PLOS NËMMEN: Lymph Node Metastasen, eng eenzegaarteg Onofhängeg Prognostic Factor zu Early Gastric Cancer

Wat VerfÜgung

Background VerfÜgung

Lymph Node Metastasen (LNM) gouf fir de Iwwregens hätt vun Ufank gastric Kriibs (EGC) Zesummenhang gewise gin. De Choix vun optimal Behandlung of, op eng korrekt viraus-grënnen Beurteelung vun LNM Status vun EGC Patienten. Allerdéngs, an China, wou EGC Fäll fir nëmmen e klengen Deel vun gastric Kriibs (GC) Fäll Kont, et sinn net genuch Daten eng genee Evaluatioun ze maachen. Dofir, dat studéieren, wat eng relativ grouss Zuel vu EGC Patienten Équipe, fir d'Relatioun tëschent clinicopathological Beméien an LNM zu EGC ze entdecken.

Method

Clinicopathological Daten aus 205 EGC Patienten déi mécht Operatiouns- resection um Sonn Yat-Sen University Cancer Center vu Januar 2000 bis Dezember 2011 waren retrospectively analyséiert. Clinicopathological Charakteristiken huet évaluéieren effikass predictive Facteure fir LNM a Punkto Iwwerliewe z'identifizéieren VerfÜgung

Resultater VerfÜgung

LNM zu 52 (25.37%) EGC Fäll geschitt. vun dëse Fäll, ass 18 an Zollformalitéiten-mucosal Cancers (13 N1, 4 N2 an 1 N3), an 34 Doudesfäll am Sous-mucosal Cancers (22 N1, 7 N2 an 5 N3). Logistic Réckgang Analyse bewisen, dass entholl dat (P = 0.002), Déift vun entholl einfach (P = 0.004), Zuchstreck Invasioun (P = 0,012), entholl Gréisst (P = 0.020) a Geschlecht (P = 0.022) waren Risiko Faktoren, verbonne mat LNM zu EGC, fir prioritär opgezielt. Déi gesamt Iwwerliewe Taux war 90,2%. Kaplan-Meier Iwwerliewe Analyse weisen, datt allgemeng Iwwerliewe vun EGC Patienten vill mat LNM (P = 0.001) soll war, N Stadium (P &Si besteet; 0.001) an Invasioun vun lymphatic oder Blutt kritt (P = 0.010), mee et war net mat entholl soll Gréisst, Déift vun entholl einfach oder entholl Zell dat. Desweideren, e Multiple Analyse Cox Réckgang bewisen, datt nëmmen N Stadium (P = 0.001) als onofhängeg prognostic Estimatioun vun EGC Patienten déngen kéinten. VerfÜgung

Konklusiounen VerfÜgung

Well onofhängeg LNM Iwwregens hätt vun EGC renomméierter däitscher Zeitung, Bild vum mucosal resection (waren) oder Bild submucosal dissection (ESD) an laparoscopic partiell gastrectomy soll getraut an héich-Risiko EGC Patiente gebraucht ginn. A Pre-grënnen Bilan vum Status LNM baséiert op clinicopathological Faktoren ka fir Therapie Planung nëtzlech sinn VerfÜgung

Fro:. Zhao kéint, Chen YM, Jiang SS, Chen YB, Zhou ZW, Li YF (2015) Lymph Node Metastasen eng eenzegaarteg Onofhängeg Prognostic Factor zu Early Gastric Cancer,. PLoS NËMMEN 10 (7): e0129531. Doi: 10.1371 /journal.pone.0129531 VerfÜgung

Redakter: Yves St-Pierre, INRS, Kanada VerfÜgung

Arnaque: 4 Mäerz 2015; Akzeptéiert: 11 Mee, 2015; Publizéiert: 8. Juli 2015 VerfÜgung

