Stomach Health >> žalúdok zdravie >  >> Gastric Cancer >> žalúdočné Cancer

Prehľad rakoviny prsníka s pozitívnymi lymfatickými uzlinami

Testovanie lymfatických uzlín je jedným z predpovedí prognózy rakoviny prsníka. Pozitívna rakovina prsníka na lymfatické uzliny je typ rakoviny, ktorá sa rozšírila z pôvodného nádoru do najbližších lymfatických uzlín, blízko alebo v podpazuší. Keď sa rakovina prsníka rozšíri do lymfatických uzlín, nazýva sa to metastáza. Metastázy sú zodpovedné za 90 % úmrtí na rakovinu prsníka a agresívna liečba je zvyčajne štandardom starostlivosti.

Tento článok načrtne príčiny a symptómy rakoviny prsníka s pozitívnymi lymfatickými uzlinami a zdieľať informácie o diagnóze, liečbe, stratégiách zvládania a určovaní celkovej prognózy.

Príčiny

Rakovina prsníka začína len niekoľkými bunkami, ktoré sa zoskupujú v prsnom tkanive a môže sa objaviť v kanáloch a lalokoch. Keď tieto bunky rastú a delia sa, môžu tiež napadnúť blízke tkanivo – vrátane lymfatických uzlín.

Váš lymfatický systém spolupracuje s vašou cirkulujúcou krvou, aby poskytoval živiny všetkým vašim bunkám. ako aj odstraňovať bunkové odpadové produkty. Lymfatické uzliny sú na rôznych miestach, vrátane samotného prsného tkaniva.

Lymfatické uzliny sú „zastávkami“ na tomto diaľničnom systéme, kde lymfatické tekutina je filtrovaná, zmiešaná s imunitnými bunkami (lymfocytmi) a odovzdávaná späť do vašej cirkulujúcej lymfatickej tekutiny.

Rastúci nádor môže vylučovať bunku alebo zhluk buniek. Môže použiť váš krvný alebo lymfatický systém ako sieť diaľnic na cestovanie po celom tele. Ak sa teda rakovinová bunka dostane do vašich lymfatických uzlín, je tiež možné, že sa dostane do iných častí vášho tela.

Ako a prečo sa rakovina šíri

Symptómy

Ak dostanete infekciu, vaše lymfatické uzliny v blízkosti postihnutej oblasti môžu opuchnúť, pretože zbierali choroboplodné zárodky. A ak sa u vás rozvinie rakovina prsníka, lymfatické uzliny v podpazuší sú najčastejšou oblasťou, v ktorej sa rakovinové bunky uložia, čo tiež spôsobí opuch uzlín.

Príznaky zahŕňajú:

  • Opuch pod pazuchou
  • Opuch v ruke alebo ruke (lymfedém)
  • Opuch v oblasti kľúčnej kosti

Kľúčovým príznakom oddeľujúcim pozitívnu rakovinu prsníka v lymfatických uzlinách od iných typov rakoviny prsníka je opuch lymfatických uzlín pod paží.

Nádory prsníka najčastejšie odtekajú do oblasti podpazušia alebo podpazušia. Kontrola by mala byť súčasťou klinického vyšetrenia prsníkov, ako aj vášho mesačného samovyšetrenia. Hoci zdurené lymfatické uzliny môžu byť dôkazom toho, že rakovina sa rozšírila aj za vaše prsia, jediný spôsob, ako to s istotou vedieť, je nechať si niektoré odstrániť a otestovať.

Hoci axilárne lymfatické uzliny sú zvyčajne prvým miestom, kam sa rakovina prsníka šíri, rakoviny prsníka smerom stred hrudníka môže namiesto toho odtekať do lymfatických uzlín medzi prsníkmi.

Symptómy rakoviny prsníka

Diagnóza

Pozitívna rakovina prsníka v lymfatických uzlinách sa diagnostikuje biopsiou vykonanou buď počas prsníka chirurgický zákrok alebo ako samostatný zákrok.

