Behandlingsmulighederne for prostatacancer kan variere baseret på mange faktorer, herunder tumorens aggressivitet, sygdomsstadiet, personlige præferencer og mere. Kurative muligheder kan omfatte kirurgi eller strålebehandling. Med mindre aggressive tumorer kan det være en mulighed at vente (aktiv overvågning) med behandling påbegyndt, hvis kræften skrider frem. Der er også en række forskellige terapier, der kan bruges til at kontrollere væksten af disse kræftformer, herunder hormonbehandlinger, kemoterapi og nyere behandlinger såsom immunterapi. Derudover er mange alternative behandlinger ved at blive evalueret i kliniske forsøg.
Mange prostatacancer er ikke-aggressive, og hvis de efterlades alene, ville de ikke udgøre et problem på længere sigt. Med disse tumorer kan det være en mulighed at observere tumoren (aktiv overvågning) og kun behandle tumoren, hvis den viser tegn på fremgang.
Med tidlige prostatacancer, der viser tegn på at være aggressive, og hos mennesker, der er i stand til for at tolerere behandlinger såsom kirurgi, er formålet med terapien normalt en kur. Kirurgi og stråling betragtes som standardbehandlingsmuligheder, selvom alternativer – såsom protonterapi, cryoablation og højintensitetsfokuseret ultralyd – bliver evalueret.
Med mere avancerede prostatacancer (herunder metastaserende tumorer) eller hos dem, der ikke er i stand til for at tolerere helbredende behandlinger er målet normalt at kontrollere væksten af kræften så længe som muligt. Systemiske behandlinger kan omfatte hormonbehandlinger, kemoterapi, immunterapi eller et klinisk forsøg. Husk på, at i modsætning til mange kræftformer kan fremskreden prostatacancer ofte kontrolleres i lang tid med disse behandlinger (ofte årtier).
At vide, om din kræftsygdom er lavgradig, intermitterende eller højgradig, er afgørende for at træffe de bedste valg om behandling.
Mange mænd er mere tilbøjelige til at dø med prostatakræft endfra prostatacancer, og i mange tilfælde er målet at behandle sygdommen og samtidig bevare den bedste livskvalitet.
Få vores printbare guide til din næste lægebesøg for at hjælpe dig med at spørge de rigtige spørgsmål.
Download PDF Aktiv overvågning omtales ofte som opmærksom ventetid, selvom nogle bruger disse udtryk til at beskrive lidt forskellige tilgange.
Med aktiv overvågning , vælger en mand ikke at få sin kræft aktivt behandlet på nuværende tidspunkt. PSA-niveauer kontrolleres med bestemte intervaller (for eksempel hver sjette måned), med en digital rektalundersøgelse udført årligt, og anden og tredje biopsi udført seks til 12 måneder og to til fem år efter påbegyndelse af overvågning. (Timingen kan variere afhængigt af kræftens karakteristika.) Hvis kræften på noget tidspunkt ser ud til at udvikle sig, startes aktiv behandling derefter.
Aktiv overvågning bruges oftest med langsomt voksende tumorer i tidlige stadier, for hvilke bivirkningerne af behandlingen (såsom erektil dysfunktion og inkontinens) opvejer de potentielle fordele ved behandlingen.
Det bruges oftest med Gleason 6-tumorer, men kan også bruges til mænd med tumorer, der har højere Gleason-score, som kan afgøre, at bivirkningerne af behandlingen opvejer fordelene af personlige årsager eller på grund af andre sundhedsmæssige forhold.
Det er ekstremt vigtigt at bemærke, at aktiv overvågning ses som en standardbehandlingsmetode af mange af kræftorganisationerne. Det antages, at omkring en tredjedel af mænd, der "behandles" med aktiv overvågning, vil kræve aktiv behandling på et tidspunkt i fremtiden, men at vente på, om en person falder i den kategori, medfører ikke risikoen for, at sygdommen pludselig metastaserer og forårsager død.
