Stomach Health >> elodec Zdravje >  >> Gastric Cancer >> želodčni rak

Pregled raka dojke s pozitivnim stanjem limfnih vozlov

Testiranje vaših bezgavk je eden od napovedovalcev napovedi raka dojke. Rak dojke, pozitiven na bezgavkah, je vrsta raka, ki se je razširila iz prvotnega tumorja na najbližje bezgavke, blizu ali v vaši pazduhi. Ko se rak dojke razširi na bezgavke, se imenuje metastatski. Metastaze so odgovorne za 90 % smrti zaradi raka dojke, agresivno zdravljenje pa je običajno standard oskrbe.

Ta članek bo opisal vzroke in simptome raka dojke, pozitivnega na bezgavke, in delite informacije o diagnozi, zdravljenju, strategijah obvladovanja in določanju splošne prognoze.

Vzroki

Rak dojke se začne z le nekaj celicami, ki se združujejo v tkivu dojke in se lahko pojavijo v kanalih in režnjah. Ko te celice rastejo in se delijo, lahko vdrejo tudi v bližnje tkivo – vključno z bezgavkami.

Vaš limfni sistem sodeluje z vašo krožečo krvjo, da zagotovi hranila vsem vašim celicam, kot npr. tudi odstraniti celične odpadne produkte. Bezgavke so na različnih lokacijah, vključno s samim tkivom dojke.

Limfne vozle so "postajališča" na tem avtocestnem sistemu, kjer se limfni tekočina se filtrira, pomeša z imunskimi celicami (limfociti) in preide nazaj v vašo krožečo limfno tekočino.

Naraščajoči tumor lahko izloči celico ali grudo celic. Lahko uporablja vaš krvni ali limfni sistem kot mrežo avtocest za potovanje po vašem telesu. Torej, če rakava celica pride do vaših bezgavk, je možno tudi, da potuje v druge dele telesa.

Kako in zakaj se rak širi

Simptomi

Če dobite okužbo, lahko vaše bezgavke v bližini prizadetega območja nabreknejo, ker so zbrali klice. In če razvijete raka na dojki, so bezgavke v pazduhi najpogostejše območje, kjer se bodo rakave celice naselile, kar povzroči tudi otekanje vozlišč.

Simptomi vključujejo:

  • Oteklina pod pazduho
  • Otekanje v roki ali roki (limfedem)
  • Otekanje v predelu ključne kosti

Ključni simptom, ki ločuje raka dojke, pozitivnega na bezgavke, od drugih vrst raka dojke je otekanje bezgavk pod roko.

Tumorji dojk najpogosteje odtekajo proti vaši pazduhi ali pod pazduho. Preverjanje tega bi moralo biti del kliničnega pregleda dojk, pa tudi vašega mesečnega samopregledovanja. Čeprav so lahko otekle bezgavke dokaz, da se je rak razširil preko dojk, je edini način, da zagotovo veste, da jih odstranite in testirate.

Čeprav so aksilarne bezgavke običajno prvo mesto, kamor se širi rak dojke, rak dojke namesto tega lahko sredina prsnega koša odteče v bezgavke med prsmi.

Simptomi raka dojke

Diagnoza

Rak dojke, pozitiven na bezgavkah, se diagnosticira z biopsijo, ki se izvede bodisi med dojko operacijo ali kot ločen poseg.

Pred operacijo raka dojke, ko je rak prvič diagnosticiran, če je nenormalna limfa vozlišča najdemo pri pregledu ali slikanju, pogosto se opravi biopsija z iglo in lahko diagnosticira raka dojke kot pozitiven na bezgavke.

Postopki, ki se izvajajo med samo operacijo, vključujejo biopsijo nadzorne bezgavke in disekcijo aksilarnih bezgavk. "Aksilarna" pomeni "pazduha", aksilarne bezgavke pa so običajno prvo mesto, kamor se širi rak dojke. Imate veliko aksilarnih vozlišč in prve, v katere se bo rak verjetno preselil, se imenujejo stražne bezgavke.

Raziskave kažejo, da je odkrivanje rakavih celic v vaših nadzornih bezgavkah odličen napovedovalec, ali rak bo odkrit v kateri koli od vaših preostalih bezgavk.

V biopsiji nadzorne bezgavke , so ta prva vozlišča identificirana z barvilom in radioaktivnim markerjem, ki se injicira v prsi. Ta vozlišča se nato odstranijo in pregledajo za raka.

Aksilarna limfna disekcija je alternativa biopsiji stražnih bezgavk. Pri tem posegu kirurg odstrani vse bezgavke, ki jih lahko najde v vaši pazduhi (in ne le stražne vozle) in jih nato pregleda, da ugotovi, ali je prisoten rak.

