmen, entweder iwwer eng Broschtbiopsie oder während der Brustoperatioun.
Wéi Premenopausal Brustkrebs ass aneschtBei Leit, déi Östrogenrezeptor positiv Tumoren hunn, fällt de Risiko vu Widderhuelung net mat Zäit. Tatsächlech ass en Hormon-positiven fréie Stadium Brustkrebs méi wahrscheinlech zréckno fënnef Joer wéi an den éischte fënnef Joer. Et gëtt ugeholl datt de Risiko vum Widderhuelung stänneg bleift (déi selwecht Chance fir Widderhuelung all Joer) fir mindestens 20 Joer no der ursprénglecher Diagnostik. Glécklecherweis, wärend d'Chemotherapie d'Risiko vum spéiden Widderhuelung net wesentlech reduzéiert, kann hormonell Therapie (wéi Aromatase-Inhibitoren) de Risiko reduzéieren.
Spéit Widderhuelung vu BrustkrebsAromatase-Inhibitoren ginn a Tablettform geliwwert an als eemoleg Dosis verschriwwen. Arimidex a Femara kënne mat oder ouni Iessen geholl ginn. Aromasin soll no engem Iessen geholl ginn als Fett a Liewensmëttelhëllef bei der Absorptioun vum Medikament.
Wéi mat all Medikamenter kënnen Aromatase-Inhibitoren Nebenwirkungen an Nebenwirkungen verursaachen. E puer vun de méi heefegste sinn am Zesummenhang mat der Reduktioun vum Östrogen am Kierper, wat zu menopausale Symptomer an aner méi potenziell eeschte Komplikatiounen féiert.
Déi allgemeng kuerzfristeg Nebenwirkungen, déi mat allen dräi Aromatase-Inhibitoren verbonne sinn, enthalen:
Dovunner sinn persistent Gelenk- a Muskelschmerzen déi allgemeng zitéiert Grënn fir d'Behandlungsophiewung. Hot Blëtz sinn déi heefegste Nebenwirkung, déi sou vill wéi 59% vun de Fraen op Aromatase-Inhibitoren beaflossen, laut enger 2014 Studie am Kriibs.
Hot Flashes verbonne mat Broschtkriibs IwwerlieweDéi laangfristeg Effekter vun Aromatase-Inhibitoren si wuel méi betrëfft. Am Géigesaz zu Tamoxifen tendéieren Aromatase-Inhibitoren d'Osteopenie (Knachverloscht) bei eelere Fraen ze beschleunegen, déi scho e Risiko vu Knochenproblemer hunn.
Fraen op Aromatase-Inhibitoren hunn en zwee- a véierfach erhéicht Risiko vu Schanken Verloscht am Verglach zu engem passende Set vu Fraen an der allgemenger Bevëlkerung, seet eng 2015 Bewäertung am Journal of Bone Oncology .
Dës Verloschter kënnen zu Osteoporose féieren, eng Bedingung charakteriséiert duerch den Zesummebroch vun de Wirbelswirbelen, gebogen Haltung, e Verloscht vun der Héicht, an e erhéicht Risiko vu Schankenfrakturen.
No fënnef Joer Notzung wäert e geschätzte vun all 10 Fraen op Aromatase-Inhibitoren e Fraktur erliewen wéinst Drogen-induzéierter Osteoporose.
Behandlung mat Tamoxifen fir zwee bis fënnef Joer ier Aromatase-Inhibitoren den Taux vun Schanken Verloscht. Ähnlech kënne Bisphosphonat-Drogen wéi Zometa (Zoledronsäure) hëllefen Osteopenie entgéintzewierken, obwuel se de Risiko vun Osteonekrose vum Kiefer erhéijen.
Aromatase-Inhibitoren sinn och mat engem erhéicht Risiko vu kardiovaskuläre Stéierungen assoziéiert, dorënner Hyperlipidämie (héich Cholesterin), Arrhythmie (anormalen Häerzrhythmus), Häerzklappeproblemer a Perikarditis (Entzündung vun de Membranen ronderëm d'Häerz). Mat deem gesot, sérieux oder liewensgeféierlech kardiovaskulär Evenementer, wéi Häerzattacken oder Schlaganfall, sinn net méi heefeg bei Fraen déi Aromatase-Inhibitoren huelen wéi déi déi net maachen.
Eng 2018 Studie am Journal of Clinical Oncology bemierkt och datt de Risiko vun Diabetis 240% méi grouss ass bei Fraen op Aromatase-Inhibitoren wéi an der allgemenger Bevëlkerung. Och wann de Risiko mat Tamoxifen vill méi niddereg war, stellen d'Aromatase-Inhibitoren net de Risiko vun Thromboembolismus (Bluttgerinnung) oder Endometriumkriibs aus, deen Tamoxifen mécht.