Copyright: © 2015 Zhao et al. Dëst ass eng oppen Zougang Artikel ënnert de Bedingunge vun der Lizenz CC BY verdeelt, déi bereet benotzen Genehmegungen, Distributioun, an Reproduktioun vun all mëttelgrouss, gëtt si vum original Auteur an d'Quell Kaiser VerfÜgung

Data Disponibilitéit: All Daten bannent de Pabeier sinn VerfÜgung

funding:.. d'Auteuren hu keng Ënnerstëtzung oder Fonge fir Rapport VerfÜgung

Wettsträit Interessen:. d'Auteuren hunn deklaréiert, datt keng Competitioun Interessen existéieren VerfÜgung

Aféierung

Early gastric Kriibs (EGC) ass eng gastric Kriibs an deem d'lesion zu der mucosa an submucosa agespaart ass, onofhängeg vun der entholl Gréisst oder de Status vun lymph Node Metastasen (LNM) [1]. Verglach mat fortgeschratt gastric Kriibs (AGC), EGC Patienten hunn eng besser post-Operatioun hätt, mat engem globale Iwwerliewe Taux esou héich wéi 90% [1]. EGC Behandlung besteet aus Bild mucosal resection (waren) oder Bild sub-mucosal dissection (ESD) an gastrectomy plus D1 oder D2 lymphadenectomy duerch laparoscopic oder oppen Operatioun [2-4]. Wéi an de leschte Studie confirméiert, existeiert LNM seelen zu intramucosal gastric Cancers (meeschtens a manner wéi 6% vun esou Fäll). Allerdéngs, wann der entholl Sous-mucosa futti vun de Mo. Mauer lymphatic geéiert gi räich, den Taux vun LNM an dat geet vill zu virun 10% Charel Ewert an [5] an der Iwwregens hätt ass relativ aarmséileg (Dozou 1 an 2). Desweideren, gefall an e puer grouss-Skala Studien standing an Japan a Korea, de globale Iwwerliewe Taux vun lymph Node-positiv EGC zu 70% -80%, an de Réckwee Taux op 8% geklomme [6-8]. D'Benotzung vun radikal Agrëff hänkt iwwert de Status vun LNM. Also, et ass wesentlech der clinicopathological Charakteristiken vun EGC Patienten WikiCommons de Risiko Facteure fir LNM ze fannen an eng efficace Behandlung fir EGC Patienten ze weisen. VerfÜgung

huet China eng relativ héich Heefegkeet vun gastric Kriibs, mä et sinn net genuch Donnéeën iwwer Häerzmuskel, wéinst verspéiten Diagnosen. Déi heiteg Etude eng relativ grouss Zuel vu EGC Patienten Équipe an retrospectively der Relatioun tëscht der clinicopathologic Faktoren vun dësen EGC Patienten an LNM propagéieren. Mir freeën de Risiko Facteure fir LNM zu EGC Patienten ze Musiktherapie- an der optimal Operatioun Method ausgesicht (mat oder ouni lymphadenectomy) baséiert op dës Facteuren. VerfÜgung

Method VerfÜgung

IFLA- Ausso VerfÜgung

Dëst Fuerschung war vun der Ethik Comité vun der Sonn Yat-sen University Cancer Center guttgeheescht, a schrëftlech informéiert Averständnes war vun all Patient an der Etude Équipe kritt. VerfÜgung

