Stomach Health >> magen Helse >  >> Gastropathy and Symptoms >> magesyre

Årsaker og risikofaktorer for halsbrann

Halsbrann kan forårsakes på flere forskjellige måter. Ved å forstå de vanligste årsakene til halsbrann, kan du gjøre endringer i livsstil og kosthold som også er en del av behandlingen av gastroøsofageal reflukssykdom (GERD). Noen av mekanismene som kan bidra til halsbrann inkluderer direkte irritasjon av spiserøret, svakhet i den nedre esophageal sphincter (LES), motilitetsforstyrrelser i fordøyelseskanalen som resulterer i forsinket gastrisk tømming og hiatal brokk. Ofte bidrar mer enn én av disse faktorene til anfall av halsbrann.

Bakgrunn

Å forstå halsbrann starter med å vite hvordan et sunt fordøyelsessystem fungerer. Fordøyelseskanalen din starter med munnen din, hvor maten tygges og blandes med spytt, og starter fordøyelsesprosessen. Herfra går maten til spiserøret. Dette muskelrøret gjør små sammentrekninger, kalt peristaltikk, for å flytte maten til magen.

Spiserøret og magesekken er forbundet med et bånd av muskelfibre som kalles den nedre esophageal sphincter (LES). Normalt fungerer LES som en ventil, som åpnes for å la mat passere inn i magen og lukkes for å forhindre at mat og fordøyelsessaft strømmer tilbake i spiserøret. Men hvis lukkemuskelen slapper av når den ikke burde, eller blir svak, kan magesyre strømme bakover inn i spiserøret og forårsake den brennende følelsen kjent som halsbrann.

Vanlige årsaker

De underliggende mekanismene som kan produsere halsbrann kan også føre til utvikling av GERD hvis halsbrann er hyppig.

Esofagusirritasjon

Noen typer mat, drikke, røyking og medisiner kan direkte irritere slimhinnen i spiserøret og forårsake halsbrann. Når det gjelder medisiner, kan det gjøre en forskjell å holde seg oppreist i minst 20 til 30 minutter etter at du har tatt medisinen og å ta pillen med et fullt glass vann.

Nedre esophageal sphincter (LES) dysfunksjon

Hvis nedre esophageal sphincter er svak eller mister tonen, vil ikke LES lukkes helt etter at maten går inn i magen. Magesyre kan da gå tilbake til spiserøret. Visse matvarer og drikkevarer, alkohol, narkotika og nervesystemfaktorer kan svekke LES og svekke funksjonen.

Motilitetsforstyrrelser (langsom magetømming)

Ved normal fordøyelse flyttes maten gjennom fordøyelseskanalen ved rytmiske sammentrekninger som kalles peristaltikk. Når noen har en fordøyelsesbevegelsesforstyrrelse, er disse sammentrekningene unormale. Denne unormaliteten kan skyldes én av to årsaker – et problem i selve muskelen, eller et problem med nervene eller hormonene som kontrollerer muskelsammentrekningene.

Noen mennesker med gastrointestinal reflukslidelse (GERD) har unormal nerve- eller muskelfunksjon i magen som kan føre til nedsatt bevegelighet.

Når musklene i magen ikke trekker seg sammen normalt, tømmes ikke magen ut i tynntarmen like raskt som den normalt ville gjort. Kombinasjonen av mer mat igjen i magesekken pluss økt trykk i magen på grunn av den forsinkede tømmingen øker risikoen for at magesyren lekker tilbake opp i spiserøret.

Gastrointestinal motilitetsforstyrrelse

Hiatal brokk

Hiatal brokk er ofte funnet hos pasienter med GERD. En hiatal brokk oppstår når den øvre delen av magen skyves oppover i brystet gjennom en åpning i mellomgulvet. Dette kan oppstå på grunn av en svekkelse i mellomgulvet eller på grunn av økt abdominaltrykk (som ved fedme.) Denne åpningen kalles esophageal hiatus eller diaphragmatic hiatus. Det antas at et hiatal brokk kan svekke LES og forårsake refluks.

Hiatal brokk

Trykk på magen

For høyt trykk på magen kan legge press på LES, slik at magesyre kommer inn spiserøret eller til og med munnen. Gravide kvinner og overvektige er spesielt utsatt for halsbrann av denne grunn.

Andre medisinske tilstander

Andre medisinske tilstander som kan bidra til GERD inkluderer astma og diabetes.

Genetiske faktorer

Studier har antydet at det er en arvelig risiko for GERD. Dette kan skyldes at av arvelige muskulære eller strukturelle problemer i spiserøret eller magen. Genetiske faktorer kan også være et viktig aspekt i en pasients mottakelighet for Barretts spiserør, en precancerøs tilstand forårsaket av alvorlig GERD.

