Stomach Health >> Vatsa terveys >  >> Q and A >> vatsa kysymys

Hemokromatoosi

Hemokromatoosi on perinnöllinen tila, jossa elimistö imee liikaa rautaa ruoasta, mikä johtaa raudan kertymiseen. Raudan ylikuormitus voi vahingoittaa kehon eri elimiä, mutta hemokromatoosin varhainen havaitseminen ja hoito voivat estää komplikaatioita.

Hemokromatoosille ei ole parannuskeinoa, mutta sitä voidaan hoitaa poistamalla verta verenkierrosta. Monet hemokromatoosia sairastavat ihmiset voivat luovuttaa tämän veren veripankkiin.

Oireet

Monissa tapauksissa ei ole oireita, etenkään lapsilla ja nuorilla aikuisilla. Kun oireita ilmaantuu (yleensä 30–60 vuoden iässä), ne ovat usein hyvin epämääräisiä ja voivat olla samanlaisia ​​kuin monien muiden sairauksien oireet.

Yleisimpiä hemokromatoosin oireita ovat:

  • äärimmäinen väsymys;
  • laihtuminen;
  • nivelkivut; ja
  • vatsakipu tai epämukavuus.

Miehillä, joilla on hemokromatoosi, voi olla ongelmia erektion saavuttamisessa, ja naisilla voi olla epäsäännöllisiä tai poissa kuukautisia.

komplikaatiot

Ilman hoitoa hidas raudan kertyminen kehon eri osiin, kuten maksaan, sydämeen ja haimaan, voi lopulta aiheuttaa pysyviä vaurioita.

Monien vuosien aikana kehon eri kudoksiin kertyneen ylimääräisen raudan aiheuttamia komplikaatioita ovat:

  • Iho :iho voi olla ruskettunut tai ruskettunut.
  • Nivelet :niveltulehdus, joka yleensä vaikuttaa sormen niveliin, voi aiheuttaa kipua ja jäykkyyttä.
  • Maksa :maksakirroosi tai arpeutuminen. Tämä voi joskus johtaa maksasyöpään.
  • Haima :jos haima vaikuttaa, diabetes voi kehittyä.
  • Sydän :sydämen vajaatoiminta ja sydämen rytmihäiriöt voivat johtua sydänlihasvauriosta (kardiomyopatia), kun rautaa kertyy sydämeen.
  • Sukuelimet :raudan ylikuormitus voi vaikuttaa munasarjojen kudokseen naisilla aiheuttaen epäsäännöllisiä kuukautisia, kuukautisten puuttumista, libido (seksuaalisen halun) menetystä tai varhaista vaihdevuodet. Miehillä raudan kertyminen voi vaikuttaa kiveksiin, mikä johtaa heikentyneeseen sukupuolihaluun, erektiohäiriöön (impotenssiin) ja rintojen suurenemiseen.
  • Kilpirauhanen :kilpirauhasen vajaatoiminta (kilpirauhasen vajaatoiminta) voi kehittyä.

Naiset saavat yleensä oireita myöhemmin kuin miehet, koska he menettävät jonkin verran rautaa joka kuukausi kuukautisten aikana, mikä tarkoittaa, että rauta ei keräänny yhtä nopeasti.

Mikä aiheuttaa hemokromatoosia?

Pieninä määrinä rauta on välttämätöntä kehomme normaalille toiminnalle. Normaali ruokavalio sisältää paljon enemmän rautaa kuin tarvitsemme, ja useimmat meistä imevät ruoastamme vain sen verran kuin tarvitsemme. Mutta ihmisillä, joilla on hemokromatoosi, geneettiset mutaatiot vaikuttavat heidän kykyynsä säädellä, kuinka paljon rautaa imeytyy ruoasta. Tämä tarkoittaa, että liian paljon rautaa imeytyy, mikä johtaa raudan kertymiseen elimistöön. Tämä tapahtuu hitaasti, useiden vuosien aikana.

Hemokromatoosi on yleinen perinnöllinen sairaus. Noin yksi kymmenestä pohjoiseurooppalaista syntyperää olevasta ihmisestä kantaa hemokromatoosia aiheuttavaa geneettistä mutaatiota, ja noin joka 300 valkoihoisella australialaisilla on tauti.

Hemokromatoosin diagnosointi

Lääkärisi kysyy oireistasi ja sukuhistoriastasi ja suorittaa fyysisen tutkimuksen.

