A prosztatarák kezelési lehetőségei számos tényezőtől függően változhatnak, beleértve a daganat agresszivitását, a betegség stádiumát, a személyes preferenciákat stb. A gyógyító lehetőségek közé tartozhat a műtét vagy a sugárterápia. Kevésbé agresszív daganatok esetén a figyelő várakozás (aktív megfigyelés) és a kezelés megkezdése csak akkor jöhet szóba, ha a rák előrehalad. Számos különböző terápia is használható ezen rákos megbetegedések növekedésének szabályozására, beleértve a hormonterápiát, a kemoterápiát és az újabb kezeléseket, például az immunterápiát. Emellett számos alternatív kezelési módot értékelnek a klinikai vizsgálatok során.
Sok prosztatarák nem agresszív, és ha egyedül marad, nem jelentene hosszú távon probléma. Ezekkel a daganatokkal lehetséges a daganat megfigyelése (aktív megfigyelés), és a daganat kezelése csak akkor, ha a progresszió jeleit mutatja.
korai prosztatarák esetén, amelyek agresszív viselkedés jeleit mutatják, és olyan embereknél, akik képesek hogy elviselje a kezeléseket, például a műtétet, a terápia célja általában a gyógyulás. A műtét és a besugárzás standard kezelési lehetőségnek számít, bár az alternatívákat – például a protonterápiát, a krioablációt és a nagy intenzitású fókuszált ultrahangot – vizsgálják.
Előrehaladottabb prosztatarákban (beleértve az áttétes daganatokat is), vagy azoknál, akik nem képesek A gyógyító kezelések elviselése érdekében általában a rák növekedésének a lehető leghosszabb ideig történő szabályozása a cél. A szisztémás kezelések tartalmazhatnak hormonterápiát, kemoterápiát, immunterápiát vagy klinikai vizsgálatot. Ne feledje, hogy sok rákkal ellentétben az előrehaladott prosztatarák gyakran hosszú ideig (gyakran évtizedekig) kontrollálható ezekkel a kezelésekkel.
Annak ismerete, hogy rákja alacsony, időszakos vagy magas fokú, kritikus fontosságú a kezeléssel kapcsolatos legjobb döntések meghozatalában.
Sok férfi nagyobb valószínűséggel hal mega prosztatarák, minttól prosztatarák, és sok esetben a betegség kezelése a cél a legjobb életminőség megőrzése mellett.
Kérje meg nyomtatható útmutatónkat a következő orvosi találkozóhoz, hogy segítsen megkérdezni a megfelelő kérdéseket.
Az aktív megfigyelést gyakran figyelő várakozásnak nevezik, bár egyesek ezeket a kifejezéseket használják a leírására kissé eltérő megközelítések.
aktív felügyelettel , egy férfi úgy dönt, hogy jelenleg nem kezeli aktívan a rákot . A PSA-szinteket meghatározott időközönként (például félévente) ellenőrzik, digitális rektális vizsgálatot végeznek évente, a második és harmadik biopsziát pedig 6-12 hónappal és 2-5 évvel a megfigyelés megkezdése után. (Az időzítés a rák jellemzőitől függően változhat.) Ha a rák bármikor úgy tűnik, hogy előrehalad, akkor megkezdődik az aktív kezelés.
Az aktív felügyeletet leggyakrabban korai stádiumú, lassan növekvő daganatoknál alkalmazzák, amelyeknél a kezelés mellékhatásai (például merevedési zavar és inkontinencia) meghaladják a kezelés lehetséges előnyeit.
Leggyakrabban Gleason 6 daganatoknál alkalmazzák, de férfiaknál is alkalmazható magasabb Gleason-pontszámmal rendelkező daganatokkal, akik eldönthetik, hogy a kezelés mellékhatásai meghaladják az előnyöket személyes okokból vagy egyéb egészségügyi állapotok miatt.
Rendkívül fontos megjegyezni, hogy az aktív megfigyelést sokan szokásos kezelési módszernek tekintik. a rákos szervezetek. Úgy gondolják, hogy az aktív felügyelettel „kezelt” férfiak körülbelül egyharmada a jövőben valamikor aktív kezelést igényel, de ha arra várunk, hogy egy személy ebbe a kategóriába tartozik-e, nem jár együtt annak a kockázatával, hogy a betegség hirtelen áttétet ad és okoz. halál.