kennen VerfÜgung

vum Januar 2000 bis Dezember 2011, goufen um Sonn Yat-sen University Cancer Center behandelt goufen retrospectively analyséiert clinicopathological Donnéeën vun 2,264 gastric Kriibs Patienten déi. All 2.264 Fäll goufen déi Iddi agebousst Ënnersichung festgestallte ,. Zwee honnert aacht (9.18%) vun dëse Fäll huet den T1 gastric Kriibs (GC) diagnostizéiert. Vun der T1 Patienten, 3 Fäll (1.44% vum ganzen) huet als Resultat vu fernen Metastasen (2 Liewer Metastasen an 1 peritoneal deelweis goufen) ausgeschloss. An all, 205 EGC Patienten, déi sech de folgenden Zoulag Critèren sech am Moment studéieren Équipe: (1) Diagnos vun fréi gastric Kriibs (dh, T1a oder T1b, N0-3, M0) vun histopathological Ënnersichung identifizéiert laut der 7. Editioun vum der International Union Géint Cancer (UICC) entholl-Node-Metastasen (TNM) Stadium System; (2) chirurgesch Geschicht datt gastrectomy abegraff plus lymphadenectomy (D1 oder D2); (3) Disponibilitéit vun komplette Suivi Donnéeën (Suivi Visiten eriwwer op den 31. Dezember 2012, an d'Iwwerliewe Period war aus dem Datum vun Agrëff an d'Enn vun de Suivi oder den Datum vum Doud wéinst Réckwee berechent oder Metastasen); (4) kee preoperative Behandlung, wéi Chimiotherapie oder radiotherapy; (5) keng Geschicht vun familial malignancy oder aner Synchron- malignancy (wéi Schued, esophageal Kriibs, oder colorectal Kriibs); (6) net onbekannt gastric Kriibs oder Rescht gastric Kriibs; an (7) keen Doud vun der perioperative Period. Entholl resection an lymphadenectomy sech duerch erfuerene OLYMPIA gesuergt, an der chirurgesch Prozeduren, déi d'japanesch Gastric Cancer Association (JGCA) Richtlinnen Schluss, waren ähnlech an all Patienten déi radikal resections mécht. VerfÜgung

D'Steiren Alter war 54 ± 13 Joer (Rei 18-86). Et goufen 130 Männercher an 75 Weibercher (männlech: weiblech = 1.733); de Steiren männlech Alter war 54 ± 12 Joer, an d'Steiren weiblech Alter war 54 ± 14 Joer. VerfÜgung

statistique Analyse VerfÜgung

statistique Analyse gouf mat der SPSS 13,0 statistesch Software gesuergt. De gemoossenen Date goufen als déi mengen Standard deviation (Fils) mat an ubelaangt T-Tester mat. Déi deiten sech mat Pearson d'Chi-Feld a Fisher ass genau Probabilitéit Tester analyséiert. All 205 EGC Fäll goufen an de Chi-Feld Test an Logistikzenter Réckgang Analyse ze ermëttelen der Relatioun tëscht clinicopathological Parameteren an LNM abegraff. Desweideren, goufen d'Iwwerliewe Daten benotzt Kaplan-Meier an Multiple Cox Réckgang Analyse analyséiert. D'Iwwerliewe Kéieren waren, an d'Ënnerscheeder waren benotzt Tester Log-Platz ubelaangt. D'Ënnerscheeder waren däitlech als um P &Si besteet;. 0,05 VerfÜgung

Resultater VerfÜgung

befënnt an lymph Node dissection VerfÜgung

Honnertjärege siwwenzeg-eent Patienten distal gastrectomy mécht. Uechtzéng Patienten mécht total gastrectomy, an 16 mécht proximal gastrectomy. Lymph Node dissections sech D2 zu 181 Fäll, a si goufen D1 an déi reschtlech 24 Fäll. Déi gesamt Iwwerliewe Tariffer am D2 an D1 Gruppe waren net vill anescht (P = 0.479). A Ganzen 4.499 lymph Wirbelen sech resected, an 145 fonnt huet fir Kriibs positiv ze ginn. Stratified Analyse gewisen, datt de globale Iwwerliewe Taux vun Patienten mat am meeschte 15 resected lymph Wirbelen ähnlech war an Patienten déi zu 15 mat méi wéi resected lymph Wirbelen (P = 0.360). VerfÜgung

