Иллюстрация почек, мочеточников, мочевого пузыря и уретры. 
Некоторые из общих симптомов инфекции мочевыводящих путей могут сопровождать инфекцию почек, например
Другими симптомами, которые могут сопровождать почечную инфекцию, являются
На иллюстрации показана функция почек. Почки выполняют множество важных функций в организме. Почки выполняют множество важных функций в организме. Эти функции включают фильтрацию и выведение продуктов жизнедеятельности из крови, когда она циркулирует через капилляры в почках, регулирование кровяного давления, поддержание постоянного уровня электролитов (например, кальция, фосфора, натрия, калия и хлорида) и содействие производство эритроцитов.
Почки расположены по обеим сторонам тела под диафрагмой в нижней части спины. Каждая почка соединена с мочевым пузырем в области таза мочеточниками (длинными трубчатыми структурами), которые отводят мочу из почек в мочевой пузырь. Моча, хранящаяся в мочевом пузыре, выводится из организма через мочеиспускательный канал. В совокупности эти структуры составляют то, что называется мочевыводящими путями.
Иллюстрация пиелонефрита. Основными компонентами мочевыделительной системы являются почки, мочеточники, мочевой пузырь и уретра. Любая часть мочевыделительной системы может быть заражена, и это обычно называют инфекцией мочевыводящих путей (ИМП). Когда почка заражается, это состояние с медицинской точки зрения называется пиелонефритом. Таким образом, почечная инфекция является лишь одним из нескольких типов инфекций, охватываемых термином ИМП. Спектр ИМП включает:
Более общая классификация инфекций мочевыводящих путей включает:
Мужчина испытывает боль в животе. Некоторые из распространенных симптомов почечной инфекции включают лихорадку и многое другое. Некоторые из распространенных симптомов почечной инфекции включают:
Признаки почечной инфекции при обследовании могут включать:
У пожилых пациентов и людей со слабой иммунной системой почечная инфекция может быть более тяжелой при следующих состояниях:
Лаборант проверяет образец мочи. Моча, как и другие жидкости в организме, обычно стерильна и не содержит бактериальной инфекции. Поэтому присутствие бактерий в моче считается ненормальным и может привести к инфекции мочевыводящих путей. Как правило, бактерии попадают в мочевую систему извне через мочеиспускательный канал (трубку для отвода мочи из мочевого пузыря). Затем бактерии могут подняться в мочевыделительной системе и вызвать инфекции почек. Инфекция почек (верхняя ИМП) обычно протекает тяжелее, чем нижняя ИМП, поскольку бактерии могут также поражать кровоток (бактериемия) из почек, что приводит к более тяжелому заболеванию.
Бактерии могут перемещаться из прямой кишки или влагалища в сторону уретры, чтобы попасть в мочевыделительную систему. Другие бактерии могут попасть через кожу. Женщины более подвержены инфекциям мочевыводящих путей из-за более короткой длины уретры по сравнению с мужчинами.
Поскольку инфекция почек возникает, когда бактерии из половых органов или анальной области попадают в мочевыводящие пути, она, как правило, не заразна.
Отчет о сканировании инфекции мочевыводящих путей (ИМП). Существует множество факторов, которые могут увеличить вероятность инфицирования почек и мочевыводящих путей.
Женщины в пременопаузе подвержены более высокому риску развития ИМП и инфекций почек. Факторы риска в этой популяции включают:
На самом деле, у некоторых беременных женщин во время беременности могут быть инфекции мочевыводящих путей. Это может произойти из-за более медленного прохождения мочи по мочеточникам во время беременности из-за давления, оказываемого увеличивающейся маткой.
У женщин в постменопаузе физиологические факторы (сухость влагалища, недержание мочи, задержка мочи и опущение тазовых органов), по-видимому, увеличивают потенциальный риск развития ИМП и инфекций почек.
У мужчин увеличение простаты является основным фактором риска ИМП и почечных инфекций.
