Mogućnosti liječenja raka prostate mogu varirati ovisno o mnogim čimbenicima, uključujući agresivnost tumora, stadij bolesti, osobne preferencije i još mnogo toga. Mogućnosti liječenja mogu uključivati operaciju ili terapiju zračenjem. S manje agresivnim tumorima, budno čekanje (aktivni nadzor) s liječenjem koje je počelo samo ako rak napreduje može biti opcija. Također postoji niz različitih terapija koje se mogu koristiti za kontrolu rasta ovih karcinoma, uključujući hormonske terapije, kemoterapiju i novije tretmane kao što je imunoterapija. Osim toga, mnogi alternativni tretmani se procjenjuju u kliničkim ispitivanjima.
Mnogi karcinomi prostate nisu agresivni i ako se ostave na miru, ne bi pozirali dugoročni problem. Kod ovih tumora, opcija može biti promatranje tumora (aktivni nadzor) i liječenje tumora samo ako pokazuje znakove napredovanja.
S ranim karcinomima prostate koji pokazuju znakove agresivnosti i kod ljudi koji su sposobni da bi tolerirali tretmane kao što je kirurški zahvat, cilj terapije je obično izlječenje. Kirurgija i zračenje smatraju se standardnim opcijama liječenja, iako se procjenjuju alternative – kao što su protonska terapija, krioablacija i ultrazvuk visokog intenziteta.
S naprednijim karcinomom prostate (uključujući metastatske tumore) ili kod onih koji ne mogu kako bi se tolerirali kurativni tretmani, cilj je obično kontrolirati rast raka što je dulje moguće. Sustavno liječenje može uključivati hormonske terapije, kemoterapiju, imunoterapiju ili kliničko ispitivanje. Imajte na umu da se, za razliku od mnogih karcinoma, uznapredovali karcinom prostate često može kontrolirati kroz dulje vremensko razdoblje ovim tretmanima (često desetljećima).
Znati je li vaš rak niskog stupnja, povremenog ili visokog stupnja ključno je za donošenje najboljeg izbora liječenja.
Mnogi muškarci će vjerojatnije umrijeti s karcinom prostate negood rak prostate, au mnogim slučajevima cilj je liječiti bolest uz očuvanje najbolje kvalitete života.
Nabavite naš vodič za ispis za sljedeći pregled kod liječnika koji će vam pomoći da pitate prava pitanja.
Preuzmite PDF Aktivni nadzor često se naziva budnim čekanjem, iako neki koriste ove izraze za opisivanje malo drugačiji pristupi.
S aktivnim nadzorom , muškarac odlučuje da se njegov rak ne liječi aktivno trenutačno. Razine PSA provjeravaju se u određenim intervalima (na primjer, svakih šest mjeseci), digitalnim rektalnim pregledom koji se obavlja svake godine, a druga i treća biopsija se rade šest do 12 mjeseci i dvije do pet godina nakon početka nadzora. (Vrijeme se može razlikovati ovisno o karakteristikama raka.) Ako se u bilo kojem trenutku čini da rak napreduje, tada se započinje aktivno liječenje.
Aktivni nadzor najčešće se koristi kod tumora u ranoj fazi, sporo rastućih, za koje nuspojave liječenja (kao što su erektilna disfunkcija i inkontinencija) nadmašuju potencijalne koristi liječenja.
Najčešće se koristi kod tumora Gleason 6, ali se može koristiti i za muškarce s tumorima koji imaju više Gleasonove rezultate koji mogu odlučiti da su nuspojave liječenja veće od koristi iz osobnih razloga ili zbog drugih zdravstvenih stanja.
Izuzetno je važno napomenuti da se aktivni nadzor mnogi smatraju standardnom metodom liječenja organizacija za borbu protiv raka. Smatra se da će oko trećine muškaraca koji se "liječe" aktivnim nadzorom zahtijevati aktivno liječenje u nekom trenutku u budućnosti, ali čekanje da se vidi spada li osoba u tu kategoriju ne nosi rizik da bolest iznenada metastazira i izazove smrt.
