PLOS ONE: Quimioterapia Adjuvante para pacientes idosos com câncer gástrico após D2 Gastrectomia

Abstract

Fundo

Um ensaio clínico de fase III já mostrou os benefícios de sobrevivência de quimioterapia pós-operatória em câncer gástrico. No entanto, não há dados publicados sobre os idosos limitado. Este estudo tem como objetivo investigar o uso da quimioterapia adjuvante para câncer gástrico após gastrectomia D2 entre os idosos e identificar seu impacto na sobrevida.

Métodos

Foram analisados ​​retrospectivamente 360 ​​pacientes que haviam sido submetidos a gastrectomia D2, com 65 anos ou mais, com câncer gástrico não metastático em uma única instituição. Foram analisados ​​os preditores e benefícios de sobrevivência de uso quimioterapia adjuvante em idosos. Além disso, foram analisados ​​os benefícios de sobrevivência da quimioterapia adjuvante, dividindo os pacientes em grupos de acordo com as fases da doença e regimes de quimioterapia.

Resultados

Entre os 360 pacientes, apenas 34,7% dos pacientes receberam quimioterapia adjuvante . Idade, localização do tumor, comprometimento de linfonodos e invasão do tumor foram associados com o recebimento de quimioterapia adjuvante. A quimioterapia adjuvante melhorou a sobrevida global em doentes idosos não-metastáticos (HR 0,60, 95% CI 0,42-0,83, P = 0,003). benefícios de sobrevivência significativa foi encontrada com quimioterapia adjuvante na fase III pacientes (HR 0,67; IC 95% 0,47-0,97, P = 0,033), mas não na fase I pacientes ou em pacientes em estágio II (HR 0,52, 95% CI 0,21-1,30 P = 0,161). Em comparação com a quimioterapia adjuvante, sem platina, há benefícios significativos de sobrevivência foram observados com contendo platina quimioterapia (HR 0,84, 95% CI 0,49-1,45, P = 0,530). Além quimioterapia adjuvante, outros fatores prognósticos independentes de sobrevivência incluído localização do tumor, o tamanho do tumor, grau histológico, a profundidade de invasão tumoral e status do nó de linfa.

Conclusões

Este estudo demonstrou os benefícios de sobrevivência de quimioterapia adjuvante à base de fluoropirimidina entre os pacientes idosos com câncer gástrico não-metastático, após D2 gastrectomia. No entanto, devido às limitações deste estudo, ainda mais bem concebidas estudos prospectivos com grandes populações são necessários para confirmar estes resultados e identificar os pacientes que podem tolerar e beneficiar de quimioterapia adjuvante

Citation:. Jin Y, Qiu mz, Wang Ds, Zhang Ds, Ren C, Bai L, et al. (2013) adjuvante Quimioterapia para pacientes idosos com câncer gástrico após D2 Gastrectomia. PLoS ONE 8 (1): e53149. doi: 10.1371 /journal.pone.0053149

editor: Ramon Andrade de Mello, Universidade do Porto, Portugal

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