Når en læge skelner mellem dette og vågen ventetid , han eller hun bruger typisk sidstnævnte udtryk til at henvise til en lignende tilgang med ingen eller mindre hyppige tests. Dette kan være en mulighed for behandling for dem, der forventes at leve mindre end fem år, for eksempel. I dette tilfælde udføres der normalt ikke opfølgende tests, medmindre der opstår symptomer, og hvis dette sker, kan behandlingen påbegyndes på det tidspunkt. Der er en række andre grunde til, at denne mulighed også kan vælges.
Kirurgi kan hjælpe med at helbrede prostatakræft, hvis den ikke har spredt sig ud over prostatakirtlen. Stråling kan også være helbredende. Andre kirurgiske procedurer kan bruges af andre årsager, såsom symptomkontrol.
Prostatektomi
I en traditionel prostatektomi , laves et snit midterlinien i maven, mellem navlen (navlen) og skambenet. En kirurg bruger dette adgangspunkt til manuelt at fjerne prostatakirtlen såvel som omgivende væv, såsom sædblærerne. Ved en radikal retropubisk prostatektomi , bækkenlymfeknuder kan også fjernes.
Kirurger kan også nå dette behandlingsmål med det, der er kendt som en robotprostatektomi . Instrumenter indsættes i flere små snit i den nedre del af maven, som flyttes af en robot styret af en kirurg i stedet for kirurgens hænder selv.
Dette er mindre invasivt end den manuelle procedure, giver kirurgen bedre synlighed og kan evt. har flere andre fordele, herunder mindre risiko for blodtab, kortere restitutionstid og hurtigere fjernelse af kateteret (en er påkrævet til begge procedurer).
Robotisk prostatektomi er en højt specialiseret procedure, og der er en stejl indlæringskurve i at lære teknikken. For dem, der vælger denne mulighed, skal du finde en kirurg, der er specielt uddannet til at udføre proceduren og har en betydelig erfaring i at gøre det.
Risikoen for seksuelle bivirkninger samt inkontinens er ens blandt de ovenstående muligheder.
Efter operationen er udført, sendes prostatavævet til en patolog for at afgøre, om hele tumoren blev fjernet. Med prostatacancer kan dette være udfordrende. Endetarmen og blæren ligger inden for millimeter fra prostatakirtlen og kan ikke fjernes med operation. Det betyder, at nogle gange vil en kirurg skære gennem en tumor i stedet for rundt om tumoren og efterlade prostatacancerceller.
Når kræftceller efterlades (når kirurgiske marginer er positive) er risikoen for at kræften gentager sig omkring 50 %. Yderligere behandling vil afhænge af tumorens aggressivitet, men kan omfatte omhyggelig overvågning, strålebehandling af prostata fossa, hormonbehandling og/eller kemoterapi.
Transurethral resektion af prostata (TURP)
I denne procedure indsættes et resektoskop i urinrøret og en elektrisk aktiveret ledning loop bruges til at brænde prostatavæv væk.
En TURP udføres ikke som en helbredende behandling af prostatacancer. Det anbefales nogle gange som en palliativ procedure (for at hjælpe symptomer, men ikke helbrede sygdommen) for fase 4 tilfælde. Det kan også gøres for at behandle BPH (godartet prostatahyperplasi) med symptomer, der fortsætter på trods af behandling.
Orkiektomi
En orkiektomi er kirurgisk fjernelse af begge testiklerne. Da testiklerne producerer 95% af testosteronet i kroppen, reducerer denne procedure i høj grad mængden af testosteron i kroppen. (Ligesom normale prostataceller drives af testosteron, fungerer hormonet som det brændstof, der driver væksten af prostatacancerceller.)
