Kolonet (tjocktarmen) är den distala delen av mag-tarmkanalen, som sträcker sig från blindtarmen till analkanalen. Den tar emot smält mat från tunntarmen, från vilken den absorberar vatten och elektrolyter för att bilda avföring .
Anatomiskt kan tjocktarmen delas in i fyra delar – stigande, tvärgående, fallande och sigmoid. Dessa sektioner bildar en båge som omsluter tunntarmen.
I den här artikeln ska vi titta på tjocktarmens anatomi – dess anatomiska struktur och relationer, neurovaskulär tillgång och kliniska samband.
Tyktarmen är i genomsnitt 150 cm i längd och kan delas in i fyra delar (proximalt till distalt):stigande, tvärgående, fallande och sigmoid.
Kolonet börjar som det stigande kolonet , en retroperitoneal struktur som stiger upp över blindtarmen.
När den möter höger leverlob vrider den sig 90 grader för att röra sig horisontellt. Denna sväng kallas höger kolikböjning (eller leverböjning), och markerar början av den tvärgående tjocktarmen.
tvärgående kolon sträcker sig från höger kolikböjning till mjälten, där den vrids ytterligare 90 grader för att peka nedåt. Denna sväng är känd som vänster kolikböjning (eller mjältböjning). Här är tjocktarmen fäst vid diafragman av det frenikokoliska ligamentet.
Den tvärgående tjocktarmen är den minst fixerade delen av tjocktarmen och är variabel i position (den kan sjunka ner i bäckenet hos långa, smala individer). Till skillnad från den stigande och nedåtgående tjocktarmen är den tvärgående tjocktarmen intraperitoneal och omges av tvärgående mesokolonet .
Efter den vänstra kolikböjningen rör sig tjocktarmen nedåt mot bäckenet – och kallas fördescendens kolon . Den är retroperitoneal hos de flesta individer, men är belägen framför den vänstra njuren och passerar över dess laterala gräns.
När tjocktarmen börjar vända medialt blir det sigmoid tjocktarmen .
Den 40 cm långa sigmoidkolonet ligger i den vänstra nedre kvadranten av buken, som sträcker sig från vänster höftbensfossa till nivån på S3-kotan. Denna resa ger sigmoidkolonet dess karakteristiska "S"-form.
Sigmoid kolon är fäst vid den bakre bäckenväggen med en mesenteri – sigmoid mesokolon . Den långa längden på mesenteriet gör att den här delen av tjocktarmen är särskilt rörlig.
Blausen galleri 2014 [CC BY 3.0], via Wikimedia Commons
Fig 1 – Översikt över de fyra huvuddelarna av kolon.
De parakoliska rännorna är två utrymmen mellan den uppåtgående/nedåtgående tjocktarmen och den posterolaterala bukväggen.
Dessa strukturer är kliniskt viktiga, eftersom de tillåter material som har släppts från inflammerade eller infekterade bukorgan att ackumuleras någon annanstans i buken.
Tjocktarmen har ett antal karakteristiska egenskaper som gör att den kan särskiljas från tunntarmen:
Dessa funktioner upphör vid rectosigmoid-korsningen , där den glatta muskulaturen i teniae coli breddas för att bilda ett komplett lager i ändtarmen.
Av OpenStax College [CC BY 3.0], via Wikimedia Commons
Fig 2 – De makroskopiska egenskaperna hos tjocktarmen.
Kolon har många viktiga anatomiska relationer i buken, som visas i tabell 1:
Anterior Posterior Stigande kolon
Den neurovaskulära tillförseln till tjocktarmen är nära kopplad till dess embryologiska ursprung:
Som en allmän regel tillhandahålls strukturer härrörande från mellantarmen av den övre mesenteriska artären och baktarmshärledda strukturer av den inferior mesenteriska artären.
Den ascendenserande tjocktarmen får artärtillförsel från två grenar av mesenterial artären övre; de ileokoliska och högra kolikartärerna. Den ileocolic artären ger upphov till kolik, främre cecal och posterior cecal grenar - som alla försörjer den uppåtgående tjocktarmen.
Den tvärgående tjocktarmen härstammar från både mellantarmen och baktarmen, och den försörjs därför av grenar av mesenterialartären superior och mesenterialartären inferior:
Den nedåtgående tjocktarmen försörjs av en enda gren av den nedre mesenteriska artären; den vänstra kolikartären . sigmoidkolonet tar emot arteriell tillförsel via sigmoidartärerna (grenar av mesenterica inferior).
Mat som utlöser diarré (men smakar så gott)
Hej bror du där? sa jag med trött och svag röst. Klockan var 01.00 och den 8e gång under de senaste 4 timmarna hade jag explosiv diarré. Jag tog upp min telefon och ringde Jordan. Jag behövde lite s
En gyllene kalkon på toaletten?
Vad är rätt med att vara sjuk? Lustig fråga, eller hur? Tänk om jag berättade för dig när jag uppfattar något negativt hända mig, jag börjar med att fråga:Vad är rätt med det här som jag inte ser? Ut
Män som äter yoghurt två gånger i veckan är mindre benägna att utveckla tarmcancer
Ny forskning har avslöjat att män som äter två eller flera portioner yoghurt per vecka kan minska risken för att utveckla cancer före tillväxt som kan leda till tarmcancer. Om resultaten kan replikera
