Stomach Health >> elodec Zdravje >  >> Gastric Cancer >> želodčni rak

Razumevanje, ali je rak nalezljiv

Rak ni nalezljiva v običajnem pomenu in se ne šteje za nalezljivo ali nalezljivo bolezen. Samega raka ni mogoče prenesti z ene osebe na drugo (za razliko od nekaterih živali) z dihanjem istega zraka, souporabo zobne ščetke, dotikom, poljubljanjem ali spolnim odnosom. Z nekaj redkimi izjemami (prejemniki presajenih organov, prenos z matere na plod in nekaj redkih dogodkov) bo imunski sistem prepoznal vse tuje celice (vključno z rakavimi celicami druge osebe) in jih uničil.

Nekatere okužbe, ki jih lahko prenašati (vključno z nekaterimi spolno prenosljivimi boleznimi), lahko pa poveča tveganje za nastanek raka. Poleg tega se lahko rak pojavlja v družinah, vendar je to tveganje, namesto da bi se prenašalo, povezano z genetskimi lastnostmi (genska nagnjenost) ali pogostimi izpostavljenostmi, ki povečajo tveganje.

Nalezljivost in rak

Ker je rak pri nekaterih vrstah lahko nalezljiv, se sprašujemo, zakaj ga pri ljudeh ni. dobro vprašanje, na katerega je mogoče gledati na različne načine.

Prvi način, da to pogledamo, je vizualizacija, kaj se zgodi, če rakava celica iz v naše telo bi morala vstopiti druga oseba (morala bi se neposredno prenesti, ker rakave celice ne morejo živeti zunaj telesa). To je trdil nekdanji venezuelski predsednik Hugo Chavez, ko je izjavil, da so mu sovražniki dali raka.

V neetičnem poskusu, izvedenem v petdesetih in šestdesetih letih prejšnjega stoletja, sta dva newyorška raziskovalca dejansko storila nekaj poskusov, v katerih so vbrizgali rakave celice v zdrave zapornike in bolnike z rakom (prejemniki niso bili obveščeni o tem poskusu), da bi ugotovili, ali lahko "povzroči" raka. Z eno samo izjemo se je imunski sistem prejemnika boril proti rakavim celicam, preden so prešle stopnjo vozlišča.

Naše imunske celice vidijo rakave celice druge osebe, kot bi videle viruse ali bakterije, ki povzročajo bolezni.

(V študiji so eksperiment utemeljili raziskovalci, ki so upali odkriti načine za izgradnjo imunosti proti raku, financirala pa sta ga Ameriško združenje za boj proti raku in ameriška javna zdravstvena služba). V drugem poskusu na ljudeh so bile celice melanoma prenesene z osebe na njegovo mater, da bi poskušali inducirati imunost proti raku, in mati je umrla zaradi melanoma.

Obstaja še nekaj drugih zelo redkih izjem, na primer poročilo iz leta 2015 v The New England Journal of Medicine opisuje, kako so rakave celice iz trakulje vdrle v moško telo in se razširile na več bezgavk in pljuča. Čeprav običajno imunski sistem tega ne bi dopuščal, je bil moški zaradi HIV/aidsa močno oslabljen imunski sistem. Obstajajo tudi redki primeri, ko se je rak prenesel (preko ubadanja z iglo ali ureznine na roki) na laboratorijskega delavca in kirurga (sarkom). V teh primerih pa so rakave celice rasle lokalno, kjer so vstopile v telo, vendar niso napredovale dlje od mesta vstopa.

Pomanjkanje nalezljivosti raka je bolje razumeti tudi, če pogledamo, kako se rak razvija. Rakave celice nastanejo po vrsti mutacij (v genih, ki nadzorujejo rast celice), kar vodi v nenadzorovano rast celice. Tudi ko pride do genetske poškodbe, ima človeško telo gene (kot so geni za zaviranje tumorjev), ki kodirajo beljakovine, ki so zasnovane tako, da popravijo poškodovano DNK ali odstranijo poškodovane celice.

Nadaljnja podpora pomanjkanju nalezljivosti je pomanjkanje epidemij. Poleg tega onkologi in drugi zdravstveni delavci, ki so izpostavljeni velikemu številu ljudi z rakom, nimajo več možnosti za razvoj bolezni.

Nadaljnja podpora za pomanjkanje nalezljivosti je pomanjkanje epidemij. Poleg tega onkologi in drugi zdravstveni delavci, ki so izpostavljeni velikemu številu ljudi z rakom, nimajo več možnosti za razvoj bolezni.

