Stomach Health >> Желудок Здоровье >  >> Gastropathy and Symptoms >> Желудочный сок

Что такое гастрит?

Гастрит — часто вызывающее беспокойство и дискомфорт состояние, связанное с воспалением слизистой оболочки желудка. Симптомы могут включать боль в верхней части живота, а иногда и тошноту, рвоту и/или чувство сытости вскоре после еды. Хотя существует много потенциальных причин гастрита, инфицирование бактериями под названием Helicobacter pylori является одним из самых распространенных. Чрезмерное употребление нестероидных противовоспалительных средств (НПВП) или употребление алкоголя являются дополнительными распространенными причинами гастрита.

Типы гастрита

Симптомы гастрита могут появиться внезапно и длиться короткое время. Это называется острый гастрит. . У других хронический гастрит. , что означает, что симптомы сохраняются в течение нескольких месяцев или даже лет.

Гастрит также можно разделить на эрозивный или неэрозивный в зависимости от того, насколько сильно повреждена слизистая оболочка желудка.

  • Эрозивный гастрит протекает тяжелее, чем неэрозивный гастрит, так как изнашивает слизистую оболочку желудка, что приводит к образованию язв, называемых эрозиями. Если их не лечить, эти язвы могут проникать глубже в слизистую оболочку желудка и образовывать болезненные язвы.
  • При неэрозивном гастрите слизистая оболочка желудка изменена в результате основного воспаления; тем не менее, слизистая оболочка не изнашивается, поэтому не образуются эрозии или язвы.

Симптомы гастрита

Наиболее частым симптомом гастрита является расстройство или боль в верхней части живота, которую часто называют неприятное ощущение жжения или пощипывания.

Помимо боли другие возможные симптомы гастрита включают:

  • Отрыжка
  • Вздутие живота
  • Потеря аппетита
  • Тошнота или рвота
  • Чувство сытости после небольшого приема пищи.

Кровь в рвотных массах или темный или дегтеобразный стул могут быть признаком кровотечения. в желудке, так как гастрит может способствовать образованию язв (язв на слизистой оболочке желудка).

Дополнительные признаки и симптомы кровотечения в желудке дефицитная анемия) включают:

  • Усталость
  • Проблемы с дыханием
  • Головокружение
  • Слабость
  • Бледная кожа
  • Учащенное сердцебиение

Если вы испытываете какие-либо признаки или симптомы желудочного кровотечения, важно немедленно обратиться за медицинской помощью. Сильная или усиливающаяся боль в животе является еще одним показанием к немедленному обращению за медицинской помощью.

Хронический гастрит гораздо чаще приводит к таким осложнениям, как образование язв и железодефицитная анемия. от кровотечения. В редких случаях у некоторых людей с хроническим гастритом развивается рак желудка.

Знайте признаки и симптомы рака желудка

Причины

Есть несколько возможных причин гастрита. Одной из наиболее частых причин является заражение бактерией Helicobacter pylori . (H. pylori), которые могут быть вызваны неправильным мытьем рук и другими причинами.

К другим возможным причинам относятся:

  • Употребление слишком большого количества алкоголя.
  • Курение
  • Длительный прием нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП)
  • Заражение другими бактериями, вирусами или грибками.

Кроме того, гастрит может развиться после обширных операций, травм, ожогов, облучения, или тяжелое заболевание. Некоторые заболевания, такие как пернициозная анемия (аутоиммунное заболевание) и хронический желчный рефлюкс, также могут вызывать гастрит.

Иногда точная причина гастрита человека остается неизвестной.

Диагностика

Ваш лечащий врач может провести некоторые анализы и диагностировать у вас гастрит, также направить вас к гастроэнтерологу — медицинскому работнику, который специализируется на заболеваниях пищевода, желудка и кишечника — для дальнейшего обследования. Это особенно вероятно, если ваш диагноз не определен или если ваш гастрит тяжелый или постоянный.

