Testar seus linfonodos é um preditor do prognóstico do câncer de mama. O câncer de mama com linfonodo positivo é um tipo de câncer que se espalhou do tumor original para os linfonodos mais próximos, próximos ou na axila. Quando o câncer de mama se espalha para os gânglios linfáticos, é chamado de metastático. As metástases são responsáveis por 90% das mortes por câncer de mama, e o tratamento agressivo geralmente é o padrão de tratamento.
Este artigo descreverá as causas e os sintomas do câncer de mama com linfonodo positivo e compartilhar informações sobre diagnóstico, tratamento, estratégias de enfrentamento e determinar o prognóstico geral.
O câncer de mama começa com apenas algumas células, que se agrupam no tecido mamário e podem aparecer nos ductos e lóbulos. À medida que essas células crescem e se dividem, elas também podem invadir tecidos próximos, incluindo linfonodos.
Seu sistema linfático trabalha com o sangue circulante para fornecer nutrientes a todas as suas células, como bem como remover os resíduos celulares. Os linfonodos estão em vários locais, incluindo o próprio tecido mamário.
Os linfonodos são os "pit stops" neste sistema rodoviário, onde os linfonodos O fluido é filtrado, misturado com células imunes (linfócitos) e passado de volta para o fluido linfático circulante.
Um tumor em crescimento pode liberar uma célula ou um aglomerado de células. Ele pode usar seu sangue ou sistema linfático como uma rede de estradas para viajar por todo o corpo. Então, se uma célula cancerosa chegar aos seus gânglios linfáticos, também é possível que ela possa viajar para outras partes do seu corpo.
Como e por que o câncer se espalha
Se você tiver uma infecção, seus linfonodos próximos à área afetada podem inchar porque eles coletou germes. E se você desenvolver câncer de mama, os gânglios linfáticos na axila são a área mais comum em que as células cancerígenas se alojam, o que também faz com que os gânglios inchem.
Os sintomas incluem:
O principal sintoma que separa o câncer de mama com linfonodo positivo de outros tipos de câncer de mama é inchaço nos gânglios linfáticos sob o braço.
Os tumores de mama geralmente drenam para a axila ou axila. Verificar isso deve fazer parte de um exame clínico das mamas, bem como de seu autoexame mensal. Embora os gânglios linfáticos inchados possam ser uma evidência de que o câncer se espalhou além do seio, a única maneira de saber com certeza é remover alguns e testar.
Embora os linfonodos axilares sejam geralmente o primeiro lugar para onde o câncer de mama se espalha, os cânceres de mama o meio do peito pode drenar para os gânglios linfáticos entre os seios.
Sintomas do câncer de mama
O câncer de mama com linfonodo positivo é diagnosticado por meio de uma biópsia, realizada durante um exame de mama cirurgia ou como um procedimento separado.
Antes da cirurgia de câncer de mama, quando o câncer é diagnosticado pela primeira vez, se houver linfa anormal linfonodos são encontrados no exame ou imagem, uma biópsia por agulha é frequentemente realizada e pode diagnosticar o câncer de mama como linfonodo positivo.
Os procedimentos realizados durante a cirurgia em si incluem biópsia do linfonodo sentinela e dissecção do linfonodo axilar. "Axilar" significa "da axila", e os gânglios linfáticos axilares são tipicamente o primeiro lugar para onde o câncer de mama se espalha. Você tem muitos linfonodos axilares, e os primeiros para os quais o câncer provavelmente se moverá são chamados de linfonodos sentinela.
Pesquisas sugerem que encontrar células cancerosas em seus linfonodos sentinelas é um excelente preditor de câncer será encontrado em qualquer um dos seus linfonodos restantes.
Em uma biópsia de linfonodo sentinela , esses primeiros nódulos são identificados por um corante e marcador radioativo que são injetados na mama. Esses nós são então removidos e verificados para câncer.
Uma dissecção de linfonodo axilar é uma alternativa à biópsia do linfonodo sentinela. Neste procedimento, um cirurgião remove todos os gânglios linfáticos que podem encontrar em sua axila (em vez de apenas os gânglios sentinela) e, em seguida, os examina para ver se o câncer está presente.
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O relatório de patologia sobre o status do seu linfonodo informa se há ou não algum sinal de câncer presentes nos gânglios linfáticos que foram removidos. Você pode ouvir palavras como macrometástases ou micrometástases quando seu cirurgião discute seus nódulos:
Negativo
Se seus linfonodos estão livres de câncer, seu status de linfonodo é chamado negativo e classificado como N0 de acordo com o estadiamento TNM do câncer de mama.
Se você tiver uma biópsia negativa do linfonodo sentinela, provavelmente não precisará fazer uma dissecção de linfonodo axilar. Se você tem um tumor pequeno e nódulos claros, é menos provável que você precise de quimioterapia.
Positivo
Se você tem células cancerosas em seus linfonodos, seu câncer é considerado linfonodo positivo . Com base no estadiamento TNM, seu tumor seria chamado de N1, N2 ou N3, dependendo de quantos linfonodos contêm células cancerígenas e a que distância do tumor os linfonodos positivos são encontrados.
