Mave kræftformer findes normalt, når en person går til lægen på grund af tegn eller symptomer, de har. Lægen vil tage en historie og undersøge patienten. Hvis der er mistanke mavekræft, vil være behov for tests for at bekræfte diagnosen.
Når du tager din sygehistorie, vil lægen spørge dig om dine symptomer (spiseproblemer , smerte, oppustethed, etc.) og mulige risikofaktorer for at se, om de kunne antyde mavekræft eller anden årsag. Den fysiske eksamen
giver din læge oplysninger om din generelle sundhed, mulige tegn på mavekræft, og andre helbredsproblemer. Især vil lægen føle din mave for eventuelle unormale forandringer.
Hvis lægen mener, du måtte have mavekræft eller en anden type mave problem, vil han eller hun henvise dig til en gastroenterolog, en læge, der har specialiseret sig i sygdomme i fordøjelseskanalen, som vil undersøge dig og gøre yderligere testning.
Øvre endoskopi
Øvre endoskopi (også kaldet gastroskopi
eller EGD
) er den vigtigste test, der anvendes til at finde mavekræft. Den kan anvendes, når nogen har visse risikofaktorer eller når tegn og symptomer foreslå denne sygdom kan være til stede.
Under denne test, lægen passerer et endoskop, som er en tynd, fleksibel, tændte rør med et lille videokamera på enden, ned din hals. Dette lader lægen se foring af spiserøret, maven, og første del af tyndtarmen. Hvis unormale områder ses, kan tages biopsier (vævsprøver) hjælp instrumenter passerede gennem endoskopet. Vævsprøverne sendes til et laboratorium, hvor de så på under et mikroskop for at se, om kræft er til stede.
Når set gennem et endoskop, mavekræft kan ligne et sår, en svamp-formet eller udstående masse eller diffuse, flade, fortykkede områder af slimhinden kendt som linitis plastica
. Desværre kan de mavekræft i arvelig diffus gastrisk cancer syndrom ofte ikke ses under endoskopi.
Endoskopi kan også anvendes som del af en særlig imaging test kendt som endoskopisk ultralyd
, som er beskrevet nedenfor.
Denne test sker normalt efter at du får medicin for at gøre dig søvnig (sedation). Hvis der anvendes sedation, vil du har brug for nogen til at tage dig hjem (ikke bare en taxa).
Ultralyd bruger lydbølger til at producere billeder af organer såsom maven. Under en standard ultralyd, en stav-formet sonde kaldet en transducer er placeret på huden. Det giver off lydbølger og registrerer de ekkoer, som de hoppe ud indre organer. Mønstret af ekkoer behandles af en computer til frembringelse af et sort og hvidt billede på en skærm.
I endoskopisk ultralyd (EUS), en lille transducer er anbragt på spidsen af et endoskop. Mens du er bedøvet, er endoskopet gået ned i halsen og ind i maven. Dette lader transduceren hvile direkte på væggen af maven, hvor kræften er. Den lader lægen se lagene af mavevæggen, og de nærliggende lymfeknuder og andre strukturer lige uden for maven. Billedkvaliteten er bedre end en standard ultralyd på grund af den kortere afstand lydbølgerne nødt til at rejse.
EUS er mest nyttigt i at se, hvor langt en kræft kan have spredt ind i væggen af maven, til nærliggende væv, og til nærliggende lymfeknuder. Den kan også bruges til at hjælpe med at guide en nål i en mistænkelig område for at få en vævsprøve (EUS-vejledt nål biopsi).
Din læge kan mistænke kræft, hvis en unormal udseende område ses på endoskopi eller en billeddannende test, men den eneste måde at fortælle med sikkerhed, om det virkelig er kræft er ved at gøre en biopsi. Under en biopsi, fjerner lægen en prøve af den abnorme område.
Biopsier at kontrollere for mavekræft er oftest opnået under øvre endoskopi. Hvis lægen ser unormale områder i maven foring under endoskopi, kan instrumenterne blive væltet ned endoskopet at biopsi dem.
