Abdomino-frenična disinergija:kaj morate vedeti

Pri Ignite , ena najpogostejših pritožb naših strank je napenjanje in napenjanje v trebuhu. Napihnjenost je običajno opisana kot občutek povečanega pritiska v trebuhu. Mnogi ljudje z napihnjenostjo doživljajo tudi napenjanje, kar je vidno povečanje velikosti ali obsega trebuha.

Obstaja veliko možnih vzrokov za napenjanje in napenjanje, vključno z visceralno preobčutljivostjo, kroničnim zaprtjem , nabiranje zraka v trebuhu, intoleranca na hrano, razrast bakterij v tankem črevesu , in nenormalno koordinacijo mišic diafragme in trebušne stene.

Danes se bomo osredotočili na nenormalno koordinacijo mišic diafragme in trebušne stene.

Ta nenormalna koordinacija mišic diafragme in trebušne stene se imenuje abdomino-frenična disinergija (APD). APD je vedenjsko stanje, ki ga opazimo pri funkcionalnih motnjah črevesja, pri katerih možgani ne morejo uskladiti pravilnega gibanja diafragme in trebušnih mišic, kar povzroča neprijetne bolečine, napenjanje, napenjanje in v nekaterih primerih zaprtje. Danes si bomo ogledali, kaj je APD, kako se diagnosticira in različne možnosti zdravljenja.

Kaj je abdomino-frenična disinergija?

Da bi razumeli APD, moramo najprej razumeti, kako trebušna votlina normalno deluje. Študije kažejo, da se trebušna stena lahko aktivno prilagaja svoji vsebini. Z drugimi besedami, ko jemo, se mišice v trebušni votlini premikajo, da povečajo velikost trebušne votline in prilagodijo količino hrane. Običajno to povzroči krčenje trebušnih sten in sprostitev diafragme, kar omogoča, da se diafragma premakne navzgor in stran od trebuha.

Pri APD diafragma in trebušna votlina nista pravilno usklajeni. Namesto sprostitve trebušne prepone in krčenja trebušnih sten zaužitje obroka vodi v sprostitev trebušnih sten, diafragma pa se premakne navzdol in bližje trebuhu. To vodi do povečanja tlaka v trebušni votlini, kar lahko povzroči napenjanje v trebuhu, napenjanje, bolečino in v nekaterih primerih zaprtje. APD se pogosto pojavlja v povezavi z disinergijo mišic medeničnega dna (ko mišice medeničnega dna niso pravilno usklajene).

Kateri so ključni simptomi abdomino-frenične disinergije?

• Napihnjenost in napenjanje takoj po obroku
• Bolečine v trebuhu takoj po obroku
• Izboljšanje simptomov po obroku
• Kronično zaprtje (ko se APD pojavi v povezavi z disinergijo medeničnega dna)

Kako se diagnosticira abdomino-frenična disinergija?

Če ima bolnik napihnjenost in napenjanje, bo moral družinski zdravnik zagotoviti, da so izključeni drugi vzroki za napihnjenost in napenjanje. Druga stanja, ki lahko povzročijo napihnjenost in napenjanje, vključujejo visceralno preobčutljivost, kronično zaprtje, nabiranje zraka v trebuhu, intoleranco na hrano in prekomerno razraščanje bakterij v tankem črevesu. Če so bila ta stanja izključena, je treba razmisliti o napotitvi k fizioterapevtu z izkušnjami pri diagnosticiranju disfunkcije medeničnega dna/diafragme.

Usposobljen fizioterapevt medeničnega dna lahko oceni delovanje trebušnih in medeničnih mišic. To lahko vključuje notranji pregled mišic medeničnega dna, da se oceni mišični tonus, šibkost ali zategnjenost ter koordinacija gibov.

Kakšne so možnosti zdravljenja abdomino-frenične disinergije?

Večina možnosti zdravljenja APD vključuje ponovno usposabljanje mišic medeničnega dna in trebušne votline za izboljšanje koordinacije.

To običajno opravi fizioterapevt in lahko vključuje:

• Ročno sproščanje mišične napetosti
• Vaje za ponovno usposabljanje medeničnega dna
• Biofeedback terapija
• Vaje pozornosti in diafragmalne dihalne vaje

Prehranske strategije za abdomino-frenično disinergijo

Čeprav ni posebne diete za APD, obstaja več strategij prehrane in življenjskega sloga, ki se lahko uporabijo za zmanjšanje količine plina, ki se vnese v želodec, in s tem lajša nekatere bolečine, napenjanje in napenjanje, povezane z APD. Prehranske strategije se lahko uporabljajo tudi za hitrejše praznjenje želodca, kar lahko omogoči boljše lajšanje simptomov.

Prehranske strategije za upravljanje APD vključujejo:

• Jejte počasneje in žvečite z zaprtimi usti, da zmanjšate vnos zraka v želodec
• Uživanje manjših obrokov in prigrizkov namesto velikih obrokov, da zmanjšate raztezanje želodca
• Uživanje manj maščobnih obrokov, da se želodec hitreje izprazni – izogibajte se mastnemu, ocvrtemu ali žvečljivemu mesu, kot so zrezki, svinjina in slanina. Izogibajte se polnomastnim mlečnim izdelkom
• Uživanje zmerne prehrane z vlakninami, da se bo želodec hitreje izpraznil – raje izberite kuhano zelenjavo kot surovo zelenjavo. Izogibajte se zelenjavi, ki povzroča pline, kot so brokoli, cvetača, gobe, zelje in brstični ohrovt. Izberite sadje z odstranjeno lupino in se izogibajte sadju z velikimi semeni, trdimi lupinami ali membranami. Izogibajte se celim oreščkom in semenom. Izogibajte se res bogati vlaknasti hrani, kot je velike količine listnate zelenjave
• Izberite tekočo hrano, kot so juhe in smutiji, saj se ta hitreje izločijo iz želodca

Na koncu

Če opazite napihnjenost in napenjanje in so druga stanja izključena in se napenjanje, ki ga doživite, pojavi takoj po zaužitju hrane, se boste morda želeli z družinskim zdravnikom pogovoriti o možnosti ocene APD in napotitve k fizioterapevtu medeničnega dna.

Čeprav prehranske strategije niso zdravilo za APD, so lahko koristne za obvladovanje simptomov. Ker so prehranske strategije za APD pogosto precej omejujoče, je priporočljivo, da sodelujete z registriranim dietetikom, da zagotovite, da se izogibate samo živilom, ki jih nujno potrebujete. Naši registrirani dietetiki vam lahko pomagajo prilagoditi prehranski načrt, ki deluje za VAS .

• 30-minutna joga za prebavo
• Cimetovi rozine čez noč oves