Kada liječnik napravi razliku između ovoga i budnog čekanja , on ili ona obično koriste potonji izraz za označavanje sličnog pristupa bez ili s rjeđim testiranjem. Ovo može biti opcija liječenja za one za koje se očekuje da će živjeti manje od pet godina, na primjer. U tom slučaju, kontrolni testovi se obično ne rade osim ako se simptomi ne razviju, a ako se to dogodi, tada se može započeti liječenje. Postoji niz drugih razloga zašto se može odabrati i ova opcija.
Kirurgija može pomoći u liječenju raka prostate ako se ne proširi izvan žlijezde prostate. Zračenje također može biti ljekovito. Drugi kirurški zahvati mogu se koristiti iz drugih razloga, kao što je kontrola simptoma.
Prostatektomija
U tradicionalnoj prostatektomiji , rez se pravi po sredini trbuha, između pupka (pupka) i stidne kosti. Kirurg koristi ovu pristupnu točku za ručno uklanjanje prostate, kao i okolnih tkiva, poput sjemenih mjehurića. Kod radikalne retropubične prostatektomije , mogu se ukloniti i zdjelični limfni čvorovi.
Kirurzi također mogu postići ovaj cilj liječenja onim što je poznato kao robotska prostatektomija . Instrumenti se umetnu u nekoliko malih rezova u donjem dijelu trbuha, koje pomiče robot kojim upravlja kirurg, a ne same kirurgove ruke.
Ovo je manje invazivno od ručnog zahvata, daje kirurgu bolju vidljivost i može imaju nekoliko drugih prednosti, uključujući manji rizik od gubitka krvi, kraće vrijeme oporavka i brže uklanjanje katetera (jedan je potreban za bilo koji postupak).
Robotska prostatektomija visoko je specijalizirana procedura i postoji strma krivulja učenja u učenju ove tehnike. Za one koji odaberu ovu opciju, morate pronaći kirurga posebno obučenog za izvođenje zahvata i koji ima značajnu razinu iskustva u tome.
Rizik od seksualnih nuspojava kao i inkontinencije sličan je među gore navedenim opcijama.
Nakon operacije, tkivo prostate se šalje patologu kako bi utvrdio je li sav tumor je uklonjen. S rakom prostate to može biti izazovno. Rektum i mokraćni mjehur nalaze se unutar milimetara od prostate i ne mogu se ukloniti kirurškim zahvatom. To znači da će kirurg ponekad prerezati tumor, a ne oko njega, ostavljajući stanice raka prostate za sobom.
Kada stanice raka zaostaju (kada su kirurški rubovi su pozitivni) rizik od ponovnog pojavljivanja raka je oko 50%. Daljnje liječenje ovisit će o agresivnosti tumora, ali može uključivati pažljivo praćenje, liječenje zračenjem jame prostate, hormonsku terapiju i/ili kemoterapiju.
Transuretralna resekcija prostate (TURP)
U ovom postupku, resektoskop se ubacuje u uretru, a električni aktivirana žica petlja se koristi za spaljivanje tkiva prostate.
TURP se ne radi kao ljekovito liječenje raka prostate. Ponekad se preporuča kao palijativni postupak (kako bi pomogao simptomima, ali ne i izliječio bolest) za slučajeve 4. faze. Također se može učiniti za liječenje BPH (benigne hiperplazije prostate) sa simptomima koji traju unatoč liječenju.
Orhiektomija
Orhiektomija je kirurško uklanjanje oba testisa. Budući da testisi proizvode 95% testosterona u tijelu, ovaj postupak uvelike smanjuje količinu testosterona u tijelu. (Baš kao što normalne stanice prostate pokreću testosteron, hormon djeluje kao gorivo koje pokreće rast stanica raka prostate.)
Postoperativna njega
Nakon prostatektomije (bilo ručne ili robotske) muškarci će imati Foleyev kateter na mjestu . Kateter se obično ostavlja na mjestu najmanje 24 sata, ali će možda morati ostati na mjestu do dva tjedna dok se oteklina i upala ne povuku. Tijekom prvih nekoliko dana normalno je da prođe malo krvi ili mali ugrušci. Vaš kirurg će vas uputiti o dobroj njezi rezova nakon otpusta, što može smanjiti rizik od infekcije ili drugih komplikacija.