Post-operativ pleje
Efter en prostatektomi (enten manuel eller robot) vil mænd have et Foley-kateter på plads . Kateteret vil normalt blive siddende i mindst 24 timer, men det kan være nødvendigt at forblive på plads i op til to uger, mens hævelse og betændelse forsvinder. I løbet af de første par dage er det normalt at passere lidt blod eller små blodpropper. Din kirurg vil instruere dig i god snitpleje efter udskrivelse, hvilket kan reducere din risiko for infektion eller andre komplikationer.
Generelt kan mænd vende tilbage til deres normale aktiviteter inden for fire uger efter operationen, men kan muligvis gøre det på så lidt som en uge efter ambulante procedurer.
Som ved enhver kirurgisk procedure er der risiko for bivirkninger og komplikationer efter en prostatektomi. Mulige komplikationer, som kan være midlertidige, omfatter følgende. De fleste mænd oplever ikke alle disse:
Stråling virker ved at bruge højenergistråler til at beskadige og dræbe kræftceller og kan bruges som den primære behandling for prostatacancer som et alternativ til kirurgi (kurativ terapi); efter operation som en adjuverende terapi for at behandle eventuelle resterende kræftceller, der er tilbage; eller som en palliativ behandling for at forbedre symptomer, men ikke for at helbrede kræften. Stråling kan være meget nyttigt til at behandle områder med knoglemetastaser på grund af sygdommen.
Strålebehandling kan gives eksternt eller internt, og ofte bruges de to metoder sammen.
Ekstern strålebehandling
I denne procedure er du placeret på et undersøgelsesbord, og strålingen leveres gennem uden for kroppen og fokuseret på prostatakirtlen og omgivende væv. En gel kaldet SpaceOAR kan placeres mellem endetarmen og prostata for at reducere risikoen for forbrændinger i endetarmen, men teknikker til afgivelse af stråling er blevet bemærkelsesværdigt forbedret i de seneste år og forårsager meget mindre skade på omgivende normalt væv end tidligere.
Bracyterapi (radioaktiv frøplacering)
Intern strålebehandling, også kendt som brachyterapi, radioaktiv frøplacering eller blot "frø" implantat," kan bruges som den primære behandling for prostatacancer i de tidlige stadier, eller i kombination med ekstern strålebehandling, når der er en øget risiko for, at kræft spreder sig ud over prostata. I denne procedure implanteres små frø eller pellets af stråling i en tumor. Radioaktive frø kan enten være midlertidige eller permanente.
Traditionel brachyterapi bruges mest til lavgradige eller langsomt voksende tumorer. For mænd med lav til mellemrisiko prostatacancer kan lavdosis brachyterapi bruges alene som den primære behandling for prostatacancer i henhold til 2017 fælles retningslinjer fra American Society of Clinical Oncology and Cancer Care Ontario.
Højdosis-brachyterapi (HDR) bruges ofte til mere avancerede tumorer. I HDR placeres et kateter i prostata mellem pungen og anus, og en nål, der indeholder de radioaktive frø af risstørrelse, placeres derefter inde i kateteret og holdes på plads i fem til femten minutter. Generelt gives en til fire behandlinger over to dage.
Når det bruges som helbredende terapi, resulterer radioaktiv frøimplantation i højere helbredelsesrater end standard strålestråling. I kombination ser disse behandlinger ud til at sænke risikoen for tilbagefald ni år efter behandling med 20 % i forhold til mænd, der har ekstern strålestråling alene. Det menes, at mænd med mellem- eller højrisiko prostatacancer, som vælger ekstern strålebehandling, bør tilbydes enten en lavdosis eller højdosis brachyterapiboost.
Bracyterapi er ikke så effektiv hos mænd, der har en forstørret prostata.
Bivirkninger
Bivirkninger af begge former for stråling kan omfatte smertefuld vandladning, hyppighed og uopsættelighed; inkontinens; løs afføring; blødning eller smerter ved afføring. Disse symptomer er normalt milde til moderate og forbedres over tid. Erektil dysfunktion kan forekomme, men ses oftere hos ældre mænd med dette allerede eksisterende problem. Når det opstår hos andre, har det en tendens til at forsvinde hurtigt og fuldstændigt efter behandling.
