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Cancer de l'intestin

Le cancer de l'intestin est le deuxième type de cancer le plus répandu chez les hommes et les femmes en Australie. Le cancer de l'intestin est un cancer qui prend naissance dans le gros intestin (côlon) ou le rectum. Il est également connu sous le nom de cancer colorectal.

Symptômes

Modification des habitudes intestinales

La plupart des gens sont conscients de leurs habitudes intestinales habituelles. Pour beaucoup, cela signifie qu'ils ouvrent leurs intestins une fois par jour, pour d'autres, cela peut être deux fois par jour et pour certains, cela peut être seulement 2 ou 3 fois par semaine. Tous ces schémas peuvent être parfaitement normaux. C'est lorsqu'il y a un changement dans ce modèle prévisible que l'attention est nécessaire.

Le changement d'habitude intestinale peut prendre n'importe quelle forme. Les mouvements intestinaux peuvent devenir plus fréquents ou moins fréquents. Ils peuvent sembler plus lâches (écoulement/diarrhée), plus fins ou plus durs, ou peuvent contenir du mucus. Une constipation (selles anormalement peu fréquentes et/ou douleur ou difficulté lors du passage de petites selles dures) peut se développer. L'important est qu'il y ait un changement. Tout changement qui se poursuit pendant plus d'une semaine ou 2 et ne peut être expliqué par un changement significatif de régime alimentaire ou de médicaments doit être signalé à un médecin.

Saignement

Le cancer de l'intestin peut provoquer des saignements dans l'intestin. Du sang peut être mélangé aux selles ou remarqué sur le papier toilette ou dans la cuvette des toilettes.

Autres symptômes

  • Douleurs abdominales ou ballonnements.
  • Un sentiment que vous n'avez pas complètement vidé vos intestins après être allé aux toilettes.
  • Symptômes d'anémie (fatigue, faiblesse, essoufflement), qui peuvent résulter d'une perte de sang non détectée au niveau de l'intestin.
  • Perte de poids inexpliquée.

Il n'y a souvent aucun symptôme aux premiers stades, c'est pourquoi le dépistage du cancer de l'intestin est important. Lorsqu'ils sont détectés tôt, de nombreux cancers de l'intestin peuvent être traités avec succès.

Facteurs de risque

Les facteurs qui peuvent augmenter votre risque de cancer de l'intestin comprennent :

  • âge plus de 50 ans ;
  • un régime riche en matières grasses et/ou riche en viande rouge et transformée ;
  • une histoire familiale du cancer de l'intestin ou des polypes (les polypes sont des excroissances non cancéreuses, dont certaines se transforment en cancers avec le temps) ;
  • syndromes génétiques héréditaires , comme la polypose adénomateuse familiale ou le cancer colorectal héréditaire sans polypose (également appelé syndrome de Lynch) ;
  • maladie inflammatoire de l'intestin (colite ulcéreuse ou maladie de Crohn);
  • avoir précédemment eu un cancer ou des polypes dans l'intestin ;
  • être en surpoids;
  • être inactif;
  • boire de l'alcool; et
  • fumer .

Tests et diagnostic

Votre médecin vous posera des questions sur vos symptômes et effectuera un examen physique avant de suggérer des tests qui pourraient être nécessaires pour diagnostiquer un éventuel cancer de l'intestin.

Divers tests sont utilisés pour diagnostiquer et surveiller le cancer de l'intestin, ainsi que pour déterminer le stade du cancer (si le cancer est contenu dans l'intestin ou s'il s'est propagé).

  • Coloscopie . Un long tube (coloscope) contenant un système de visualisation à fibre optique est utilisé pour voir la surface interne de l'intestin et prélever des échantillons de toute zone suspecte pour des tests supplémentaires. Le coloscope peut voir toute la longueur du gros intestin, permettant un examen approfondi. Les polypes et certains petits cancers peuvent être entièrement retirés pendant la coloscopie.
  • Sigmoïdoscopie flexible est similaire à la coloscopie, mais ne peut examiner que la surface interne du rectum et du bas de l'intestin.
  • Coloscopie CT (également connue sous le nom de coloscopie virtuelle). Ce test d'imagerie peut être recommandé si la coloscopie n'est pas adaptée. L'air est pompé dans le gros intestin via un tube fin dans le rectum, et des images CT ou IRM sont prises sur toute la longueur du gros intestin. Les tumeurs dans l'intestin peuvent être détectées, mais les échantillons de biopsie ne peuvent pas être prélevés. Ce test n'est pas aussi précis que la coloscopie.
  • Tests d'imagerie (telles que la radiographie, la tomodensitométrie ou l'IRM) peuvent être utilisées pour aider à déterminer si le cancer de l'intestin s'est propagé à d'autres organes.
  • Tests sanguins . Une numération globulaire complète peut détecter une anémie ferriprive, qui peut être causée par un saignement dû à un cancer de l'intestin. Les taux sanguins d'antigène carcinoembryonnaire (CEA) - une protéine fabriquée par certains cancers de l'intestin - peuvent être surveillés pour déterminer l'efficacité du traitement et vérifier la récurrence.

