Hepatitas B yra sunki kepenų infekcija, kurią sukelia hepatito B virusas. „Hepatitas“ reiškia kepenų uždegimą. Hepatito B infekcija prasideda kaip ūmi (trumpalaikė) infekcija ir daugeliui žmonių praeis per kelis mėnesius. Tačiau kai kurių žmonių organizme virusinė infekcija išlieka ir gali būti lėtinė (ilgalaikė).
Lėtinis hepatitas B gali sukelti komplikacijų, tokių kaip cirozė (kepenų randai), kepenų nepakankamumas ir kepenų vėžys.
Hepatitas B randamas žmonių, sergančių ūminiu ir lėtiniu hepatitu B, kūno skysčiuose (pvz., kraujyje, seilėse, spermoje ir makšties sekretuose). Hepatitas B yra labai užkrečiamas ir gali būti perduodamas įvairiais būdais, įskaitant:P>
Žmonės, sergantys lėtiniu hepatitu B, gali jaustis gerai ir neturėti jokių simptomų, tačiau hepatitu B gali užsikrėsti kitiems. Hepatito B virusas už organizmo gali išgyventi iki savaitės.
Maždaug 1 iš 100 australų yra užsikrėtę hepatitu B, tačiau šis skaičius yra didesnis aborigenų ir Torreso sąsiaurio salų bendruomenėse bei australuose, gimusiuose užsienyje.
Hepatito B nešiotojų skaičius yra didelis Afrikos ir Vakarų Ramiojo vandenyno regionuose, kur maždaug 6 procentai suaugusių gyventojų yra užsikrėtę. Vežėjų tarifai yra mažesni ir nuo vieno iki 3 procentų Rytų Viduržemio jūros regiono šalyse, Pietryčių Azijoje ir Europos gyventojų. Kainos žemos (mažiau nei vienas procentas) JAV, Šiaurės Europoje ir Naujojoje Zelandijoje.
Daugelis žmonių neturi ūminio (naujojo) hepatito B simptomų užsikrėtimo, tačiau jei taip atsiranda, simptomai paprastai pasireiškia praėjus maždaug 3 mėnesiams po užsikrėtimo virusu. Simptomai gali būti:
Dauguma kūdikių ir mažų vaikų nejaučia jokių simptomų ir tik apie 30–50 procentų suaugusiųjų patiria hepatito B simptomus. Žmonės, kurie nepatyrė jokių simptomų, gali nežinoti, kad yra užsikrėtę, ir nesąmoningai gali perduoti infekciją kiti. Jei neturite simptomų, tai nereiškia, kad nesate užkrečiamas. Jums gali nebūti simptomų, bet vis tiek galite perduoti virusą kitiems žmonėms.
Jei sergate ūmine hepatito B infekcija, o jūsų organizmas išvalo virusą po kelių mėnesių, jūs tapsite atsparūs tolesniam hepatito B užsikrėtimui. Taip pat neužkrėsite ir kitų žmonių.
Tačiau kai kuriems žmonėms, kuriems išsivysto lėtinis hepatitas B gali tęstis iki 20–30 metų be jokių simptomų ir yra pavojus, kad jie užkrės kitus.
Jei gydytojas įtaria, kad sergate hepatitu B, jis paklaus apie visus hepatito B simptomus ir rizikos veiksnius bei atliks fizinę apžiūrą.
Norint diagnozuoti hepatito B infekciją, reikia atlikti kraujo tyrimą. Kraujo tyrimas gali padėti nustatyti, ar nesate užsikrėtę nauja (ūmia) ar tebesitęsia (lėtine) hepatito B infekcija, ar buvote užsikrėtę praeityje, bet dabar virusą išvalėte. Jūsų kraujo mėginys, paimtas iš rankos venos, gali būti tiriamas dėl:
Jei Jums diagnozuotas ūminis hepatitas B, Jūsų šeimos nariams, šeimos kontaktams ir seksualiniams partneriams bus pasiūlyta išsitirti ir prireikus pasiskiepyti.
Nauji hepatito B atvejai yra liga, apie kurią reikia pranešti visoje Australijoje.
Jei jums diagnozuotas ūminis hepatitas B, patikrinkite kepenų funkciją gali prireikti, kad būtų galima stebėti bet kokį neigiamą poveikį kepenims. Kepenų funkcijos tyrimai – tai grupė kraujo mėginio tyrimų, kurie gali padėti diagnozuoti uždegimą ir kepenų pažeidimą. Jie gali būti naudojami siekiant įvertinti bet kokios hepatito B sukeltos žalos mastą. ALT (alanino aminotransferazė arba alanino transaminazė) yra vienas kepenų funkcijos tyrimo, kuris padidėja, kai kepenys yra uždegusios, įskaitant dėl hepatito B.