Pred operáciou rakoviny prsníka, keď je rakovina prvýkrát diagnostikovaná, ak je abnormálna lymfa uzliny sa zistia pri vyšetrení alebo zobrazovaní, často sa vykonáva biopsia ihlou a môže diagnostikovať rakovinu prsníka ako pozitívnu na lymfatické uzliny.

Procedúry vykonávané počas samotnej operácie zahŕňajú biopsiu sentinelových lymfatických uzlín a disekciu axilárnych lymfatických uzlín. "Axilárne" znamená "z podpazušia" a axilárne lymfatické uzliny sú zvyčajne prvým miestom, kam sa rakovina prsníka rozšíri. Máte veľa axilárnych uzlín a prvé, do ktorých sa rakovina pravdepodobne presunie, sa nazývajú sentinelové lymfatické uzliny.

Výskum naznačuje, že nájdenie rakovinových buniek v sentinelových lymfatických uzlinách je vynikajúcim prediktorom toho, či rakovina sa nájde v ktorejkoľvek z vašich zostávajúcich lymfatických uzlín.

Pri biopsii sentinelovej lymfatickej uzliny tieto prvé uzliny sú identifikované farbivom a rádioaktívnym markerom, ktoré sa vstrekujú do prsníka. Tieto uzliny sa potom odstránia a skontrolujú sa na rakovinu.

disekcia axilárnych lymfatických uzlín je alternatívou k biopsii sentinelových lymfatických uzlín. Pri tomto postupe chirurg odstráni všetky lymfatické uzliny, ktoré môže nájsť vo vašom podpazuší (a nie len sentinelové uzliny) a potom ich vyšetrí, aby zistil, či je prítomná rakovina.

Príručka diskusie o rakovine prsníka

Získajte nášho vytlačiteľného sprievodcu pre najbližšie stretnutie poskytovateľa zdravotnej starostlivosti, ktorý vám pomôže klásť správne otázky.

Stiahnuť PDF

Stav lymfatických uzlín

Správa o patológii o stave vašich lymfatických uzlín hovorí, či je alebo nie je príznakom rakoviny prítomné v lymfatických uzlinách, ktoré boli odstránené. Keď váš chirurg hovorí o vašich uzlinách, môžete počuť slová ako makrometastázy alebo mikrometastázy:

  • Makrometastázy sú rakovina v lymfatických uzlinách, ktorá je viditeľná voľným okom.
  • Mikrometastázy možno vidieť iba pod mikroskopom.

Negatívne

Ak sú vaše lymfatické uzliny bez rakoviny, stav lymfatických uzlín sa nazýva negatívne a hodnotené N0 podľa TNM štádia rakoviny prsníka.

Ak máte negatívnu biopsiu sentinelovej uzliny, pravdepodobne nebudete potrebovať disekcia axilárnych lymfatických uzlín. Ak máte malý nádor a čisté uzliny, je menej pravdepodobné, že budete potrebovať chemoterapiu.

Pozitívne

Ak máte rakovinové bunky v lymfatických uzlinách, vaša rakovina sa považuje za lymfatické uzliny pozitívne . Na základe štádia TNM by sa váš nádor volal buď N1, N2 alebo N3 v závislosti od toho, koľko lymfatických uzlín obsahuje rakovinové bunky a ako ďaleko od nádoru sa nachádzajú pozitívne uzliny.

Hodnotenie lymfatických uzlín Význam hodnotenia N0Negatívne alebo číry:Neobsahuje rakovinu ani mikrometastázy.N1Pozitívny : Rakovina sa nachádza v 1 až 3 lymfatických uzlinách pod paží alebo lymfatických uzlinách v prsníku.N2Pozitívne : Rakovina sa nachádza v 4 až 9 lymfatických uzlinách pod paží alebo lymfatických uzlinách v prsníku.N3Pozitívne : Rakovina sa nachádza v 10 alebo viacerých lymfatických uzlinách pod paží alebo sa rozšírila pod alebo nad kľúčnou kosťou. Možno ho našli v uzlinách v podpazuší, ako aj v lymfatických uzlinách v prsníku.