Amikor az orvos különbséget tesz ennek és a éber várakozás között> , jellemzően az utóbbi kifejezést használja, hogy egy hasonló megközelítésre utaljon, nem vagy ritkábban végzett teszteléssel. Ez egy kezelési lehetőség lehet például azok számára, akik várhatóan öt évnél kevesebbet élnek. Ebben az esetben általában nem végeznek ellenőrző vizsgálatokat, kivéve, ha tünetek jelentkeznek, és ha ez előfordul, akkor a kezelés megkezdhető. Számos más oka is lehet annak, hogy miért ezt a lehetőséget választják.
A műtét segíthet a prosztatarák gyógyításában, ha az nem terjedt túl a prosztata mirigyén. A sugárzás gyógyító hatású is lehet. Más okok miatt más sebészeti eljárások is alkalmazhatók, például a tünetek kezelésére.
Prosztataeltávolítás
Egy hagyományos prosztataeltávolítás során , egy bemetszést végeznek a középvonalban a hasban, a köldök (köldök) és a szeméremcsont között. A sebész ezt a hozzáférési pontot használja a prosztata mirigy és a környező szövetek, például az ondóhólyagok manuális eltávolítására. Aradikális retropubicus prosztatektómiaban , kismedencei nyirokcsomók is eltávolíthatók.
A sebészek ezt a kezelési célt az úgynevezettrobotos prosztatektómiával is elérhetik . A műszereket az alhasi több kis bemetszésbe helyezik be, amelyeket egy sebész által irányított robot mozgat, nem pedig maguk a sebész kezei.
Ez kevésbé invazív, mint a kézi eljárás, jobb láthatóságot biztosít a sebész számára, és számos egyéb előnye is van, beleértve a kisebb vérveszteség kockázatát, a rövidebb felépülési időt és a katéter gyorsabb eltávolítását (mindegyik eljáráshoz egy szükséges).
A robotos prosztatektómia egy nagyon speciális eljárás, és a technika elsajátítása meredek tanulási görbét mutat. Azok számára, akik ezt a lehetőséget választják, olyan sebészt kell keresniük, aki speciálisan képzett az eljárás elvégzésére, és jelentős tapasztalattal rendelkezik ebben.
A szexuális mellékhatások és az inkontinencia kockázata hasonló a fenti lehetőségek között.
A műtét elvégzése után a prosztataszövetet patológushoz küldik, hogy megállapítsa, az összes daganatot eltávolították. Prosztatarák esetén ez kihívást jelenthet. A végbél és a hólyag a prosztata mirigyének milliméteres körzetében található, és nem távolítható el műtéttel. Ez azt jelenti, hogy néha a sebész átvágja a daganatot, nem pedig a daganat körül, így prosztataráksejteket hagy maga után.
Amikor rákos sejtek maradnak hátra (amikor műtéti szélek pozitívak) a rák kiújulásának kockázata 50% körüli. A további kezelés a daganat agresszivitásának függvénye, de magában foglalhatja a gondos megfigyelést, a prosztata sugárkezelését, a hormonterápiát és/vagy a kemoterápiát.
A prosztata transzuretrális reszekciója (TURP)
Ennél az eljárásnál egy reszektoszkópot helyeznek be a húgycsőbe, és egy elektromosan aktivált vezetéket hurkot a prosztataszövet elégetésére használják.
A TURP nem a prosztatarák gyógyító kezelése. Néha palliatív eljárásként (a tünetek enyhítésére, de a betegség gyógyítására nem) ajánlják a 4. stádiumú esetek esetében. A kezelés ellenére is fennálló tünetekkel járó BPH (jóindulatú prosztata-megnagyobbodás) kezelésére is elvégezhető.
Orchiectomia
Az orchiectomia mindkét here műtéti eltávolítása. Mivel a herék termelik a szervezetben lévő tesztoszteron 95%-át, ez az eljárás nagymértékben csökkenti a tesztoszteron mennyiségét a szervezetben. (Ahogy a normál prosztatasejteket a tesztoszteron mozgatja, a hormon a prosztatarák sejtek növekedésének motorjaként működik.)
