Tarmkræft

Tarmkræft er den næsthyppigste form for kræft, der rammer både mænd og kvinder i Australien. Tarmkræft er kræft, der starter i tyktarmen (tyktarmen) eller endetarmen, og er også kendt som tyktarmskræft.

Symptomer

Ændring i afføringsvaner

De fleste mennesker er opmærksomme på deres sædvanlige afføringsvaner. For mange vil det betyde, at de åbner deres tarme en gang om dagen, for andre kan det være to gange om dagen og for nogle kan det kun være 2 eller 3 gange om ugen. Alle disse mønstre kan være helt normale. Det er, når der sker en ændring af dette forudsigelige mønster, at opmærksomhed er nødvendig.

Ændringen i afføringsvaner kan antage enhver form. Tarmhandlinger kan blive hyppigere eller mindre hyppige. De kan virke løsere (løbende/diarré), tyndere eller hårdere eller kan indeholde slim. Forstoppelse (unormalt sjældne afføringer og/eller smerter eller besvær ved at få små, hårde afføringer) kan udvikle sig. Det vigtige er, at der sker en forandring. Enhver ændring, der fortsætter i mere end en uge eller 2 og ikke kan forklares med en væsentlig ændring i kost eller medicin, bør rapporteres til en læge.

Blødning

Tarmkræft kan forårsage blødning i tarmen. Blod kan blandes med afføringen eller ses på toiletpapiret eller i toiletkummen.

Andre symptomer

• Mavesmerter eller oppustethed.
• En følelse af, at du ikke har tømt tarmen helt efter toiletbesøg.
• Symptomer på anæmi (træthed, svaghed, åndenød), som kan skyldes uopdaget blodtab fra tarmen.
• Uforklaret vægttab.

Der er ofte ingen symptomer i de tidlige stadier, hvorfor screening for tarmkræft er vigtig. Når de opdages tidligt, kan mange tarmkræftformer behandles med succes.

Risikofaktorer

Faktorer, der kan øge din risiko for tarmkræft omfatter:

• alder over 50 år;
• en diæt der er højt i fedt og/eller tungt i rødt og forarbejdet kød;
• en familiehistorie af tarmkræft eller polypper (polypper er ikke-kræftfremkaldende vækst, hvoraf nogle udvikler sig til kræft over tid);
• arvelige genetiske syndromer , såsom familiær adenomatøs polypose eller arvelig non-polypose kolorektal cancer (også kaldet Lynch syndrom);
• inflammatorisk tarmsygdom (colitis ulcerosa eller Crohns sygdom);
• har tidligere haft kræft eller polypper i tarmen;
• at være overvægtig;
• at være inaktiv;
• drikker alkohol; og
• rygning .

Test og diagnose

Din læge vil spørge om dine symptomer og udføre en fysisk undersøgelse, før han foreslår tests, der kan være nødvendige for at diagnosticere mulig tarmkræft.

Forskellige tests bruges til at diagnosticere og overvåge tarmkræft, samt beregne kræftstadiet (om kræften er indeholdt i tarmen eller har spredt sig).

• Koloskopi . Et langt rør (koloskop) indeholdende et fiberoptisk visningssystem bruges til at se den indvendige overflade af tarmen og tage prøver af eventuelle mistænkelige områder til yderligere test. Kolonoskopet kan se hele tyktarmens længde, hvilket muliggør en grundig undersøgelse. Polypper og nogle små kræftformer kan fjernes helt under koloskopi.
• Fleksibel sigmoidoskopi ligner koloskopi, men kan kun undersøge den indvendige overflade af endetarmen og den nedre del af tarmen.
• CT-kolonografi (også kendt som virtuel koloskopi). Denne billeddiagnostiske test kan anbefales, hvis koloskopi ikke er egnet. Luft pumpes ind i tyktarmen via et tyndt rør i endetarmen, og der tages CT- eller MR-billeder på langs af tyktarmen. Tumorer i tarmen kan påvises, men der kan ikke tages biopsiprøver. Denne test er ikke så nøjagtig som koloskopi.
• Billedbehandlingstest (såsom røntgen, CT eller MR) kan bruges til at afgøre, om tarmkræften har spredt sig til andre organer.
• Blodprøver . En fuld blodtælling kan påvise jernmangelanæmi, som kan være forårsaget af blødning fra tarmkræft. Blodniveauer af carcinoembryonalt antigen (CEA) – et protein fremstillet af nogle tarmkræftformer – kan overvåges for at bestemme effektiviteten af ​​behandlingen og for at kontrollere for tilbagefald.

