La prueba de los ganglios linfáticos es un predictor del pronóstico del cáncer de mama. El cáncer de mama con ganglios linfáticos positivos es un tipo de cáncer que se ha propagado desde el tumor original hasta los ganglios linfáticos más cercanos, cerca de la axila o en ella. Cuando el cáncer de mama se propaga a los ganglios linfáticos, se denomina metastásico. Las metástasis son responsables del 90 % de las muertes por cáncer de mama, y el tratamiento intensivo suele ser el estándar de atención.
Este artículo describe las causas y los síntomas del cáncer de mama con ganglios linfáticos positivos y compartir información sobre el diagnóstico, el tratamiento, las estrategias de afrontamiento y la determinación del pronóstico general.
El cáncer de mama comienza con unas pocas células, que se agrupan en el tejido mamario y puede aparecer en los conductos y lóbulos. A medida que estas células crecen y se dividen, también pueden invadir el tejido cercano, incluidos los ganglios linfáticos.
Su sistema linfático trabaja con su sangre circulante para proporcionar nutrientes a todas sus células, como así como eliminar los productos de desecho celular. Los ganglios linfáticos se encuentran en varios lugares, incluido el propio tejido mamario.
Los ganglios linfáticos son las "paradas en boxes" en este sistema de carreteras, donde el sistema linfático el líquido se filtra, se mezcla con las células inmunitarias (linfocitos) y se vuelve a pasar al líquido linfático circulante.
Un tumor en crecimiento puede desprender una célula o un grupo de células. Puede usar su sistema sanguíneo o linfático como una red de carreteras para viajar por todo su cuerpo. Por lo tanto, si una célula cancerosa llega a los ganglios linfáticos, también es posible que viaje a otras partes del cuerpo.
Cómo y por qué se propaga el cáncerSi tiene una infección, los ganglios linfáticos cerca del área afectada pueden hincharse porque han recogido gérmenes. Y si desarrolla cáncer de mama, los ganglios linfáticos de la axila son el área más común donde se alojan las células cancerosas, lo que también hace que los ganglios se hinchen.
Los síntomas incluyen:
El síntoma clave que separa el cáncer de mama con ganglios linfáticos positivos de otros tipos de cáncer de mama es hinchazón en los ganglios linfáticos debajo del brazo.
Los tumores de mama comúnmente drenan hacia la axila o el área de la axila. Verificar esto debe ser parte de un examen clínico de los senos, así como de su autoexamen mensual. Aunque los ganglios linfáticos inflamados pueden ser evidencia de que el cáncer se ha propagado más allá de su seno, la única forma de saberlo con certeza es extirpar y analizar algunos.
Aunque los ganglios linfáticos axilares suelen ser el primer lugar al que se propaga el cáncer de mama, los cánceres de mama hacia en cambio, la mitad de su pecho puede drenar a los ganglios linfáticos entre los senos.
Síntomas del cáncer de mamaEl cáncer de mama con ganglios linfáticos positivos se diagnostica mediante una biopsia, realizada durante una cirugía o como un procedimiento separado.
Antes de la cirugía por cáncer de mama, cuando se diagnostica el cáncer por primera vez, si hay linfa anormal se encuentran ganglios linfáticos en un examen o en imágenes, a menudo se realiza una biopsia con aguja y se puede diagnosticar el cáncer de mama como ganglio linfático positivo.
Los procedimientos realizados durante la cirugía incluyen la biopsia del ganglio linfático centinela y la disección del ganglio linfático axilar. "Axilar" significa "de la axila", y los ganglios linfáticos axilares suelen ser el primer lugar al que se propaga el cáncer de mama. Tiene muchos ganglios axilares, y los primeros a los que es probable que el cáncer se traslade se llaman ganglios linfáticos centinela.
La investigación sugiere que encontrar células cancerosas en los ganglios linfáticos centinela es un excelente predictor de si se encontrará cáncer en cualquiera de los ganglios linfáticos restantes.
