Maag kanker zijn meestal te vinden wanneer een persoon gaat naar de dokter vanwege de tekenen of symptomen die ze hebben. De arts zal een anamnese af te nemen en te onderzoeken van de patiënt. Als maagkanker wordt vermoed, zullen de tests die nodig zijn om de diagnose te bevestigen.
Bij het nemen van uw medische geschiedenis, zal de arts u vragen stellen over uw symptomen (eetproblemen , pijn, opgeblazen gevoel, etc.) en mogelijke risicofactoren te zien of ze maagkanker of andere oorzaak zou kunnen suggereren. De fysieke examen geeft uw arts informatie over uw algemene gezondheid, mogelijke tekenen van maagkanker, en andere gezondheidsproblemen. In het bijzonder zal de dokter je buik voor een abnormale veranderingen voelen.
Als uw arts denkt dat u misschien maagkanker of een ander type van de maag probleem hebt, zal hij of zij u doorverwijzen naar een gastro-enteroloog, een arts die is gespecialiseerd in aandoeningen van het spijsverteringskanaal, die zal onderzoeken en doen verder testen.
Boven endoscopie
Opper-endoscopie (ook wel gastroscopie golfreizen of EGD
) is de belangrijkste proef gebruikt om maagkanker te vinden. Het kan worden gebruikt als iemand bepaalde risicofactoren of wanneer symptomen wijzen kunnen deze ziekte aanwezig zijn.
Tijdens deze test de arts geeft een endoscoop, welke een dunne, flexibele, verlichte buis met een kleine videocamera op het einde, je keel. Zo kan de arts het slijmvlies van de slokdarm, maag en eerste gedeelte van de dunne darm. Als abnormale gebieden worden gezien, kan biopten (weefselmonsters) worden gehouden met behulp van instrumenten doorgegeven via de endoscoop. De weefselmonsters worden verzonden naar een laboratorium, waar ze op worden bekeken onder een microscoop te zien of kanker aanwezig is.
Wanneer gezien door een endoscoop, maagkanker kan eruit zien als een maagzweer, een paddestoelvormige of uitstekende massa, of diffuse, platte, verdikte gebieden van slijmvlies bekend als Linitis Plastica
. Helaas kan de maagkankers in erfelijke diffuse maagkanker syndroom vaak niet te zien tijdens endoscopie.
Endoscopie kan ook worden gebruikt als onderdeel van een speciale weergavetest zogenaamde endoscopische echografie
, omschreven hieronder.
Deze test wordt meestal gedaan nadat u krijgt medicijnen om u slaperig (sedatie) te maken. Als sedatie wordt gebruikt, zal je iemand nodig hebt om je huis te nemen (niet alleen een taxi).
Echografie maakt gebruik van geluidsgolven om beelden van organen te produceren zoals de maag. Tijdens een standaard echo, een wand-vormige probe genoemd transducent op de huid. Het geeft off geluidsgolven en detecteert de echo's als ze stuiteren interne organen. Het patroon van echo wordt verwerkt door een computer om een zwart-wit beeld op een scherm te produceren.
In endoscopische echografie (EUS), een kleine transductor is geplaatst op het uiteinde van een endoscoop. Terwijl u verdoofd, wordt de endoscoop doorgegeven de keel en in de maag. Hierdoor kan de transducer rust direct op de wand van de maag, waar de kanker. Het laat de arts dan de lagen van de maagwand en de nabijgelegen lymfeklieren en andere structuren net buiten de maag. De beeldkwaliteit is beter dan een standaard echografie vanwege de kortere afstand de geluidsgolven moeten reizen.
EUS het nuttigst is te zien hoe ver een kanker kan zijn verspreid in de wand van de maag, naar nabijgelegen weefsels en nabijgelegen lymfeklieren. Het kan ook worden gebruikt om te helpen begeleiden van een naald in een verdacht gebied om een weefselmonster (EUS-geleide naald biopsie) te krijgen.
Uw arts kan kanker vermoed dat als een abnormale uitziende gebied wordt gezien op endoscopie of een imaging-test, maar de enige manier om met zekerheid zeggen of het echt kanker is door het doen van een biopsie. Tijdens een biopsie, verwijdert de arts een monster van het afwijkende gebied.
biopten te controleren op maagkanker worden het vaakst verkregen tijdens endoscopie. Als de arts ziet een abnormale gebieden in de maagwand tijdens de endoscopie, kunnen instrumenten worden doorgegeven de endoscoop om ze biopsie.