Livsstilsrisikofaktorer

Noen mennesker har en naturlig svak LES som ikke tåler normalt trykk fra innholdet av magen. Men andre faktorer kan også bidra til denne svekkelsen og føre til halsbrannepisoder.

Alkohol

Alkohol slapper av LES, og tillater refluks av mageinnhold inn i spiserøret. Det øker også produksjonen av magesyre og gjør spiserøret mer følsomt for magesyre. Å drikke alkohol kan også føre til mindre sunne matvalg og å spise mat du vet kan utløse halsbrann.

Røyketobakk

kjemikaliene i sigarettrøyken svekker LES når de passerer fra lungene til blodet . Sigarettrøyking bremser produksjonen av spytt, som er et av kroppens forsvar mot skade på spiserøret. Røykere produserer også færre syrenøytraliserende kjemikalier i spytt, kalt bikarbonater. Dessuten stimulerer røyking produksjonen av magesyre og endrer magesyre ved å fremme bevegelsen av gallesalter fra tarmen inn i magen. Fordøyelsen bremses mens du røyker og magen bruker lengre tid på å tømmes.

Matvarer

Folk er forskjellige om hvilke matvarer som utløser halsbrann. Dette er de vanligste:

  • Kaffe, te og andre koffeinholdige drikker:Koffein kan slappe av (LES), slik at mageinnholdet tilbakeløper inn i spiserøret. Koffeinholdige drikker kan også stimulere syreproduksjonen.
  • Sjokolade:Sjokolade inneholder konsentrasjoner av teobromin, en forbindelse som forekommer naturlig i mange planter som kakao-, te- og kaffeplanter. Dette slapper av esophageal sphincter-muskelen, og lar magesyre sprute opp i spiserøret.
  • Stekt, fet eller fet mat:Disse matvarene har en tendens til å bremse fordøyelsen og holde maten i magen lenger. Dette kan resultere i økt trykk i magen, som igjen legger mer press på en svekket LES. Alt dette tillater refluks av det som er i magen.
  • Peppermynte er ofte en utløser av halsbrann.
  • Tomater og tomatbaserte produkter:All mat som inneholder tomater stimulerer magesyreproduksjonen.
  • Krydret mat og svart pepper stimulerer produksjonen av magesyre.
  • Sitrusfrukter og juice:Appelsiner, sitroner, lime og andre sitrusfrukter stimulerer magesyreproduksjonen.

Spisevaner

Hvordan du spiser kan også utløse halsbrannepisoder:

  • Store måltider: En full mage kan legge ekstra press på LES, noe som vil øke sjansen for at noe av denne maten vil refluksere inn i spiserøret.
  • Spise to til tre timer før leggetid: Å legge seg ned med full mage kan føre til at mageinnholdet presses hardere mot LES. Dette øker sjansene for tilbakeløpsmat.

Abdominalt trykk

Å være overvektig eller overvektig legger press på magen som kan utløse halsbrann og vekttap er anbefalt. Selv bruk av tettsittende klær kan forårsake trykk i magen. Dette tvinger maten opp mot LES og får den til å refluksere inn i spiserøret. Tettsittende belter og slankende undertøy er to vanlige syndere. Du kan også kjenne økte symptomer når du legger deg ned eller har full mage.

Noen opplever at visse typer trening utløser halsbrann. Effektive øvelser som involverer hopping, samt øvelser som crunches som legger press på magen, er de mest sannsynlige utløsere.

Medisiner

Nesten alle medikamenter kan forårsake halsbrann, men det er helt klart noen medikamenter som er større syndere enn andre. Det er mer enn én måte som medikamenter kan forårsake halsbrann, og noen ganger skyldes halsbrann en kombinasjon av forskjellige årsaker. Du kan samarbeide med helsepersonell for enten å finne måter å ta medisinene dine som vil redusere halsbrannsymptomene eller for å bytte til et annet medikament som er mindre sannsynlig å forårsake halsbrann.

Diskusjonsveiledning for halsbrannlege

Få vår utskrivbare veiledning for din neste legetime for å hjelpe deg å spørre de riktige spørsmålene.

Last ned PDF

Medikamenter som har vært kjent for å forårsake halsbrann inkluderer:

  • Angstdempende medisiner, som Valium (diazepam), kan ikke bare slappe av humøret, men også LES.
  • Noen antibiotika, for eksempel tetracyklin, kan irritere spiserøret direkte.
  • Antikolinergika som Compazine (proklorperazin) og Phenergan (prometazin) kan slappe av LES.
  • Aspirin. For noen mennesker som ikke kan tolerere aspirin på grunn av halsbrann, kan enterisk belagt aspirin være et alternativ. Slutt aldri med aspirin før du har snakket med helsepersonell.
  • Bisfosfonater som Fosamax (alendronat), Actonel (resendronat) og Boniva (ibandronat) kan forårsake halsbrann ved å irritere spiserøret direkte. Hvis medisinen din forårsaker halsbrann, finnes det alternativer for preparater som gis som en injeksjon som er mindre sannsynlig å forårsake dette symptomet.
  • Kalsiumkanalblokkere for høyt blodtrykk, slik som Procardia (nifedipin) og Cardizem (diltiazem) kan føre til svekkelse av LES og også sakte magetømming. Heldigvis er det mange forskjellige klasser av blodtrykksmedisiner tilgjengelig, og det kan være nyttig å bytte til en annen klasse hvis symptomene vedvarer.
  • Astmamedisiner som Proventil (albuterol) og teofyllin
  • Kemoterapimedisiner
  • Kortikosteroider (steroider) som Deltasone (prednison) og Medrol (metylprednisolon) kan forårsake halsbrann så vel som andre betydelige fordøyelsesproblemer.
  • Hormonerstatningsterapi (HRT), som er en kombinasjon av østrogen og progesteron
  • Narkotika kan forårsake halsbrann ved å forsinke magetømming.
  • NSAIDs (ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler) som Advil (ibuprofen) og Aleve (naproxen) kan øke surheten i magen ved å hemme prostaglandiner. Alternativer for smertekontroll som Tylenol (acetominophen) eller til og med narkotiske medisiner kan være nødvendig når NSAIDS forårsaker betydelig halsbrann eller forstyrret fordøyelseskanal. I noen tilfeller kan det være nyttig å sørge for å ta NSAID på full mage.
  • Trisykliske antidepressiva, som Tofranil (imipramin), Sinequan (doxepin), Norpramin (desipramin) og Pamelor (nortriptylin) sakte tømming av magen. Mange av de nyere antidepressiva er mindre sannsynlige for å forårsake dette symptomet.
  • Kalium kan forårsake halsbrann ved å irritere spiserøret direkte.
  • Jerntilskudd kan irritere magen direkte. Noen mennesker finner lettelse ved å ta disse kosttilskuddene sammen med mat eller ved å bruke dem tidlig på dagen.
  • C-vitamin

Ofte stilte spørsmål

  • Hva forårsaker halsbrann?

    Halsbrann oppstår når magesyren kommer tilbake i spiserøret (røret som frakter mat fra munnen til magen). Normalt vil et bånd med muskler i bunnen av spiserøret, kalt den nedre esophageal sphincter (LES), hindre tilbakestrømning av mageinnhold. Med halsbrann skjer ikke dette som det skal, noe som fører til sure oppstøt.

  • Hva forårsaker kronisk halsbrann?

    Kronisk halsbrann, definert som pågående eller episodiske anfall som varer seks måneder eller mer, kan være et resultat av gastroøsofageal reflukssykdom (GERD), en tilstand som rammer 15 % til 20 % av mennesker i vestlige land. Det kan også være et resultat av kronisk gastritt, motilitetsforstyrrelser eller et hiatal brokk.

  • Hvilke matvarer forårsaker halsbrann?

    Visse matvarer kan utløse overflødig magesyre hos noen mennesker, som kan lekke gjennom den nedre esophageal sphincter og forårsake halsbrann. Disse inkluderer:

    • Krydret mat
    • Fet eller stekt mat
    • Koffeinholdig mat, som kaffe og sjokolade
    • Sur mat, inkludert sitrus og syltet mat
    • Bearbeidet mat
    • Kullsyreholdige drikker
    • Alkohol, spesielt øl og vin
  • Hva forårsaker halsbrann under graviditet?

    Hormonet progesteron, som øker i løpet av en graviditet, kan slappe av den nedre esophageal sphincter slik at den ikke lukkes som den skal. Samtidig kan den voksende livmoren legge økende press på tarmen og magen, noe som også fremmer refluks.

  • Hva forårsaker halsbrann om natten?

    Posisjonen til kroppen din under søvn kan spille en rolle i halsbrannsymptomer. Hvis du har kronisk halsbrann, kan syre krype opp i spiserøret ved å ligge flatt på ryggen. Å heve hodet kan holde disse syrene nede. Å unngå mat før leggetid og sove på venstre side kan også hjelpe.

  • Kan halsbrann være et tegn på noe alvorlig?

    Selv om du kan anta at halsbrann ganske enkelt er et resultat av "noe du spiste", kan det være et tegn på noe mer alvorlig - spesielt hvis symptomene er alvorlige og vedvarende. I tillegg til GERD, kan kronisk halsbrann være et resultat av:

    • Akalasi
    • Kronararterosklerose
    • Esofaguskreft
    • Gallestein
    • Hiatal brokk
    • H. pylori-infeksjon
    • Irritabel tarmsyndrom (IBS)
    • Motilitetsforstyrrelser
    • Peptisk magesår
Hvordan diagnostisere halsbrann