Behandling

Den/de anbefalede behandling(er) for tarmkræft vil afhænge af:

• størrelsen og placeringen af ​​tumoren;
• om kræften har invaderet tarmvæggen, spredt sig til lokale lymfeknuder eller andre organer; og
• dit generelle helbred.

Kirurgi

Kirurgi for at fjerne tarmkræft kan udføres via laparoskopisk (nøglehul) kirurgi eller åben kirurgi. Normalt fjernes den del af tarmen, der indeholder tumoren, sammen med de lokale lymfeknuder. Nogle gange kan små kræftformer, der ikke har invaderet tarmvæggen, fjernes under koloskopi.

Hos mennesker med tarmkræft, der har spredt sig til leveren, udføres nogle gange kirurgisk fjernelse af levertumoren(erne).

Kemoterapi

Kemoterapi er brugen af ​​såkaldt cellegift, der har til formål at ødelægge kræftceller. Kemoterapi kan anvendes:

• for at skrumpe tumorer før operation;
• efter operation for at reducere sandsynligheden for, at kræften vender tilbage; eller
• for at hjælpe med at behandle tarmkræft, der har spredt sig til andre organer.

Strålebehandling

Strålebehandling (strålebehandling), som bruger specielle højenergi-røntgenstråler til at ødelægge kræftceller, bruges ofte i behandlingen af ​​endetarmskræft. Det bruges generelt sammen med kemoterapi, udover kirurgisk fjernelse af endetarmskræft, for at hjælpe med at forhindre tilbagefald af kræft og forbedre overlevelsen.

Strålebehandling kan også bruges til at skrumpe endetarmssvulster før operation og til at lindre symptomer hos mennesker med tarm- og endetarmskræft, som ikke kan behandles med operation.

Biologisk medicin (målrettede terapier)

En nyere type behandling involverer brug af medicin kendt som monoklonale antistoffer. Biologisk medicin bruges generelt kun til visse mennesker med tarmkræft, der har spredt sig til andre organer. Disse lægemidler kan bruges alene eller i kombination med kemoterapi for at hjælpe med at forbedre dens effektivitet.

Komplikationer

Avanceret tarmkræft er kræft, der har spredt sig fra tarmen til andre dele af kroppen. De mest almindelige områder for tarmkræft at sprede sig til er de lokale lymfeknuder, lever og lunger.

Forebyggelse

Screening

Tarmkræft er en af ​​de mest helbredelige kræftformer, når de opdages tidligt. Screening for tarmkræft (testning for kræft, når den er i de tidlige stadier og ikke forårsager nogen mærkbare symptomer) har vist sig at forbedre langsigtet overlevelse væsentligt.

Tarmkræftscreening ved hjælp af fækal okkult blodprøve (FOBT) anbefales hvert andet år fra 50 års alderen hos de fleste. FOBT kan påvise bittesmå spor af blod i afføringsprøver. Det er en simpel test, der kan udføres derhjemme og derefter sendes til et laboratorium til test. Hvis FOBT opdager spor af blod, anbefales yderligere test med en koloskopi for at bestemme årsagen til blødning fra tarmen. Selvom kræft ikke er den mest almindelige årsag til en positiv test, skal den udelukkes.

Du kan få FOBT-testsæt fra din læge eller apotek. National Bowel Cancer Screening Program er et regeringsprogram, der tilbyder gratis fækal okkult blodprøve. Hvert år får berettigede personer tilsendt et gratis testsæt med posten. I 2020 vil gratis 2-årig FOBT-screening være tilgængelig for alle australiere i alderen 50 til 74 år.

For personer med øget risiko for tarmkræft kan hyppigere screening fra en tidligere alder anbefales, ofte ved at bruge koloskopi som den indledende screeningstest.

Livsstilsfaktorer

Livsstilsfaktorer, der kan hjælpe med at reducere din risiko for tarmkræft omfatter:

• spiser en kost, der er høj i grøntsager, frugt og fibre og lavt fedtindhold og forarbejdet kød;
• vedligeholde en sund vægt;
• ryger ikke;
• være aktiv (få omkring 30 til 60 minutters fysisk aktivitet hver dag); og
• undgå alkohol eller drikke med måde (ikke mere end 2 standarddrinks om dagen for mænd eller én standarddrink om dagen for kvinder).

• Lever- og alkoholnedbrydning
• Tarmkræft årsager og symptomer