Stomach Health >> Vatsa terveys >  >> Gastric Cancer >> mahalaukun syöpä

Yleiskatsaus imusolmukepositiiviseen rintasyöpään

Imusolmukkeiden testaus on yksi rintasyövän ennusteen ennustaja. Imusolmukepositiivinen rintasyöpä on eräänlainen syöpä, joka on levinnyt alkuperäisestä kasvaimesta lähimpiin imusolmukkeisiin, lähellä tai kainalossa. Kun rintasyöpä leviää imusolmukkeisiin, sitä kutsutaan metastaattiseksi. Etäpesäkkeet aiheuttavat 90 % rintasyöpäkuolemista, ja aggressiivinen hoito on yleensä hoidon standardi.

Tässä artikkelissa kerrotaan imusolmukepositiivisen rintasyövän syistä ja oireista. jakaa tietoa diagnoosista, hoidosta, selviytymisstrategioista ja yleisen ennusteen määrittämisestä.

Syyt

Rintasyöpä alkaa vain muutamasta solusta, jotka ryhmittyvät rintakudokseen ja saattaa näkyä kanavissa ja lohkoissa. Kun nämä solut kasvavat ja jakautuvat, ne voivat tunkeutua myös läheiseen kudokseen – mukaan lukien imusolmukkeisiin.

Immusjärjestelmäsi toimii yhdessä kiertävän veresi kanssa ja tarjoaa ravinteita kaikille soluillesi. sekä poistaa solujen kuona-aineita. Imusolmukkeita on eri paikoissa, mukaan lukien itse rintakudos.

Imusolmukkeet ovat tämän valtatiejärjestelmän "varikkopysähdyksiä", joissa imusolmukkeet neste suodatetaan, sekoitetaan immuunisolujen (lymfosyyttien) kanssa ja johdetaan takaisin kiertävään imusolmukenesteeseen.

Kasvava kasvain voi irrottaa solun tai solurypäleen. Se voi käyttää veri- tai imunestejärjestelmääsi valtateiden verkostona matkustamiseen koko kehossasi. Joten jos syöpäsolu pääsee imusolmukkeihisi, on myös mahdollista, että se voi kulkeutua muihin kehosi osiin.

Miten ja miksi syöpä leviää

Oireet

Jos saat infektion, imusolmukkeesi lähellä tartuntaa voivat turvota, koska ovat keränneet bakteereita. Ja jos sinulle kehittyy rintasyöpä, kainalon imusolmukkeet ovat yleisin alue, johon syöpäsolut jäävät, mikä myös aiheuttaa solmukkeiden turpoamista.

Oireita ovat:

  • Turvotus kainalon alla
  • Turvotus kädessäsi (lymfedeema)
  • Turvotus kaulusluun alueella

Tärkein oire, joka erottaa imusolmukepositiivisen rintasyövän muista rintasyövistä turvotusta käsivarren alla olevissa imusolmukkeissa.

Rintakasvaimet valuvat yleisimmin kainalo- tai kainaloaluetta kohti. Tämän tarkistamisen tulisi olla osa kliinistä rintojen tutkimusta sekä kuukausittaista itsetarkastusta. Vaikka turvonneet imusolmukkeet saattavat olla todiste siitä, että syöpä on levinnyt rintasi ulkopuolelle, ainoa tapa varmistaa varma on poistaa ja testata niitä.

Vaikka kainaloimusolmukkeet ovat yleensä ensimmäinen paikka, johon rintasyöpä leviää, rintasyövät kohti rintakehän keskiosa voi sen sijaan valua rintojen välisiin imusolmukkeisiin.

Rintasyövän oireet

Diagnoosi

Imusolmukepositiivinen rintasyöpä diagnosoidaan biopsialla, joka tehdään joko rintatutkimuksen aikana leikkausta tai erillisenä toimenpiteenä.

