Magenkrebs sind in der Regel gefunden, wenn eine Person wegen Anzeichen oder Symptome zum Arzt geht sie haben. Der Arzt wird eine Geschichte nehmen und den Patienten zu untersuchen. Wenn Magenkrebs vermutet wird, werden Tests benötigt werden, um die Diagnose zu bestätigen.
Wenn Sie Ihre Anamnese, wird der Arzt Ihnen Fragen über Ihre Symptome (Essstörungen , Schmerzen, Blähungen, etc.) und mögliche Risikofaktoren zu sehen, ob sie könnten Magenkrebs oder eine andere Ursache vor. Die körperliche Untersuchung gibt Ihrem Arzt Informationen über Ihre allgemeine Gesundheit, mögliche Anzeichen von Magenkrebs und andere gesundheitliche Probleme. Insbesondere wird der Arzt den Bauch auf untypische Veränderungen spüren.
Wenn Ihr Arzt meint, könnten Sie Magenkrebs oder eine andere Art von Magenproblem haben, wird er oder sie Sie zu einem Gastroenterologen verweisen, ein Arzt, spezialisiert bei Erkrankungen des Verdauungstraktes, die Sie untersuchen und weitere Tests durchführen.
Obere Endoskopie
Obere Endoskopie (auch als esophagogastroduodenoscopy oder in EGD
) ist der wichtigste Test verwendeten Magenkrebs zu finden. Es kann verwendet werden, wenn jemand vorschlagen, bestimmte Risikofaktoren oder wenn Anzeichen und Symptome hat, kann diese Krankheit vorhanden sein.
Bei diesem Test geht der Arzt ein Endoskop, das am Ende eine dünne, flexible, beleuchtete Röhre mit einer kleinen Videokamera ist, in den Hals. Auf diese Weise können der Arzt die Auskleidung der Speiseröhre, des Magens und ersten Teil des Dünndarms zu sehen. Wenn ungewöhnliche Bereiche zu sehen sind, können Biopsien (Gewebeproben) entnommen werden Instrumente durch das Endoskop geleitet werden. Die Gewebeproben werden in einem Labor geschickt, wo sie unter dem Mikroskop betrachtet werden, um zu sehen, ob Krebs vorliegt.
Wenn durch ein Endoskop zu sehen ist, kann Magenkrebs wie ein Geschwür aussehen, einen pilzförmigen oder überstehende Masse oder diffus, flach, Verdickungen der Schleimhaut bekannt als Linitis plastica
. Leider können die Magenkrebs in erblich diffuse Magenkrebs-Syndrom oft nicht während der Endoskopie zu sehen.
Endoskopie auch als Teil eines speziellen bildgebenden Verfahren, bekannt als endoskopischen Ultraschall
verwendet werden können, die beschrieben wird, unten.
Dieser Test wird in der Regel durchgeführt, nachdem Sie Medikamente gegeben werden Sie schläfrig (Sedierung) zu machen. Wenn Sedierung verwendet wird, müssen Sie jemand, den Sie nach Hause nehmen (nicht nur ein Taxi).
Ultraschall Schallwellen verwendet, um Bilder von Organen zu erzeugen, wie zum Beispiel den Magen. Bei einem Standard-Ultraschall, ein stabförmige Sonde namens ein Wandler auf der Haut platziert wird. Es gibt aus Schallwellen und erkennt die Echos, wie sie die inneren Organe abprallen. Das Muster der Echos von einem Computer verarbeitet, um ein Schwarz-Weiß-Bild auf einem Bildschirm zu erzeugen.
In der endoskopischen Ultraschall (EUS), ein kleiner Wandler ist an der Spitze eines Endoskops platziert. Während Sie ruhig gestellt werden, wird das Endoskop in den Hals und in den Magen geleitet. Auf diese Weise können die Wandler Rest direkt an der Wand des Magens, wo der Krebs ist. Es lässt den Arzt Blick auf die Schichten der Magenwand, sowie die nahe gelegenen Lymphknoten und anderen Strukturen etwas außerhalb des Magens. Die Bildqualität ist besser als ein Standard-Ultraschall aufgrund der kürzeren Strecke, die die Schallwellen zu reisen.
EUS ist besonders nützlich, zu sehen, wie weit ein Krebs in die Wand des Magens ausgebreitet haben könnte, zu den nahe gelegenen Gewebe und zu den nahe gelegenen Lymphknoten. Es kann auch ein Gewebe zu bekommen Probe (EUS-geführte Nadelbiopsie) in einem verdächtigen Bereich um zu helfen, eine Nadel verwendet werden.