Nogle mavekræft er dybt inde i maven væg, som kan gøre dem svære at biopsi med standard endoskopi. Hvis lægen har mistanke kræft kan være dybere i maven væg, kan endoskopisk ultralyd anvendes til at styre en tynd, hul nål ind i væggen af maven for at få en biopsiprøve.
Biopsier kan også tages fra områder med mulig cancer spredes, såsom nærliggende lymfeknuder eller mistænkelige områder i andre dele af kroppen.
Test biopsiprøver
biopsiprøver sendes til et laboratorium for at blive set på under et mikroskop. Prøverne kontrolleres for at se, om de indeholder kræft, og hvis de gør, hvilken slags det er (for eksempel adenocarcinom, carcinoid, gastrointestinal stromal tumor eller lymfom).
Hvis en prøve indeholder adenokarcinomceller, kan det testes for at se om det har for meget af en vækstfremmende protein kaldet HER2 /neu (ofte blot forkortet til HER2). Den HER2 /neu
gen instruerer cellerne til at gøre dette protein. Tumorer med øgede niveauer af HER2 /neu kaldes HER2-positiv
.
mavekræft, der er HER2-positive kan behandles med lægemidler, der er rettet mod HER2 /neu protein, såsom trastuzumab ( Herceptin ®). Se afsnittet "Målrettede behandlinger for mavekræft" for mere information. biopsi prøve kan testes i 2 forskellige måder: Ofte IHC test bruges først. Se Test biopsi og cytologiprøver for Cancer Imaging tests Imaging tests anvender røntgen, magnetfelter, lydbølger eller radioaktive stoffer til at skabe billeder af indersiden af din krop. Imaging tests kan ske for en række årsager, herunder: Øvre gastrointestinal (GI) serien Dette er en x-ray test for at se på den indvendige foring af spiserøret, mavesækken og første del af tyndtarmen. Denne test bruges sjældnere end endoskopi for at lede efter mavekræft eller andre maveproblemer, da det kan gå glip af nogle unormale områder og tillader ikke lægen til at tage biopsi prøver. Men det er mindre invasiv end endoskopi, og det kunne være nyttigt i nogle situationer. Til denne test, at patienten drikker en hvid kalkholdig opløsning indeholdende et stof kaldet barium En dobbelt-kontrast teknik kan bruges til at lede efter tidlig mavekræft. Med denne teknik, når barium løsning sluges, er et tyndt rør gået ind i maven og luft pumpes i. Dette gør barium belægning meget tynd, så selv små abnormiteter vil dukke op. Computertomografi (CT eller CAT) scanning CT-scanning er en x-ray test, der producerer detaljerede tværgående billeder af din krop. I stedet for at tage et billede, som en standard x-ray, en CT-scanner tager mange billeder som den roterer omkring dig. En computer så kombinerer disse billeder i billeder af skiver af den del af din krop, der undersøges. Inden prøven, kan du blive bedt om at drikke 1 eller 2 pints af en kontrast løsning og /eller modtage en intravenøs (IV) linje, hvorigennem en kontrast farvestof indsprøjtes. Dette hjælper bedre skitsere strukturer i kroppen. IV kontrast kan forårsage en vis rødmen (rødme og varme følelse). Nogle mennesker er allergiske og få nældefeber, eller sjældent har mere alvorlige reaktioner som åndedrætsbesvær og lavt blodtryk. Sørg for at fortælle lægen, hvis du har nogen allergi eller har haft en reaktion på en hvilken som helst kontrast materiale, der anvendes til røntgenstråler. En CT-scanner er blevet beskrevet som en stor krans, med et smalt bord, der glider ind og ud af den midterste åbning. Du bliver nødt til at ligge stille på bordet, mens scanningen sker. CT-scanninger tage længere tid end almindelige røntgenbilleder, og du kan føle sig en smule begrænset af ringen, mens billederne bliver taget. CT-scanninger viser maven temmelig klart og ofte kan bekræfte placeringen af kræft. CT-scanninger kan også vise organerne nær maven, såsom lever, samt lymfeknuder og fjerntliggende organer, hvor kræft kan have bredt. CT-scanning kan hjælpe med at bestemme omfanget (etape) af kræft, og om kirurgi kan være en god behandlingsmulighed CT-vejledt nål biopsi:. MR-scanninger bruger radiobølger og stærke magneter i stedet for røntgenstråler. Energien fra radiobølger absorberes af kroppen og derefter løsladt i et mønster dannet af den type kropsvæv og ved visse sygdomme. En computer oversætter mønster i en meget detaljeret