Karcinoembrionalni antigen (CEA) tumorski je marker u krvi ili drugim tjelesnim tekućinama koji se može koristiti za praćenje određenih karcinoma kao što je kolorektalni karcinom. Kada se razine smanjuju, to može ukazivati na to da rak reagira na liječenje, a kada se povećava, može ukazivati na recidiv, napredovanje ili širenje (metastaze) bolesti. Kada se koristi zajedno sa slikovnim studijama i drugim testovima, može biti od pomoći u planiranju i praćenju liječenja. Test ima ograničenja u tome što svi karcinomi (osobito karcinomi u ranoj fazi) nemaju povišene razine i mogu se pojaviti lažno pozitivni rezultati, jer mnoga benigna stanja mogu uzrokovati povišenje CEA. Koliko često se test provodi ovisi o mnogim čimbenicima, ali obično je promjena CEA tijekom vremena (serijske razine CEA) ono što je od najveće pomoći.
CEA je jedna vrsta tumorskog biljega koji se koristi za praćenje raka. Tumorski biljezi su tvari koje ili proizvodi rak ili ih tijelo proizvodi kao odgovor na rak.
Karcinoembrionalni antigen (CEA) je protein koji stvaraju normalne stanice (i fetus tijekom trudnoće), ali ga često stvaraju kancerozni tumori u mnogo većim količinama.
CEA se može izvući iz više različitih razloga. Neki od njih uključuju:
Carcinoembrionalni antigen (CEA) nije koristi se kao probirni test za rak za opću populaciju, ali se može razmotriti za osobe s nekim nasljednim sindromom kolorektalnog karcinoma.
CEA je protein koji proizvode normalne stanice koji je pretjerano eksprimiran (proizveden u mnogo većim količinama ) kod nekih karcinoma poznatih kao adenokarcinomi. CEA se može naći u krvi, urinu, stolici i drugim tjelesnim tekućinama, kao iu samom tumoru. Vjerojatnije je da će ga proizvesti dobro diferencirani tumori (tumori sačinjeni od stanica raka koje izgledaju vrlo slične normalnim stanicama) nego kod slabo diferenciranih tumora.
Naziv "karcinoembrionalni" odnosi se na uobičajene izvore proteina, s "karcino" predstavlja tumore o kojima se raspravlja i "embrionalne" koji se odnose na činjenicu da su visoke razine prisutne u fetusu tijekom razvoja.
CEA se može koristiti kao test tumorskih biljega za praćenje niza različitih vrsta raka ali se najčešće koristi kod karcinoma probavnog trakta. Može se koristiti sa:
Jedno značajno ograničenje CEA testa je da se ne povećava kod svih karcinoma, i nije tako vjerojatno da će biti prisutan u ranim stadijima bolesti (ovo je jedan od razloga zašto nije učinkovit test probira). Na primjer, prisutan je u otprilike 70 posto do 80 posto uznapredovalog raka debelog crijeva, ali samo u oko 25 posto tumora debelog crijeva u ranoj fazi.
Lažno pozitivni
Postoje i mnoga benigna (nekancerozna) i upalna stanja koja mogu povećati CEA što dovodi do lažno pozitivni rezultati.
Benigna stanja povezana s povećanjem razine CEA uključuju:
Osim toga, razine CEA možda ne odražavaju ono što se događa s tumorom u trenutnoj vrijeme.
Kako stanice raka umiru, CEA se oslobađa u krvotok i razine mogu ostati povišene nekoliko tjedana nakon liječenja, čak i ako tumor dobro reagira.
Na primjer, rezultati CEA mogu biti vrlo visoki tijekom i nakon kemoterapije.
Ipak, postoji niz drugih tumorskih markera koji se mogu izvući za praćenje raka određeni markeri koji se testiraju razlikuju se ovisno o vrsti raka koji se prati. Primjer nekih od njih uključuje:
Razine CEA ne koriste se same za praćenje raka, već se koriste zajedno sa simptomima, fizičkim nalazima, drugim tumorskim biljezima ili biomarkerima i slikovnim studijama (kao što je CT) za procjenu raka i planiranje liječenja.