Műtét utáni gondozás
Prosztatektómia után (akár manuális, akár robotizált) a férfiaknak Foley-katétert helyeznek el . A katétert általában legalább 24 órán át a helyén kell hagyni, de előfordulhat, hogy akár két hétig is a helyén kell maradnia, amíg a duzzanat és a gyulladás megszűnik. Az első néhány napban normális, ha vér vagy kis vérrögök képződnek. Sebésze a kibocsátás utáni megfelelő metszéskezelésre oktatja Önt, ami csökkentheti a fertőzés vagy más szövődmények kockázatát.
Általában a férfiak a műtétet követő négy héten belül visszatérhetnek normál tevékenységeikhez, de a járóbeteg-eljárásokat követően akár egy hét múlva is visszatérhetnek a szokásos tevékenységeikhez.
Mint minden sebészeti beavatkozásnál, itt is fennáll a mellékhatások és szövődmények kockázata prosztataeltávolítás. A lehetséges szövődmények, amelyek átmenetiek lehetnek, a következők. A legtöbb férfi nem tapasztalja mindezt:
A sugárzás nagy energiájú sugarak segítségével károsítja és elpusztítja a rákos sejteket, és felhasználható mint a prosztatarák elsődleges kezelése a műtét alternatívájaként (kúraterápia); műtét után adjuváns terápiaként a megmaradt rákos sejtek kezelésére; vagy palliatív kezelésként a tünetek enyhítésére, de nem a rák gyógyítására. A sugárzás nagyon hasznos lehet a betegség miatti csontáttétek kezelésében.
A sugárterápia adható külsőleg vagy belsőleg, és gyakran a két módszert együtt alkalmazzák.
Külső sugaras sugárterápia
Ebben az eljárásban Ön egy vizsgálati asztalra kerül, és a sugárzás a következőn keresztül történik. a testen kívül, és a prosztatára és a környező szövetekre összpontosítva. A SpaceOAR nevű gélt a végbél és a prosztata közé lehet helyezni, hogy csökkentsék a végbél égési sérüléseinek kockázatát, de a sugárzás leadási technikák az elmúlt években jelentősen javultak, és sokkal kevésbé károsítják a környező normál szöveteket, mint a múltban.
Brachyterápia (radioaktív magelhelyezés)
Belső sugárterápia, más néven brachyterápia, radioaktív magbeültetés vagy egyszerűen "mag" implantátum” alkalmazható a prosztatarák elsődleges kezeléseként a korai stádiumban, vagy külső sugárterápiával kombinálva, ha megnő a rák prosztatán túli terjedésének kockázata. Ebben az eljárásban kis magvakat vagy sugárszemcséket ültetnek be egy daganatba. A radioaktív magvak lehetnek ideiglenesek vagy állandóak.
A hagyományos brachyterápiát többnyire alacsony fokú vagy lassan növekvő daganatok esetén alkalmazzák. Az alacsony vagy közepes kockázatú prosztatarákban szenvedő férfiak esetében az alacsony dózisú brachyterápia önmagában is alkalmazható a prosztatarák elsődleges kezeléseként az American Society of Clinical Oncology and Cancer Care Ontario 2017. évi közös irányelvei szerint.
A nagy dózisú brachyterápiát (HDR) gyakran alkalmazzák előrehaladottabb daganatok esetén. A HDR-ben egy katétert helyeznek a prosztatába a herezacskó és a végbélnyílás közé, majd egy rizsméretű radioaktív magvakat tartalmazó tűt helyeznek a katéterbe, és öt-tizenöt percig a helyén tartják. Általában egy-négy kezelést adnak két napon keresztül.
Ha gyógyító terápiaként alkalmazzák, a radioaktív magbeültetés magasabb gyógyulási arányt eredményez, mint a szokásos sugársugárzás. Kombinációjukban úgy tűnik, hogy ezek a kezelések 20%-kal csökkentik a visszaesés kockázatát a kezelést követő kilenc évvel azokhoz a férfiakhoz képest, akik csak külső sugársugárzást kapnak. Úgy gondolják, hogy a közepes vagy magas kockázatú prosztatarákban szenvedő férfiak számára, akik külső sugárterápiát választanak, alacsony vagy nagy dózisú brachyterápiát kell felkínálni.
A brachyterápia nem olyan hatékony azoknál a férfiaknál, akiknél megnagyobbodott prosztata.