Općenito, muškarci se mogu vratiti svojim normalnim aktivnostima unutar četiri tjedna nakon operacije, ali to mogu učiniti za samo tjedan dana nakon ambulantnih zahvata.
Kao i kod svakog kirurškog zahvata, postoji rizik od nuspojava i komplikacija nakon prostatektomija. Moguće komplikacije, koje mogu biti privremene, uključuju sljedeće. Većina muškaraca ne iskusi sve ovo:
Zračenje djeluje koristeći visokoenergetske zrake za oštećenje i ubijanje stanica raka i može se koristiti kao primarni tretman raka prostate kao alternativa operaciji (kurativna terapija); nakon operacije kao pomoćna terapija za liječenje preostalih stanica raka koje su preostale; ili kao palijativno liječenje za poboljšanje simptoma, ali ne i za liječenje raka. Zračenje može biti vrlo korisno za liječenje područja metastaza u kostima zbog bolesti.
Terapija zračenjem može se davati izvana ili interno, i često se te dvije metode koriste zajedno.
Terapija vanjskim zračenjem
U ovom postupku se nalazite na ispitnom stolu i zračenje se isporučuje kroz izvan tijela i usmjerena na prostatu i okolno tkivo. Gel pod nazivom SpaceOAR može se postaviti između rektuma i prostate kako bi se smanjio rizik od rektalnih opeklina, ali tehnike za isporuku zračenja značajno su se poboljšale posljednjih godina i uzrokuju mnogo manje štete okolnim normalnim tkivima nego u prošlosti.
Brahiterapija (radioaktivno postavljanje sjemena)
Unutarnja terapija zračenjem, također poznata kao brahiterapija, radioaktivno postavljanje sjemena ili jednostavno "sjeme implantat", može se koristiti kao primarni tretman za rak prostate u ranim fazama, ili u kombinaciji s vanjskom terapijom zračenjem kada postoji povećan rizik od širenja raka izvan prostate. U ovom postupku male sjemenke ili kuglice zračenja se implantiraju u tumor. Radioaktivno sjeme može biti privremeno ili trajno.
Tradicionalna brahiterapija se uglavnom koristi za tumore niskog stupnja ili sporo rastuće tumore. Za muškarce s niskim do srednjim rizikom od raka prostate, brahiterapija niskim dozama može se koristiti samostalno kao primarni tretman za rak prostate prema zajedničkim smjernicama Američkog društva za kliničku onkologiju i njegu raka Ontario iz 2017.
Brahiterapija visokim dozama (HDR) često se koristi za naprednije tumore. U HDR-u, kateter se postavlja u prostatu između skrotuma i anusa, a igla koja sadrži radioaktivne sjemenke veličine riže zatim se stavlja unutar katetera i drži na mjestu pet do petnaest minuta. U pravilu se daju jedan do četiri tretmana tijekom dva dana.
Kada se koristi kao kurativna terapija, implantacija radioaktivnog sjemena rezultira većim stopama izlječenja od standardnih snop zračenja. U kombinaciji, čini se da ovi tretmani smanjuju rizik od recidiva devet godina nakon liječenja za 20%, u odnosu na muškarce koji imaju samo vanjsko zračenje. Smatra se da bi muškarcima sa srednjim ili visokim rizikom od raka prostate koji odaberu terapiju vanjskim zračenjem trebalo ponuditi pojačanje brahiterapije u malim ili visokim dozama.
Brahiterapija nije toliko učinkovita kod muškaraca koji imaju povećanu žlijezdu prostate.
Nuspojave
Nuspojave oba oblika zračenja mogu uključivati bolno mokrenje, učestalost i hitnost; inkontinencija; labave stolice; krvarenje ili bol prilikom stolice. Ovi simptomi su obično blagi do umjereni i s vremenom se poboljšavaju. Može se pojaviti erektilna disfunkcija, ali se češće javlja kod starijih muškaraca s ovim već postojećim problemom. Kada se pojavi kod drugih, ima tendenciju da se brzo i potpuno povuče nakon liječenja.