billede af dele af kroppen. En kontrastmateriale kan injiceres ligesom med CT-scanninger, men dette bruges mindre ofte. De fleste læger foretrækker at bruge CT-scanninger til at se på maven. Men en MR kan sommetider give flere oplysninger. MRIs bruges ofte til at se på hjernen og rygmarven. MR-scanninger tage længere tid end CT-scanninger, ofte op til en time. Du kan være nødt til at ligge inde i et smalt rør, som er indespærre og kan forstyrre folk med en frygt for lukkede rum. Special, åbne MRI-maskiner kan hjælpe med dette, hvis nødvendigt, selvom billederne ikke kan være så skarp i nogle tilfælde. MRI maskine gør høje summende lyde som du kan finde foruroligende. Nogle steder giver hovedtelefoner til at blokere denne støj ud. positronemissionstomografi (PET) scanning I denne test er radioaktivt stof (sædvanligvis en sukkerart relateret til glucose, kendt som FDG) injiceret i en vene. (Mængden af radioaktivitet bruges er meget lav og vil passere ud af kroppen i løbet af den næste dag eller så.) Fordi kræftceller vokser hurtigere end normale celler, de bruger sukker meget hurtigere, så de optager det radioaktive materiale. Efter cirka en time, er du flyttet over på et bord i PET-scanneren. Du ligger på bordet i ca 30 minutter, mens et specielt kamera skaber et billede af områder med radioaktivitet i kroppen. PET er undertiden nyttigt, hvis lægen mener, at kræften kan have spredt sig, men ved ikke hvor. Billedet er ikke fint detaljeret som en CT eller MR-scanning, men det giver nyttige oplysninger om hele kroppen. Selvom PET scanninger kan være nyttig til at finde områder af kræft spredt, de er ikke altid nyttigt i visse former for mavekræft, fordi disse typer ikke optager glukose meget. Nogle maskiner kan gøre både en PET og CT scanning samtidig (PET /CT-scanning). Dette lader lægen sammenligne områder med højere radioaktivitet på PET med den mere detaljerede udseende af området på CT. PET /CT kan være mere nyttigt end PET alene for mavekræft. Dette kan hjælpe show, hvis kræften har spredt sig ud over maven til andre dele af kroppen, i hvilket tilfælde kirurgi kan ikke være en god behandling. Bryst x-ray Denne test kan hjælpe med at finde ud af, om kræften har spredt sig til lungerne. Det kan også bestemme, om der er nogen alvorlig lunge- eller hjertesygdomme stede. Denne test er ikke nødvendig, hvis en CT-scanning af brystet er blevet gjort. Du kan læse mere om billeddannende undersøgelser i Imaging (Radiologi) Tests Andre test Laparoskopi Hvis denne procedure er gjort, er det normalt først efter mavekræft er allerede blevet fundet. Selvom CT- eller MR-scanning kan skabe detaljerede billeder af den indvendige side af kroppen, kan de gå glip af nogle tumorer, især hvis de er meget små. Læger kan gøre en laparoskopi inden andre operation for at hjælpe bekræfte en mavekræft er stadig kun i maven og kan fjernes fuldstændigt med kirurgi. Det kan også gøres før kemoterapi og /eller stråling, hvis disse er planlagt inden operation. Denne procedure sker på en operationsstue med patienten under generel anæstesi (i en dyb søvn). En laparoskop (et tyndt, fleksibelt rør) er indsat gennem et lille kirurgisk åbning i patientens side. Laparoscope har en lille videokamera på sin ende, som sender billeder af indersiden af maven til en TV-skærm. Læger kan se nærmere på overfladerne af organer og nærliggende lymfeknuder, eller endda tage små prøver af væv. Hvis det ikke ligner kræften har spredt sig, nogle gange vil lægen "vaske" maven med saltvand (saltvand). Væsken (kaldet peritoneale vaskevæsker Nogle gange laparoskopi er kombineret med ultralyd for at give et bedre billede af kræft. Lab tests Når man ser for tegn på mavekræft, en læge kan bestille en blodprøve kaldes en komplet blodtælling (CBC) Lægen kan anbefale andre test, hvis kræft er fundet, især hvis du skal opereres. For eksempel vil blodprøver blive gjort for at sikre dine lever- og nyrefunktion er normal, og at dine blodpropper normalt. Hvis operation er planlagt, eller du kommer til at få medicin, der kan påvirke hjerte, kan du også have et elektrokardiogram (EKG) og ekkokardiografi (en ultralyd af hjertet) for at sikre dit hjerte fungerer godt.