Ihr Arzt kann Krebs, wenn ein Verdacht, abnorme aussehende Bereich ist bei der Endoskopie oder einem Abbildungs Test gesehen, aber der einzige Weg, um sicher zu sagen, ob es wirklich Krebs ist durch eine Biopsie zu tun. Während einer Biopsie, entfernt der Arzt eine Probe des abnormen Bereich.
Biopsien für Magenkrebs zu überprüfen, werden am häufigsten bei der oberen Endoskopie erhalten. Wenn der Arzt während der Endoskopie eine abnormale Bereiche im Magenschleimhaut sieht, kann Instrumente das Endoskop weitergegeben werden, um sie zu Biopsie.
Einige Magenkrebs sind in der Magenwand tief, wodurch sie schwer machen können mit Standard-Endoskopie zur Biopsie. Wenn der Arzt Krebs vermutet in der Magenwand tiefer sein könnte, kann die endoskopische Ultraschall verwendet werden, um eine dünne hohle Nadel in die Wand des Magens zu führen, um eine Biopsieprobe zu erhalten.
Biopsien können auch aus Bereichen von möglichen Ausbreitung von Krebs, wie benachbarte Lymphknoten oder verdächtige Bereiche in anderen Teilen des Körpers genommen werden.
Testen Biopsieproben
Biopsieproben werden an ein Labor geschickt unter einem Mikroskop betrachtet werden. Die Proben werden geprüft, um zu sehen, ob sie Krebszellen enthalten, und wenn sie es tun, welche Art es sich handelt (zB Adenokarzinom, Karzinoid, gastrointestinalen Stromatumoren Tumor oder Lymphom).
Wenn eine Probe Adenokarzinom Zellen enthält, kann es getestet werden, um zu sehen, ob es zu viel von einem wachstumsfördernden Protein namens HER2 /neu (oft nur auf HER2 verkürzt). Die HER2 /neu
Gen weist die Zellen dieses Protein zu machen. Tumoren mit erhöhten Konzentrationen von HER2 /neu genannt werden HER2-positivem
.
Magenkrebs, die HER2-positiv sind, können mit Medikamenten behandelt werden, die den HER2 /neu-Protein, wie Trastuzumab Ziel ( Herceptin ®). Siehe Abschnitt "Zielgerichtete Therapien für Magenkrebs" für weitere Informationen. Die Biopsieprobe kann auf 2 verschiedene Arten getestet werden: Oft wird der IHC-Test zum ersten Mal verwendet. Siehe Testing Biopsy und Zytologie Proben für Krebs Imaging Tests Imaging-Tests verwenden Röntgenstrahlen, magnetische Felder, Schallwellen oder radioaktiven Stoffen Bilder aus dem Inneren des Körpers zu erstellen. Imaging Tests können für eine Reihe von Gründen durchgeführt werden, einschließlich: im oberen Gastrointestinaltrakt (GI) Serie Dies ist eine Röntgenprüfung an der inneren Auskleidung des Ösophagus zu sehen, Magen und einen ersten Teil des Dünndarms. Dieser Test wird verwendet, weniger häufig als Endoskopie für Magenkrebs oder Magenprobleme zu suchen, wie es einige anormale Bereiche verpassen kann und darf nicht der Arzt Biopsieproben zu nehmen. Aber es ist weniger invasiv als die Endoskopie, und es könnte in einigen Situationen nützlich sein. Für diesen Test trinkt der Patient eine weiße kalkige Lösung, die eine Substanz namens Barium Ein Doppelkontrast-Technik kann für die frühe Magenkrebs zu suchen verwendet werden. Mit dieser Technik wird, nachdem die Bariumlösung geschluckt wird, wird ein dünner Schlauch in den Magen geleitet und Luft hineingepumpt. Das macht die Barium-Beschichtung sehr dünn, so dass auch kleine Abweichungen nach oben zeigen wird. Die Computertomographie (CT oder CAT) Scan Die CT-Scan ist ein Röntgentest, detaillierte Querschnittsbilder des Körpers erzeugt. Statt ein Bild zu nehmen, wie ein Standard-Röntgen, nimmt ein CT-Scanner viele Bilder wie es um dich herum dreht. Ein Computer kombiniert dann diese Bilder in Bilder von Scheiben des Teils des Körpers untersucht. Vor dem Test werden Sie gebeten, zu trinken 1 oder 2 Pints einer Kontrastlösung und /oder erhalten eine intravenöse (IV) Leitung, durch die ein Kontrastmittel injiziert wird. Dies hilft, eine bessere Gliederung Strukturen in Ihrem Körper. Die IV kann dagegen etwas Spülung verursachen (Rötung und warmes