Ak máte rakovinové bunky v sentinelovej lymfatickej uzline, môže byť spolu s operáciou rakoviny prsníka zahrnutá aj disekcia axilárnej uzliny, ak je operácia súčasťou vášho liečebného plánu.

Liečba

Liečba je navrhnutá tak, aby zabila čo najviac rakovinových buniek. Postihnutie lymfatických uzlín zvyčajne znamená, že vám odporučia adjuvantnú systémovú terapiu, ako je chemoterapia na zabitie akýchkoľvek ďalších rakovinových buniek, ktoré pretrvávajú vo vašom tele.

Mať v tele len jednu rakovinovú bunku je príliš veľa. Adjuvantná liečba sa vzťahuje na liečbu, ktorá sa nepodáva preto, že je viditeľná rakovina, ale preto, že existuje podozrenie, že môžu byť prítomné ďalšie rakovinové bunky.

Tým, ktorí majú nádory s pozitívnymi estrogénovými receptormi, sa zvyčajne odporúča hormonálna liečba päť až desať rokov po liečbe. Môže to byť tamoxifén pre tie, ktoré sú premenopauzálne a inhibítor aromatázy pre tie, ktoré sú po menopauze.

Hormonálna terapia na rozdiel od chemoterapie znižuje nielen riziko skorej recidívy (recidívy do piatich roky diagnózy), ale aj neskorá recidíva.

Pri včasnom štádiu rakoviny prsníka, ktorá je pozitívna na estrogénové receptory, je šanca, že rakovina sa vráti po päť rokov je väčšia ako šanca, že sa zopakuje počas prvých piatich rokov po liečbe.

Neskorá recidíva rakoviny prsníka

Pre ženy po menopauze bola nedávno schválená ďalšia kategória liekov nazývaná bisfosfonáty ktorí majú rakovinu prsníka v počiatočnom štádiu. Zdá sa, že bisfosfátový liek Zometa (kyselina zoledrónová) znižuje riziko vzniku kostných metastáz. (Kosti sú najčastejším miestom metastáz pri rakovine prsníka.)

Liečba ožarovaním sa môže, ale nemusí odporučiť v závislosti od počtu pozitívnych lymfatických uzlín a iné nálezy súvisiace s vaším nádorom.

Ako sa lieči rakovina prsníka

Prognóza

Prognóza, nazývaná aj výhľad, je jedným zo spôsobov, ako poskytovateľ zdravotnej starostlivosti hovorí o pravdepodobnosti prežitie po ukončení liečby.

Ak ste mali čisté lymfatické uzliny a malý nádor nízkeho stupňa, vaša prognóza po liečbe je celkom dobrý. Na druhej strane, ak ste mali postihnutých niekoľko lymfatických uzlín alebo väčší nádor, vaša liečba bude pravdepodobne agresívnejšia a váš výhľad bude ťažšie určiť, kým nedokončíte všetky liečby.

Postihnutie uzlín (počet axilárnych uzlín pozitívnych na rakovinu) je silné a nezávislé negatívne prognostický faktor. Päťročná miera prežitia je znížená u pacientov s pozitívnymi axilárnymi lymfatickými uzlinami oproti pacientom s negatívnymi axilárnymi lymfatickými uzlinami. Čím vyšší je počet postihnutých axilárnych lymfatických uzlín, tým vyššia je pravdepodobnosť opakovaného ochorenia.

Nezáleží na tom, aká je vaša diagnóza, vedzte, že miera prežitia sa zlepšuje, liečba sa stáva účinnejšia a efektívnejšia a u niektorých dokonca metastatický karcinóm prsníka môže byť liečený na dlhé obdobie.

Predĺženie života s metastatickým karcinómom prsníka

Zvládnutie

Tvárajúc sa možnosti alebo realite postihnutia lymfatických uzlín len pridáva na emóciách, ktoré so sebou prináša samotnú myšlienku diagnózy rakoviny prsníka.