genet i celler, som derefter kan tælles under et særligt mikroskop.
at lære mere om forskellige typer af biopsier og prøver, hvordan vævet bruges i laboratoriet til at diagnosticere kræft og hvad resultaterne vil fortælle dig.
. Barium- frakker foring af spiserøret, maven, og tyndtarmen. Adskillige x-ray billeder tages derefter. Fordi røntgenstråler ikke kan passere gennem belægningen af barium, vil dette skitsere eventuelle afvigelser af slimhinden i disse organer.
Kan også bruges CT scanninger til at guide en biopsi nål en mistænkte område af cancer spredes. Patienten forbliver på CT scanning tabel, mens en læge bevæger en biopsi nål gennem huden mod massen. CT-scanninger gentages, indtil nålen er inden for massen. En fin-nål biopsiprøve (lille fragment af væv) eller en kerne-nål biopsi prøve (en tynd cylinder af væv) fjernes derefter og så på under et mikroskop.
Magnetic resonance imaging (MRI) scan
. Salg
) fjernes derefter og kontrolleres for at se, om det indeholder kræftceller. Hvis den gør, har kræften spredt sig, selv om spredningen ikke kunne ses.
at kigge efter anæmi (som kan være forårsaget af cancer blødning i maven). En fækal okkult blodprøve kan gøres for at lede efter blod i afføring (fæces), som ikke er synlig for det blotte øje.
Seneste Medical Review : 2014/05/20 Sidste Revideret: 2016/02/10
Mennesker kontra vira - Kan vi undgå udryddelse i nær fremtid?
Plantebaseret kost forbedrer hjertesundheden via tarmmikrobiomet
Tarmmikrober i hvepse hjælper med at overvinde pesticider
Højdepunkter og vigtige takeaways fra Boston Bacterial Meeting i 2019 (BBM)
Hvorfor har jeg brug for en koloskopi?
Patienter på immunterapier bør indtage mere fiber,
Stor undersøgelse viser, at SARS-CoV-2-viral belastning er lavest hos børn
En tankevækkende ny undersøgelse af forskere i Holland bekræfter hypotesen om, at for alvorlig akut respiratorisk syndrom coronavirus 2 (SARS-CoV-2) infektion, højere alder er forbundet med øget viral
Genetisk tilpasning af tarmbakterier reducerer risikoen for tyktarmskræft hos mus finder undersøgelse
Forskere har fundet ud af, at redigering af bakteriernes gener i musens tarm kan hjælpe med at reducere betændelse og dermed forbundet risiko for kolorektal kræft. Forskningen fra UT Southwestern -for
Tarmmikrober i hvepse hjælper med at overvinde pesticider
En spændende undersøgelse offentliggjort i februar 2020 i tidsskriftet Cellevært og mikrobe rapporterer, at når hvepse udsættes for atrazin, et almindeligt anvendt pesticid, tarmmikrobiomet gennemgå