Ved ekstern stråling kan der dannes rødme, udslæt og blærer på den overliggende hud prostata.
Når radioaktive frø efterlades på plads i brachyterapi, er der behov for forsigtighed, da andre, der er i nærheden kan blive påvirket af strålingen. Mænd bliver normalt instrueret i at holde sig væk fra gravide kvinder eller små børn, nogle gange i en længere periode. Det er også vigtigt at bemærke, at strålingen kan være stærk nok til at blive opfanget ved lufthavnsscreening.
Ud over kirurgi og strålebehandling er der et par andre lokale behandlinger, der evt. bruges med en helbredende hensigt.
Protonstråleterapi
Protonstråleterapi ligner konventionel stråleterapi, idet den bruger høj energi til at ødelægge kræftceller. Men strålerne - som er sammensat af accelererede protoner eller positive partikler - passerer gennem væv direkte til en tumor og stopper, i modsætning til at fortsætte forbi prostatakirtlen, hvor de kan beskadige normalt væv (som det er tilfældet med almindelig stråling) .
Protonterapi ser ud til at være omtrent lige så effektiv som traditionel stråling, men menes at forårsage mindre skade på normale, sunde celler.
Protonterapi er relativt ny sammenlignet med nogle andre behandlinger og dens rolle som primær terapi (monoterapi) for prostatacancer er lovende, men stadig uklar.
Kryokirurgi
Kryokirurgi eller kryoablation er en teknik, hvor argon og helium bruges til at fryse prostata . Det bruges på operationsstuen, mens mænd er under bedøvelse.
Anvendt mindre end andre behandlinger, kan kryoterapi kun bruges på tumorer, der er indeholdt i prostatakirtlen og kun til stede ét sted. Det kan også bruges efter mislykket strålebehandling.
De positive fordele kan omfatte en hurtigere genopretning og kortere hospitalsophold end operation (prostatektomi), selvom teknikken indebærer en større risiko for erektil dysfunktion.
Høj-intensitetsfokuseret ultralyd (HIFU)
Høj-intensitet fokuseret ultralyd (HIFU) bruger ultralyd til at generere varme og dræbe kræftceller . Det menes, at HIFU kan være mindre effektiv end andre almindelige behandlinger, men kirurgi eller strålebehandling kan efterfølgende anvendes, hvis det ikke lykkes.
Medikamenter kan bruges til at reducere mængden af testosteron i kroppen (ligesom orkiektomi) eller forstyrre testosterons evne til at virke på prostatacancerceller.
Hormonbehandling (behandling med androgen deprivation) helbreder ikke prostatacancer, men er en grundpille til kontrol af væksten – nogle gange i længere tid.
Hormonbehandling kan bruges til mænd, som ellers ikke ville tåle andre behandlinger. Det kan også bruges før stråling, for at reducere størrelsen af en prostatacancer og gøre det lettere at behandle (neoadjuverende terapi), eller efter, for at hjælpe med at "rydde op" eventuelle resterende kræftceller for at reducere risikoen for tilbagefald eller tilbagefald (adjuvans) terapi). Endelig kan det bruges til mænd, der har prostatacancer, der er vendt tilbage efter primær behandling, eller som har kræftformer, der har metastaseret (spredning) til andre områder af kroppen.
LH-RH terapi
Luteiniserende frigivende hormon (LH-RH) analoger eller agonister blokere signalet, der fortæller testiklerne at lave testosteron, hvilket reducerer den samlede produktion. Disse lægemidler er en medicinsk version af en orkiektomi, og behandlingen omtales nogle gange som medicinsk kastration. I modsætning til orkiektomi er behandlingen dog reversibel.