Aj keď to môže byť ohromujúce, môžete sa naučiť vyrovnať sa s týmto strachom pozitívnymi spôsobmi . Je tiež dôležité obhajovať seba, keď prechádzate liečbou.

Porozprávajte sa so svojím poskytovateľom zdravotnej starostlivosti, sociálnym pracovníkom alebo zvážte pripojenie k jednému z mnohých prsníkov skupiny na podporu rakoviny, prostredníctvom American Cancer Society, Komen a ďalšie informácie o akýchkoľvek problémoch, s ktorými sa môžete vyrovnať.

Uvedomenie si rizika recidívy (ktoré zostáva stabilné najmenej 20 rokov ženy s nádormi pozitívnymi na estrogénové receptory) vás môžu vyzvať, aby ste si osvojili návyky zdravého životného štýlu a absolvovali pravidelné lekárske vyšetrenia. Môže byť tiež užitočná, keď cítite pokušenie ukončiť liečbu, najmä lieky, ako sú inhibítory aromatázy kvôli bolestiam kostí.

Strach z recidívy môže niekedy ovplyvniť kvalitu vášho života. Váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti vám môže pomôcť nájsť dobrého terapeuta, ktorý vám pomôže prekonať vaše obavy. Veľmi užitočné je aj nájdenie dobrej podpornej skupiny alebo online komunity podpory.

Podpora a zvládanie rakoviny prsníka

Zhrnutie

Postihnutie lymfatických uzlín je hlavným prediktorom prognózy rakoviny prsníka a poznanie lymfatických uzlín stav uzla môže vám a vášmu lekárskemu tímu pomôcť vytvoriť plán liečby. Biopsia je často prvým krokom pri určovaní stavu vašich lymfatických uzlín.

Aj keď to môže byť zdrvujúce, podporné skupiny a nemocničný personál sú k dispozícii na prechádzku cez vašu cestu rakoviny.

Slovo od Verywell

Ak máte pozitívne lymfatické uzliny s rakovinou prsníka v počiatočnom štádiu, liečba bude pravdepodobne agresívnejší a môže zahŕňať chemoterapiu, hormonálnu terapiu, cielenú terapiu a ožarovanie.

Mnoho ľudí s pozitívnou rakovinou lymfatických uzlín zostáva po liečbe bez rakoviny, a pozitívny stav lymfatických uzlín automaticky neznamená, že sa vám rakovina vráti.

Časté otázky

  • Je rakovina prsníka metastatická, ak sa rozšíri do lymfatických uzlín?

    Akonáhle sa rakovina prsníka rozšíri za svoju pôvodnú polohu, často do vývodov prsníka, považuje sa za metastatický. Metastatická rakovina prsníka je nevyliečiteľná, ale veľmi dobre liečiteľná a ľudia môžu žiť s týmto chronickým ochorením.

    Zistite viac:Kam sa môže rozšíriť rakovina prsníka
  • Aké sú príznaky, ak máte rakovinové lymfatické uzliny?

    Opuch v podpazuší je jasným príznakom rakovinovej lymfatickej uzliny. Medzi ďalšie príznaky patrí opuch v oblasti ruky, ramena alebo kľúčnej kosti.

  • Dajú sa lymfatické uzliny odstrániť, ak sú rakovinové?

    Áno, rakovinové lymfatické uzliny môžete odstrániť chirurgicky. Potom môžete absolvovať ďalšie liečby, ako je chemoterapia alebo ožarovanie, aby ste zabránili ďalšiemu šíreniu rakovinových buniek.

  • Čo sa stane, ak je biopsia lymfatických uzlín pozitívna?

    Ak máte rakovinové bunky v sentinelových lymfatických uzlinách, môže byť spolu s operáciou rakoviny prsníka zahrnutá aj disekcia axilárnej uzliny, ak je operácia súčasťou vášho liečebného plánu.