Vodnik za razpravo o raku dojk

Pridobite naš vodnik za tiskanje za naslednji sestanek pri zdravniku, ki vam bo pomagal postavite prava vprašanja.

Prenesite PDF

Stanje bezgavk

Poročilo o patologiji o stanju vaših bezgavk pove, ali je kateri koli znak raka prisoten v odstranjenih bezgavkah. Ko kirurg razpravlja o vaših vozliščih, boste morda slišali besede, kot so makrometastaze ali mikrometastaze:

  • Makrometastaze so rak v bezgavkah, ki je viden s prostim očesom.
  • Mikrometastaze je mogoče videti le pod mikroskopom.

Negativno

Če so vaše bezgavke brez raka, se stanje vaših bezgavk imenuje negativno in ocenjeno z N0 glede na stopnjo raka dojke TNM.

Če imate negativno biopsijo stražarskega vozlišča, vam verjetno ne bo treba opraviti disekcija aksilarnih bezgavk. Če imate majhen tumor in čista vozlišča, je manj verjetno, da boste potrebovali kemoterapijo.

Pozitivno

Če imate rakave celice v bezgavkah, se vaš rak šteje za bezgavke pozitivne . Na podlagi stopnje TNM bi se vaš tumor imenoval N1, N2 ali N3, odvisno od tega, koliko bezgavk vsebuje rakave celice in kako daleč stran od tumorja so pozitivna vozlišča.

ocena bezgavk Pomen ocene N0Negativno ali prozoren:ne vsebuje raka in mikrometastaz.N1Pozitivno : Rak najdemo v 1 do 3 bezgavkah pod pazduho ali bezgavkah znotraj dojk.N2Pozitivno : Rak najdemo v 4 do 9 bezgavkah pod pazduho ali bezgavkah znotraj dojk.N3Pozitivno : Rak se nahaja v 10 ali več bezgavkah pod pazduho ali se je razširil pod ali nad ključnico. Morda so ga našli v vozliščih pod pazduho, pa tudi v bezgavkah v prsih.

Če imate rakave celice v nadzorni bezgavki, je lahko poleg operacije raka dojke vključena tudi disekcija aksilarnega vozla, če je operacija del vašega načrta zdravljenja.

Zdravljenje

Zdravljenje je zasnovano tako, da ubije čim več vaših rakavih celic. Če imate vključene bezgavke, vam običajno svetujejo, da imate adjuvantno sistemsko zdravljenje, kot je kemoterapija za uničenje morebitnih dodatnih rakavih celic, ki vztrajajo v vašem telesu.

Imeti samo eno rakavo celico v telesu je ena preveč. Adjuvantno zdravljenje se nanaša na zdravljenje, ki se ne izvaja zato, ker se vidi kakršen koli rak, temveč zato, ker obstaja sum, da so lahko prisotne dodatne rakave celice.

Za tiste, ki imajo tumorje, pozitivne na estrogenske receptorje, se običajno priporoča hormonsko zdravljenje za pet do 10 let po zdravljenju. To je lahko tamoksifen za tiste, ki so pred menopavzo, in zaviralec aromataze za tiste, ki so v menopavzi.

Za razliko od kemoterapije hormonska terapija ne zmanjša le tveganja zgodnje ponovitve (ponovitve v petih leta diagnoze), vendar tudi pozno ponovitev.

Z zgodnjim stadijem raka dojke, ki je pozitiven na estrogenske receptorje, obstaja možnost, da rak se bo vrnil potem pet let je večja od možnosti, da se bo ponovila v prvih petih letih po zdravljenju.

Pozno ponovitev raka dojke

Druga kategorija zdravil, imenovanih bisfosfonati, je bila nedavno odobrena za ženske po menopavzi ki imajo raka dojke v zgodnji fazi. Zdi se, da bisfosfatno zdravilo Zometa (zoledronska kislina) zmanjša tveganje za nastanek kostnih metastaz. (Kosti so najpogostejše mesto metastaz pri raku dojke.)

Terapija z obsevanjem se lahko priporoča ali ne, odvisno od števila pozitivnih bezgavk in druge ugotovitve, povezane z vašim tumorjem.

Kako se zdravi rak dojke

Prognoza

Prognoza, imenovana tudi obeti, je eden od načinov, kako ponudnik zdravstvenega varstva govori o možnostih za preživetje po končanem zdravljenju.