Lægemidler i denne kategori omfatter:
Når LH-RH-agonister bruges første gang, forårsager de ofte en stigning i testosteronniveauet. For at modvirke denne effekt, og anti-androgen medicin bruges ofte i løbet af de første uger af behandlingen.
LH-RH antagonister reducerer også produktionen af testosteron i testiklerne, men gør det hurtigere end LH-RH-agonister.
Narkotika i denne kategori omfatter:
CYP17-hæmmere
I modsætning til LH-RH-agonister og -antagonister forstyrrer CYP17-hæmmere produktionen af testosteron vha. binyrerne (små endokrine kirtler, der sidder på toppen af nyrerne). Det gør de ved at blokere enzymet CYP17, som er nødvendigt i reaktionen, der producerer androgener.
Der er ét lægemiddel i denne kategori, der er godkendt til brug i USA.
Der er andre (såsom orteronel, galeterone, VT-464), der er i kliniske forsøg og mere under udvikling. Ketoconazol, et svampedræbende middel med CYP17-hæmmende egenskaber, bruges nogle gange off-label til prostatacancer.
Zytiga (abiraterone) bruges sammen med medicinen beskrevet ovenfor for at blokere produktionen af alt testosteron i kroppen og bruges primært ved fremskreden/højrisiko og metastatisk prostatacancer. Bivirkninger er normalt milde og omfatter problemer med kaliumniveauet i blodet. Det gives nogle gange sammen med prednison for at reducere disse problemer, men kortikosteroider som prednison. Medicinen forstærker også effekten af nogle kolesterolsænkende medicin.
Anti-androgenterapi
Nogle antiandrogenmedicin binder sig til androgenreceptoren på prostatacancerceller, så testosteron ikke kan, hvilket forhindrer celledeling og vækst.
Disse omfatter:
Andre blokerer signalet fra receptoren til cellens kerne og opnår det samme resultat.
Selv om de ikke ofte bruges af dem selv i USA, inkluderer disse:
Benign prostatahypertrofi (BPH) medicin
Medikamenterne Avodart (dutasterid) og Proscar (finasterid) blokerer dihydrotestosteron.
Avodart eller Proscar kan bruges ved prostatacancer:
Når de bruges til mænd, der ikke har prostatakræft, ser disse lægemidler ud til at reducere risiko for at udvikle sygdommen, selvom der er en øget forekomst af højgradige tilfælde hos dem, der ender med at blive diagnosticeret.
Bivirkninger og overvejelser
De fleste bivirkninger relateret til hormonbehandling er sekundære til reduktionen af testosteron i kroppen. Det er vigtigt at bemærke, at ens fysiske udseende ikke ændrer sig på grund af disse behandlinger, og stemmen ændrer sig heller ikke.
Bivirkninger af hormonbehandling kan omfatte:
For at reducere disse bivirkninger kan hormonbehandling nogle gange bruges med mellemrum, med pauser fra stoffet for at forbedre livskvaliteten.
Siden testosteron "føder" prostatakræft, har nogle mennesker spekuleret på, om mænd med prostatakræft kan tage testosteron; erstatningshormon kan hjælpe med lav sexlyst, erektionsproblemer, træthed og meget mere. Mange mennesker ville hurtigt sige "nej", men der er nogle situationer, hvor dette er muligt:
Kemoterapimedicin virker ved at dræbe hurtigt delende celler såsom kræftceller, selvom normale celler kan også blive påvirket. Kemoterapi kan både forlænge livet og reducere symptomer for mænd, der lever med prostatakræft. Når det er sagt, kan det ikke helbrede sygdommen.
Kemoterapimedicin, der bruges til prostatacancer, omfatter:
Kemoterapi bruges normalt til prostatacancer, der har spredt sig ud over prostatakirtlen og ikke er længere reagerer på hormonbehandlingsmidlerne, men dette er ved at ændre sig.