Мочевые катетеры (катетеры Фолея) также повышают риск развития мочевых и почечных инфекций. Эти катетеры используются в условиях, когда человек не может мочиться из-за паралича (нейрогенный мочевой пузырь), увеличения простаты (ДГПЖ), рака предстательной железы, тяжелого заболевания, прикованности к постели, недержания мочи (неспособности удерживать мочу). или нарушение функции мочевого пузыря. Мочевые катетеры просто обеспечивают физическое транспортное средство для переноса бактерий извне непосредственно в мочевой пузырь и мочевыделительную систему.
Камни в почках и структурные аномалии мочевыделительной системы также могут вызывать почечную инфекцию. Нарушение дренажа и закупорка мочи (задержка мочи) могут привести к тому, что бактерии будут подниматься к почкам, не смываясь обратно с мочой. Любое препятствие оттоку мочи может служить очагом инфекции, которая может распространиться на другие отделы мочевыводящих путей.
Мочевые стенты, помещенные в мочеточники для устранения обструкции из-за камней или опухолей, также представляют потенциальный риск почечной инфекции. На самом деле, любые инструменты или процедуры мочевыделительной системы (стентирование, цистоскопия, биопсия и трансуретральная резекция предстательной железы (ТУРП)) могут представлять риск инфекции мочевыводящих путей.
Диабет также может увеличить риск почечной инфекции как у мужчин, так и у женщин. Другие состояния или лекарства, подавляющие иммунную функцию, повышают риск почечной инфекции.
У детей факторы риска почечной инфекции включают женский пол, необрезанный мужской пол, структурные аномалии мочевыводящих путей и европеоидную расу (в четыре раза выше, чем афроамериканцы).
Врач обсуждает результаты анализа мочи с беременной пациенткой. Как правило, скрининг на инфекции мочевыводящих путей и почек у мужчин и небеременных женщин не рекомендуется.
Во время беременности скрининг может быть рекомендован женщинам, поскольку наличие бактерий в моче без симптомов инфекции связано с более высокой скоростью прогрессирования инфекции мочевыводящих путей и пиелонефрита. Эти инфекции могут потенциально поставить под угрозу рост и здоровье плода.
Скрининг на наличие бактерий в моче без каких-либо симптомов также рекомендуется любому человеку перед инструментальной обработкой мочевыводящих путей или мужчинам, перенесшим процедуры на предстательной железе. Присутствие бактерий в моче с инфекцией или без нее может привести к увеличению вероятности развития инфекции мочевыводящих путей. Лечение этих бактерий может существенно снизить инфекционные осложнения таких процедур.
Нажимая "Отправить", я соглашаюсь с Условиями и положениями MedicineNet и Политикой конфиденциальности. Я также согласен получать электронные письма от MedicineNet и понимаю, что могу отказаться от подписки на MedicineNet в любое время.
Женщина-врач осматривает пациента мужского пола. Инфекция почек может быть диагностирована врачом путем проведения полного медицинского осмотра и сбора подробного анамнеза. Оценка включает проверку показателей жизнедеятельности (частота сердечных сокращений, кровяное давление, температура и частота дыхания), оценку признаков обезвоживания и проверку болезненности в средней и нижней части спины. У молодых пациенток женского пола может также потребоваться гинекологический осмотр для выявления инфекций органов малого таза (воспалительных заболеваний органов малого таза или ВЗОМТ). Также может быть проведен тест на беременность.
Анализ мочи необходим для диагностики почечной инфекции. Образец мочи должен быть правильно собран. Уретра должна быть тщательно вытерта перед забором образца, чтобы избежать загрязнения мочи бактериями на коже вокруг уретры. Первоначальную струю мочи предпочтительно выпустить в унитаз перед сбором мочи в предусмотренный контейнер. Это называется средней порцией чистой мочи. После того, как в контейнер будет собрано необходимое количество мочи (около 10 миллилитров или кубических сантиметров), оставшуюся мочу также можно выпустить в туалет.
Анализ мочи, указывающий на наличие инфекции в моче (наличие лейкоцитов или бактерий в моче), в общем, очень наводит на мысль и подтверждает диагноз инфекции почек или инфекции мочевыводящих путей. Образец мочи без признаков инфекции мочи делает инфекцию почек маловероятной, и может быть рассмотрен вопрос о другом диагнозе.
