Može li keto dijeta pomoći vašem IBS-u? | Dijetetičar objašnjava.

Kao što ste možda čuli nedavno, bilo je puno buke oko ketogene (keto) dijete i njezine sposobnosti da upravlja sindromom iritabilnog crijeva (IBS) – ali djeluje li doista? Danas sam ovdje da razotkrijem misterij keto dijete i ako je to nešto o čemu biste trebali razmisliti kako biste upravljali svojim IBS-om.

Što je keto dijeta?

Ketogena dijeta sadrži malo ugljikohidrata, ali dovoljno proteina i puno masti. Obično se koristi kao dijeta za liječenje pacijenata s epilepsijom kako bi se smanjila učestalost napadaja¹ – ALI vjerojatno ste je više viđali na internetu kako se reklamira kao „ako paleo ne radi – trebali biste isprobati ovu“ vrstu dijete. (kašalj kašalj FAD kašalj kašalj).

Ako ste pročitali naš prethodni post o tome zašto biste trebali prekinuti s prehranom, možda se sjetite da dijete s niskim udjelom ugljikohidrata šalje naša tijela u ketozu. Kada tijelo nema dovoljno glukoze kao goriva, umjesto toga pretvara naše zalihe masti u ketone za energiju. S vremenom može uzrokovati posljedice kao što su gubitak mišića, suzbijanje apetita i usporeni metabolizam² – da ne spominjemo fiksaciju hrane i opću nesklonost bilo kojoj osobi koja obilno jede ugljikohidrate.

Kako keto dijeta pomaže vašem IBS-u?

IBS je funkcionalni poremećaj crijeva – o kojem možete pročitati sve u mojim prethodnim objavama ovdje i ovdje. Osobe s IBS-om često imaju zatvor, proljev ili cikluse oboje. Iako je točan uzrok IBS-a još uvijek nepoznat, istraživanja su pokazala da obiteljska povijest IBS-a, drugi probavni poremećaji, crijevne infekcije, način prehrane, stres i neravnoteža crijevnih bakterija mogu biti povezani s IBS-om. IBS može biti potaknut hranom koja se razlikuje među pojedincima.

Poznato je da hrana s visokim sadržajem FODMAP-a (fermentabilnih ugljikohidrata) može uzrokovati simptome. Kod onih s IBS-om, kada se hrana s visokim sadržajem FODMAP-a unese u velikim količinama, rezultat je nadutost, plinovi, promjene u pražnjenju crijeva i visceralna preosjetljivost (tzv. Osjećate stvari u crijevima puno više).

Vrlo malo istraživanja je istraživalo prednosti keto dijete za IBS. Međutim, jedno istraživanje je pokazalo da su pacijenti s IBS-om koji pate uglavnom od proljeva (IBS-D) doživjeli simptomatsko poboljšanje nakon što su bili na dijeti s vrlo niskim udjelom ugljikohidrata (drugim riječima, keto dijetom). Ovi pacijenti su imali poboljšanu konzistenciju stolice, smanjenu bol u trbuhu i poboljšanu kvalitetu života³ . Ovo je, naravno, uzbudljivo – međutim, postoje neki nedostaci oslanjanja na JEDNU studiju s vrlo strogom dijetnom intervencijom koja se primjenjuje na SVAKOGA s IBS-om.

Pitanja koja biste TREBALI postaviti su:

Je li ta ekstremna dijeta potrebna za ublažavanje sličnih simptoma?
Je li studija ZAPRAVO izmjerila ono što mislimo da je izmjerila: Je li uklanjanje FODMAP-a (fermentirajućih ugljikohidrata) kroz to rezultiralo kontrolom simptoma, a NE činjenicom da se radilo o prehrani s vrlo niskim udjelom ugljikohidrata?
Što dijeti nedostaje kada izbacimo te ugljikohidrate i kako to dugoročno utječe na zdravlje crijeva?

Problem koji imam s dijetom s niskim udjelom ugljikohidrata je sljedeći.