Kun hemokromatoosia epäillään, lääkärisi suosittelee verikokeiden ottamista. rautatasojen mittaamiseen kehossasi (kuten transferriinikyllästys). ja ferritiinitasot ).

Jos nämä rautatutkimukset ovat epänormaaleja, geenitesti voidaan tehdä diagnoosin tekemiseksi. Geeniä, johon hemokromatoosi yleensä vaikuttaa, kutsutaan HFE-geeniksi. Geneettisiin testeihin kuuluu verinäyte analysoidaan yleisiä sairauksia aiheuttavia mutaatioita (HFE-mutaatiotestaus).

MRI-pohjainen skannaus (FerriScan) voidaan käyttää maksan raudan määrän havaitsemiseen. Lääkärisi voi myös suositella verikokeita maksan toiminnan arvioimiseksi. Harvoin pieni näyte (biopsia ).

Hemokromatoosin hoito

Hoitoon kuuluu veren poistaminen kehosta , aivan kuin olisi verenluovuttaja. Kun tämä on tehty, kehon vastaus on tuottaa ylimääräistä verta, mikä kuluttaa osan varastoidusta raudasta. Tämä hoito tunnetaan nimellä venektio tai flebotomia .

Venesektiohoito voi auttaa parantamaan oireita ja pysäyttämään mahdolliset lisäelinvauriot. Kun hoito aloitetaan ajoissa, elinvaurioita voidaan ehkäistä.

Ensimmäisen diagnoosin yhteydessä voi olla tarpeen poistaa noin puoli litraa verta joka viikko jopa 2 vuoden ajan. Kaikkien ihmisten ei tarvitse tehdä venesektiota näin usein – lääkärisi suosittelee suonenleikkausaikataulua oireidesi, yleisen terveydentilan ja raudan ylikuormituksen asteen mukaan.

Kun ylimääräinen rauta on hävinnyt, verta poistetaan 3–4 kertaa vuodessa raudan pitämiseksi normaalilla tasolla.

Suonenleikkaushoito on saatavilla ilmaiseksi Australian Punaisen Ristin veripalvelun kautta. Lääkärisi voi lähettää sinut tähän palveluun hoitoa varten. Jotkut ihmiset eivät kuitenkaan ole oikeutettuja luovuttamaan verta – jos näin on, lääkärisi voi järjestää venesektion.

Tällä hetkellä hemokromatoosiin ei ole parannuskeinoa, joten hoito ja seuranta ovat elinikäisiä tätä sairautta sairastaville.

Itsehoito

Itsehoitosuosituksia voivat olla:

  • rautaa sisältävien ruokien (kuten punaisen lihan ja raudalla täydennettyjen murojen) määrän rajoittaminen ruokavaliossasi;
  • raudan tai C-vitamiinin (joka lisää raudan imeytymistä) sisältävien vitamiini- ja kivennäisvalmisteiden välttäminen; ja
  • alkoholin rajoittaminen (aterioiden juominen voi lisätä raudan imeytymistä).

Ihmisten, joilla on maksavaurio tai maksakirroosi, tulee välttää alkoholin juomista kokonaan.

Perheenjäsenten seulonta

Koska hemokromatoosi on perinnöllinen (geneettinen) sairaus, jokaisen, jolla on sairastunut lähisukulainen, tulee tehdä geneettinen testaus. Tämä on erittäin tärkeää, koska varhainen diagnoosi ja hoito voivat estää pysyviä elinvaurioita.

Hemokromatoosia sairastavien ensimmäisen asteen sukulaisten eli vanhempien, lasten tai sisarusten (veljien tai sisarusten) tulee ottaa verikokeita, mukaan lukien rautatutkimukset ja geneettiset testit (HFE-mutaatiotestit). Nämä testit auttavat selvittämään, onko sinulla mahdollisuus, että olet hemokromatoosigeenimutaation kantaja tai jos sinulla on riski saada hemokromatoosi.

Tukiryhmät

Hemokromatoosia sairastaville (ja heidän perheilleen) on tukiryhmiä, joissa voit keskustella tilastasi muiden sairastuneiden kanssa. Kysy lääkäriltäsi tai käy Haemochromatosis Australian verkkosivustolla saadaksesi lisätietoja tukiryhmistä.