agebousst Conclusiounen VerfÜgung

Post-grënnen agebousst Ënnersichung identifizéiert 97 (47.3%) Fäll vun Zollformalitéiten-mucosal Kriibs an 108 (52.7%) Fäll vun sub-mucosal Kriibs. LNM Accident zu 52 (25.37%) Fäll, mat 35 (17.07%) Fäll wéi N1 Darmstadt, 11 (5.37%) Fäll wéi N2 a 6 (2.93%) Fäll wéi N3. Zousätzlech fonnt mir 18 LNM Fäll zu intramucosal Cancers Priedegt (13 N1, 4 N2 an 1 N3), iwwerdeems 34 am submucosal Cancers Priedegt (22 N1, 7 N2 an 5 N3). Et goufen 8 (3.90%) Fäll vun lymphatic Zuchstreck Invasioun an 2 (0,98%) Fäll vu Blutt pompelen Invasioun. Betreffend de entholl Positioun, goufen 141 (68.78%) erhéijen an der gastric antrum läit, 39 (19.02%) an der gastric Kierper a 25 (12.20%) an der gastric fundus oder Cardia. Siwwenzeg-aacht (37.05%) Fäll haten erhéijen grouss wéi 3 cm, iwwerdeems 127 (61.95%) Fäll erhéijen kleng wéi 3 cm Duerchmiesser hat. Vun der Pai, waren zwee Fäll wéi ee-Punkt Kriibs diagnostizéiert, a keng Mikro-konzentréieren manner wéi 0,5 cm Duerchmiesser fonnt gouf. Laut histological Klassifikatioun, waren et 66 gutt-ënnerscheet (12 Fäll) an der Mëtt-ënnerscheet adenocarcinoma (54 Fäll), während de Rescht 139 Echantillon als schlecht-ënnerscheet adenocarcinomas diagnostizéiert huet (98 Fäll) oder signet Ring Zell carcinoma (41 Fäll) . Laut de Standarden vun der japanescher Society vun Gastrointestinal Endoscopy (1962) an der japanescher Association vun Gastric Cancer (1998), konnt de Generol Aarten an dräi Zorte séiert ginn: 9 (4.39%) Fäll vun der protruded Typ (Typ I), 66 (32.20%) Fäll vun der flaach Typ an 130 (63.41%) Fäll vun der ausgegruewe Typ (Type III). Déi flaach Typ abegraff 3 (4.54% vun all Typ II) Fäll vum Bistum Typ (Type IIa), 30 (45.45%) Fäll vun der iwwerflächlech Appartement-Typ (Type IIb), an 33 (50%) Fäll vun der iwwerflächlech ausgegruewe Typ (Type IIc). VerfÜgung

Bezéiung tëscht clinicopathological Parameteren an LNM VerfÜgung

EGC ass Meeschter dacks zu Patienten observéiert tëscht 41 an 60 Joer al. D'Steiren Alter vun der LNM-positiv Grupp war 52 ± 13 Joer; kee groussen Ënnerscheed am Alter war an der LNM-negativ Grupp (P = 0,242, T-Test) observéiert. D'Heefegkeet vun LNM soll vill mat Geschlecht (P = 0.046), entholl Gréisst (P = 0.017), Déift vun entholl einfach (T1a oder T1b, P = 0.034), entholl Zell dat (P = 0.001) an lymphatic oder Blutt pompelen Invasioun (P = 0.003), mee et war net mam Alter, entholl Standuert soll, Pré-grënnen Status vun CEA, CA724 an CA199, oder allgemeng Form (Table 1). Logistic Réckgang Analyse bewisen, dass entholl Zell dat (P = 0.002) an d'Déift vun entholl einfach (P = 0.004) waren déi wichtegst Punkte verbonne mat EGC lymph Node Metastasen, gefollegt vun Zuchstreck Invasioun (P = 0,012), entholl Gréisst (P = 0.020) a Geschlecht (P = 0.022), fir prioritär (Table 2) opgezielt. VerfÜgung