Održivost – Kada koristite keto dijetu, ograničavate unos ugljikohidrata na oko 20 do 100 grama dnevno. Stoga, ako ste ljubitelj tjestenine, kruha ili riže, morat ćete nažalost sa svima njima prekinuti veze. Povrće poput špinata, kelja, zelene salate postat će vam najbolji prijatelji. Dakle, ako ste netko tko ne voli lisnato zelje. SVE sam u vezi s povrćem – međutim, kada ovako dihotomizirate hranu – to obično dovodi do negativnog odnosa s hranom! Puno pričam o ovome na Instagramu. Ako se upustite u mentalitet 'posljednje večere' (jedete velike količine ugljikohidrata kada 'varate' pod krinkom da to više NIKADA nećete učiniti), ako se osjećate krivim kada jedete ugljikohidrate, ili ako ste opsjednuti onim što ne možeš jesti i mrziš ono što radiš, onda ova dijeta NIJE za tebe.
Raznolikost – Raznolikost nije samo začin života – već vaš mikrobiom ZAHTIJEVA raznolikost! Postoji samo 1 vi, ali postoji više od 1000 vrsta bakterija u vašim crijevima – sve koje zahtijevaju različita goriva. Naša hrana koja sadrži ugljikohidrate sadrži 'prebiotike' koji djeluju kao gorivo za vaše bakterije. Bez njih, što će vaše crijevne bakterije jesti? Velika je vjerojatnost da ćete izgubiti važne vrste u crijevima i imati pad u obilju i raznolikosti bakterija – oboje je povezano s manje zdravim mikrobiomom.
Odgovarajuća vlakna – Kada koristite keto dijetu za upravljanje IBS-om, praktički izbacujete sve ugljikohidrate iz svoje prehrane. Bez ugljikohidrata možda nećete dobiti dobar izbor vlakana, polifenola, antioksidansa, vitamina i minerala koji dolaze zajedno s hranom koja sadrži ugljikohidrate.
Energija – Većina energije našeg tijela trebala bi biti od ugljikohidrata (točnije 45 do 65%). Dakle, kada ga spustite na 5%, oduzimate svom tijelu njegov najvažniji izvor energije. Iako neki ljudi navode da se osjećaju odlično na keto dijeti, NISU svi isti! Imao sam mnogo klijenata koji su isprobali keto dijetu i osjećali se grozno. Ako ste jedan od tih ljudi – trebali biste se zapitati, trebate li NAMESNO raditi nešto za što vam internet kaže da je dobro, kada vaše tijelo vrišti NE! Vaše tijelo je mudrije od blogera koji se bave prehranom – ajde ljudi. Uobičajeni simptomi uključuju glavobolje, grčeve u nogama i lupanje srca. Kada se cijelo vrijeme osjećate umorno i mrzovoljno, znate da je vašem tijelu potrebno više ugljikohidrata za pokretanje motora.

Zašto bi se netko osjećao bolje na keto dijeti?

Općenito, studije su otkrile da dijeta s isključenjem ugljikohidrata ima ograničenu učinkovitost prema pacijentima s IBS-om, osim onih s malapsorpcijom fruktoze i laktoze – iu tim slučajevima isključivanje specifičnih ugljikohidrata ima učinkovitost⁴ .

Često se događa da se ljudi osjećaju bolje na keto dijeti jer su FODMAP izvor ugljikohidrata. Uklonit ćete puno FODMAP-a koji su inherentni na keto dijeti, jer ste uklonili većinu svojih ugljikohidrata. Međutim, to je nepotrebno ograničavajuće – iz svih gore navedenih razloga! Zapitajte se – vidite li sebe kako se držite ove dijete, iz dana u dan, do kraja života? Ako je odgovor ne, trebali biste pronaći drugi način upravljanja svojim IBS-om.

Na koje druge načine možemo upravljati IBS-om?

Najbolji dokazi o liječenju IBS-a postoje s niskom FODMAP dijetom. Dijeta s niskim FODMAP-om eliminira hranu koja sadrži kompleks ugljikohidrata kratkog lanca, koji su uobičajeni krivci plinova i nadutosti kada se slabo apsorbiraju u crijevima i fermentiraju bakterijama debelog crijeva. Odlaskom na nisku FODMAP dijetu zakratko vremensko razdoblje , možemo identificirati potencijalne okidače IBS-a i prilagoditi unos i način života u skladu s tim. Naši su ciljevi spriječiti ili minimizirati gastrointestinalne simptome i promicati normalnu funkciju crijeva. Evo nekoliko načina na koje predlažemo koji će vam pomoći da bolje upravljate svojim IBS-om.

Razmislite o prehrani s niskim sadržajem FODMAP-a (ali učinite to kako treba!)