Uz vanjsko zračenje, crvenilo, osip i mjehurići mogu se stvoriti na koži koja se nalazi iznad prostata.
Kada se radioaktivno sjeme ostavi na mjestu u brahiterapiji, potrebni su oprez kao i drugi koji su u blizini može biti pod utjecajem zračenja. Muškarci se obično upućuju da se drže podalje od trudnica ili male djece, ponekad u značajnom vremenskom razdoblju. Također je važno napomenuti da bi radijacija mogla biti dovoljno jaka da se uhvati na pregledu u zračnoj luci.
Osim operacije i terapije zračenjem, postoji nekoliko drugih lokalnih tretmana koji mogu koristiti s ljekovitom namjerom.
Terapija protonskim zrakama
Terapija protonskim zrakama slična je konvencionalnoj terapiji zračenjem po tome što koristi visoku energiju za uništavanje stanice raka. Međutim, zrake – koje se sastoje od ubrzanih protona, ili pozitivnih čestica – prolaze kroz tkivo izravno do tumora i zaustavljaju se, za razliku od nastavljanja pored prostate gdje mogu oštetiti normalno tkivo (kao što je slučaj s redovitim zračenjem). .
Čini se da je protonska terapija jednako učinkovita kao i tradicionalno zračenje, ali se smatra da uzrokuje manje štete normalnim, zdravim stanicama.
Protonska terapija je relativno nova u usporedbi s nekim drugim tretmanima i njezina je uloga kao primarne terapije (monoterapija) za rak prostate je obećavajuća, ali još uvijek nejasna.
Kriokirurgija
Kriokirurgija ili krioablacija je tehnika u kojoj se argon i helij koriste za zamrzavanje prostate . Koristi se u operacijskoj sali dok su muškarci pod anestezijom.
Koristi se manje od drugih tretmana, krioterapija se može koristiti samo na tumorima koji se nalaze unutar prostate i prisutna samo na jednom mjestu. Također se može koristiti nakon neuspjelog liječenja zračenjem.
Pozitivne prednosti mogu uključivati brži oporavak i kraći boravak u bolnici od operacije (prostatektomija), iako tehnika nosi veći rizik od erektilne disfunkcije.
Fokusirani ultrazvuk visokog intenziteta (HIFU)
Usredotočeni ultrazvuk visokog intenziteta (HIFU) koristi ultrazvuk za stvaranje topline i ubijanje stanica raka . Smatra se da bi HIFU mogao biti manje učinkovit od drugih uobičajenih tretmana, ali se naknadno može koristiti operacija ili terapija zračenjem ako ne bude uspješna.
Lijekovi se mogu koristiti za smanjenje količine testosterona prisutnog u tijelu (baš kao orhiektomija) ili ometaju sposobnost testosterona da djeluje na stanice raka prostate.
Hormonska terapija (terapija deprivacije androgena) ne liječi rak prostate, ali je glavni oslonac za kontrolu njegovog rasta—ponekad kroz dulje vremensko razdoblje.
Hormonska terapija može se koristiti za muškarce koji inače ne bi tolerirali druge tretmane. Također se može koristiti prije zračenja, kako bi se smanjila veličina raka prostate i olakšalo liječenje (neoadjuvantna terapija), ili nakon, kako bi se pomoglo u "čišćenju" preostalih stanica raka kako bi se smanjio rizik od recidiva ili recidiva (adjuvantno terapija). Konačno, može se koristiti za muškarce koji imaju karcinom prostate koji se ponovio nakon primarnog liječenja ili koji imaju rak koji je metastazirao (proširio) u druge dijelove tijela.
LH-RH terapija
Luteinizirajući oslobađajući hormon (LH-RH) analozi ili agonisti blokirati signal koji govori testisima da proizvode testosteron, smanjujući ukupnu proizvodnju. Ovi lijekovi su medicinska verzija orhiektomije, a liječenje se ponekad naziva medicinskom kastracijom. Međutim, za razliku od orhiektomije, liječenje je reverzibilno.