Bezéiung tëscht clinicopathological Parameteren an EGC hätt VerfÜgung

D'gesamt Iwwerliewe Taux war 90,2%. Kaplan-Meier Iwwerliewe Analyse weisen, datt allgemeng Iwwerliewe vill mat LNM (P = 0.001) oder N Stadium (P &Si besteet; 0.001) soll war an Invasioune vun lymphatic oder Blutt kritt (P = 0.010), mee et war net mam Alter, Geschlecht soll, entholl Gréisst, entholl Standuert, Déift vun entholl einfach, entholl Zell dat oder allgemeng Form. Als mat Behandlung, awer de globale Iwwerliewe vun deene Patienten keng kloer Relatioun mat der Envergure vun gastric resection (P = 0.856), D1 oder D2 Operatioun (P = 0.353) oder d'Nummer vun lymphadenectomies (&Si besteet; 15 oder ≥15, P = 0.269). Desweideren, identifizéiert Multiple Cox Réckgang Analyse datt nëmmen N (P = 0.001) haut als en onofhängege prognostic Estimatioun vun der EGC Patienten (Table 3) déngen kéinten. Déi gesamt Iwwerliewe Taux vun der LNM-negativ an LNM-positiv Gruppe waren 94,1% an 78,8%, respektiv (P = 0,001, Log-Platz Test); der Moyenne globale Iwwerliewe Zäit war 144,142 an 113,876 Méint, respektiv. Kaplan-Meier Diagrammen sinn zu Dozou 3, 4, 5 dës Distanz an 6. VerfÜgung

Diskussioun VerfÜgung

Gastric Kriibs (GC) ass eng gemeinsam malignant entholl weltwäit. Mat enger geschater Zuel vun enger Millioun neie Fäll all Joer geklommen GC wéi d'véiert stäerkste gemeinsam Kriibs [9]. EGC, definéiert als eng intra- an Ënner-mucosa entholl mat oder ouni LNM, huet eng relativ héich globale Iwwerliewe Tarif (méi wéi 90%) wéi fortgeschratt gastric Kriibs (ACG) [1]. Adachi et al gemellt an hir Iwwerpréiwung [4], datt LNM méi dacks opgetrueden an Ënner-mucosa GC wéi zu Zollformalitéiten-mucosa GC (15% vs 3%). Ausserdem, huet si d'prognostic Wäert vun LNM zu EGC Patienten. An de leschte Joerzéngten, Analysë vill post-Operatioun Iwwerliewe op EGC zougedréckt datt Zollformalitéiten-mucosal Kriibs ouni LNM konnt duerch Bild mucosal resection (waren) gekachten ginn, während eng aner EGC Patienten gastrectomy néideg mat D1 oder D2 lymphadenectomy [7,10]. Dës Donnéeë ugeholl, datt an de Medeziner Praxis, korrekt viraus-Operatioun Moosnamen vun EGC Patienten (haaptsächlech d'Déift vun entholl einfach an LNM) zu ausgesicht optimal Behandlung kritiséiert goufen. Dofir, fir déi heiteg Etude eng efficace Method ze fanne der Existenz vun LNM zu EGC Patienten ze soe nei Beweiser ze ënnerstëtzen déi bescht Behandlung ze weisen. VerfÜgung

Mir analyséiert retrospectively clinicopathological Daten aus 205 EGC Patienten, déi op chirurgesch resection mécht Sun Yat-sen University Cancer Center vu Januar 2000 bis Dezember 2011. Den Haaptgrond Reklamatiounen vun deene Patienten abegraff ieweschte postwendend misse Péng (75.12%), bloating (21.95), Seier reflux (11.22%) an belching (7.32%). Laut eisen Daten, déi gastric Kriibs Patienten hunn e verspéiten Diagnos, als Resultat vun opgepasst allgemeng gastroscopy Ëmfro. D'entholl iwwerfale Virgänger oder lues an AGC ouni kloer Medeziner Manifestatiounen. Dofir, Konte sub-mucosa Kriibs fir e groussen Deel vun EGC an eisem Zentrum (108/205), wéi et an Japan a Korea [11-12]. VerfÜgung