Mellékhatások
Mindkét sugárzási forma mellékhatásai lehetnek fájdalmas vizelés, gyakoriság és sürgős vizelés; inkontinencia; laza széklet; székletürítéskor jelentkező vérzés vagy fájdalom. Ezek a tünetek általában enyhék vagy közepesen súlyosak, és idővel javulnak. Erektilis diszfunkció előfordulhat, de gyakrabban fordul elő idősebb férfiaknál, akiknél már fennáll ez a probléma. Amikor másoknál előfordul, a kezelés után gyorsan és teljesen megszűnik.
Külső sugárzás hatására bőrpír, bőrkiütés és hólyagok képződhetnek a fedő bőrön a prosztata.
Ha radioaktív magvakat a helyükön hagynak a brachyterápiában, óvatosságra van szükség, mint másoknak, akik a közelben lévő sugárzás hatással lehet. A férfiakat általában arra utasítják, hogy maradjanak távol a terhes nőktől vagy kisgyermekektől, néha jelentős ideig. Azt is fontos megjegyezni, hogy a sugárzás elég erős lehet ahhoz, hogy a repülőtéri átvizsgáláson észlelhető legyen.
A műtéten és a sugárterápián kívül néhány egyéb helyi kezelés is előfordulhat, gyógyító szándékkal használható.
Protonsugár-terápia
A protonsugár-terápia hasonló a hagyományos sugárterápiához, mivel nagy energiát használ a pusztításhoz rákos sejtek. Azonban a sugarak – amelyek felgyorsított protonokból vagy pozitív részecskékből állnak – a szöveten keresztül közvetlenül a daganathoz jutnak, és megállnak, szemben azzal, hogy a prosztata mirigyén túlmennek, ahol károsíthatják a normál szöveteket (a rendszeres sugárzás esetén). .
A protonterápia körülbelül olyan hatékonynak tűnik, mint a hagyományos sugárzás, de úgy gondolják, hogy kevésbé károsítja a normális, egészséges sejteket.
A protonterápia viszonylag új néhány más kezeléshez képest, és elsődleges terápiaként betöltött szerepe (monoterápia) a prosztatarák kezelésére ígéretes, de még mindig nem világos.
Kriosebészet
A kriosebészet vagy krioabláció olyan technika, amelyben argont és héliumot használnak a prosztata lefagyasztására . A műtőben használják, amíg a férfiak altatásban vannak.
A többi kezelésnél ritkábban használt krioterápia csak olyan daganatok esetén alkalmazható a prosztata mirigy, és csak egy helyen van jelen. Sikertelen sugárkezelés után is használható.
A pozitív előnyök közé tartozhat a gyorsabb felépülés és a rövidebb kórházi tartózkodás, mint a műtét (prosztatektómia), bár a technika nagyobb kockázatot jelent az erekciós diszfunkcióra.
Nagy intenzitású fókuszált ultrahang (HIFU)
A nagy intenzitású fókuszált ultrahang (HIFU) ultrahangot használ a hőtermelésre és a rákos sejtek elpusztítására . Úgy gondolják, hogy a HIFU kevésbé hatékony, mint más általános kezelések, de a későbbiekben műtét vagy sugárterápia alkalmazható, ha nem jár sikerrel.
A gyógyszerek segítségével csökkenthető a szervezetben lévő tesztoszteron mennyisége (mint orchiectomia), vagy megzavarják a tesztoszteron azon képességét, hogy hatást gyakoroljon a prosztataráksejtekre.
A hormonterápia (androgénmegvonásos terápia) nem gyógyítja meg a prosztatarákot, de a növekedés szabályozásának egyik alappillére – néha hosszabb ideig.
A hormonterápia olyan férfiak számára alkalmazható, akik egyébként nem tolerálnának más kezeléseket. Használható besugárzás előtt, a prosztatarák méretének csökkentésére és kezelésének megkönnyítésére (neoadjuváns terápia), vagy azt követően, hogy segítsen "megtisztítani" a megmaradt rákos sejteket a kiújulás vagy visszaesés kockázatának csökkentése érdekében (adjuváns). terápia). Végül olyan férfiaknál is használható, akiknek prosztatarákja van, amely az elsődleges kezelés után kiújult, vagy akiknek olyan daganataik vannak, amelyek áttétet képeztek (terjedtek át) a test más területeire.
LH-RH terápia
Luteinizáló felszabadító hormon (LH-RH) analógok vagy agonisták> blokkolja azt a jelet, amely a heréket tesztoszteron termelésére utasítja, csökkentve ezzel az általános termelést. Ezek a gyógyszerek az orchiectomia orvosi változata, és a kezelést néha orvosi kasztrálásnak nevezik. Az orchiectomiával ellentétben azonban a kezelés reverzibilis.