Sommige maag kanker worden diep in de maagwand, waardoor ze moeilijk te biopsie met standaard endoscopie kan maken. Als de arts vermoedt kanker zou dieper in de maagwand zijn, kunnen endoscopische echografie worden gebruikt om een dunne holle naald te geleiden in de wand van de maag om een biopsie te krijgen.
biopten kan ook worden genomen uit gebieden van mogelijke verspreiding van kanker, zoals de nabijgelegen lymfeklieren of verdachte gebieden in andere delen van het lichaam.
Testing biopsie monsters
biopsie monsters worden verzonden naar een laboratorium worden bekeken onder een microscoop. De monsters worden gecontroleerd om te zien of ze bevatten kanker, en als ze, welke is (bijvoorbeeld adenocarcinoom, carcinoid, gastro-intestinale stromale tumoren of lymfomen).
Als een monster adenocarcinoom cellen bevat, kan worden getest om te zien of het te veel van een groeibevorderende eiwit genaamd HER2 /neu (vaak afgekort tot net HER2). De HER2 /neu
gen zorgt ervoor dat de cellen om dit eiwit te maken. Tumoren met verhoogde niveaus van HER2 /neu genoemd HER2-positieve
.
maagkankers die HER2-positieve kan worden behandeld met geneesmiddelen die het HER2 /neu-eiwit gericht, zoals trastuzumab ( Herceptin ®). Zie het gedeelte "Gerichte therapieën voor maagkanker" voor meer informatie. Het biopsie monster kan worden getest op 2 verschillende manieren: Vaak is de IHC-test wordt eerst gebruikt. Zie Testing biopsie en cytologie exemplaren voor Kanker Imaging testen Imaging testen gebruiken x-stralen, magnetische velden, geluidsgolven, of radioactieve stoffen om foto's van de binnenkant van je lichaam te creëren. Imaging tests kunnen worden gedaan voor een aantal redenen, waaronder: Upper gastro-intestinale (GI) series Dit is een x-ray-test om te kijken naar de binnenvoering van de slokdarm, maag en eerste gedeelte van de dunne darm. Deze test wordt minder vaak gebruikt dan endoscopie om te zoeken naar maagkanker of andere maagproblemen, zoals het aantal abnormale gebieden kunnen missen en staat niet toe dat de arts biopsie monsters te nemen. Maar het is minder invasief dan endoscopie, en het kan nuttig zijn in sommige situaties. Voor deze test drinkt de patiënt een witte kalkachtige oplossing die een stof genaamd barium Een dubbel-contrast techniek kan worden gebruikt om te zoeken naar vroege maagkanker. Met deze techniek na het barium wordt ingeslikt, een dunne buis wordt gevoerd in de maag en lucht wordt gepompt. Hierdoor is het barium bekleding zeer dun, zodat zelfs kleine afwijkingen zal verschijnen. computertomografie (CT of CAT) scan De CT-scan is een x-ray test die gedetailleerde cross-sectionele beelden van uw lichaam produceert. In plaats van het nemen van een foto, zoals een standaard x-ray, een CT-scanner duurt vele foto's als het draait om je heen. Een computer combineert vervolgens deze foto's in beelden van segmenten van het deel van je lichaam wordt bestudeerd. Voor de test, kan u gevraagd worden om te drinken 1 of 2 pinten van een contrast oplossing en /of ontvangen van een intraveneuze (IV) lijn waardoor een contrastvloeistof wordt ingespoten. Dit helpt beter overzicht structuren in je lichaam. De IV contrast kan sommige blozen (roodheid en warm gevoel) veroorzaken. Sommige mensen zijn allergisch en krijg netelroos, of zelden hebben meer ernstige bijwerkingen, zoals ademhalingsproblemen en lage bloeddruk. Zorg ervoor dat de arts vertellen als u een allergie heeft of ooit een reactie op een contrast materiaal dat wordt gebruikt voor de x-stralen had. Een CT-scanner is beschreven als een groot donut met een smalle tafel die in en uit de middelste opening schuift. U moet stil liggen op tafel, terwijl de scan wordt gedaan. CT-scans langer duren dan de reguliere x-stralen, en je misschien een beetje beperkt door de ring te voelen, terwijl de foto's worden genomen. CT scans de maag vrij