Hoewel we geen vaccin hebben dat kanker direct kan voorkomen, worden er wel vaccins gebruikt (en er worden er nog meer ontwikkeld) die zowel bepaalde oorzaken van kanker kunnen voorkomen als de ziekte zelf behandelen.
Momenteel zijn er twee soorten kankervaccins beschikbaar:Preventieve vaccins kunnen u beschermen tegen oncovirussen, of virussen die sterk verbonden zijn met kanker, terwijl therapeutische vaccins kankercellen aanvallen. De Verenigde Staten hebben momenteel vier preventieve vaccins en drie therapeutische vaccins die zijn goedgekeurd door de Food and Drug Administration (FDA).
Preventieve vaccins kunnen kanker voorkomen die wordt veroorzaakt door oncovirussen. Het HPV-vaccin is daar een voorbeeld van. Het beschermt tegen het humaan papillomavirus (HPV), een besmettelijk virus dat in verband is gebracht met kanker van de baarmoederhals, anus, keel, vagina en penis. Door infectie met het virus te voorkomen, kan het vaccin sommige gevallen van kanker voorkomen. Het vaccin moet echter worden gegeven voordat het virus in het lichaam aanwezig is. Het biedt geen bescherming tegen kanker die zich al heeft ontwikkeld.
Preventieve vaccins kunnen ons alleen beschermen tegen oncovirussen. Er zijn andere oorzaken van kanker, zoals genetica en blootstelling aan het milieu, die niet worden beïnvloed door de vaccins.
Baarmoederhalskanker voorkomenDe volgende virussen zijn in verband gebracht met kanker:
Er zijn momenteel vier preventieve vaccins:
De adviescommissie voor immunisatiepraktijken (ACIP) van de Centers for Disease Control and Prevention (CDC) heeft aanbevelingen ontwikkeld voor het toedienen van de HPV-vaccinreeks. Het wordt aanbevolen om het vaccin eerst te geven aan patiënten die 11 of 12 jaar oud zijn, maar het kan ook vanaf 9 jaar. Als u het vaccin niet als kind heeft gekregen, raadt ACIP aan om met het vaccin te beginnen tot de leeftijd van 26 jaar. Volwassenen van 27 tot 45 jaar dienen met hun zorgverlener te overleggen of het vaccin voor hen noodzakelijk is. Veel mensen in deze leeftijdscategorie zijn waarschijnlijk al blootgesteld aan HPV.
Patiënten jonger dan 15 jaar dienen twee vaccins te krijgen; de tweede moet zes tot twaalf maanden na de eerste worden toegediend. Voor patiënten die met de vaccinreeks beginnen in de leeftijdscategorie van 15 tot 26 jaar, dienen zij in totaal drie doses te krijgen gedurende zes tot twaalf maanden. Een schema van drie doses is ook geschikt voor patiënten die immuungecompromitteerd zijn.
Iedereen die ooit een levensbedreigende reactie op een vaccin heeft gehad, zoals anafylaxie, mag het HPV-vaccin niet krijgen. Mensen met overgevoeligheid voor gist mogen ook geen dosis krijgen. Als u momenteel een matige tot ernstige ziekte heeft, wacht dan met het vaccineren tot u beter bent. Een lichte ziekte zoals een milde verkoudheid heeft geen invloed op het vaccin. HPV-vaccins zijn niet onderzocht bij zwangere vrouwen, dus het is het beste om het vaccin uit te stellen tot na de bevalling. Praat met uw zorgverlener als u vragen heeft over het ontvangen van het vaccin terwijl u borstvoeding geeft.
De meest voorkomende bijwerking van het HPV-vaccin is een reactie op de injectieplaats. Dit gaat meestal gepaard met roodheid of milde zwelling en pijn.
Therapeutische vaccins werken door het immuunsysteem te stimuleren om kankercellen aan te vallen. Ze zijn bewezen effectief in de behandeling ervan. De tumor van elk individu bestaat uit unieke cellen en antigenen. Daarom moeten therapeutische vaccins voor elke patiënt worden geïndividualiseerd.
Therapeutische vaccins bestaan uit kankercellen, delen van kankercellen of eiwitten van het oppervlak van kankercellen. Hierdoor kan het lichaam de ziekte herkennen en bestrijden. Soms worden de eigen immuuncellen van een patiënt verwijderd en blootgesteld aan deze stoffen in het laboratorium om het vaccin te maken. Zodra het vaccin klaar is, wordt het in het lichaam geïnjecteerd om de immuunrespons tegen kankercellen te versterken.
Omdat elk vaccin uniek is voor de patiënt, kunnen de bijwerkingen sterk variëren. Volgens het Cancer Research Institute zijn mogelijke bijwerkingen van kankervaccins anorexia, misselijkheid, rugpijn, koorts en koude rillingen, vermoeidheid, malaise, griepachtige symptomen, hoofdpijn, gewrichtspijn, spierpijn en zenuwpijn. Therapeutische vaccins zijn momenteel alleen beschikbaar voor bepaalde soorten kanker.
Er zijn twee soorten therapeutisch kankervaccin:
Drie door de FDA goedgekeurde therapeutische vaccins zijn momenteel beschikbaar.