FibroScan yra specialus ultragarso tipas, kuriuo galima išmatuoti kepenų standumą arba „kietumą“. Kuo daugiau kepenų fibrozės ar randų, tuo didesnis bus standumo rodmuo. Tai naudinga, nes gali padėti gydytojui įvertinti kepenų pažeidimo laipsnį.
Dauguma suaugusiųjų (95 proc.), užsikrėtusių hepatito B virusu, visiškai pasveiksta, virusas iš organizmo pašalinamas per 6 mėnesius be jokio specialaus gydymo.
Retai dėl ūminės hepatito B infekcijos žmogui gali išsivystyti žaibinis hepatitas arba kepenų nepakankamumas. Jei taip atsitiks, jiems reikės vaistų ir galbūt persodinti kepenis.
Jei sergate ūminiu hepatitu B, jūsų lytiniams santykiams, šeimos nariams ir artimiems kontaktams gali būti pasiūlyta pasiskiepyti nuo hepatito B.
Kūdikiai ir vaikai, užsikrėtę hepatitu B, retai patiria ūminės infekcijos simptomus, tačiau jiems kyla didelė rizika susirgti lėtine hepatitu B.
Jei esate ankstyvoje hepatito B infekcijos stadijoje, jums gali prireikti tik palaikomosios priežiūros, kad jūsų kūnas galėtų kovoti su infekcija. Tai apima pakankamo vandens ir skysčių gėrimą, kad įsitikintumėte, jog nesate dehidratuotas. Būkite sveiki nerūkydami, venkite alkoholio ir maitinkitės sveikai, įvairiai. Įsitikinkite, kad sportuojate, pakankamai ilsitės ir išlaikykite sveiką kūno svorį. Nevartokite nelegalių narkotikų.
Profilaktika po kontakto (PEP) yra skubi galimybė, kurią galima pasiūlyti, jei tik ką tik susidūrėte su hepatito B virusu. PEP skiriamas siekiant sumažinti hepatito B infekcijos išsivystymo tikimybę. Tai gali būti taikoma, jei, tarkime, buvote sužeistas adata arba įkandote užsikrėtusio asmens.
Hepatito B PEP turėtų būti atliktas per 72 valandas nuo užsikrėtimo, bet geriausia per pirmąsias 24 valandas. Būsite ištirti, ar turite imunitetą hepatitui B – nuo ankstesnės vakcinacijos ar infekcijos. Jei neturite imuniteto, PEP apima vieną imunoglobulino injekciją, o po to 3 hepatito B vakcinos dozes per ateinančius 6 mėnesius.
Jums bus atliekami tyrimai, siekiant nustatyti, ar nesate susirgę hepatitu B, periodu, kuris trunka 6 mėnesius. Tik po 6 mėnesių gydytojai gali būti tikri, kad nesusirgsite infekcija.
PEP nuo hepatito B paprastai galima gauti ligoninių skubios pagalbos skyriuose ir seksualinės sveikatos klinikose. PEP nuo hepatito B neapsaugos jūsų nuo kitų krauju plintančių virusų, tokių kaip ŽIV arba hepatitas C, kurių PEP procesai skiriasi.
Jei po 6 mėnesių pakartotiniai kraujo tyrimai rodo, kad infekcija užsikrėtė hepatitu B, vadinasi, jūsų organizmas neišvalė viruso ir sakoma, kad sergate lėtiniu hepatitu B. Apskaičiuota, kad beveik pusė australų, sergančių lėtiniu hepatitu B, nebuvo diagnozuota.
Paprastai kūdikiai ir maži vaikai negali išvalyti viruso iš savo kūno ir jiems išsivysto lėtinė arba ilgalaikė infekcija:
Nuolatinės (lėtinės) infekcijos rizika yra didesnė suaugusiems, jei jų imuninė sistema neveikia tinkamai ir negali atsispirti virusui. Lėtinis hepatito B infekcijos nešiotojas ilgainiui gali sukelti kepenų cirozę ir kepenų vėžį.
Iš milijonų žmonių visame pasaulyje, kurie yra chroniškai užsikrėtę hepatitu B, daugelis gyvena Azijos ir Ramiojo vandenyno regione. Daugiau nei 232 000 žmonių Australijoje serga lėtine hepatito B infekcija.
Dauguma Australijos žmonių, sergančių lėtiniu hepatitu B, gimė užsienyje, šalyse, kuriose yra didelis hepatito B infekcijos lygis. Aborigenų ir Torreso sąsiaurio salų gyventojų bendruomenėse taip pat yra didesnis lėtinio hepatito B infekcijos rodiklis.
Lėtinė hepatito B infekcija gali sukelti komplikacijų, tokių kaip fibrozė (pirmoji randų stadija) arba kepenų cirozė, kepenų vėžys ir kepenų nepakankamumas. Be tinkamo gydymo ir stebėjimo šios komplikacijos gali atsirasti – ir nėra jokių įspėjamųjų ženklų.