Ennen rintasyövän leikkausta, kun syöpä todetaan ensimmäisen kerran, jos epänormaali imusolmuke solmukkeita löydetään tutkimuksessa tai kuvantamisessa, neulabiopsia tehdään usein, ja se voi diagnosoida rintasyövän imusolmukepositiiviseksi.

Leikkauksen aikana suoritettuja toimenpiteitä ovat vartijaimusolmukebiopsia ja kainaloimusolmukkeiden dissektio. "Aksillaarinen" tarkoittaa "kainaloa", ja kainaloimusolmukkeet ovat tyypillisesti ensimmäinen paikka, johon rintasyöpä leviää. Sinulla on monia kainalosolmukkeita, ja ensimmäisiä, joihin syöpä todennäköisesti siirtyy, kutsutaan vartioimusolmukkeiksi.

Tutkimukset viittaavat siihen, että syöpäsolujen löytäminen vartioimusolmukkeista on erinomainen ennustaja, onko syöpä löytyy mistä tahansa jäljellä olevista imusolmukkeistasi.

Vartioimusolmukebiopsiassa , nämä ensimmäiset solmut tunnistetaan väriaineella ja radioaktiivisella markkerilla, jotka ruiskutetaan rintaan. Nämä solmut poistetaan sitten ja ne tarkistetaan syövän varalta.

Aksillaarisen imusolmukkeen dissektio on vaihtoehto sentinelliimusolmukebiopsialle. Tässä toimenpiteessä kirurgi poistaa kaikki imusolmukkeet, jotka hän voi löytää kainalostasi (eikä vain vartiosolmukkeita), ja tutkii ne sitten nähdäkseen, onko siellä syöpää.

Rintasyöpäkeskusteluopas

Hanki tulostettava oppaamme seuraavaa terveydenhuollon tarjoajan tapaamista varten auttamaan sinua kysy oikeat kysymykset.

Lataa PDF

Imusolmukkeen tila

Imusolmuketilastasi kertova patologiaraportti kertoo, onko syöpään viittaavia oireita vai ei. poistetuissa imusolmukkeissa. Saatat kuulla sanoja, kuten makroetäpesäkkeitä tai mikrometastaasseja, kun kirurgi keskustelee solmuistasi:

  • Makrometastaasit ovat imusolmukkeiden syöpää, joka näkyy paljaalla silmällä.
  • Mikrometastaasit voidaan nähdä vain mikroskoopin alla.

Negatiivinen

Jos imusolmukkeissasi ei ole syöpää, imusolmukkeesi tila on nimeltään negatiivinen ja arvosana N0 rintasyövän TNM-vaiheen mukaan.

Jos sinulla on negatiivinen vartiosolmubiopsia, sinun ei todennäköisesti tarvitse ottaa kainaloimusolmukkeiden dissektio. Jos sinulla on pieni kasvain ja selkeät solmut, on vähemmän todennäköistä, että tarvitset kemoterapiaa.

Positiivinen

Jos sinulla on syöpäsoluja imusolmukkeissasi, syöpääsi pidetään imusolmukepositiivinen . TNM-vaiheen perusteella kasvaimesi nimeksi tulee joko N1, N2 tai N3 sen mukaan, kuinka monessa imusolmukkeessa on syöpäsoluja ja kuinka kaukana kasvaimesta positiiviset solmut löytyvät.

Imusolmukkeiden luokitus Luokituksen merkitys N0Negatiivinen tai kirkas:Ei sisällä syöpää eikä mikrometastaasseja.N1positiivinen : Syöpää löytyy 1-3 imusolmukkeesta käsivarren alla tai imusolmukkeista rinnassa.N2positiivinen : Syöpää löytyy 4–9 imusolmukkeesta käsivarren alla tai imusolmukkeista rinnassa.N3positiivinen : Syöpä löytyy 10 tai useammasta imusolmukkeesta käsivarren alla tai se on levinnyt solisluun alle tai päälle. Se on saatettu löytyä kainalosolmukkeista sekä rintojen imusolmukkeista.