При подозрении на гастрит после тщательного сбора анамнеза и медицинского осмотра, анализов крови и, возможно, следующим, вероятно, будет ряд рентгеновских снимков, называемых сериями верхних отделов желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). После этого может потребоваться дополнительное обследование, например эндоскопия верхних отделов.

При стойких симптомах гастрита эндоскопия верхних отделов желудочно-кишечного тракта в настоящее время заменила серию обследований верхних отделов желудочно-кишечного тракта. первичный диагностический тест.

Анализы крови

Чтобы оценить наличие железодефицитной анемии из-за возможного желудочного кровотечения, ваш лечащий врач заказать следующие анализы крови:

  • Общий анализ крови (ОАК)
  • Тестирование железа, в том числе определение уровня ферритина (ферритин – это белок, запасающий железо).

Ваш лечащий врач может также проверить уровень витамина B12, чтобы помочь диагностировать пернициозную анемию. При этом состоянии иммунная система ошибочно атакует белок, связывающий витамин B-12 (внутренний фактор), вырабатываемый клетками желудка. Иногда иммунная система человека атакует сами клетки желудка.

В результате этой атаки нарушается всасывание витамина B-12, вызывая снижение уровни крови. Другой анализ крови, используемый для диагностики пернициозной анемии, — это аутоантитела к внутреннему фактору (IF).

Наконец, для оценки инфекции H.pylori можно использовать анализ крови на антитела. хотя другие тесты (см. ниже) более чувствительны и специфичны.

Как дефицит витамина B12 может повлиять на ваше тело

Верхний ряд GI

Для этого сначала вы пьете барий, известково-белое вещество, смешанное с водой. Барий покрывает пищевод, желудок и первую часть тонкого кишечника, поэтому медицинский работник может визуализировать желудочно-кишечный тракт при выполнении серии последующих рентгеновских снимков.

В верхних отделах желудочно-кишечного тракта можно увидеть различные аномалии, связанные с гастритом, включая язвы и воспаление.

Верхняя эндоскопия

Если диагноз гастрита остается неясным и/или если ваши симптомы тяжелые или сохраняется, может быть выполнена верхняя эндоскопия.

Во время эндоскопии верхних отделов гастроэнтеролог вводит эндоскоп — тонкую трубку, содержащую крошечный камеру, через рот (иногда через нос) в желудок. С помощью камеры они проверят наличие воспаления и могут взять крошечный образец ткани для тестирования. Это называется биопсией желудка.

Другие тесты

Помимо этого, для подтверждения или подтверждения диагноза гастрита могут быть выполнены другие тесты:

  • Дыхательный тест может быть рекомендован тест на H.pylori. При этом тесте вы пьете специальную жидкость, а затем проверяется выдыхаемый вами воздух, чтобы определить, присутствуют ли в желудке продукты распада бактерии.
  • Анализ антигена в стуле также может быть рекомендовано пройти тест на Helicobacter pylori. С помощью этого теста ученый будет искать антиген, который обычно находится на поверхности бактерий.
  • анализ кала на скрытую кровь ищет кровь в образце стула; положительный тест (означающий наличие крови) предполагает наличие кровотечения в желудочно-кишечном тракте.

Дифференциальный диагноз

Многие другие заболевания могут вызывать симптомы, сходные с симптомами гастрита, в том числе:

  • Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ)
  • Язвенная болезнь (которая также может быть осложнением гастрита)
  • Гастропарез
  • Заболевание желчного пузыря
  • Воспалительное заболевание кишечника (ВЗК)
  • Панкреатит
  • Рак желудка (который также может быть осложнением гастрита)

Кроме того, за острый гастрит могут быть ошибочно приняты негастритные состояния, например:

  • Острый коронарный синдром (ОКС)
  • Беременность

Острый коронарный синдром, такой как нестабильная стенокардия или острый инфаркт миокарда (сердечный приступ) , является гастритом, имитирующим гастрит, который требует неотложной диагностики и лечения. Электрокардиограмма (ЭКГ) и сердечные ферменты (анализ крови) необходимы, чтобы отличить воспринимаемую боль в животе от боли, связанной с сердцем.