Postoji vrlo mali rizik u provođenju CEA jer je to jednostavan test krvi. Manje česte nuspojave uključuju krvarenje, modrice (hematomi), vrtoglavicu i/ili nesvjesticu tijekom vađenja krvi, a rijetko i infekciju.
CEA test se može obaviti u bolnici ili u klinici. Test se često izvodi na uzorku krvi, ali se također može izvoditi i na tekućini dobivenoj iz središnjeg živčanog sustava (putem lumbalne punkcije ili spinalne punkcije), iz pleuralne šupljine (putem torakocenteze) ili iz peritonealne šupljine (putem paracenteza). Opis u nastavku odnosi se na to da se test obavi na najčešći način; jednostavnim testom krvi.
Nema ograničenja prehrane ili aktivnosti prije CEA testa. Obično ćete morati imati karticu osiguranja.
Laboratorijski tehničar će očistiti područje iznad vene koja će se koristiti (obično ruka vena) s antiseptikom, a stavlja se podvez. Možda ćete osjetiti oštar ubod dok se igla uvodi u venu, a zatim i blagi pritisak. Nakon što se dobije uzorak, igla se uklanja i stavlja zavoj na mjesto uboda. Neki ljudi mogu osjetiti vrtoglavicu ili nesvjesticu prilikom vađenja krvi, a trebali biste obavijestiti tehničara jeste li imali ikakvih problema u prošlosti ili se osjećate "smiješno" tijekom vađenja krvi.
Uzorak će biti poslan u laboratorij radi analize. Moguće nuspojave nakon testa (iako vrlo rijetke) uključuju:
Jedan CEA test može liječnicima dati ideju o tome što se događa u vašem tijelu, ali treba ponoviti ako je nenormalan kako biste bili sigurni da je to pravi rezultat.
CEA razine su najkorisnije kada se ponavljaju tijekom vremena i gledaju kako se mijenjaju.
Drugim riječima, "serijsko testiranje" daje više informacija od jednog testa.
Razine CEA koje se smatraju "normalnim" mogu se donekle razlikovati između različitih laboratorija. Općenito, normalna CEA kod odrasle osobe je sljedeća:
Postoji niz benignih i kanceroznih stanja koja mogu uzrokovati povišenu razinu CEA .
Svakako, postoje mnoge iznimke od ovog općeg pravila. Na primjer, CEA iznad 20,0 može biti posljedica raka u ranoj fazi i benignog stanja kao što je hipotireoza kod pušača.
Kao što je navedeno, CEA je često najkorisniji kada se ponavlja tijekom vremena. Količina vremena između testova, međutim, može varirati ovisno o mnogim čimbenicima.
Na primjer, kada se operacija radi s kurativnom namjerom za osobe sa stadijem II ili stadijem III rak debelog crijeva, CEA se obično preporučuje svaka 3 mjeseca tijekom najmanje 3 godine nakon operacije. Za razliku od liječenja metastatskog raka debelog crijeva, test se često radi svakih 1 do 3 mjeseca.
Budući da razinama može trebati neko vrijeme da se smanje tijekom liječenja raka debelog crijeva, važno je uzeti u obzir cijelu sliku i ne donositi odluke o liječenju samo na temelju razine CEA.
Riječ iz Verywella
Karcinoembrionalni antigen (CEA) je koristan test u praćenju liječenja raka, ali je važan napomenuti da se ne bi trebao koristiti sam i da je od najveće pomoći kada se gledaju promjene u CEA tijekom vremena, a ne jedna vrijednost. Razine CEA također su korisne u predviđanju prognoze, ali važno je napomenuti da se prognoza mnogih karcinoma mijenja s novijim tretmanima, a statistike koje imamo ne odražavaju nužno ta poboljšanja.