zougedréckt Eis Resultater datt LNM zu 52 vun den Doudesfäll 205 EGC Fäll (25.37%). Vun deenen 52, huet sech 18 vun de 97 T1a Fäll (18.56%) fonnt, a 34 goufen der 108 T1b Fäll (31.48%) fonnt. Dës Virgäng si vill méi héich wéi déi 10% lymph Node komm Verhältnis, déi vun Saka et al [13] baséiert op eng Analys vun 2.368 EGC Fäll opgeholl am Japan National Cancer Center gemellt war. Mir kënnen hypothesize datt EGC an China huet seng eege Fonctiounen, wéi déif entholl Invasioun a méi LNM. Dann, mir weider de Korrelatioun tëscht LNM analyséiert an d'clinicopathological Faktoren vun deene Patienten a fonnt, datt Geschlecht (P = 0.046), entholl Gréisst (P = 0.017), Déift vun entholl einfach (T1a oder T1b, P = 0.034), entholl Zell dat (P = 0.001) an lymphatic oder Blutt pompelen Invasioun (P = 0.003) mat LNM soll. Desweideren, hien huet e Logistikzenter Réckgang Analyse datt entholl Zell dat (P = 0.002) an Déift vun entholl einfach (P = 0.004) waren déi wichtegst Punkte verbonne mat EGC lymph Node Metastasen, gefollegt vun Zuchstreck Invasioun (P = 0,012), entholl Gréisst (P = 0.020) a Geschlecht (P = 0.022). Weiblech EGC Patienten Babyoil héich LNM Verhältnis wéi déi männlech EGC Patienten gemaach (33.33% vs. 20,77%); LNM war méi wahrscheinlech mat grousser erhéijen ze vergläichen. Ausserdeem, 21 vun den 41 Fäll mat erhéijen grouss wéi 4 cm sech positiv fir LNM (47.73%), während nëmmen 1 vun der 13 Fäll mat erhéijen méi kleng wéi 1 cm fir LNM positiv war. Als mat entholl dat, 13 vun den 34 (38.24%) signet Ring Zell Cancers sech positiv fir LNM. Ähnlech zu eiser Etude, déi virdrun Studien [14-16] ofgeschloss datt d'Déift vun entholl einfach, oder T1a /T1b, ass de wichtegste Faktor mat LNM soll. Eis Daten sech mat deem Conclusioun konsequent, an mir weider entdeckt, datt et 13 N1 Fäll goufen, 4 N2 Fäll an nëmmen 1 N3 Fall vun T1a, iwwerdeems et 22 N1 goufen, 7 N2 an 5 N3 Fäll vun T1b. Dës Donnéeë uginn, datt d'Déift vun entholl Invasioun soll sech net nëmmen mat der Heefegkeet Taux vun LNM mä och mat de Supérieur oder Zuel vun metastatic lymph Wirbelen. Allerdéngs huet LNM Heefegkeet keng Differenze zu Conditioune vun Alter, entholl Standuert, allgemeng Form oder d'Pré-grënnen statuses vun CEA, CA199 an CA724. An all, schlecht ënnerscheet Zellen, hypothetesch der entholl an de Sous-mucosa futti, entholl Gréisst grouss wéi 3 cm, Zuchstreck Invasioun a weiblech Wiesen huet de Risiko Faktoren vun LNM, dèi fir prioritär. Véier vun dësen Risiko Faktoren (ausser Zuchstreck Invasioun) sinn Magnéitfeld a ka benotzt ginn LNM virauszesoen. Laut eis Resultater, EGC Patienten mat nëmmen ee Risk Faktor hat e 31.5-34.6% Heefegkeet Taux vun LNM, Patienten mat zwee Risiko Facteuren hu engem 38.9-47.1% Taux, Patienten mat dräi Risiko Facteuren hu engem 53.8-66.7% Taux an Patienten mat all véier Risiko Facteuren hu méi wéi 80% Heefegkeet Taux vun LNM. Spannen, an dëser Etude no 15 Patiente kee Risiko Faktor (dorënner Zuchstreck Invasioun), a 6 Patienten déi all véier Risiko Facteuren. Keen vun de 15 Risiko-gratis Patienten hu LNM, iwwerdeems all 6 héchste Risiko Patienten LNM haten. Dës Donnéeë kënnen eng Referenz fir de Précoce-grënnen Foussgänger an eng optimal presentéiert EGC Behandlung. VerfÜgung