En undersøgelse fra 2015 offentliggjort iThe New England Journal of Medicine fandt, at mænd, der havde hormonfølsomme tumorer og blev behandlet med Taxotere og Lupron, overlevede meget længere end mænd, der blev behandlet med Lupron alene. På grund af disse fund anbefales kemoterapi nu tidligere, før udviklingen af hormonresistens for mænd med betydelig metastatisk sygdom.
Bivirkninger
Nogle af de almindelige bivirkninger ved kemoterapi omfatter:
Biologisk terapi, også kaldet immunterapi, bruger din krops immunsystem til at bekæmpe kræftceller. En type, kaldet Provenge (sipuleucel-T), er blevet udviklet til at behandle fremskreden, tilbagevendende prostatacancer.
Provenge er en terapeutisk kræftvaccine, der er godkendt til mænd med prostatacancer, der har udviklet sig resistens over for hormonbehandlinger og har enten ingen symptomer eller kun milde symptomer på sygdommen. Ligesom vacciner, der stimulerer kroppen til at bekæmpe bakterier eller vira, stimulerer Provenge en mands krop til at bekæmpe kræftceller.
Provenge består af autologe (kommer fra patienten selv) perifere mononukleære blodceller, inkl. antigen presenting cells (APCs), that have been activated during a defined culture period with a specific stimulating product.
Provenge is thought to work through APCs to stimulate T-cell immune response targeted against prostatic acid phosphatase (PAP), an antigen that is highly expressed in most prostate cancer cells, as this treatment can induce the recruitment of CD4 and CD8 T cells to the tumor microenvironment.
With this therapy, a man's blood is first withdrawn (in a procedure called plasmapheresis that is similar to dialysis) and his T regulatory cells are isolated. The Tregs are then exposed to prostatic acid phosphatase, a molecule found on the surface of prostate cells, training the Tregs to recognize these cancer cells as invaders. The cells are injected back into the man to do their job.
Monitoring progress can be challenging for men with Provenge, as PSA levels and the size and extent of tumors does not change. Yet, this can extend survival by several months with minimal side effects. It has more benefit when the medication is started sooner, as the effect is cumulative over time.
Combining radiation therapy with immunotherapy appears to make the treatment work better via a process called the abscopal effect. The dying cells from radiation help the immune cells identify tumor-specific molecules so they can hunt them down in other areas of the body.
There are a number of different clinical trials in progress looking for newer and better ways to treat prostate cancer (or ways that have fewer side effects). Drugs that are being studied include other immunotherapy drugs as well as targeted therapies, treatments that target specific genetic abnormalities in cancer cells or the growth pathway of cancer cells. PARP inhibitors are medications that have been evaluated for people with breast cancer and may be helpful for men with prostate cancer who have BRCA gene mutations.
Prostate cancer can spread to bones and other regions of the body. General treatments for prostate cancer can also address metastases, but specific treatments are also used at times.
Bone metastases can be treated in a number of different ways. Treatment can reduce pain and also reduce the risk of complications of bone metastases such as fractures and spinal cord compression.
Treatment options for bone metastases include:
Liver metastases may also sometimes be treated specifically. Liver metastases can be very serious with prostate cancer and are most often treated with general treatments for metastatic cancer. For some men, however, SIR-Spheres to treat liver metastases may be an option when other treatments are not controlling the disease in the liver.
At present, there are no alternative treatments that can cure prostate cancer or extend life, but studies looking at issues ranging from diet to medications not traditionally used for prostate cancer indicate that such options may play a complementary role in the future.
Diet
A healthy, balanced diet is necessary for healing from the treatments used for prostate cancer.
A 2016 study suggested that foods high in lycopene, such as tomato sauces, may have some benefit for men with high-risk prostate cancer.
There has been some thought that a diet high in meat and animal fat may be detrimental, but this is not well understood at this time.