Se você tiver células cancerosas em seu linfonodo sentinela, a dissecção do linfonodo axilar pode ser incluída junto com a cirurgia de câncer de mama, se a cirurgia fizer parte do seu plano de tratamento.
O tratamento é projetado para matar o maior número possível de células cancerosas. Ter linfonodos envolvidos geralmente significa que você será aconselhado a fazer terapia sistêmica adjuvante, como quimioterapia, para matar quaisquer células cancerígenas adicionais que persistam em seu corpo.
Ter apenas uma célula cancerosa em seu corpo é demais. O tratamento adjuvante refere-se ao tratamento que é administrado não porque qualquer câncer é visto, mas porque se suspeita que pode haver células cancerígenas adicionais presentes.
Para aqueles que têm tumores positivos para receptores de estrogênio, a terapia hormonal é geralmente recomendada para cinco a 10 anos após o tratamento. Isso pode ser tamoxifeno para aqueles que estão na pré-menopausa e um inibidor da aromatase para aqueles que estão na pós-menopausa.
Ao contrário da quimioterapia, a terapia hormonal reduz não apenas o risco de recorrência precoce (recorrências em cinco anos de diagnóstico), mas também recidiva tardia.
Nos cânceres de mama em estágio inicial que são positivos para o receptor de estrogênio, a chance de que o o câncer retornará depois cinco anos é maior do que a chance de recorrência nos primeiros cinco anos após o tratamento.
Recorrência tardia do câncer de mama
Outra categoria de medicamentos chamados bifosfonatos foi recentemente aprovada para mulheres na pós-menopausa que têm câncer de mama em estágio inicial. O medicamento bisfosfato Zometa (ácido zoledrônico) parece reduzir o risco de desenvolver metástases ósseas. (Os ossos são o local mais comum de metástases com câncer de mama.)
A radioterapia pode ou não ser recomendada dependendo do número de linfonodos positivos e outros achados relacionados ao seu tumor.
Como o câncer de mama é tratado
Prognóstico, também chamado de perspectiva, é uma forma de um profissional de saúde falar sobre as chances de sobrevivência após o término do tratamento.
Se você tinha linfonodos claros e um tumor pequeno e de baixo grau, seu prognóstico após o tratamento é muito bom. Por outro lado, se você tiver vários linfonodos envolvidos ou um tumor maior, seu tratamento provavelmente será mais agressivo e sua perspectiva será mais difícil de determinar até depois de terminar todos os tratamentos.
Envolvimento nodal (número de linfonodos axilares positivos para câncer) é um negativo forte e independente fator prognóstico. A taxa de sobrevida em cinco anos está diminuída em pacientes com linfonodos axilares positivos versus pacientes com linfonodos axilares negativos. Quanto maior o número de linfonodos axilares envolvidos, maior a chance de doença recorrente.
Não importa qual seja o seu diagnóstico, saiba que as taxas de sobrevivência estão melhorando, os tratamentos estão se tornando mais eficiente e eficaz, e até o câncer de mama metastático, para alguns, pode ser gerenciado por um longo período de tempo.
Prolongando a vida com câncer de mama metastático
Enfrentar a possibilidade ou a realidade do envolvimento de linfonodos só aumenta as emoções que acompanham a ideia de um diagnóstico de câncer de mama em si.
Embora possa parecer esmagador, você pode aprender a lidar com esse medo de maneira positiva . Também é importante defender-se durante o tratamento.
Fale com seu médico, assistente social ou considere ingressar em um dos muitos grupos de apoio ao câncer, através da American Cancer Society, Komen, e mais sobre quaisquer problemas que você possa ter para lidar.
Estar ciente do risco de recorrência (que permanece estável por pelo menos 20 anos em mulheres com tumores positivos para receptores de estrogênio) podem levá-lo a adotar hábitos de vida saudáveis e fazer exames médicos regulares. Também pode ser útil quando você se sentir tentado a interromper o tratamento, especialmente medicamentos como inibidores da aromatase devido a dores ósseas.
Dito isso, às vezes o medo da recorrência pode interferir na sua qualidade de vida. Seu médico pode ajudá-lo a encontrar um bom terapeuta que possa ajudá-lo a lidar com seus medos. Encontrar um bom grupo de suporte ou comunidade de suporte online também é muito útil.
Apoio e enfrentamento do câncer de mama
O envolvimento de linfonodos é um importante preditor do prognóstico do câncer de mama, e conhecer seus linfonodos O status do nó pode ajudar você e sua equipe médica a desenvolver um plano de tratamento. Uma biópsia geralmente é o primeiro passo para determinar qual é o status do seu linfonodo.
Embora isso possa ser esmagador, grupos de apoio e funcionários do hospital estão disponíveis para caminhar você através de sua jornada de câncer.
Se você tiver linfonodos positivos com câncer de mama em estágio inicial, os tratamentos provavelmente serão mais agressiva e pode incluir quimioterapia, terapia hormonal, terapia direcionada e radiação.
Felizmente, muitas pessoas com câncer de linfonodo positivo permanecem livres do câncer após o tratamento, e um status de linfonodo positivo não significa automaticamente que seu câncer voltará.
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