duidelijk en vaak de locatie van de kanker te bevestigen. CT scans kunnen ook de organen nabij de maag, zoals de lever, en lymfeklieren en verre organen wanneer kanker kan hebben verspreid tonen. De CT-scan kan helpen de mate (graad) van de kanker en of chirurgie een goede behandeling optie CT-geleide naald biopsie. MRI-scans gebruikt radiogolven en sterke magneten in plaats van x-stralen. De energie van de radiogolven wordt geabsorbeerd door het lichaam en vervolgens vrijgelaten in een patroon gevormd door de aard van lichaamsweefsel en bepaalde ziekten. Een computer vertaalt het patroon in een zeer gedetailleerd beeld van lichaamsdelen. Een contrastmateriaal kan worden geïnjecteerd zoals CT scans, maar dit wordt minder vaak gebruikt. De meeste artsen liever CT scans gebruikt om te kijken naar de maag. Maar een MRI soms zorgen voor meer informatie. MRI's worden vaak gebruikt om te kijken naar de hersenen en het ruggenmerg. MRI langer duren dan CT-scans, vaak tot een uur. Je kan hebben in een smalle buis, die wordt beperken en kan mensen boos met een angst voor gesloten ruimten te liggen. Special Open MRI-machines kunnen helpen met dit, indien nodig, hoewel de beelden niet zo scherp in sommige gevallen kunnen zijn. De MRI-machine maakt luid zoemende geluiden die je storend vindt. Sommige plaatsen bieden een koptelefoon om dit lawaai blokkeren. Positron Emissie Tomografie (PET) scan In deze test wordt radioactieve stof (meestal een soort suiker met betrekking tot glucose, bekend als FDG) geïnjecteerd in een ader. (De hoeveelheid radioactiviteit wordt gebruikt is zeer laag en zal uit het lichaam voorbij de volgende dag of zo.) Omdat kankercellen sneller groeien dan normale cellen, maken zij gebruik van suiker veel sneller, zodat ze ook het radioactieve materiaal. Na ongeveer een uur, wordt u verplaatst naar een tafel in de PET-scanner. U ligt op tafel gedurende 30 minuten terwijl een speciale camera creëert een beeld gebieden van radioactiviteit in het lichaam. PET is soms handig als uw arts denkt dat de kanker zou hebben verspreid, maar weet niet waar. Het beeld is niet fijn gedetailleerd als een CT- of MRI-scan, maar het bevat nuttige informatie over het hele lichaam. Hoewel PET-scans handig om gebieden van verspreiding van kanker kunnen zijn, zijn ze niet altijd behulpzaam bij bepaalde vormen van maagkanker omdat deze vormen niet veel nemen glucose. Sommige machines kunnen zowel PET doen en CT scan tegelijkertijd (PET /CT scan). Dit laat de dokter te vergelijken gebieden van hogere radioactiviteit op de PET met de meer gedetailleerde weergave van dat gebied op de CT. PET /CT kan alleen al meer nuttig zijn dan PET voor maagkanker. Dit kan helpen geven aan of de kanker is uitgezaaid voorbij de maag naar andere delen van het lichaam, waarbij chirurgie geen goede behandeling kan zijn. Chest x-ray Deze test kan helpen erachter te komen of de kanker is uitgezaaid naar de longen. Het kan ook bepalen of er sprake is van ernstige long- of hart-en vaatziekten aanwezig. Deze test is niet nodig als een CT-scan van de borstkas is gedaan. U kunt meer over beeldvormende diagnostiek lezen in Imaging (Radiologie) Tests Andere tests Laparoscopy Als deze procedure wordt uitgevoerd, is het meestal pas na maagkanker is al gevonden. Hoewel CT- of MRI-scans gedetailleerde foto van de binnenkant van het lichaam kan maken, kunnen zij sommige tumoren missen, vooral als ze zeer klein. Artsen kan een laparoscopie doen voordat een andere operatie om te helpen bevestigen van een maagkanker is nog maar in de maag en kan volledig worden verwijderd met een operatie. Het kan ook worden gedaan voor chemotherapie en /of bestraling indien deze gepland voor de operatie. Deze procedure wordt uitgevoerd in een operatiekamer met de patiënt onder algehele narcose (in een diepe slaap). Een laparoscoop (een dunne, flexibele