Presaditve organov

Kot je navedeno zgoraj, rakave celice druge osebe, ki vstopijo v naše telo, uniči imunski sistem. Kot izjema od tega splošnega pravila so bili primeri prenosa raka z ene osebe na drugo s presaditvijo organa, in menijo, da se rak, povezan s transfuzijo, lahko pojavi pri približno 3 od 5000 prejemnikov presadka.

Pri presaditvi organov obstajata dva dejavnika, ki prispevata k temu tveganju. Ena je, da namesto le nekaj rakavih celic (na primer z iglo) v človeka vsadimo veliko količino tumorskih celic (iz mase v presajenem organu). Poleg tega so ti ljudje običajno močno oslabljen imunski sistem zaradi zdravil, ki se uporabljajo za preprečevanje zavrnitve.

Ni dokazov, da se je rak kdaj prenašal s transfuzijo krvi. Kljub temu obstajajo omejitve glede tega, kdaj lahko ljudje z rakom darujejo kri.

Prenos z matere na otroka

Poročali so o nekaj primerih prenosa raka med nosečnostjo, kar se lahko zgodi v tri načine.

  • Od matere do otroka:Čeprav se tumorji lahko razširijo na posteljico, posteljica običajno preprečuje, da bi rakave celice dosegle otroka. Možnost za prenos raka (predvideva se, da ima raka 1 od 1000 nosečnic) je ocenjena na le 0,000005 odstotka. Prenos je najpogostejši pri levkemiji/limfomih in melanomih.
  • Prenos levkemije z dvojčka na dvojčka:spet je prenos zelo redek, vendar se lahko včasih pojavi.
  • Horiokarcinom:horiokarcinom je redek tumor, ki nastane v posteljici. Tumor se lahko razširi tako na mater in otroka in je edini primer serijskega prenosa raka (s posteljice na mater, nato pa z matere na prejemnike organov, ki jih je ta mati darovala).

Nalezljivi raki pri drugih vrstah

Ugotovljeno je bilo, da se rak prenaša med pripadniki osmih različnih vrst. Domneva se, da je razlog za to, za razliko od ljudi, pomanjkanje genetske raznovrstnosti (genetsko sorodstvo), tako da rakave celice drugega člana te vrste niso prepoznane kot nenormalne. Ti vključujejo:

  • Psi:Pasji prenosljivi venerični tumor se lahko prenaša spolno ali prek neposrednega krvnega stika.
  • Tasmanski hudiči:tumor na obrazu tasmanskega hudiča se lahko prenese z ene živali na drugo z ugrizom.
  • Školjke:levkemija se lahko prenaša pri štirih različnih vrstah školjk, po možnosti s hranjenjem s filtrom.
  • Hrčki:Obstajajo tudi poročila o prenosu sarkoma retikulumskih celic med hrčki v starejših študijah, pa tudi o možnosti, da so komarji vektor prenosa.

Okužbe, povezane z rakom

Nekatere okužbe, ki se lahko prenašajo z osebe na osebo, naj bi vodile do raka. Vendar v teh primerih ni nalezljiv rak sam po sebi, temveč okužba, ki lahko ali pa ne (in v večini primerov ne) povzroči raka.

Okužbe s temi mikroorganizmi so pogoste, medtem ko so raki, ki nastanejo kot posledica okužbe niso. Poleg tega je večina rakov večfaktorskega izvora (ima veliko vzrokov), drugi dejavniki, kot so izpostavljenost rakotvornim snovem, imunosupresija, genetski dejavniki, življenjski slog in drugo, pa se lahko kombinirajo z okužbo in povzročijo raka.

Okužbe lahko povzročijo raka na različne načine. Nekateri lahko povzročijo vnetje, ki vodi do raka (zaradi povečane delitve celic, ki sodelujejo pri popravljanju), medtem ko lahko drugi povzročijo imunosupresijo. Drugi pa lahko neposredno poškodujejo DNK (povzročajo mutacije).

V Združenih državah menijo, da je približno 10 odstotkov rakavih obolenj povezanih z nalezljivimi boleznimi, čeprav se ta številka po vsem svetu dvigne na približno 25 odstotkov.