En una biopsia de ganglio linfático centinela , esos primeros ganglios se identifican mediante un tinte y un marcador radiactivo que se inyectan en la mama. Luego, esos ganglios se extirpan y se revisan para detectar cáncer.
Una disección de ganglios linfáticos axilares es una alternativa a la biopsia del ganglio linfático centinela. En este procedimiento, un cirujano extirpa todos los ganglios linfáticos que puede encontrar en la axila (en lugar de solo los ganglios centinela) y luego los examina para ver si hay cáncer.
Obtenga nuestra guía imprimible para la próxima cita con su proveedor de atención médica para ayudarlo haz las preguntas correctas.
Descargar PDF El informe patológico sobre el estado de los ganglios linfáticos indica si hay algún signo de cáncer o no. presentes en los ganglios linfáticos que se extirparon. Es posible que escuche palabras como macrometástasis o micrometástasis cuando su cirujano hable sobre sus ganglios:
Negativo
Si sus ganglios linfáticos no tienen cáncer, el estado de sus ganglios linfáticos se llama negativo y calificado como N0 según la estadificación TNM del cáncer de mama.
Si tiene una biopsia de ganglio centinela negativa, es probable que no necesite una disección de los ganglios linfáticos axilares. Si tiene un tumor pequeño y ganglios limpios, es menos probable que necesite quimioterapia.
Positivo
Si tiene células cancerosas en los ganglios linfáticos, se considera que tiene cáncer ganglios linfáticos positivos . Según la estadificación TNM, su tumor se denominaría N1, N2 o N3 según la cantidad de ganglios linfáticos que contengan células cancerosas y a qué distancia del tumor se encuentren los ganglios positivos.
Si tiene células cancerosas en su ganglio linfático centinela, la disección del ganglio axilar puede incluirse junto con la cirugía de cáncer de mama, si la cirugía es parte de su plan de tratamiento.
El tratamiento está diseñado para eliminar la mayor cantidad posible de células cancerosas. Tener ganglios linfáticos involucrados generalmente significa que se le recomendará que reciba una terapia sistémica adyuvante, como quimioterapia, para eliminar cualquier célula cancerosa adicional que persista en su cuerpo.
Tener una sola célula cancerosa en su cuerpo es demasiado. El tratamiento adyuvante se refiere al tratamiento que se administra no porque se observe cáncer, sino porque se sospecha que puede haber células cancerosas adicionales presentes.
Para quienes tienen tumores con receptores de estrógeno positivos, la terapia hormonal generalmente se recomienda para cinco a 10 años después del tratamiento. Esto puede ser tamoxifeno para aquellas que son premenopáusicas y un inhibidor de la aromatasa para aquellas que son posmenopáusicas.
A diferencia de la quimioterapia, la terapia hormonal reduce no solo el riesgo de recurrencia temprana (recurrencia dentro de cinco años desde el diagnóstico), pero también recurrencia tardía.
Con los cánceres de mama en etapa temprana que son receptores de estrógeno positivos, la probabilidad de que el el cáncer regresará después cinco años es mayor que la posibilidad de que vuelva a aparecer en los primeros cinco años después del tratamiento.
Recurrencia tardía del cáncer de mamaRecientemente se aprobó otra categoría de medicamentos llamados bisfosfonatos para mujeres posmenopáusicas que tienen cáncer de mama en etapa temprana. El medicamento con bisfosfato Zometa (ácido zoledrónico) parece reducir el riesgo de desarrollar metástasis óseas. (Los huesos son el sitio más común de metástasis en el cáncer de mama).
Se puede recomendar o no la radioterapia dependiendo de la cantidad de ganglios linfáticos positivos y otros hallazgos relacionados con su tumor.
Cómo se trata el cáncer de mamaEl pronóstico, también llamado perspectiva, es una forma en que un proveedor de atención médica habla sobre las probabilidades de supervivencia después de haber completado el tratamiento.
Si tenía ganglios linfáticos limpios y un tumor pequeño de bajo grado, su pronóstico después del tratamiento es bastante bueno. Por otro lado, si tenía varios ganglios linfáticos afectados o un tumor más grande, su tratamiento probablemente será más agresivo y su pronóstico será más difícil de determinar hasta que haya terminado todos los tratamientos.