buis) wordt ingebracht via een kleine chirurgische opening in de zijde van de patiënt. De laparoscoop heeft een kleine videocamera op zijn uiteinde, die beelden van het inwendige van de buik zendt een televisiescherm. Artsen kunnen dicht de oppervlakken van de organen en nabijgelegen lymfeklieren of zelfs kleine weefselmonsters. Als het niet uitzien als de kanker is uitgezaaid, soms zal de arts "wassen" de buik met een zoutoplossing (zout water). De vloeistof (zogenaamde peritoneale wasvloeistof Soms laparoscopie wordt gecombineerd met ultrageluid om een beter beeld van de kanker te geven. Lab tests Bij het zoeken naar tekenen van maagkanker, een arts kan een bloedonderzoek te bestellen zogenaamde volledige bloedtelling (CBC) De arts kan andere tests aanraden als kanker wordt gevonden, vooral als u een operatie moet ondergaan. Zo zal bloedonderzoek worden gedaan om ervoor te zorgen dat uw lever en nieren functies normaal zijn en dat uw bloedstolsels normaal. Als een operatie is gepland of je gaat om geneesmiddelen die het hart kunnen beïnvloeden te krijgen, kunt u ook een elektrocardiogram (ECG) en echocardiogram (een echografie van het hart) om te controleren of uw hart goed functioneert.
gen in cellen, die vervolgens onder een speciale microscoop kunnen worden geteld.
om meer over de verschillende soorten biopsieën en tests, hoe het weefsel wordt gebruikt in het laboratorium diagnose van kanker, en wat de resultaten te leren zal je vertellen.
. Het barium bedekt de bekleding van de slokdarm, maag en dunne darm. Verschillende x-ray foto's worden vervolgens genomen. Omdat röntgenstralen niet door de bekleding van barium kan passeren, zal deze afwijkingen van de bekleding van deze organen te schetsen.
CT scans kunnen ook worden gebruikt om te leiden een biopsie naald in een verdacht gebied van de verspreiding van kanker. De patiënt blijft op de CT-scan tafel, terwijl een arts een biopsie naald beweegt door de huid in de richting van de massa. CT-scans worden herhaald totdat de naald in de massa. Een fijne naald biopsie monster (klein fragment van weefsel) of een kern-naald biopsie monster (een dunne cilinder van weefsel) wordt vervolgens verwijderd en keek onder een microscoop.
Magnetic Resonance Imaging (MRI) scan
.
) wordt vervolgens verwijderd en gecontroleerd om te zien of het kankercellen bevat. Als dat zo is, is de verspreiding van kanker, zelfs als de verspreiding niet te zien.
te zoeken anemie (die kunnen worden veroorzaakt door de kanker bloedingen in de maag). Een fecaal occult bloed test kan worden uitgevoerd om te zoeken naar bloed in ontlasting (feces) dat niet met het blote oog.
Laatste Medical Review : 2014/05/20 wijziging: 2016/02/10
Genetica kan de samenstelling van het microbioom meer beïnvloeden dan omgevingsfactoren
COVID-19:hoe de ziekte eruit ziet
Veelvoorkomende genetische variant verklaart waarom immunotherapie vaak faalt bij de ziekte van Crohn
Colitis ulcerosa
Menselijk microbioom snijdt mucosale glycanen af,
Nieuwe tool registreert en volgt de groei van het microbioom
E. coli superbacteriën verspreiden door slechte toilethygiëne,
niet door voedsel Een nieuwe studie gepubliceerd in The Lancet Infectieziekten op 22 oktober, 2019, zegt dat een veel voorkomende superbacter die meer dan 5 veroorzaakt, 000 gevallen van voedselverg
Wetenschappers ontwikkelen een aanpak om te vaccineren tegen darmontsteking
Inflammatoire darmziekte (IBD) is een overkoepelende term die veel aandoeningen beschrijft die een chronische ontsteking van het spijsverteringskanaal met zich meebrengen, waaronder colitis ulcerosa e
Darmmicrobioom en IBD - het verband misschien in het dieet zegt studie
Een nieuwe studie heeft overtuigend bewijs aangetoond dat inflammatoire darmaandoeningen of IBD nauw verband houden met de microbiële omgeving in de darm, die kan worden veranderd met een voorgeschrev