Lijekovi u ovoj kategoriji uključuju:
Kada se LH-RH agonisti prvi put koriste, često uzrokuju povećanje u razini testosterona. Kako bi se spriječio ovaj učinak, tijekom prvih tjedana liječenja često se koriste lijekovi protiv androgena.
LH-RH antagonisti također smanjuju proizvodnju testosterona u testisima, ali to čine brže od LH-RH agonista.
Lijekovi u ovoj kategoriji uključuju:
Inhibitori CYP17
Za razliku od LH-RH agonista i antagonista, inhibitori CYP17 ometaju proizvodnju testosterona putem nadbubrežne žlijezde (male endokrine žlijezde koje se nalaze na vrhu bubrega). Oni to čine blokiranjem enzima CYP17, koji je potreban u reakciji koja proizvodi androgene.
Postoji jedan lijek u ovoj kategoriji koji je odobren za upotrebu u Sjedinjenim Državama.
Postoje drugi (kao što su orteronel, galeterone, VT-464) koji su u klinička ispitivanja i više u razvoju. Ketokonazol, antifungalni lijek sa svojstvima inhibicije CYP17, ponekad se koristi off-label za rak prostate.
Zytiga (abirateron) se koristi zajedno s gore navedenim lijekovima za blokiranje proizvodnje sav testosteron u tijelu i prvenstveno se koristi u uznapredovalom/visokorizičnom i metastatskom karcinomu prostate. Nuspojave su obično blage i uključuju probleme s razinom kalija u krvi. Ponekad se daje zajedno s prednizonom za smanjenje ovih problema, ali kortikosteroidi poput prednizona. Lijek također pojačava učinak nekih lijekova za snižavanje kolesterola.
Terapija protiv androgena
Neki lijekovi protiv androgena vežu se na androgeni receptor na stanicama raka prostate tako da testosteron ne može, sprječava diobu i rast stanica.
To uključuje:
Drugi blokiraju signal od receptora do jezgre stanice, postižući isto rezultat.
Iako se često ne koriste sami u Sjedinjenim Državama, oni uključuju:
Lijekovi za benignu hipertrofiju prostate (BPH)
Lijekovi Avodart (dutasterid) i Proscar (finasterid) blokiraju dihidrotestosteron.
Avodart ili Proscar se mogu koristiti kod raka prostate:
Kada se koriste za muškarce koji nemaju rak prostate, čini se da ovi lijekovi smanjuju rizik od razvoja bolesti, iako postoji povećana incidencija slučajeva visokog stupnja u onih kojima je dijagnosticirana.
Nuspojave i razmatranja
Većina nuspojava povezanih s hormonskom terapijom je sekundarna zbog smanjenja testosterona u tijelo. Važno je napomenuti da se nečiji fizički izgled zbog ovih tretmana ne mijenja, niti se mijenja glas.
Nuspojave hormonske terapije mogu uključivati:
Da bi se smanjile ove nuspojave, hormonska se terapija ponekad može koristiti povremeno, s prekidima od lijek za poboljšanje kvalitete života.
Budući da testosteron "hrani" rak prostate, neki ljudi se pitaju jesu li muškarci s rakom prostate može uzimati testosteron; zamjenski hormon može pomoći smanjenom seksualnom nagonu, problemima s erekcijom, umoru i još mnogo toga. Mnogi bi ljudi brzo rekli "ne", ali postoje neke situacije u kojima je to moguće:
Lijekovi za kemoterapiju djeluju tako da ubijaju stanice koje se brzo dijele kao što su stanice raka, iako normalne stanice mogu također biti pogođeni. Kemoterapija može produljiti život i smanjiti simptome za muškarce koji žive s rakom prostate. Međutim, ne može izliječiti bolest.
Kemoterapijski lijekovi koji se koriste za rak prostate uključuju:
Kemoterapija se obično koristi za karcinome prostate koji su se proširili izvan prostate i nisu duže reagiraju na lijekove za hormonsku terapiju, ali to se mijenja.