Če ste imeli čiste bezgavke in majhen tumor nizke stopnje, je vaša prognoza po zdravljenju je zelo dobro. Po drugi strani pa, če ste imeli prizadetih več bezgavk ali večji tumor, bo vaše zdravljenje verjetno bolj agresivno in vaše obete bo težje določiti, dokler ne boste končali vseh zdravljenj.

Prizadeta vozlišča (število aksilarnih vozlišč, pozitivnih na raka) je močan in neodvisen negativen prognostični dejavnik. Petletno preživetje je manjše pri bolnikih s pozitivnimi aksilarnimi bezgavkami v primerjavi z bolniki z negativnimi aksilarnimi bezgavkami. Večje kot je število prizadetih aksilarnih bezgavk, večja je možnost ponovitve bolezni.

Ne glede na to, kakšna je vaša diagnoza, vedite, da se stopnje preživetja izboljšujejo, zdravljenja postajajo vse učinkovitejše in učinkovitejše, za nekatere pa je celo metastatski rak dojk mogoče obvladati dlje časa.

Podaljšanje življenja z metastatskim rakom dojk

Obvladovanje

Soočanje z možnostjo ali resničnostjo prizadetosti bezgavk samo poveča čustva, ki prihajajo z ideja o sami diagnozi raka dojke.

Čeprav se vam zdi pretirano, se lahko naučite obvladovati ta strah na pozitivne načine . Pomembno je tudi, da se zagovarjate zase, ko greste na zdravljenje.

Pogovorite se s svojim zdravstvenim delavcem, socialnim delavcem ali razmislite o pridružitvi eni od mnogih prsi skupine za podporo raka, prek American Cancer Society, Komen, in več o kakršnih koli težavah, s katerimi se morda spopadate.

Zavedati se tveganja ponovitve (ki ostaja nespremenjena vsaj 20 let v ženske s tumorji, pozitivnimi na estrogenske receptorje), vas lahko spodbudi, da sprejmete zdrave življenjske navade in opravite redne zdravniške preglede. Prav tako je lahko koristno, če se počutite v skušnjavi, da bi prenehali z zdravljenjem, zlasti z zdravili, kot so zaviralci aromataze, zaradi bolečin v kosteh.

Torej lahko včasih strah pred ponovitvijo vpliva na kakovost vašega življenja. Vaš zdravstveni delavec vam lahko pomaga najti dobrega terapevta, ki vam lahko pomaga premagati vaše strahove. Zelo koristno je tudi iskanje dobre podporne skupine ali spletne skupnosti za podporo.

Podpora in spopadanje z rakom dojk

Povzetek

Prizadetost bezgavk je glavni napovedovalec napovedi raka dojke in poznavanje vaše limfe stanje vozlišča vam in vaši zdravstveni ekipi lahko pomaga razviti načrt zdravljenja. Biopsija je pogosto prvi korak pri ugotavljanju stanja vaših bezgavk.

Čeprav je to lahko ogromno, so skupine za podporo in osebje v bolnišnici na voljo za sprehod ti skozi svojo pot proti raku.

Beseda iz Verywella

Če imate pozitivne bezgavke z zgodnjim stadijem raka dojke, bo zdravljenje verjetno bolj agresivno in lahko vključuje kemoterapijo, hormonsko terapijo, ciljno terapijo in obsevanje.

Na srečo je veliko ljudi z rakom, pozitivnim na bezgavke, po zdravljenju brez raka, in pozitiven status bezgavk ne pomeni samodejno, da se bo vaš rak vrnil.

Pogosta vprašanja

  • Ali je rak dojke metastatski, če se razširi na bezgavke?

    Ko se rak dojke razširi preko svoje prvotne lokacije, pogosto v dojnih kanalih, se šteje za metastatskega. Metastatski rak dojke je neozdravljiv, vendar zelo ozdravljiv in ljudje lahko živijo s to kronično boleznijo.

    Več o tem:Kje se lahko razširi rak dojk
  • Kakšni so znaki, če imate rakavo bezgavko?

    Oteklina v pazduhi je znak rakave bezgavke. Drugi simptomi vključujejo otekanje v roki, roki ali predelu ključne kosti.

  • Ali je mogoče odstraniti bezgavke, če so rakave?

    Da, rakave bezgavke lahko odstranite s kirurškim posegom. Po tem boste morda šli skozi druga zdravljenja, kot sta kemoterapija ali obsevanje, da preprečite nadaljnje širjenje rakavih celic.

  • Kaj se zgodi, če je biopsija bezgavke pozitivna?

    Če imate rakave celice v nadzorni bezgavki, je lahko poleg operacije raka dojke vključena tudi disekcija aksilarnega vozla, če je operacija del vašega načrta zdravljenja.