Gefühl). Manche Menschen sind allergisch und bekommen Nesselsucht, oder selten haben ernstere Reaktionen wie Atembeschwerden und niedrigem Blutdruck. Achten Sie darauf, den Arzt, wenn Sie irgendwelche Allergien haben oder jemals eine Reaktion auf ein Kontrastmittel verwendet, für Röntgenstrahlen hatte. CT-Scanner wurde als große donut beschrieben, mit einem schmalen Tisch, der in die und aus der mittleren Öffnung gleitet. Sie müssen immer noch auf dem Tisch liegen, während der Scan durchgeführt wird. CT-Scans länger dauern als normale Röntgenstrahlen, und man könnte ein bisschen durch den Ring beschränkt fühlen, während die Bilder aufgenommen werden. CT-Scans zeigen den Magen ziemlich klar und oft können die Position des Krebses bestätigen. CT-Scans können zeigen auch die Organe in der Nähe des Magens, wie der Leber, sowie Lymphknoten und andere Organe, in der Krebs könnte ausgebreitet haben. Die CT-Untersuchung kann helfen, das Ausmaß (Stufe) des Krebses zu bestimmen und ob eine Operation eine gute Behandlungsoption sein kann CT-gesteuerte Nadelbiopsie. MRT-Scans verwenden Radiowellen und starken Magneten anstelle von Röntgenstrahlen. Die Energie der Funkwellen wird vom Körper absorbiert und dann in einem Muster von der Art des Körpergewebes und von bestimmten Krankheiten gebildet freigesetzt. Ein Computer übersetzt das Muster in ein sehr detailliertes Bild der Teile des Körpers. Ein Kontrastmittel könnte wie bei CT-Scans injiziert werden, dies ist jedoch weniger oft verwendet. Die meisten Ärzte bevorzugen CT-Scans zu verwenden, um den Magen zu suchen. Aber ein MRI kann manchmal mehr Informationen zur Verfügung stellen. MRIs werden oft verwendet, um das Gehirn zu suchen und Rückenmark. MRI-Scans länger als CT-Scans, häufig bis zu einer Stunde. Sie können in einem engen Rohr zu liegen haben, das und beschränken können Menschen mit Angst vor geschlossenen Räumen aufregen. Special, offene MRT-Geräte können mit dieser bei Bedarf helfen, auch wenn die Bilder nicht so scharf, in einigen Fällen sein kann. Das MRT-Gerät macht laute Summen Geräusche, die Sie als störend empfinden kann. Einige Plätze bieten Kopfhörer dieses Rauschen zu blockieren. Positron-Emissions-Tomographie (PET) -Scan In diesem Test radioaktive Substanz (in der Regel eine Art von Zucker bezogen auf Glukose, wie FDG bekannt) wird in eine Vene injiziert. (Die Menge an Radioaktivität verwendet wird, ist sehr gering und wird aus dem Körper über den nächsten Tag passieren oder so.) Da Krebszellen wachsen schneller als normale Zellen, die sie verwenden Zucker sehr viel schneller, so nehmen sie das radioaktive Material auf. Nach etwa einer Stunde sind Sie auf einem Tisch in der PET-Scanner bewegt. Sie liegen auf dem Tisch für etwa 30 Minuten, während eine spezielle Kamera ein Bild von Bereichen der Radioaktivität in dem Körper erzeugt. PET ist manchmal nützlich, wenn Ihr Arzt meint, könnte der Krebs ausgebreitet haben, aber nicht wissen, wo. Das Bild wird nicht fein detailliert wie ein CT oder MRT-Untersuchung, aber es bietet hilfreiche Informationen über den ganzen Körper. Obwohl PET-Scans können für die Suche nach Bereichen Krebs Ausbreitung nützlich sein, sind sie in bestimmten Arten von Magenkrebs nicht immer hilfreich, weil diese Art Glukose nicht sehr viel in Anspruch nehmen. Einige Maschinen sowohl eine PET tun können und CT-Scan zur gleichen Zeit (PET /CT-Scan). Auf diese Weise können der Arzt Bereiche höherer Radioaktivität auf dem PET zu vergleichen mit der detaillierteren Aussehen dieses Bereichs auf dem CT. PET /CT hilfreicher sein kann als PET allein für Magenkrebs. Dies kann zeigen helfen, wenn der Krebs über den Magen hinaus auf andere Teile des Körpers ausgebreitet hat, in welchem Fall eine Operation nicht eine gute Behandlung sein könnte. Chest x-ray Dieser Test herausfinden, helfen kann, wenn der Krebs in