Studija iz 2015. objavljena u The New England Journal of Medicine otkrili da su muškarci koji su imali tumore osjetljive na hormone i liječeni Taxotereom i Lupronom preživjeli mnogo dulje od muškaraca koji su liječeni samo Lupronom. Zbog ovih nalaza, kemoterapija se sada preporučuje ranije, prije razvoja hormonske rezistencije kod muškaraca sa značajnom metastatskom bolešću.
Nuspojave
Neke od uobičajenih nuspojava kemoterapije uključuju:
Biološka terapija, koja se naziva i imunoterapija, koristi imunološki sustav vašeg tijela u borbi protiv stanica raka. Jedna vrsta, nazvana Provenge (sipuleucel-T), razvijena je za liječenje uznapredovalog, rekurentnog raka prostate.
Provenge je terapijsko cjepivo protiv raka koje je odobreno za muškarce s rakom prostate koji se razvio otpornost na hormonske terapije i nemaju simptome ili imaju samo blage simptome bolesti. Poput cjepiva koja stimuliraju tijelo da se bori protiv bakterija ili virusa, Provenge stimulira čovjekovo tijelo da se bori protiv stanica raka.
Provenge se sastoji od autolognih (koji dolazi od samog pacijenta) mononuklearnih stanica periferne krvi, uključujući stanice koje predstavljaju antigen (APC), koje su aktivirane tijekom definiranog razdoblja kulture s specifičnim stimulirajućim proizvodom.
Smatra se da Provenge djeluje putem APC-a kako bi stimulirao imunološki odgovor T-stanica usmjeren protiv prostate kisela fosfataza (PAP), antigen koji je visoko izražen u većini stanica raka prostate, budući da ovaj tretman može potaknuti regrutiranje CD4 i CD8 T stanica u mikrookruženje tumora.
With this therapy, a man's blood is first withdrawn (in a procedure called plasmapheresis that is similar to dialysis) and his T regulatory cells are isolated. The Tregs are then exposed to prostatic acid phosphatase, a molecule found on the surface of prostate cells, training the Tregs to recognize these cancer cells as invaders. The cells are injected back into the man to do their job.
Monitoring progress can be challenging for men with Provenge, as PSA levels and the size and extent of tumors does not change. Yet, this can extend survival by several months with minimal side effects. It has more benefit when the medication is started sooner, as the effect is cumulative over time.
Combining radiation therapy with immunotherapy appears to make the treatment work better via a process called the abscopal effect. The dying cells from radiation help the immune cells identify tumor-specific molecules so they can hunt them down in other areas of the body.
There are a number of different clinical trials in progress looking for newer and better ways to treat prostate cancer (or ways that have fewer side effects). Drugs that are being studied include other immunotherapy drugs as well as targeted therapies, treatments that target specific genetic abnormalities in cancer cells or the growth pathway of cancer cells. PARP inhibitors are medications that have been evaluated for people with breast cancer and may be helpful for men with prostate cancer who have BRCA gene mutations.
Prostate cancer can spread to bones and other regions of the body. General treatments for prostate cancer can also address metastases, but specific treatments are also used at times.
Bone metastases can be treated in a number of different ways. Treatment can reduce pain and also reduce the risk of complications of bone metastases such as fractures and spinal cord compression.
Treatment options for bone metastases include:
Liver metastases may also sometimes be treated specifically. Liver metastases can be very serious with prostate cancer and are most often treated with general treatments for metastatic cancer. For some men, however, SIR-Spheres to treat liver metastases may be an option when other treatments are not controlling the disease in the liver.
At present, there are no alternative treatments that can cure prostate cancer or extend life, but studies looking at issues ranging from diet to medications not traditionally used for prostate cancer indicate that such options may play a complementary role in the future.
Diet
A healthy, balanced diet is necessary for healing from the treatments used for prostate cancer.
A 2016 study suggested that foods high in lycopene, such as tomato sauces, may have some benefit for men with high-risk prostate cancer.
There has been some thought that a diet high in meat and animal fat may be detrimental, but this is not well understood at this time.