Az ebbe a kategóriába tartozó gyógyszerek a következők:
Az LH-RH agonisták első használatakor gyakran növekedést okoznak tesztoszteronszintben. Ennek a hatásnak az ellensúlyozására a kezelés első heteiben gyakran alkalmaznak antiandrogén gyógyszereket.
LH-RH antagonisták csökkentik a herék tesztoszteron termelését is, de ezt gyorsabban teszik, mint az LH-RH agonisták.
Az ebbe a kategóriába tartozó kábítószerek a következők:
CYP17-inhibitorok
Az LH-RH agonistáktól és antagonistáktól eltérően a CYP17 gátlók zavarják a tesztoszteron termelődését azáltal, hogy a mellékvesék (a vesék tetején található kis endokrin mirigyek). Ezt úgy teszik, hogy blokkolják a CYP17 enzimet, amelyre az androgéneket termelő reakcióban van szükség.
Ebbe a kategóriába egy olyan gyógyszer tartozik, amely az Egyesült Államokban engedélyezett.
Továbbiak is vannak (például orteronel, galeterone, VT-464) klinikai vizsgálatok és további fejlesztés alatt áll. A ketokonazolt, a CYP17-gátló tulajdonságokkal rendelkező gombaellenes szert időnként a prosztatarák esetében a jelölésen kívül alkalmazzák.
A Zytiga-t (abirateron) a fent tárgyalt gyógyszerekkel együtt használják a a test összes tesztoszteronját, és elsősorban előrehaladott/magas kockázatú és áttétes prosztatarák esetén használják. A mellékhatások általában enyhék, és magukban foglalják a vér káliumszintjével kapcsolatos problémákat. Néha prednizonnal együtt adják ezeknek a problémáknak a csökkentése érdekében, de a kortikoszteroidok, mint a prednizon. A gyógyszer egyes koleszterinszint-csökkentő gyógyszerek hatását is fokozza.
Anti-androgén terápia
Néhány antiandrogén gyógyszer kötődik a prosztataráksejtek androgén receptoraihoz, így a tesztoszteron nem tudja megakadályozni a sejtosztódást és növekedést.
Ezek a következők:
Mások blokkolják a jelet a receptortól a sejtmag felé, és ugyanezt érik el eredmény.
Bár nem gyakran használják az Egyesült Államokban, ezek a következők:
Jóindulatú prosztatahipertrófia (BPH) gyógyszerek
Az Avodart (dutaszterid) és a Proscar (finaszterid) gyógyszerek blokkolják a dihidrotesztoszteront.
Az Avodart vagy a Proscar alkalmazható prosztatarák esetén:
Ha olyan férfiaknál alkalmazzák, akik nem szenvednek prosztatarákban, úgy tűnik, hogy csökkentik a a betegség kialakulásának kockázata, bár azoknál, akiknél végül mégis diagnosztizálják, nagyobb a súlyos esetek előfordulása.
Mellékhatások és megfontolások
A hormonterápiával kapcsolatos mellékhatások többsége másodlagos a tesztoszteronszint csökkenése miatt. a test. Fontos megjegyezni, hogy az ember fizikai megjelenése nem változik ezeknek a kezeléseknek köszönhetően, és a hangja sem.
A hormonterápia mellékhatásai a következők lehetnek:
E mellékhatások csökkentése érdekében a hormonterápia időnként időszakosan alkalmazható, megszakításokkal az életminőséget javító gyógyszer.
Mióta a tesztoszteron "táplálja" a prosztatarákot, egyesek azon tűnődtek, vajon a prosztatarákban szenvedő férfiak szedhet tesztoszteront; a helyettesítő hormon segíthet az alacsony szexuális vágyon, az erekciós problémákon, a fáradtságon stb. Sokan gyorsan nemet mondanának, de vannak olyan helyzetek, amikor ez lehetséges:
A kemoterápiás gyógyszerek úgy fejtik ki hatásukat, hogy elpusztítják a gyorsan osztódó sejteket, például a rákos sejteket, bár a normál sejtek képesek is érintett. A kemoterápia meghosszabbíthatja a prosztatarákban szenvedő férfiak életét és csökkentheti a tüneteket. Ez azt jelenti, hogy nem gyógyítja meg a betegséget.
