Stomach Health >> Желудок Здоровье >  >> Stomach Knowledges >> Желудочный структура

Двоеточие

  • 1 анатомическое положение
    • 1.1 Восходящее двоеточие
    • 1.2 Поперечная ободочная кишка
    • 1.3. Нисходящее двоеточие
    • 1.4 Сигмовидная кишка
    • 1.5 Параколические желоба
  • 2 Анатомическое строение
  • 3 Анатомические отношения
  • 4 Сосудисто-нервное кровоснабжение
    • 4.1 Артериальное снабжение
      • 4.1.1 Маргинальная артерия Драммонда
    • 4.2 Венозный дренаж
    • 4.3 Иннервация
  • 5 Лимфодренаж

двоеточие (толстая кишка) — дистальная часть желудочно-кишечного тракта, простирающаяся от слепой кишки до анального канала. Он получает переваренную пищу из тонкой кишки, из которой поглощает воду и электролиты для формирования фекалий. .

Анатомически толстую кишку можно разделить на четыре части. – восходящие, поперечные, нисходящие и сигмовидные. Эти отделы образуют дугу, опоясывающую тонкую кишку.

В этой статье мы рассмотрим анатомию толстой кишки. – его анатомическая структура и взаимоотношения, сосудисто-нервное снабжение и клинические корреляции.

Анатомическое положение

В среднем толстая кишка составляет 150 см. в длину и может быть разделен на четыре части (проксимальную и дистальную):восходящую, поперечную, нисходящую и сигмовидную.

Восходящее двоеточие

Двоеточие начинается с восходящего двоеточия , забрюшинная структура, которая поднимается вверх от слепой кишки.

Когда он встречается с правой долей печени, он поворачивается на 90 градусов, чтобы двигаться горизонтально. Этот поворот известен как правый изгиб ободочной кишки. (или печеночный изгиб) и отмечает начало поперечной ободочной кишки.

Поперечная ободочная кишка

поперечная ободочная кишка простирается от правого изгиба ободочной кишки до селезенки, где поворачивается еще на 90 градусов и указывает вниз. Этот поворот известен как левый изгиб толстой кишки (или селезеночный изгиб). Здесь толстая кишка прикрепляется к диафрагме диафрагмально-ободочной связкой.

Поперечно-ободочная кишка – это наименее фиксированная часть толстой кишки, положение которой может меняться (у высоких и худощавых людей она может опускаться в таз). В отличие от восходящей и нисходящей ободочной кишки, поперечная ободочная кишка располагается внутрибрюшинно и окружена поперечной брыжейкой ободочной кишки. .

Двоеточие по убыванию

После левого изгиба ободочной кишки толстая кишка смещается вниз к тазу и называется нисходящей ободочной кишкой. . У большинства людей он находится забрюшинно, но располагается кпереди от левой почки, проходя за ее латеральный край.

Когда толстая кишка начинает поворачиваться медиально, она становится сигмовидной кишкой. .

Сигмовидная кишка

Сигмовидная кишка длиной 40 см расположена в левом нижнем квадранте . живота от левой подвздошной ямки до уровня S3 позвонка. Это путешествие придает сигмовидной кишке характерную S-образную форму.

Сигмовидная кишка прикрепляется к задней стенке таза брыжейкой – сигмовидной. мезоколон . Большая длина брыжейки позволяет этой части толстой кишки быть особенно подвижной.

Галерея Блаузена, 2014 г. [CC BY 3.0], через Wikimedia Commons

Рис. 1. Обзор четырех основных частей двоеточие.

Параколические желоба

Параколические желоба два пространства между восходящей/нисходящей ободочной кишкой и заднебоковой брюшной стенкой.

Эти структуры имеют клиническое значение, так как они позволяют материалу, выделившемуся из воспаленных или инфицированных органы брюшной полости для накопления в других местах брюшной полости.

Анатомическое строение

Толстая кишка имеет ряд характерных признаков, позволяющих отличить ее от тонкой кишки:

  • К поверхности толстой кишки прикреплены сальниковые отростки. – небольшие мешочки брюшины, заполненные жиром.
  • Вдоль поверхности толстой кишки в продольном направлении проходят три полоски мышц, известные как teniae coli. . Их называют брыжеечной, свободной и сальниковой кишками.
  • Teniae coli сокращается, чтобы укоротить стенку кишечника, образуя саккуляции, известные как гаустры.
  • Толстая кишка имеет гораздо диаметр. по сравнению с тонкой кишкой.

Эти особенности заканчиваются в ректосигмоидном соединении. , где гладкие мышцы кишечной палочки расширяются, образуя полный слой в прямой кишке.

Автор OpenStax College [CC BY 3.0], Wikimedia Commons

Рис. 2. Макроскопические особенности толстой кишки.

Анатомические отношения

Толстая кишка имеет множество важных анатомических связей в брюшной полости, как показано в таблице 1:

Передняя Задняя часть Двоеточие по возрастанию
  • Тонкий кишечник
  • Большой сальник
  • Передняя брюшная стенка
  • Подвздошная и квадратная мышцы поясницы
  • Правая почка
  • Подвздошно-подчревный и подвздошно-паховый нервы
Поперечная ободочная кишка
  • Большой сальник
  • Передняя брюшная стенка

  • Дуоденум
  • Головка поджелудочной железы
  • Тощая кишка и подвздошная кишка
Двоеточие по убыванию
  • Тонкий кишечник
  • Большой сальник
  • Передняя брюшная стенка

  • Подвздошная и квадратная мышцы поясницы
  • Левая почка
  • Подвздошно-подчревный и подвздошно-паховый нервы
Сигмовидная кишка
  • Мочевой пузырь
  • Матка и верхняя часть влагалища (только у женщин)
  • Прямая кишка
  • Крестец
  • Подвздошная кишка

Нейроваскулярное кровоснабжение

Нервно-сосудистое снабжение толстой кишки тесно связано с ее эмбриологическим происхождением:

  • Восходящая ободочная кишка и проксимальные 2/3 поперечной ободочной кишки – происходят из средней кишки. .
  • Дистальная 1/3 поперечно-ободочной кишки, нисходящая и сигмовидная кишка — из задней кишки. .

Артериальное снабжение

Как правило, структуры средней кишки снабжаются верхней брыжеечной артерией, а структуры задней кишки — нижней брыжеечной артерией.

Восходящая ободочная кишка получает артериальное снабжение от двух ветвей верхней брыжеечной артерии; подвздошно-ободочная и правая ободочная артерии. Подвздошно-ободочная артерия дает начало толстокишечной, передней и задней слепокишечным ветвям, которые кровоснабжают восходящую ободочную кишку.

Поперечно-ободочная кишка происходит как из средней, так и из задней кишки, поэтому она снабжается ветвями верхней брыжеечной артерии и нижней брыжеечной артерии:

  • Правая ободочная артерия (из верхней брыжеечной артерии)
  • Средняя ободочная артерия (из верхней брыжеечной артерии)
  • Левая ободочная артерия (из нижней брыжеечной артерии)

Нисходящая ободочная кишка кровоснабжается единственной ветвью нижней брыжеечной артерии; левая ободочная артерия . сигмовидная кишка получает артериальное снабжение через сигмовидные артерии (ветви нижней брыжеечной артерии).