die Lunge ausgebreitet hat. Es könnte auch feststellen, ob es irgendwelche ernsthaften Lungen- oder Herzerkrankungen vorliegen. Dieser Test ist nicht erforderlich, wenn ein CT-Scan der Brust getan worden ist. Sie können mehr über bildgebende Untersuchungen lesen Imaging (Radiologie) Tests Andere Tests Laparoskopie Wenn dieses Verfahren abgeschlossen ist, ist es in der Regel erst nach Magenkrebs wurde bereits gefunden. Obwohl CT oder MRI-Scans detaillierte Bilder aus dem Inneren des Körpers erzeugen können, können sie einige Tumoren vermissen, besonders wenn sie sehr klein sind. Ärzte könnten eine Laparoskopie vor jeder anderen Operation zu tun ein Magenkrebs zu helfen, bestätigen im Magen nur noch und kann vollständig mit einer Operation entfernt werden. Es kann auch vor der Chemotherapie und /oder Bestrahlung durchgeführt werden, wenn diese vor der Operation geplant. Dieses Verfahren wird in einem Operationssaal mit dem Patienten unter Vollnarkose (in einen tiefen Schlaf) durchgeführt. Ein Laparoskop (ein dünnes, flexibles Rohr) wird durch eine kleine chirurgische Öffnung in der Seite des Patienten eingesetzt ist. Das Laparoskop weist eine kleine Videokamera an ihrem Ende, die Bilder aus dem Inneren des Bauches zu einem TV-Bildschirm schickt. Ärzte können an den Oberflächen der Organe und die benachbarten Lymphknoten genau hinsehen, oder sogar kleine Gewebeproben nehmen. Wenn es nicht wie der Krebs sieht ausgebreitet hat, manchmal wird der Arzt "waschen", um den Bauch mit Kochsalzlösung (Salzwasser). Die Flüssigkeit (die so genannte Peritonealspülung Manchmal wird die Laparoskopie mit Ultraschall kombiniert, um ein besseres Bild des Krebses zu geben. Labortests Wenn Sie nach Anzeichen von Magenkrebs suchen, ein Arzt eine Blutprobe bestellen kann genannt Der Arzt kann andere Tests empfehlen, wenn Krebs gefunden wird, vor allem, wenn Sie eine Operation haben werden. Zum Beispiel Bluttests wird getan, um Ihre Leber und Nierenfunktionen normal sind und dass Ihre Blutgerinnsel normalerweise, um sicherzustellen. Wenn eine Operation geplant ist, oder Sie gehen Medikamente zu bekommen, die das Herz beeinflussen können, können Sie auch ein Elektrokardiogramm haben (EKG) und Echokardiogramm (ein Ultraschall des Herzens), um sicherzustellen, dass Ihr Herz gut funktioniert.
Gens in Zellen, die dann unter einem speziellen Mikroskop gezählt werden können.
mehr über die verschiedenen Arten von Biopsien und Tests zu lernen, wie das Gewebe im Labor verwendet wird, um Krebs zu diagnostizieren, und was die Ergebnisse wird Ihnen sagen.
. Die Barium beschichtet die Auskleidung des Ösophagus, des Magens und des Dünndarms. Mehrere Röntgenbilder werden dann genommen. Da Röntgenstrahlen nicht durch die Beschichtung von Barium passieren kann, wird dies Anomalien der Auskleidung dieser Organe zu skizzieren.
CT-Scans auch verwendet werden können, zu führen eine Biopsie-Nadel in einen verdächtigen Bereich der Ausbreitung von Krebs. Der Patient bleibt auf dem CT-Scan-Tisch, während ein Arzt eine Biopsie-Nadel durch die Haut in Richtung auf die Masse bewegt. CT-Scans werden wiederholt, bis die Nadel in der Masse ist. Eine Feinnadelbiopsieprobe (winziges Fragment des Gewebes) oder eine Kern-Biopsie-Nadel Probe (eine dünne Gewebezylinder) wird dann entfernt und sah unter dem Mikroskop.
Die Magnetresonanztomographie (MRT)
.
) wird dann entfernt und geprüft, um zu sehen, ob es Krebszellen enthält. Ist dies der Fall, hat sich der Krebs ausgebreitet, selbst wenn die Ausbreitung nicht zu sehen war.
eine Blutbild (CBC) für Anämie zu suchen (die durch den Krebs verursacht werden könnten in die Magenblutungen). Ein Test auf okkultes Blut kann aussehen getan werden für Blut im Stuhl (Kot), die nicht mit bloßem Auge ist.
Last Medical Review : 2014.05.20 Stand: 2016.02.10
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