Vitamins
There is some evidence that vitamins, such as taking a multivitamin, zinc, or calcium, may increase the mortality from prostate cancer. While it's too soon to know the significance of vitamins with prostate cancer, some vitamin and mineral supplements may interfere with treatment. It's important to talk to your healthcare provider not only about your prescription medications, but any over-the-counter medications, vitamins, or dietary supplements you wish to take.
Metformin
It appears that men who have diabetes and prostate cancer live longer when treated with metformin than with other diabetes medications, but the drug is also being studied for its possible role in treating some cancers themselves. Its role in the treatment of prostate cancer is still uncertain, however.
Statins
Statins are the category of cholesterol-lowering drugs, such as Lipitor (atorvastatin), that many people are familiar with. In studies to date, it appears that men treated with statins have a reduced risk of death and a higher cure rate from prostate cancer.
Aspirin
Studies have looked at the role that aspirin may have in the survival from many cancers.
A large 2014 study published in the Journal of Clinical Oncology found that low-dose aspirin was associated with a lower risk of dying from prostate cancer, but only for those who had high-risk tumors.
The benefits of treatment need to be weighed against the possible risks (such as bleeding ulcers), and it's important to talk to your healthcare provider if you are considering using aspirin.
There are people who may choose to forego treatment, even if they are a candidate for it. For some men, a short life expectancy or other serious medical problems may result in this choice. In this case, a man may feel that the risks or side effects of treatments outweigh their potential benefits.
Since what will happen if prostate cancer goes untreated will vary depending on many factors, it's important to clearly ask your practitioner about your case. Understanding the possible course of your cancer and how likely progression is to occur can help you make an educated decision about your care. Choosing to forego treatment is certainly reasonable in the right circumstances but requires a careful and thoughtful discussion with your healthcare provider and family.
There are a number of different doctors that treat prostate cancer, including urologists, radiation oncologists, medical oncologists, and primary care physicians such as internists and family physicians. You may get differing opinions as to the best treatment for you depending on a practitioner's clinical focus.
By learning about your disease and consulting more than one physician, you can weigh the different options for yourself and become an active voice in your care.
Many people find it helpful to get a second opinion at one of the National Cancer Institute-designated cancer centers. These centers are not only known for their top-notch specialists in the field of cancer but often offer more clinical trials than community hospitals. Some specialists may design a plan of treatment that can then be undertaken by your community physician.
Prostate cancer grows very slowly. In the early stages, it may cause no problems, while surgery or other treatments may cause problems and side effects. Depending on your overall health and the stage of your cancer, it might be better to leave it alone for the time being. If the cancer advances, your healthcare provider may recommend actively treating the cancer.
By stage 2, prostate cancer may require surgery. Treatment at this point can help ensure the cancer doesn’t spread beyond the prostate and cause symptoms. Signs of stage 2 include a PSA test reading between 10 and 20 and a Gleason score of 6 or less.
No, but it is treatable. Although the tumors may have spread to lymph nodes or distant organs, stage 4 cancer can be managed by treatments such as surgery, hormone therapy, chemotherapy, radiation, or a combination of therapies.
15 fødevarer, der forårsager forstoppelse
En kvinde oplever forstoppelsessmerter efter at have spist. Hvad er definitionen af forstoppelse? Forstoppelse er et almindeligt problem, hvor folk har svært ved at få afføring. Forstoppelse medici
Behandling for pinlig gas
Få ting er mere pinligt end at give gas i offentligheden. At bøvsen eller flatulere på arbejdspladsen, på en date eller ude med venner kan være ydmygende. Mens kroppen er designet til at udstøde gas s
Mine favorit SCD Legal Pandekager (mandelmel)
Jeg har eksperimenteret med pandekageopskrifter i flere måneder nu, og jeg tror, at jeg endelig har fundet en opskrift, der giver pandekager, der smager bedre end hvedemel (jeg sværger, at det ikke