FODMAP je skraćenica za fermentabilne oligosakaride, disakaride, monosaharide i poliole. FODMAP su skupina fermentabilnih ugljikohidrata koji se slabo apsorbiraju u tankom crijevu, a zatim fermentiraju bakterijama debelog crijeva. Konzumiranje hrane s visokim sadržajem FODMAP-a može kod nekih osoba doprinijeti simptomima IBS-a^5,6 .

Smanjivanjem unosa FODMAP-a na kratko vrijeme, a zatim strateškim ponovnim uvođenjem FODMAP-a, možete identificirati svoju gornju toleranciju.

Treba imati na umu da NE biste trebali dugotrajno slijediti prehranu s niskim FODMAP-om jer može biti štetna za zdravlje crijeva – iz istih razloga je i keto dijeta!

Međutim – niska FODMAP dijeta NIJE zamišljena kao dugoročna – strateško ponovno uvođenje je KLJUČNO – dok je keto dijeta 'očito' zauvijek. (Da – svi ćemo razgovarati za 3-4 godine i dobro se nasmijati tome. Predviđanje:Sljedeći trend temelji se na biljkama – polarna suprotnost i dijeta koju volim u najmanju ruku)

U svojoj praksi vidim da mnogi ljudi pogrešno provode dijetu s niskim FODMAP-om - i često vjeruju da im to neće uspjeti. Međutim, Često otkrijem kada se pravilno implementira, pod vodstvom dijetetičara i uzimajući u obzir druge čimbenike koji pridonose IBS-u, može pomoći u ogromnom smanjenju simptoma.

Odgovarajući i dosljedan unos vlakana

Istraživanja su pokazala da neravnoteža crijevnih bakterija (više loših crijevnih nego dobrih) može rezultirati nepravilnostima stolice. Stoga, konzumiranje zdrave prehrane s adekvatnim vlaknima (kao što su cjelovite žitarice, voće i povrće) može doprinijeti liječenju IBS-a⁷ .

Preporučujemo klijentima da dosljedno ciljaju na 25 do 38 grama vlakana dnevno kako bi se normalizirala brzina kretanja vaših crijeva – ali opet, to je samo jedan dio slagalice IBS-a. Često su potrebne druge mjere uz dosljedan unos vlakana kako bi se potaknulo ublažavanje simptoma.

Večeraj u opuštenom okruženju

Stres je jedan od potencijalnih okidača za IBS. Preporučuje se pravilno upravljanje stresom kako bi se bolje kontrolirali simptomi IBS-a. Jedan od načina za smanjenje stresa je jesti svoje obroke u opuštenom okruženju. Pustite tihu glazbu u pozadini i isključite TV, pametne telefone i prijenosno računalo. Pokušajte jesti polako i temeljito žvakati hranu. Jedući u opuštenom okruženju, više ćete voditi računa o količini hrane koju jedete. Dovoljno žvakanje hrane moglo bi poboljšati vašu probavu i smanjiti učestalost simptoma IBS-a.

Budite informirani o lijekovima

Na tržištu postoji mnogo različitih lijekova koji pomažu u ublažavanju simptoma. Uvijek kažem, ja sam dijetetičar na prvom mjestu za hranu i da donošenje lijekova uz razgovor s vašim liječnikom ili gastroenterologom može pomoći u pružanju dodatne kontrole i upravljanja simptomima.

Postoji niz različitih lijekova koji mogu biti korisni za nekoga s IBS-om – ali ih treba koristiti strateški, kao dio plana liječenja. Neki lijekovi pomažu usporiti ili ubrzati prolaz hrane kroz crijeva. Drugi pomažu u omekšavanju stolice. Dodaci bez recepta kao što su paprena metvica ili određeni sojevi probiotika također mogu pružiti simptomatsko olakšanje za IBS. Međutim, prije upotrebe bilo kakvih lijekova za liječenje IBS-a, trebate se posavjetovati sa svojim liječnikom i pažljivo pregledati moguće nuspojave povezane s njima – kao i razumjeti da su oni samo mali dio adekvatnog liječenja IBS-a.

Usvajanjem različitih ovdje navedenih metoda u svoj životni stil, možete bolje upravljati simptomima IBS-a i ponovno uspostaviti odnos povjerenja sa svojim crijevima. S vremenom ćete imati bolju kontrolu nad svojim simptomima i obrascima defekacije. To će vam dati slobodu da uživate u boljim stvarima u životu umjesto da često posjećujete toalet.