EGC huet e besser hätt wéi AGC. A kuerzem Etude confirméiert, dass de 5- an 10-Joer Iwwerliewe Tariffer fir EGC si méi wéi 90% an 80%, respektiv [17]. Déi aktuell Etude identifizéiert de Steiren Iwwerliewe (MS) Zäit fir EGC Patiente wéi 136,445 Méint (95CI: 128.688-144.201). Benotzt Kaplan-Meier Iwwerliewe Analyse, hien huet mir déi Zuchstreck Invasioun an N Stadium (lymph Node Metastasen) si wichteg prognostic dacks fir EGC. Multiple Analyse Cox Réckgang gewisen, datt nëmmen N Stadium onofhängeg Iwwregens hätt vun EGC Patiente soe konnt. Onkompatibel virdrun Studien [18], war mir dat N haut déi eenzeg onofhängeg prognostic Faktor an dat entholl Gréisst, entholl Zell dat an Déift vun entholl einfach EGC konnt net onofhängeg virauszesoen Patient hätt war. Déi véier uewendriwwer-ernimmt clinicopathological Facteure mat LNM soll an hätt also net direkt EGC hätt virauszesoen. Et war kee groussen Ënnerscheed zu de globale Iwwerliewe vun T1a an T1b Patienten (139.251 vs. 132.644). Desweideren, all Patienten an dëser Etude mécht D1 oder D2 lymph Node dissection, an hunn mir keng Differenze vun hirem Iwwerliewensfro. Et huet och kee groussen Ënnerscheed zu de Iwwerliewe Tariffer fir Patiente wien lymphadenectomy mécht (&Si besteet; 15 oder ≥15). VerfÜgung

Wéi de beschte Wiel tëschent de méiglech Traitementer fir EGC ze maachen, dorënner waren /ESD [19] , laparoscopic gastrectom [20] an traditionalD1 oder D2 radikal resection [21], bleift debatable. Pre-grënnen LNM Status wäert sécher nëtzlech Informatioune ginn, wann e Medeziner Entscheedungsprozess. Allerdéngs kann Medeziner Risiko Faktoren nëmme benotzt ginn, fir ongeféier d'Heefegkeet vun LNM diskutéieren. D'Entwécklung vun korrekt Methoden verlaangt nei biomarkers. An de leschte Joerzéngten, am Zesummenhang mat e puer Etuden fir d'Entdeckung vun neie uweist huet opgeféiert ginn. Tamura Y zougedréckt datt MUC4 an MUC1 sech mat LNM soll an hat d'Potential nei lues zu EGC fir d'Cepheid vun LNM ginn [22]. VerfÜgung

Besser Iwwerliewe hänkt op der fréi Diagnos a korrekt viraus-grënnen Beurteelung vun EGC. D'Resultater vun der aktueller Etude weist dass weiblech Patienten mat sub-mucosa Invasioun, erhéijen grouss wéi 3 cm Duerchmiesser, schlecht ënnerscheet Zellen an lymphatic oder Blutt pompelen Invasioun sinn um héije Risiko vun LNM an aarme hätt hunn. Behandelt, inklusiv chirurgesch resection an aner adjuvant Therapien, soll soll getraut geplangt ginn, an dëse clinicopathological Faktoren a Betruecht gezu gin. VerfÜgung

• PLOS NËMMEN: Macrophage einfach Induces Gastric Cancer Invasiveness vun Activating der β-Catenin Pathway
• PLOS NËMMEN: SIRT3 verbessert Glycolysis an Zouhuelen vun SIRT3-ausdrécken Gastric Cancer Cells