Как только в анализе мочи будут обнаружены лейкоциты и другие признаки инфекции мочи (например, лейкоцитарная эстераза [продуцируется лейкоцитами в моче] или нитриты [продуцируются бактериями в моче]), важно определить их количество и тип бактерий в образце мочи. Как правило, образец мочи, содержащий более 100 000 бактерий в одном кубическом сантиметре мочи, считается диагностическим признаком инфекции мочевыводящих путей. В некоторых клинических условиях количество менее 100 000 бактерий в одном кубическом сантиметре мочи также может указывать на почечную инфекцию в клинических условиях, подтверждающих этот диагноз.
Рентгенограмма камней в почках. Инфекция почек или пиелонефрит может быть классифицирована как неосложненная, осложненная или хроническая почечная инфекция (долговременная).
осложненная инфекция почек относится к почечной инфекции, при которой имеется сопутствующее состояние, повышающее риск тяжелой инфекции и неэффективного лечения, такое как аномалии мочевыводящих путей, обструкция мочевыводящих путей или диабет. Это также может означать серьезное поражение почек, например образование абсцесса, обструкцию или увеличение почки, или наличие газа в почке при визуализирующем исследовании, таком как компьютерная томография. В этих ситуациях симптомы могут быть более серьезными и менее поддающимися обычному лечению.
Хроническая инфекция почек может относиться к рецидивирующей инфекции почек, которая может быть результатом закупорки мочеточника камнем почки или других структурных аномалий мочеточников (например, пузырно-мочеточникового рефлюкса, состояния, при котором моча выталкивается обратно к почкам). Эти состояния обычно связаны с более легкими симптомами, но они могут длиться дольше.
Оценка осложненной почечной инфекции и хронической почечной инфекции обычно требует более тщательной оценки и более обширного тестирования, такого как компьютерная томография и рентген.
Наиболее распространенными бактериями, вызывающими инфекцию почек, являются Escherichia coli. (Кишечная палочка ), на долю которого приходится около 80% случаев инфекций почек и мочевыводящих путей. Другими распространенными бактериями являются Klebsiella. , Протей , Псевдомонада , Энтерококк и сапрофитный стафилококк .
Бутылки с антибиотиками. Наиболее важным компонентом лечения почечной инфекции (как и любой бактериальной инфекции) является своевременное назначение антибиотиков под руководством врача. Если диагностирована почечная инфекция, то обычно назначают эмпирический антибиотик (антибиотик, который воздействует на все вероятные возбудители инфекции). Образцы мочи и крови будут взяты и отправлены в лабораторию для анализа любого бактериального роста (посев мочи и посев крови).
Когда выделен определенный тип бактерий, антибиотики могут быть заменены на те, которые более активны против этого конкретного типа бактерий. Если бактерии проявляют резистентность (невосприимчивость) к первоначально назначенному антибиотику, то антибиотик немедленно заменяют на тот, к которому организм чувствителен, чтобы вылечить почечную инфекцию.
Лечение в домашних условиях пероральными антибиотиками и адекватным потреблением воды и жидкости обычно достаточно для лечения неосложненной инфекции почек и инфекции мочевыводящих путей. Домашнее немедикаментозное лечение с потреблением жидкости, продуктами из клюквы или иглоукалыванием без антибиотиков не рекомендуется при инфекциях почек.
Однако, если симптомы тяжелые (неконтролируемая тошнота и рвота, приводящие к неспособности принимать лекарства) или если инфекцию трудно контролировать с помощью обычных пероральных препаратов для лечения почечной инфекции, может потребоваться госпитализация для внутривенного введения антибиотиков, внутривенной гидратации и агрессивной терапии. управление симптомами. В случаях осложненного заболевания почек также может потребоваться госпитализация при инфекционных заболеваниях.
Самолечение инфекции почек допускается только у пациентов с легкими рецидивирующими инфекциями мочевыводящих путей. Людям, которые надежны и знакомы с симптомами почечной инфекции, соответствующие антибиотики, назначенные им лечащими врачами заранее, могут быть начаты при появлении симптомов.
Клюквенный сок и клюква. Нет никаких научных данных, позволяющих предположить, что отказ от какой-либо пищи при почечной инфекции вреден или полезен. Однако важно отметить, что при почечной инфекции могут возникать сильная тошнота и рвота, а также плохой аппетит. Поэтому может быть трудно поддерживать адекватную потребность в пище и жидкости для пациентов с почечной инфекцией, так как это может привести к обезвоживанию и ухудшению слабости. Лечащий врач может назначить лекарства для лечения этих симптомов.