Virdeeler vun Tamoxifen vs Aromatase InhibitorenAromatase-Inhibitoren kënne mat bestëmmte Medikamenter interagéieren. E puer Interaktioune kënnen d'Konzentratioun vum Aromatase-Inhibitor am Blutt erofgoen an eng Dosisanpassung erfuerderen fir den Effekt ze kompenséieren.
Ënnert den allgemeng zitéierten Drogeninteraktiounen:
Beroden Ären Onkolog iwwer all Medikamenter déi Dir hëlt, egal ob se pharmazeutesch, iwwer-de-Konter, Fräizäit oder traditionell sinn fir Drogeninteraktiounen ze vermeiden.
Aromatase-Inhibitoren sollen net bei Leit mat enger bekannter Iwwerempfindlechkeet fir eng vun den aktiven benotzt ginn. oder inaktiv Zutaten am Medikament. Mat deem gesot, eng Drogenallergie ass net heefeg mat Aromatase-Inhibitoren, déi manner wéi ee vun 10.000 Benotzer beaflosst.
Armidex, Aromasin a Femara kënne Fetalschued verursaachen a sollten net benotzt ginn wann et ass all Chance fir Schwangerschaft. Als Sécherheet ass Schwangerschaftstest siwe Deeg virum Start vun der Behandlung recommandéiert wann de Menopausestatus vun enger Fra onbekannt ass.
Et gëtt ëmmer méi Beweiser datt Aromatase méi profitéiere kann wéi just postmenopausal Fraen. Eng Zuel vu Studien weisen datt d'Drogen nëtzlech kënne bei premenopausale Fraen, deenen hir Eierstocke mat gonadotropin-releasende Hormonagonisten (GnHRa) ënnerdréckt sinn.
Eng 2015 Studie am New England Journal of Medicine gemellt datt d'Benotzung vun Aromasin bei Fraen op Eierstéckerënnerdréckungstherapie grad esou effektiv war fir Widderhuelung no fënnef Joer ze verhënneren wéi Tamoxifen. Ähnlech Resultater si mat Arimidex a Femara gesi ginn.
Nach méi beandrockend, eng Rei vu klineschen Studien hu virgeschloen datt Aromatase-Inhibitoren just kënne sinn esou effektiv fir d'Vermeidung vu Brustkrebs wéi d'Verhënnerung vun der Widderhuelung vun der Brustkrebs.
Laut enger fënnef-Joer Studie mat 3.862 postmenopausale Fraen mat héije Risiko vu Brustkrebs, huet d'deeglech Notzung vun Arimidex de Kriibsrisiko ëm 53% reduzéiert mat wéineg Ënnerscheeder am Taux vun Nebenwirkungen am Verglach zu engem Placebo.
Och wann d'FDA nach keng Aromatase-Inhibitoren fir eng vun dësen Zwecker guttgeheescht huet, gleewen vill datt d'Fuerschung ënnerstëtzen enges Daags déi aktuell Behandlungsempfehlungen erweidert.
Reduzéieren de Risiko vu Brustkrebs Widderhuelung
De Mikrobiom Verloscht vum Antibiotikum benotzt beaflosst d'Äntwert op d'Gripp Impfung
Anthraquinon Virdeeler an Nebenwirkungen
Eng Zort vun Darmbakterien kann de Risiko vum Darmkriibs erhéijen
Ursaache vu rietseitegen Brustschmerzen
Darmmikroben a Wasps hëllefen Pestiziden ze iwwerwannen
Ass laparoskopesch Cholezystektomie grouss Chirurgie?
Immunzellen reparéieren beschiedegt Darm bei Kanner mat IBD
Laut enger neier Etude, déi am Journal publizéiert gouf Gastroenterologie , Immunzellen vun enger gewësser Aart déi entzündlech Prozesser reguléieren an och hëllefen déi normal Darmfunktioun no der
Raw Déierefudder e Risiko fir Mënschen an Déieren
DFuerscher hunn an enger neier Etude festgestallt datt Hausdéieren a Kazen, déi rau Fleesch konsuméieren, Antibiotikaresistent Bakteriestämme op de Mënsch kënne verbreeden. Hir Studie mam Titel, Rau F
Prostatitis vs BPH (Erweidert Prostata):Wat ass den Ënnerscheed?
Prostatitis vs BPH schnelle Verglach vun Differenzen an Ähnlechkeeten Déi meescht Männer iwwer 50 Joer hunn eng Prostatavergréisserung wéinst der Verbreedung vun den Zellen, déi dProstata Drüs aus