Virusi, povezani z rakom, vključujejo:

  • Human papiloma virus (HPV):HPV je najpogostejša spolno prenosljiva bolezen in je povezana z rakom materničnega vratu, analnim rakom, rakom penisa, vaginalnim rakom ter rakom glave in vratu. V večini primerov okužba s HPV mine sama od sebe, če pa je vztrajna, lahko povzroči vnetje in raka. Vsi sevi HPV niso povezani z rakom.
  • Virus hepatitisa B in virus hepatitisa C:hepatitis B in C sta povezana z rakom na jetrih in sta skupaj največji vzrok za raka na jetrih po vsem svetu.
  • Virus Epstein Barr (EBV):EBV je najbolj znan po tem, da je vzrok za mononukleozo, čeprav je bil povezan tudi z več vrstami raka. Menijo, da lahko igra vlogo pri 40 do 50 odstotkih Hodgkinovih limfomov. Čeprav je v ZDA redka, je povezana tudi z Burkittovim limfomom, nazofaringealnim karcinomom, adenokarcinomom želodca in drugimi. Medtem ko naj bi bilo 90 odstotkov ljudi okuženih, le pri relativno majhnem številu zboli za rakom.
  • HIV/AIDS:Obstaja več vrst raka, povezanih z virusom HIV/AIDS, povezanih z imunosupresijo.
  • Human herpesvirus tipa 8 (HHV-8) ali herpes virus Kaposijevega sarkoma najpogosteje povzroči Kaposijev sarkom pri ljudeh s HIV.
  • Človeški T-limfotropni virus-1 (HTLV-1):HTLV-1 je povezan z nekaterimi levkemijami in limfomi, čeprav je okužba razmeroma pogosta, rak ne.
  • Poliomavirus Merklovih celic:poliomavirus Merkelovih celic je zelo pogost po vsem svetu, vendar le redko vodi do vrste kožnega raka, imenovanega karcinom Merklovih celic.

Bakterije, povezane z rakom, vključujejo:

  • H. pylori:okužba s H. pylori je povezana z rakom na želodcu in peptično ulkusno boleznijo.

Paraziti, povezani z rakom, vključujejo:

  • Jetrni metji:dva različna jetrna metja sta povezana z rakom žolčevodov in jih najdemo predvsem v vzhodni Aziji.
  • Schistosomiasis:črv, ki povzroča to bolezen, je povezan z rakom mehurja.

Poleg teh specifičnih organizmov so lahko mikroorganizmi na ali v naših telesih povezani z povečano ali zmanjšano tveganje za raka. Na primer, mikrobiom kože (normalne bakterije, ki živijo na koži) je lahko povezan z razvojem kožnega raka, dobre črevesne bakterije pa lahko zmanjšajo tveganje za limfom.

Raki, ki se pojavljajo v družinah

Genetika igra vlogo pri rakih, ki se morda zdijo nalezljivi (tečejo v družinah ), a kljub temu združevanju rakavih obolenj se rak ne prenaša neposredno z ene osebe na drugo.

Genetska nagnjenost k raku ne pomeni, da bo oseba zbolela za rakom. Dedni rak predstavlja približno 10 odstotkov vseh rakov (vpliv genetike se lahko razlikuje glede na vrsto). Številne genske mutacije, povezane z rakom (kot so mutacije BRCA), se pojavljajo v genih za zaviranje tumorjev. Ti geni kodirajo beljakovine, ki popravljajo poškodovano DNK ali namesto tega odstranijo celico, preden postane rakava celica. V tem primeru mutiran gen ne povzroča raka, ampak ovira sposobnost telesa, da popravi poškodovane celice, ki so bile poškodovane zaradi izpostavljenosti okolja in še več.

Tudi brez genetske predispozicije se lahko zdi, da se rak kopiči v družinah. To je lahko posledica skupnih življenjskih navad (kot so kajenje ali prehranjevalne navade), izpostavljenosti podobnim rakotvornim snovem v okolju, kot je izpostavljenost radonu v domu. Rak se lahko pojavi tudi zaradi izpostavljenosti virusom (kot je hepatitis B), ki se prenašajo med družinskimi člani.

Intimnost za tiste z rakom

Jasno je, da raka samega ni mogoče prenesti z dotikom, poljubljanjem ali seksom, zato (z izjemo nekaj previdnostnih ukrepov) je običajno v redu biti intimen in intimnost se dejansko svetuje.

Intimnost ne more samo pomagati prijatelju ali ljubljeni osebi, da se bolje spopade z boleznijo, ampak lahko olajša vse občutke osamljenosti, ki jih ima oseba med terapijo raka.

Za tiste, ki imajo okužbe, povezane z rakom, kot tudi tiste, ki živijo z rakom, nekaj previdnostnih ukrepov je pomembnih.

Previdnostni ukrepi za preprečevanje širjenja okužb, povezanih z rakom

HPV se lahko prenaša spolno, hepatitis B in C ter HIV pa se lahko prenašajo spolno in s krvjo. Hepatitis B se širi veliko lažje kot HIV in celo souporaba zobne ščetke lahko povzroči prenos.