Jos sinulla on syöpäsoluja vartijaimusolmukkeessasi, kainalosolmun dissektio voidaan sisällyttää rintasyöpäleikkaukseen, jos leikkaus on osa hoitosuunnitelmaasi.

Hoito

Hoito on suunniteltu tappamaan mahdollisimman monet syöpäsoluistasi. Imusolmukkeiden esiintyminen tarkoittaa yleensä sitä, että sinulle suositellaan systeemistä adjuvanttihoitoa, kuten kemoterapiaa, jotta kehossasi pysyvät syöpäsolut voidaan tappaa.

Vain yksi syöpäsolu kehossasi on yksi liikaa. Adjuvanttihoidolla tarkoitetaan hoitoa, jota ei anneta siksi, että syöpää havaitaan, vaan koska epäillään, että syöpäsoluissa saattaa olla lisää.

Niille, joilla on estrogeenireseptoripositiivisia kasvaimia, suositellaan yleensä hormonihoitoa 5-10 vuotta hoidon jälkeen. Tämä voi olla tamoksifeeni niille, jotka ovat ennen vaihdevuosia, ja aromataasin estäjä niille, jotka ovat postmenopausaalisilla.

Toisin kuin kemoterapia, hormonihoito ei vähennä pelkästään varhaisen uusiutumisen riskiä (uusiutuu viiden sisällä vuoden diagnoosi), mutta myös myöhäinen uusiutuminen.

Varhaisen vaiheen rintasyöpien kohdalla, jotka ovat estrogeenireseptoripositiivisia, on mahdollista, että syöpä palaa jälkeen viisi vuotta on suurempi kuin mahdollisuus, että se uusiutuu viiden ensimmäisen vuoden aikana hoidon jälkeen.

Rintasyövän myöhäinen uusiutuminen

Toinen bisfosfonaateiksi kutsuttu lääkeluokka hyväksyttiin äskettäin postmenopausaalisille naisille joilla on alkuvaiheen rintasyöpä. Bisfosfaattilääke Zometa (tsoledronihappo) näyttää vähentävän luumetastaasien kehittymisen riskiä. (Luut ovat yleisin rintasyövän etäpesäkkeiden paikka.)

Sädehoitoa voidaan suositella tai ei suositella riippuen positiivisten imusolmukkeiden määrästä ja muita kasvaimeesi liittyviä löydöksiä.

Miten rintasyöpää hoidetaan

Ennuste

Prognoosi, jota kutsutaan myös Outlookiksi, on yksi tapa, jolla terveydenhuollon tarjoaja puhuu todennäköisyydestä selviytymistä hoidon päätyttyä.

Jos sinulla oli selkeät imusolmukkeet ja pieni, heikkolaatuinen kasvain, ennustesi hoidon jälkeen on ihan hyvä. Toisaalta, jos sinulla on ollut useita imusolmukkeita tai suurempi kasvain, hoitosi on todennäköisesti aggressiivisempaa ja näkemyksesi on vaikeampi määrittää ennen kuin olet suorittanut kaikki hoidot.

Solmukkeiden osallistuminen (syöpään positiivisten kainalosolmujen lukumäärä) on vahva ja itsenäinen negatiivinen prognostinen tekijä. Viiden vuoden eloonjäämisaste on pienempi potilailla, joilla on positiiviset kainaloimusolmukkeet, verrattuna potilaisiin, joilla on negatiiviset kainaloimusolmukkeet. Mitä suurempi määrä kainaloimusolmukkeita on mukana, sitä suurempi on uusiutuvien sairauksien mahdollisuus.

Riippumatta diagnoosistasi, tiedä, että eloonjäämisluvut paranevat ja hoidot muuttuvat tehokkaampaa ja tehokkaampaa ja joillekin jopa metastaattista rintasyöpää voidaan hoitaa pitkän aikaa.

Elämän pidentäminen metastasoituneen rintasyövän kanssa

Selviytyminen

Imusolmukkeiden osallistumisen mahdollisuuden tai todellisuuden kohtaaminen vain lisää sen mukanaan tuomia tunteita ajatus itse rintasyöpädiagnoosista.