Некоторые натуральные средства от инфекции почек и мочевыводящих путей, а именно клюква и клюквенный сок, могут сыграть роль в снижении риска будущих инфекций почек. Этот подход кажется более полезным в качестве профилактической меры, чем фактическое лечение.
Врач обсуждает почечную инфекцию на анатомической модели почки человека. Гигиена: Основным подходом к профилактике почечной инфекции является правильная гигиена. Поскольку большинство инфекций, как правило, происходит из-за присутствия бактерий, попадающих в мочевыводящие пути из уретры, правильная личная гигиена играет важную роль в предотвращении инфекций мочевыводящих путей. Например, у женщин протирание области гениталий спереди назад после посещения туалета может значительно предотвратить доступ бактерий вокруг ануса или влагалища к уретре. Гигиеническое использование ванн и спринцеваний также может иметь профилактическую роль, но не всегда поддерживается клиническими экспертами.
Пол: Поскольку половой акт является еще одним фактором риска почечной инфекции, рекомендуется опорожнить мочевой пузырь (мочиться) после полового акта, чтобы удалить бактерии, которые могли попасть в мочевой пузырь. Однако эта практика не полностью подтверждена имеющимися клиническими данными и не рекомендуется некоторыми экспертами.
Антибиотики: Профилактическая антибактериальная терапия иногда может быть полезна женщинам с рецидивирующими ИМП (более 3–4 раз в год). Это может быть обусловлено наличием симптомов, указывающих на инфекцию, или после полового акта, если инфекции временно связаны с половым актом. Профилактические (профилактические) антибиотики также рекомендуются пациентам, перенесшим инвазивные урологические процедуры, при обнаружении бактерий при скрининге посева мочи.
Гормональная терапия: Ежедневное нанесение местного интравагинального (внутри влагалища) крема с эстриолом может снизить частоту эпизодов симптоматической ИМП и почечной инфекции у женщин в постменопаузе. Напротив, пероральный прием эстрогена не приводил к значительному снижению эпизодов ИМП у этих женщин.
Пищевые продукты/добавки: Клюква и клюквенный сок или другие продукты из клюквы могут быть полезны для предотвращения инфекций мочевыводящих путей, как показано в некоторых, но не во всех исследованиях.
Катетер: Другие важные меры могут применяться в особых ситуациях. Например, у пациентов с постоянным катетером мочевого пузыря важно регулярно менять катетер под руководством врача. Область вокруг катетера, особенно там, где он входит в уретру, следует контролировать и регулярно очищать.
Камни в почках: У пациентов с почечной инфекцией, у которых также есть камни в почках, камень может служить потенциальным очагом инфекции, которая может распространиться на остальную часть мочевыделительной системы. Таким образом, эти пациенты могут быть направлены к специалисту (урологу) для оценки и возможного удаления камня (камней) для предотвращения инфекций мочевыводящих путей в будущем.
Обычный грибок, обнаруженный на коже, может вызвать воспалительное заболевание кишечника.
Как узнать, заражена ли моя рыба токсином сигуатры?
Этот пепто, вероятно, не поможет вашей язве
Являются ли ошибки в продуктовом магазине причиной заболеваний?
Каковы пять типов болезни Крона?
Что помогает при вздутии живота и газообразовании?
Что такое рак пищевода?
Рак пищевода встречается редко, составляя около 1% диагностированных случаев рака в Соединенных Штатах. В прошлом плоскоклеточный рак пищевода, связанный с курением и чрезмерным употреблением алкоголя
Виртуальная колоноскопия
Что такое колоноскопия? Виртуальная колоноскопия — это метод, в котором для создания виртуальных изображений толстой кишки используется компьютерная томография. Колоноскопия — это процедура, котора
Что хуже:дивертикулит или дивертикулез?
Что хуже:дивертикулит или дивертикулез? Дивертикулит – это заболевание, при котором воспаляются и инфицируются дивертикулы толстой кишки. Дивертикулит — это состояние, которое развивается, если ваш