Varen seks vključuje uporabo kondomov in drugo. Previdnostni ukrepi s krvjo so pomembni pri hepatitisu B, C in HIV. Pri hepatitisu B je imunizacija najboljši način za preprečevanje bolezni.

Pregled praks varnega seksa

Spolni previdnostni ukrepi med zdravljenjem raka

Za tiste, ki se zdravijo s kemoterapijo, bodo morda morali sprejeti previdnostni ukrepi za zaščito obeh partnerjev.

Ljudje z rakom:

  • Ženske, ki prejemajo kemoterapijo, naj uporabljajo kondom, saj je zanositev z nekaterimi zdravili za kemoterapijo povezana z okvarami pri rojstvu.
  • Oralnemu, vaginalnemu in analnemu seksu se je treba izogibati, če ima kateri od partnerjev odprte rane.
  • Če je vaša bela krvna slika zelo nizka (trombocitopenija, povzročena s kemoterapijo), je treba spolni odnos odložiti, dokler se število belih krvnih celic ne poveča. Onkologi se razlikujejo glede števila, za katerega menijo, da je prenizko, vendar se absolutno število nevtrofilcev 500 ali manj včasih uporablja kot mejna vrednost. Najnižje obdobje je čas, ko je število belih krvnih celic običajno najnižje.
  • Oba partnerja si morata pred seksom umiti roke (ali uporabiti razkužilo za roke), pred oralnim seksom pa si umijejo genitalije.
  • Ženske bi morale urinirati kmalu po spolnem odnosu, da zmanjšajo tveganje za okužbo mehurja.
  • Uporabljajte maziva na vodni osnovi, da preprečite odrgnine in posledično tveganje okužbe.
  • Seksu se je treba izogibati tudi, če je vaše število trombocitov nizko (trombocitopenija zaradi kemoterapije), običajno opredeljena kot število trombocitov manj kot 50.000 zaradi tveganja krvavitve.
  • Vsekakor se morate izogibati tesnemu stiku s partnerjem, če je bolan.

Ljubljeni ljudi z rakom:

  • Zdravila za kemoterapijo so lahko prisotna v slini, semenu in vaginalnih izločkih. Onkolog vaše ljubljene osebe lahko priporoči izogibanje spolnim odnosom kmalu po infuziji kemoterapije, vendar se to lahko razlikuje. Ženske, ki so ali bi lahko bile noseče, se morajo o možni izpostavljenosti in času pogovoriti s partnerjevim onkologom.
  • Pri nekaterih vrstah sevanja, na primer notranjem obsevanju (brahiterapiji) ali zdravljenju z radioaktivnim jodom, lahko vaš sevalni onkolog priporoči izogibanje tesnemu stiku, zlasti če ste noseči.
Kako zmanjšati tveganje za okužbo med zdravljenjem raka

Beseda iz podjetja Verywell

Rak ni nalezljiv in vi ste in ne bi smeli ostati stran od prijateljev ali ljubljenih z rakom. Pravzaprav je nuditi svojo podporo in biti blizu pomembnejši kot kdaj koli prej, nekatere študije pa so celo pokazale, da je boljša socialna podpora povezana z izboljšanim preživetjem.

Če ima vaša ljubljena oseba virus, povezan z nalezljivo boleznijo, se seznanite z bolezni in morebitnih previdnostnih ukrepov. S svojim onkologom se morate pogovoriti tudi o morebitnem tveganju za vas ali vašega partnerja v zvezi z intimnostjo med zdravljenjem.

Pogosta vprašanja

  • Ali je rak bolezen?

    Da, vsaka vrsta raka se šteje za bolezen. Vendar to ne pomeni, da je rak nalezljiv. Čeprav so nekatere vrste raka povezane z okužbami, ki so lahko nalezljive, se rak sam po sebi ne prenaša z ene osebe na drugo.

  • Kako ljudje zbolijo za rakom?

    Obstaja veliko različnih načinov, kako ljudje dobijo raka. Nekatere genetske mutacije lahko povzročijo, da celice postanejo rakave; te mutacije so lahko podedovane ali spontane. Dejavniki življenjskega sloga lahko povečajo možnost za nastanek raka, med katerimi so kajenje, uživanje alkohola in pretirano izpostavljanje soncu. Nekatere okužbe lahko povzročijo tudi mutacije, ki vodijo do raka.

    Več o tem:Vzroki in dejavniki tveganja za raka