Traitement

Le ou les traitements recommandés pour le cancer de l'intestin dépendront de :

  • la taille et l'emplacement de la tumeur ;
  • si le cancer a envahi la paroi intestinale, s'est propagé aux ganglions lymphatiques locaux ou à d'autres organes ; et
  • votre état de santé général.

Chirurgie

La chirurgie pour enlever le cancer de l'intestin peut être effectuée par chirurgie laparoscopique (trou de serrure) ou par chirurgie ouverte. Habituellement, la section de l'intestin qui contient la tumeur est retirée, ainsi que les ganglions lymphatiques locaux. Parfois, les petits cancers qui n'ont pas envahi la paroi intestinale peuvent être retirés pendant la coloscopie.

Chez les personnes atteintes d'un cancer de l'intestin qui s'est propagé au foie, l'ablation chirurgicale de la ou des tumeurs du foie est parfois pratiquée.

Chimiothérapie

La chimiothérapie est l'utilisation de médicaments dits cytotoxiques qui visent à détruire les cellules cancéreuses. La chimiothérapie peut être utilisée :

  • pour réduire les tumeurs avant la chirurgie ;
  • après une intervention chirurgicale pour réduire le risque de récidive du cancer ; ou
  • pour aider à traiter le cancer de l'intestin qui s'est propagé à d'autres organes.

Radiothérapie

La radiothérapie (radiothérapie), qui utilise des rayons X spéciaux à haute énergie pour détruire les cellules cancéreuses, est souvent utilisée dans le traitement du cancer du rectum. Il est généralement utilisé avec la chimiothérapie, en plus de l'ablation chirurgicale du cancer du rectum, pour aider à prévenir la récidive du cancer et améliorer la survie.

La radiothérapie peut également être utilisée pour réduire les tumeurs rectales avant la chirurgie et pour soulager les symptômes chez les personnes atteintes d'un cancer de l'intestin et du rectum qui ne peuvent pas être traités par chirurgie.

Médicaments biologiques (thérapies ciblées)

Un nouveau type de traitement implique l'utilisation de médicaments appelés anticorps monoclonaux. Les médicaments biologiques ne sont généralement utilisés que chez certaines personnes atteintes d'un cancer de l'intestin qui s'est propagé à d'autres organes. Ces médicaments peuvent être utilisés seuls ou en association avec une chimiothérapie pour aider à améliorer son efficacité.

Complications

Le cancer de l'intestin avancé est un cancer qui s'est propagé de l'intestin à d'autres parties du corps. Les zones les plus courantes de propagation du cancer de l'intestin sont les ganglions lymphatiques locaux, le foie et les poumons.

Prévention

Dépistage

Le cancer de l'intestin est l'un des cancers les plus guérissables lorsqu'il est détecté tôt. Il a été démontré que le dépistage du cancer de l'intestin (dépister le cancer lorsqu'il est à ses débuts et ne provoque aucun symptôme perceptible) améliore considérablement la survie à long terme.

Le dépistage du cancer de l'intestin par recherche de sang occulte dans les selles (RSOS) est recommandé tous les 2 ans à partir de 50 ans chez la plupart des gens. La RSOS peut détecter de minuscules traces de sang dans les échantillons de selles. Il s'agit d'un test simple qui peut être effectué à la maison, puis envoyé à un laboratoire pour être testé. Si la RSOS détecte des traces de sang, d'autres tests avec une coloscopie sont recommandés pour déterminer la cause du saignement de l'intestin. Bien que le cancer ne soit pas la cause la plus fréquente d'un test positif, il doit être exclu.

Vous pouvez obtenir des trousses de test RSOS auprès de votre médecin ou de votre pharmacien. Le programme national de dépistage du cancer de l'intestin est un programme gouvernemental qui propose des tests gratuits de recherche de sang occulte dans les selles. Chaque année, les personnes éligibles reçoivent un kit de test gratuit par la poste. D'ici 2020, un dépistage RSOS gratuit tous les 2 ans sera disponible pour tous les Australiens âgés de 50 à 74 ans.

Pour les personnes à risque accru de cancer de l'intestin, un dépistage plus fréquent à un âge plus précoce peut être recommandé, en utilisant souvent la coloscopie comme test de dépistage initial.

Facteurs liés au mode de vie

Les facteurs liés au mode de vie qui peuvent aider à réduire votre risque de cancer de l'intestin comprennent :

  • avoir une alimentation riche en légumes, fruits et fibres, et faible en gras et en viandes transformées ;
  • maintenir un poids santé ;
  • ne pas fumer ;
  • être actif (faire environ 30 à 60 minutes d'activité physique chaque jour) ; et
  • éviter l'alcool ou boire avec modération (pas plus de 2 verres standard par jour pour les hommes ou un verre standard par jour pour les femmes).