Vitamins
There is some evidence that vitamins, such as taking a multivitamin, zinc, or calcium, may increase the mortality from prostate cancer. While it's too soon to know the significance of vitamins with prostate cancer, some vitamin and mineral supplements may interfere with treatment. It's important to talk to your healthcare provider not only about your prescription medications, but any over-the-counter medications, vitamins, or dietary supplements you wish to take.
Metformin
It appears that men who have diabetes and prostate cancer live longer when treated with metformin than with other diabetes medications, but the drug is also being studied for its possible role in treating some cancers themselves. Its role in the treatment of prostate cancer is still uncertain, however.
Statins
Statins are the category of cholesterol-lowering drugs, such as Lipitor (atorvastatin), that many people are familiar with. In studies to date, it appears that men treated with statins have a reduced risk of death and a higher cure rate from prostate cancer.
Aspirin
Studies have looked at the role that aspirin may have in the survival from many cancers.
A large 2014 study published in the Journal of Clinical Oncology found that low-dose aspirin was associated with a lower risk of dying from prostate cancer, but only for those who had high-risk tumors.
The benefits of treatment need to be weighed against the possible risks (such as bleeding ulcers), and it's important to talk to your healthcare provider if you are considering using aspirin.
There are people who may choose to forego treatment, even if they are a candidate for it. For some men, a short life expectancy or other serious medical problems may result in this choice. In this case, a man may feel that the risks or side effects of treatments outweigh their potential benefits.
Since what will happen if prostate cancer goes untreated will vary depending on many factors, it's important to clearly ask your practitioner about your case. Understanding the possible course of your cancer and how likely progression is to occur can help you make an educated decision about your care. Choosing to forego treatment is certainly reasonable in the right circumstances but requires a careful and thoughtful discussion with your healthcare provider and family.
There are a number of different doctors that treat prostate cancer, including urologists, radiation oncologists, medical oncologists, and primary care physicians such as internists and family physicians. You may get differing opinions as to the best treatment for you depending on a practitioner's clinical focus.
By learning about your disease and consulting more than one physician, you can weigh the different options for yourself and become an active voice in your care.
Many people find it helpful to get a second opinion at one of the National Cancer Institute-designated cancer centers. These centers are not only known for their top-notch specialists in the field of cancer but often offer more clinical trials than community hospitals. Some specialists may design a plan of treatment that can then be undertaken by your community physician.
Prostate cancer grows very slowly. In the early stages, it may cause no problems, while surgery or other treatments may cause problems and side effects. Depending on your overall health and the stage of your cancer, it might be better to leave it alone for the time being. If the cancer advances, your healthcare provider may recommend actively treating the cancer.
By stage 2, prostate cancer may require surgery. Treatment at this point can help ensure the cancer doesn’t spread beyond the prostate and cause symptoms. Signs of stage 2 include a PSA test reading between 10 and 20 and a Gleason score of 6 or less.
No, but it is treatable. Although the tumors may have spread to lymph nodes or distant organs, stage 4 cancer can be managed by treatments such as surgery, hormone therapy, chemotherapy, radiation, or a combination of therapies.
Razlika između kolonoskopije i endoskopije
Dva postupka s nejasno sličnim nazivima koje izvode stručnjaci mogu se s vremena na vrijeme pomiješati. I kolonoskopiju i endoskopiju stručnjaci koriste za ispitivanje i dijagnosticiranje postojećih i
Kronični kašalj mogao bi se ublažiti novim lijekom
Par studija pokazalo je da bi se kronični kašalj i njegovi uznemirujući simptomi mogli ublažiti uz pomoć novog lijeka. Također, lijek nema nuspojava koje mogu ograničiti njegovu upotrebu, objašnjavaju
Dijagnoza otvorenih ozljeda želuca - Dijagnoza akutnog abdomena
Dijagnoza otvorenih ozljeda želuca u usporedbi sa zatvorenim je relativno je lako. Češće se susreću rane od metaka i usitnjene, rjeđe - posjekotine i oštećenja polutupim predmetima (šiljasti kolac, ži