Вот почему для подтверждения часто требуется всесторонняя оценка со всеми вышеперечисленными тестами. ваш диагноз.

Другие причины болей в животе

Лечение

Лечение гастрита в первую очередь предполагает устранение основной причины.

Например, если причиной гастрита являются алкоголь или НПВП, остановите их необходимо.

Если Helicobacter pylori Если причиной инфекции является инфекция, ваш лечащий врач назначит вам двухнедельный курс лечения, который обычно состоит из двух антибиотиков. и ингибитор протонной помпы (ИПП) .

Желудочная кислота раздражает воспаленные ткани желудка. ИПП, такие как Prilosec (омепразол) и Nexium (эзомепразол), уменьшают кислотность желудка, тем самым облегчая симптомы гастрита и способствуя заживлению тканей.

Как только основной виновник гастрита исчезнет, ​​ваша боль и другие симптомы должны исчезнуть. Конечно, обязательно посоветуйтесь со своим лечащим врачом, прежде чем прекращать прием каких-либо лекарств или начинать лечение гастрита самостоятельно.

После выявления и устранения основной причины (если она известна) назначают кислотоснижающие препараты. можно рекомендовать.

Помимо ингибитора протонной помпы, блокатор гистамина , такие как Pepcid (фамотидин) или Zantac (ранитидин), могут быть рекомендованы. Иногда антацид включен в ваш план лечения для быстрого облегчения.

Обновление от 1 апреля 2020 г.: Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) объявило об отзыве всех лекарств, содержащих ингредиент ранитидин, известный под торговой маркой Zantac. FDA также рекомендовало не принимать безрецептурные формы ранитидина, а пациентам, принимающим ранитидин по рецепту, перед прекращением приема лекарств следует поговорить со своим лечащим врачом о других вариантах лечения. Для получения дополнительной информации посетите сайт FDA.

Имейте в виду, что эти препараты, снижающие кислотность, обычно рекомендуются только в течение короткого периода времени. времени. Это особенно верно для ингибиторов протонной помпы, так как их длительное использование связано с неблагоприятными последствиями для здоровья.

7 лучших антацидов 2022 года

Предотвращение

Помимо предотвращения или минимизации потенциальных причин гастрита (например, курения, регулярного приема НПВП , и чрезмерное употребление алкоголя), исследователи изучили, возможно ли предотвращение инфекции H.pylori, учитывая, как часто эта бактерия является причиной гастрита. Согласно исследованию, опубликованному в 2014 году, улучшение гигиены снизило уровень инфицирования детей.

После заражения Helicobacter pylori часто приобретается в раннем детстве и часто передается от человека к человеку фекально-оральным или орально-оральным путем, обучение родителей и их детей правилам гигиены может помочь предотвратить гастрит в будущем.

Помимо регулярного мытья рук (и рук ребенка) с мылом и водой, соблюдайте другие правила гигиены. привычки включают:

  • Чтобы вода поступала из безопасного и чистого источника.
  • Употребление в пищу правильно вымытой и приготовленной пищи
  • Не пользоваться общей посудой, зубными щетками, стаканами и чашками.
  • Матерям младенцев:не брать в рот соску или бутылочку ребенка и не пробовать его еду.
Как мыть руки:рекомендации CDC

Слово из Verywell

Гастрит – неприятное заболевание, хотя и недолговечное и легко поддающееся лечению. во многих случаях. Если у вас диагностирован гастрит, обязательно обратитесь к своему лечащему врачу в соответствии с инструкциями. Иногда для обеспечения эффективного лечения необходимы повторные анализы. И если считается, что вашему заболеванию способствовала поддающаяся изменению привычка (например, употребление алкоголя), помните, что лучше продолжать любые изменения, которые улучшают состояние вашего гастрита, чтобы вы могли держать заболевание в страхе.