A prosztatarák kezelésére használt kemoterápiás gyógyszerek a következők:
A kemoterápiát általában olyan prosztatarák esetén alkalmazzák, amelyek túlterjedtek a prosztata mirigyén, és nem hosszabb ideig reagál a hormonterápiás gyógyszerekre, de ez változik.
Egy 2015-ös tanulmány, amely aTheben jelent meg New England Journal of Medicine azt találta, hogy azok a férfiak, akiknek hormonérzékeny daganatai voltak, és akiket Taxotere-rel és Lupron-nal kezeltek, sokkal tovább élték túl, mint azok, akiket csak Lupronnal kezeltek. Ezen eredmények miatt a kemoterápia már korábban, a hormonális rezisztencia kialakulása előtt javasolt a jelentős áttétes betegségben szenvedő férfiak számára.
A kemoterápia néhány gyakori mellékhatása:
A biológiai terápia, más néven immunterápia, a szervezet immunrendszerét használja fel a rákos sejtek elleni küzdelemre. Az egyik típust, a Provenge-t (sipuleucel-T) előrehaladott, visszatérő prosztatarák kezelésére fejlesztették ki.
Provenge egy terápiás rák elleni védőoltás, amelyet olyan prosztatarákban szenvedő férfiak számára engedélyeztek rezisztens a hormonterápiákkal szemben, és vagy nincsenek tüneteik, vagy csak enyhe tüneteik vannak. Az oltásokhoz hasonlóan, amelyek a baktériumok vagy vírusok elleni küzdelemre serkentik a szervezetet, a Provenge is arra ösztönzi a férfi testet, hogy harcoljon a rákos sejtekkel.
A Provenge autológ (magától a pácienstől származó) perifériás vér mononukleáris sejtekből áll, beleértve antigénprezentáló sejtek (APC), amelyeket egy meghatározott tenyésztési időszak alatt aktiváltak egy specifikus stimuláló termékkel.
Úgy gondolják, hogy a Provenge az APC-ken keresztül hat a prosztata elleni T-sejtes immunválasz stimulálására savas foszfatáz (PAP), egy antigén, amely a legtöbb prosztatarák sejtben nagymértékben expresszálódik, mivel ez a kezelés indukálhatja a CD4 és CD8 T-sejtek tumor mikrokörnyezetbe való toborzását.
With this therapy, a man's blood is first withdrawn (in a procedure called plasmapheresis that is similar to dialysis) and his T regulatory cells are isolated. The Tregs are then exposed to prostatic acid phosphatase, a molecule found on the surface of prostate cells, training the Tregs to recognize these cancer cells as invaders. The cells are injected back into the man to do their job.
Monitoring progress can be challenging for men with Provenge, as PSA levels and the size and extent of tumors does not change. Yet, this can extend survival by several months with minimal side effects. It has more benefit when the medication is started sooner, as the effect is cumulative over time.
Combining radiation therapy with immunotherapy appears to make the treatment work better via a process called the abscopal effect. The dying cells from radiation help the immune cells identify tumor-specific molecules so they can hunt them down in other areas of the body.
There are a number of different clinical trials in progress looking for newer and better ways to treat prostate cancer (or ways that have fewer side effects). Drugs that are being studied include other immunotherapy drugs as well as targeted therapies, treatments that target specific genetic abnormalities in cancer cells or the growth pathway of cancer cells. PARP inhibitors are medications that have been evaluated for people with breast cancer and may be helpful for men with prostate cancer who have BRCA gene mutations.
Prostate cancer can spread to bones and other regions of the body. General treatments for prostate cancer can also address metastases, but specific treatments are also used at times.
Bone metastases can be treated in a number of different ways. Treatment can reduce pain and also reduce the risk of complications of bone metastases such as fractures and spinal cord compression.
Treatment options for bone metastases include:
Liver metastases may also sometimes be treated specifically. Liver metastases can be very serious with prostate cancer and are most often treated with general treatments for metastatic cancer. For some men, however, SIR-Spheres to treat liver metastases may be an option when other treatments are not controlling the disease in the liver.
At present, there are no alternative treatments that can cure prostate cancer or extend life, but studies looking at issues ranging from diet to medications not traditionally used for prostate cancer indicate that such options may play a complementary role in the future.