Vaikka se voi tuntua ylivoimaiselta, voit oppia selviytymään tästä pelosta positiivisella tavalla . On myös tärkeää puolustaa itseäsi hoidon aikana.

Keskustele terveydenhuollon tarjoajasi, sosiaalityöntekijäsi kanssa tai harkitse liittymistä johonkin monista rinnoista syövän tukiryhmiä American Cancer Societyn Komenin kautta ja lisää mahdollisista selviytymisongelmista.

Ota tietoinen uusiutumisriskistä (joka pysyy tasaisena vähintään 20 vuoden ajan naiset, joilla on estrogeenireseptoripositiivisia kasvaimia) voivat saada sinut omaksumaan terveelliset elämäntavat ja käymään säännöllisissä lääketieteellisissä tutkimuksissa. Siitä voi olla apua myös silloin, kun tunnet kiusausta lopettaa hoito, erityisesti lääkkeet, kuten aromataasi-inhibiittorit luusärkyjen vuoksi.

Toisin sanoen toistumisen pelko voi häiritä elämänlaatuasi. Terveydenhuollon tarjoaja voi auttaa sinua löytämään hyvän terapeutin, joka voi auttaa sinua selviytymään pelkoistasi. Hyvän tukiryhmän tai verkkotukiyhteisön löytäminen on myös erittäin hyödyllistä.

Rintasyövän tuki ja selviytyminen

Yhteenveto

Imusolmukkeiden osallistuminen ennustaa rintasyövän ennustetta ja imusolmukkeiden tuntemista solmun tila voi auttaa sinua ja lääketieteellistä tiimiäsi kehittämään hoitosuunnitelman. Biopsia on usein ensimmäinen askel imusolmukkeesi tilan määrittämisessä.

Vaikka tämä voi olla ylivoimaista, tukiryhmät ja sairaalan henkilökunta ovat kävellen syöpämatkasi läpi.

Verywellin sana

Jos sinulla on positiivisia imusolmukkeita ja varhaisen vaiheen rintasyöpää, hoitoja todennäköisesti aggressiivisempia ja voivat sisältää kemoterapiaa, hormonihoitoa, kohdennettua hoitoa ja sädehoitoa.

Onneksi monet ihmiset, joilla on imusolmukepositiivinen syöpä, eivät ole syöpää hoidon jälkeen, ja positiivinen imusolmukkeiden tila ei automaattisesti tarkoita, että syöpäsi palaa.

Usein kysytyt kysymykset

  • Onko rintasyöpä metastaattinen, jos se leviää imusolmukkeisiin?

    Kun rintasyöpä on levinnyt alkuperäisen sijaintinsa, usein rintatiehyiden, ulkopuolelle, sitä pidetään metastaattisena. Metastaattinen rintasyöpä on parantumaton, mutta hyvin hoidettavissa, ja ihmiset voivat elää tämän kroonisen sairauden kanssa.

    Lisätietoja:Mihin rintasyöpä voi levitä
  • Mitä merkit ovat, jos sinulla on syöpäinen imusolmuke?

    Kainalon turvotus on syöpäisen imusolmukkeen oire. Muita oireita ovat kätesi, käsivarsi tai kaulusluun alueen turvotus.

  • Voidaanko imusolmukkeita poistaa, jos ne ovat syöpää?

    Kyllä, voit poistaa syövän imusolmukkeet leikkauksella. Sen jälkeen voit käydä läpi muita hoitoja, kuten kemoterapiaa tai sädehoitoa, jotta syöpäsolut eivät leviäisi eteenpäin.

  • Mitä tapahtuu, jos imusolmukebiopsia on positiivinen?

    Jos sinulla on syöpäsoluja vartijaimusolmukkeessasi, kainalosolmukkeen dissektio voidaan sisällyttää rintasyöpäleikkaukseen, jos leikkaus on osa hoitosuunnitelmaasi.