Het sipuleucel-T-vaccin werd in 2010 goedgekeurd voor de behandeling van prostaatkanker. Toen onderzoekers ontdekten dat prostaatkankercellen prostaatzuurfosfatase (PAP) op hun oppervlak overmatig ontwikkelen, waren ze in staat om die cellen te targeten met een vaccin. Uw zorgverlener verzamelt uw eigen immuundendritische cellen met behulp van een proces dat leukaferese wordt genoemd. Die cellen worden vervolgens in een laboratoriumomgeving gekweekt met het antigeen PAP, zodat ze het beter in het lichaam kunnen herkennen. Als de immuuncellen eenmaal zijn toegediend, zijn ze effectiever in het vinden en vernietigen van kankercellen.
Deze behandeling wordt gewoonlijk gegeven in drie doses gedurende een maand. Elke afspraak duurt ongeveer twee uur, waarbij de IV-injectie een uur duurt. Dit vaccin wordt meestal overwogen voor patiënten met prostaatkanker bij wie de ziekte niet reageert op hormoontherapie. Studies tonen aan dat dit therapeutische vaccin het risico op overlijden met 22,5% verminderde bij mannen met gevorderde prostaatkanker.
Mogelijke bijwerkingen zijn meestal mild en kunnen zijn:
Dit therapeutische vaccin wordt gebruikt voor de behandeling van gevorderd melanoom, een vorm van huidkanker. Het bevat de stof cytokines, die in het lichaam worden aangemaakt en ervoor zorgen dat het immuunsysteem wordt geactiveerd. Het is gemaakt van een genetisch gemodificeerd herpesvirus. Het vaccin kan de kankercellen infecteren met het verzwakte virus, dat hun groei vertraagt en stopt.
Dit medicijn wordt door een specialist rechtstreeks in uw tumor geïnjecteerd. De tweede dosis wordt gewoonlijk ongeveer drie weken na de eerste gegeven; de specifieke dosis hangt af van de grootte en de aard van uw tumor. Zodra u de behandeling krijgt, moet de injectieplaats worden bedekt met een doorzichtig verband. Zo voorkom je dat je het aanraakt en het virus oploopt. Uw medisch team en zorgverleners moeten ook vermijden om de injectieplaats aan te raken. Mogelijke bijwerkingen zijn griepachtige symptomen, die meestal van korte duur zijn. Uit onderzoeken bleek dat 16,3% van de behandelde patiënten een duurzame respons had; dit betekent dat hun tumoren ofwel slonken of verdwenen.
Wat is een kankervaccin?Het BCG-vaccin is oorspronkelijk ontwikkeld om tuberculose te behandelen. Het gebruikt verzwakte bacteriën om het immuunsysteem te stimuleren. Het wordt nu ook gebruikt voor de behandeling van blaaskanker in een vroeg stadium.
Deze behandeling wordt door een zorgverlener rechtstreeks in uw blaas toegediend via een zachte katheter. Het medicijn blijft twee uur in uw blaas, zodat het kan worden opgenomen door de cellen die uw blaas bekleden. Dit medicijn trekt immuuncellen naar uw blaas, waardoor uw immuunrespons op de kanker toeneemt. Dit vaccin wordt gebruikt om te voorkomen dat blaaskanker zich verspreidt of terugkomt.
De meest voorkomende bijwerkingen zijn koorts, koude rillingen, pijntjes en vermoeidheid; ze duren meestal ongeveer twee tot drie dagen na de behandeling. Als de BCG zich naar uw bloedbaan verspreidt, kan dit een ernstige infectie veroorzaken; dit is zeldzaam maar mogelijk. Het behandelschema is afhankelijk van de toestand van uw ziekte.
Therapeutische vaccins zijn een van de vele behandelingsopties voor immunotherapie. Immunotherapiebehandelingen zijn goedgekeurd voor de behandeling van verschillende soorten kanker, maar komen nog niet zo vaak voor als chemotherapie, bestraling en chirurgie. Deze medicijnen kunnen worden gegeven in de vorm van een pil, intraveneuze (IV) medicatie, plaatselijke behandeling of intravesicale toediening:
Er zijn verschillende nieuwe kankervaccins in het verschiet, en ze maken gebruik van neo-antigeen gepersonaliseerde therapie. Terwijl sommige kankers een overproductie van normaal voorkomende antigenen op het oppervlak van hun cellen produceren, produceren andere soorten unieke antigenen die bekend staan als neoantigenen. Deze neo-antigenen worden alleen op de kankercellen gezien en nooit op gezonde cellen. Vaccins in de toekomst zullen hopelijk in staat zijn om deze neo-antigenen te identificeren en alleen kankercellen aan te vallen. Dit zou in theorie bijwerkingen kunnen elimineren omdat het vaccin geen gezonde cellen zal aanvallen.
Sommige van de gepersonaliseerde vaccinkandidaten die deelnemen aan of in fase III-onderzoeken zijn:
De ontwikkeling van kankervaccins is een opwindende ontdekking die we nu pas beginnen te begrijpen. Hoewel momenteel niet alle soorten kanker met vaccins kunnen worden behandeld of voorkomen, werken wetenschappers eraan om die preventieve en behandelingsopties uit te breiden. Praat met uw zorgverlener over welk vaccin, indien aanwezig, geschikt voor u is. Als u of uw gezinsleden risicofactoren hebben voor kankers die worden veroorzaakt door oncovirussen, kan een preventief vaccin geschikt zijn. Vergeet niet dat preventieve vaccins meestal in de kindertijd worden gegeven. Therapeutische vaccins kunnen nuttig zijn als uw kanker vergevorderd is of niet op de behandeling heeft gereageerd.