Изменения в диете для лечения раздраженного кишечника

Люди, страдающие синдромом раздраженного кишечника, могут облегчить симптомы, изменив свой рацион питания.

Синдром раздраженного кишечника (СРК) является распространенным желудочно-кишечным расстройством, которым, по оценкам, страдают от 10 до 20 процентов людей. Симптомы СРК включают вздутие живота, боль, метеоризм, диарею и изменение характера стула.

Причина СРК неизвестна, но известно, что такие факторы окружающей среды, как изменения в распорядке дня, эмоциональный стресс, инфекция и диета, провоцируют приступ.

Для состояния, которое затрагивает так много людей, существует несколько эффективных методов лечения. У некоторых людей употребление большего количества клетчатки, особенно ее более растворимой формы, приносит облегчение симптомов.

Широко используются различные так называемые исключающие диеты, но было проведено несколько контролируемых испытаний, подтверждающих их пользу.

Наука о FODMAP

Одним из новых диетических методов лечения СРК, который привлекает большое внимание, является диета с низким содержанием FODMAP.

FODMAP является аббревиатурой для ферментируемых олигосахаридов, дисахаридов, моносахаридов и полиолов и включает углеводы, такие как лактоза, фруктоза, фруктаны (длинные цепи молекул фруктозы) и сахарные спирты. FODMAP содержатся во многих продуктах, включая пшеницу, молоко, груши, сливы, лук, чеснок и бобовые.

FODMAP могут плохо всасываться у некоторых людей, что приводит к их накоплению в тонком кишечнике и попаданию в толстый кишечник. Оказавшись там, они могут втягивать больше воды в кишечник (увеличивая вероятность диареи), а также увеличивать выработку газа в результате ферментации кишечными бактериями. Эти эффекты FODMAP в кишечнике объясняют многие симптомы СРК.

Небольшое количество клинических испытаний с использованием диет с низким содержанием FODMAP для лечения СРК показало положительный эффект. Однако до сих пор неясно, дают ли такие диеты большую пользу по сравнению с традиционными рекомендациями по ведению СРК.

Шведские исследователи изучили 75 человек, которые соответствовали критериям СРК, чтобы проверить диету с низким содержанием FODMAP в сравнении с традиционными рекомендациями по лечению СРК. Каждый человек был случайным образом распределен для соблюдения диеты с низким содержанием FODMAP в течение четырех недель или получил традиционные рекомендации.

Традиционный совет в ходе испытания состоял в том, чтобы регулярно есть небольшими порциями и употреблять меньше кофеина, острой пищи, жира и алкоголя, а также ограничить «проблемные продукты», такие как лук, капуста и бобы. Ни одной из групп не было сказано, что «лейбл» их рекомендаций по питанию должен был помочь уменьшить эффект плацебо, поскольку слово «FODMAP» имеет некоторую популярность у широкой публики.

К четвертой неделе в исследовании осталось 67 человек. В обеих диетических группах наблюдалось снижение симптомов СРК без существенной разницы в уменьшении симптомов между двумя группами. Интересным открытием было то, что две диетические группы не были взаимоисключающими. Некоторые из продуктов, которые рекомендовалось есть меньше в рамках традиционных советов, также имели низкий уровень FODMAP. Это повышает вероятность того, что сочетание элементов каждого подхода может еще больше уменьшить симптомы СРК.

Последствия

СРК — это сложное заболевание, которое, по-видимому, имеет большую степень индивидуальных различий в том, какие продукты могут его вызвать.

Результаты этого небольшого испытания показывают, что ни один фиксированный подход не будет работать для всех, но есть смысл взять принципы, лежащие в основе вариантов питания, и адаптировать их к тому, что работает для каждого человека.

• Рак кишечника:самопомощь
• Желчные камни