La afectación ganglionar (número de ganglios axilares positivos para cáncer) es un factor negativo fuerte e independiente factor pronóstico. La tasa de supervivencia a cinco años disminuye en pacientes con ganglios linfáticos axilares positivos en comparación con pacientes con ganglios linfáticos axilares negativos. Cuanto mayor sea el número de ganglios linfáticos axilares afectados, mayor será la probabilidad de recurrencia de la enfermedad.
No importa cuál sea su diagnóstico, sepa que las tasas de supervivencia están mejorando, los tratamientos se están volviendo más eficiente y eficaz, e incluso el cáncer de mama metastásico, para algunos, puede controlarse durante un largo período de tiempo.
Prolongar la vida con cáncer de mama metastásicoEnfrentar la posibilidad o la realidad de la participación de los ganglios linfáticos solo aumenta las emociones que vienen con la idea de un diagnóstico de cáncer de mama en sí.
Si bien puede parecer abrumador, puede aprender a lidiar con este miedo de manera positiva . También es importante defenderse a sí mismo durante el tratamiento.
Hable con su proveedor de atención médica, trabajador social o considere unirse a uno de los muchos grupos de apoyo para el cáncer, a través de la Sociedad Estadounidense del Cáncer, Komen y más sobre cualquier problema que pueda enfrentar.
Ser consciente del riesgo de recurrencia (que permanece constante durante al menos 20 años en mujeres con tumores con receptores de estrógeno positivos) pueden incitarla a adoptar hábitos de vida saludables y realizarse exámenes médicos periódicos. También puede ser útil cuando sienta la tentación de suspender el tratamiento, especialmente medicamentos como los inhibidores de la aromatasa debido a dolores óseos.
Dicho esto, a veces el miedo a la recurrencia puede interferir con su calidad de vida. Su proveedor de atención médica puede ayudarlo a encontrar un buen terapeuta que pueda ayudarlo a superar sus miedos. También es muy útil encontrar un buen grupo de apoyo o una comunidad de apoyo en línea.
Apoyo y afrontamiento del cáncer de mamaLa afectación de los ganglios linfáticos es un predictor importante del pronóstico del cáncer de mama, y conocer su linfa El estado de los ganglios puede ayudarlo a usted y a su equipo médico a desarrollar un plan de tratamiento. Una biopsia suele ser el primer paso para determinar cuál es el estado de sus ganglios linfáticos.
Aunque esto puede ser abrumador, los grupos de apoyo y el personal del hospital están disponibles para caminar a través de su viaje contra el cáncer.
Si tiene ganglios linfáticos positivos con cáncer de mama en estadio temprano, es probable que los tratamientos sean más agresivo y puede incluir quimioterapia, terapia hormonal, terapia dirigida y radiación.
Afortunadamente, muchas personas con cáncer con ganglios linfáticos positivos permanecen libres de cáncer después del tratamiento. y un estado positivo de los ganglios linfáticos no significa automáticamente que el cáncer regresará.
Una vez que el cáncer de mama se ha diseminado más allá de su ubicación original, a menudo los conductos mamarios, se considera metastásico. El cáncer de mama metastásico es incurable pero muy tratable y las personas pueden vivir con esta enfermedad crónica.
Más información:Dónde se puede propagar el cáncer de mamaLa hinchazón en la axila es el síntoma revelador de un ganglio linfático canceroso. Otros síntomas incluyen hinchazón en la mano, el brazo o el área de la clavícula.
Sí, puede extirpar los ganglios linfáticos cancerosos mediante cirugía. Después de eso, es posible que se someta a otros tratamientos, como quimioterapia o radiación, para evitar que las células cancerosas se propaguen más.
Si tiene células cancerosas en el ganglio linfático centinela, es posible que se incluya la disección del ganglio axilar junto con la cirugía de cáncer de mama, si la cirugía es parte de su plan de tratamiento.
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