Diet
A healthy, balanced diet is necessary for healing from the treatments used for prostate cancer.
A 2016 study suggested that foods high in lycopene, such as tomato sauces, may have some benefit for men with high-risk prostate cancer.
There has been some thought that a diet high in meat and animal fat may be detrimental, but this is not well understood at this time.
Vitamins
There is some evidence that vitamins, such as taking a multivitamin, zinc, or calcium, may increase the mortality from prostate cancer. While it's too soon to know the significance of vitamins with prostate cancer, some vitamin and mineral supplements may interfere with treatment. It's important to talk to your healthcare provider not only about your prescription medications, but any over-the-counter medications, vitamins, or dietary supplements you wish to take.
Metformin
It appears that men who have diabetes and prostate cancer live longer when treated with metformin than with other diabetes medications, but the drug is also being studied for its possible role in treating some cancers themselves. Its role in the treatment of prostate cancer is still uncertain, however.
Statins
Statins are the category of cholesterol-lowering drugs, such as Lipitor (atorvastatin), that many people are familiar with. In studies to date, it appears that men treated with statins have a reduced risk of death and a higher cure rate from prostate cancer.
Aspirin
Studies have looked at the role that aspirin may have in the survival from many cancers.
A large 2014 study published in the Journal of Clinical Oncology found that low-dose aspirin was associated with a lower risk of dying from prostate cancer, but only for those who had high-risk tumors.
The benefits of treatment need to be weighed against the possible risks (such as bleeding ulcers), and it's important to talk to your healthcare provider if you are considering using aspirin.
There are people who may choose to forego treatment, even if they are a candidate for it. For some men, a short life expectancy or other serious medical problems may result in this choice. In this case, a man may feel that the risks or side effects of treatments outweigh their potential benefits.
Since what will happen if prostate cancer goes untreated will vary depending on many factors, it's important to clearly ask your practitioner about your case. Understanding the possible course of your cancer and how likely progression is to occur can help you make an educated decision about your care. Choosing to forego treatment is certainly reasonable in the right circumstances but requires a careful and thoughtful discussion with your healthcare provider and family.
There are a number of different doctors that treat prostate cancer, including urologists, radiation oncologists, medical oncologists, and primary care physicians such as internists and family physicians. You may get differing opinions as to the best treatment for you depending on a practitioner's clinical focus.
By learning about your disease and consulting more than one physician, you can weigh the different options for yourself and become an active voice in your care.
Many people find it helpful to get a second opinion at one of the National Cancer Institute-designated cancer centers. These centers are not only known for their top-notch specialists in the field of cancer but often offer more clinical trials than community hospitals. Some specialists may design a plan of treatment that can then be undertaken by your community physician.
Prostate cancer grows very slowly. In the early stages, it may cause no problems, while surgery or other treatments may cause problems and side effects. Depending on your overall health and the stage of your cancer, it might be better to leave it alone for the time being. If the cancer advances, your healthcare provider may recommend actively treating the cancer.
By stage 2, prostate cancer may require surgery. Treatment at this point can help ensure the cancer doesn’t spread beyond the prostate and cause symptoms. Signs of stage 2 include a PSA test reading between 10 and 20 and a Gleason score of 6 or less.
No, but it is treatable. Although the tumors may have spread to lymph nodes or distant organs, stage 4 cancer can be managed by treatments such as surgery, hormone therapy, chemotherapy, radiation, or a combination of therapies.
PDF letöltése
Sibo házhozszállítási szolgáltatás közúti tesztelése
Jó hír! Melbourneben már működik a Sibo házhozszállítási szolgáltatás az előre elkészített ételekből Néhány héttel ezelőtt megkeresett Tracey Sisson a Yardmillből, aki egy karámtól tányérig kávézó tu
Mi az a disztális gastrectomiás műtét?
Mi az a disztális gastrectomia? A distalis gastrectomia vagy antrectomia eltávolítja a gyomor egy részét, a maradékot pedig egy nyílással varrja a vékonybélbe. Az antraktómia (distalis gastrectom
Miért olyan fontos a kolonoszkópia?
Egyes dolgok javulnak az életkorral, míg mások egyszerűen szétesnek. Az emberi szervezet sajnos a harmincas évek közepétől hanyatló állapotban van. Ezt gyakran nehéz felfogni, mert nemcsak a 30-as éve