Žmonėms, sergantiems lėtiniu hepatitu B, gydymas ne visada reikalingas. Kai kuriems žmonėms gali prireikti gydymo, tačiau gydymas jų neišgydys nuo viruso. Gydymo tikslas – slopinti hepatito B virusą organizme, kol jo praktiškai nebus galima aptikti, o tai gali sustabdyti kepenų ligos progresavimą ir užkirsti kelią kepenų vėžiui. Skirtingai nuo hepatito C, šiuo metu hepatito B nėra išgydoma.
Nustačius diagnozę, gydytojai bandys nustatyti, kokia infekcijos fazė esate (yra 4 fazės). Tai nustato, kiek nuolatinių pažeidimų daroma jūsų kepenyse ir ar jums bus naudingas gydymas.
Nors daugeliui lėtiniu hepatitu B sergančių žmonių gydymo nereikia, visus, sergančius lėtiniu hepatitu B, reikia reguliariai stebėti. Kadangi jie yra viruso nešiotojai, lėtiniu hepatitu B sergantys žmonės gali užkrėsti kitus žmones.
Norint nustatyti, ar lėtiniu hepatitu B sergantis asmuo turi būti gydomas, jam reikės atlikti tyrimus, kad būtų galima įvertinti ligos stadiją. Tada gydytojas patars nuolat stebėti visą likusį gyvenimą, paprastai kas 6 mėnesius.
Reguliarus toks stebėjimas praneš gydytojui, ar virusas aktyvus. Jei virusas suaktyvės, turėsite pradėti gydymą, kad virusas būtų kontroliuojamas ir apsaugotumėte kepenis nuo pažeidimų.
Lėtinio hepatito B tyrimas yra sudėtingas, tačiau gali apimti:
Šiuo metu Australijoje gyvena daug lėtiniu hepatitu B sergančių žmonių, kurie nėra gydomi arba nėra stebimi, todėl jiems kyla didesnė komplikacijų ir mirties nuo ligos rizika. Jei sergate lėtine hepatito B infekcija, kreipkitės į gydytoją, kuris patars, kaip valdyti jūsų būklę.
Sprendimų priėmimas dėl HBV ©ASHM 2015
Yra 2 rūšių vaistai nuo lėtinio hepatito B. Abiejų tipų vaistai yra receptiniai, o abiejų tipų vaistų pavyzdžius galima rasti PBS. Australijos bendrosios praktikos gydytojai dabar gali išrašyti kai kuriuos iš šių vaistų.
Kokio tipo vaistai jums bus paskirti, priklausys nuo daugelio veiksnių, įskaitant tai, kiek pakenkimų jūsų kepenys jau galėjo arba nepatyrė, ir nuo to, ar esate nėščia, ar ne. Visiškai pašalinti hepatito B viruso kol kas neįmanoma, todėl dabartinio gydymo tikslas yra slopinti virusą ir užkirsti kelią tolesniam kepenų pažeidimui. Yra gydymo būdų, kad negimusiam kūdikiui motina nesusirgtų hepatitu B.
Antivirusinis gydymas vartojamas siekiant sustabdyti hepatito B viruso dauginimąsi jūsų ląstelėse ir sumažinti hepatito viruso kiekį kraujyje. Vaistai, tokie kaip entekaviras (pvz., Baraclude), tenofoviras (pvz., Vemlidy, Viread), lamivudinas (pvz., Zeffix) ir adefoviras (pvz., Hepsera) paprastai vartojami ilgą laiką.
Kai kuriems hepatitu B sergantiems žmonėms vaistus reikės vartoti visą likusį gyvenimą. Paprastai jie vartojami kiekvieną dieną kaip tabletė. Kartais skiriamas antivirusinių vaistų derinys. Antivirusiniai vaistai gali sumažinti kepenų pažeidimo pasunkėjimo riziką, sumažinti kepenų vėžio riziką ir netgi kartais pakeisti kepenų fibrozę ar cirozę. Šie vaistai dažniausiai neturi šalutinio poveikio, tačiau gali atsirasti atsparumas vaistams. Jei atsiranda atsparumas vaistams arba pasireiškia varginantis šalutinis poveikis, gydytojas gali pasiūlyti kitą antivirusinį vaistą.
Pegiliuoti interferonai yra vaistai, kurie veikia imuninę sistemą ir padeda jai kovoti su infekcija. Pegiliuoti interferonai yra sintetinės interferonų versijos – imuninės sistemos natūraliai gaminamos molekulės, kovojančios su virusinėmis infekcijomis ir stabdančios virusų dauginimąsi.
Pegiliuotas interferonas veikia ilgiau nei kiti interferonai, todėl jį galima vartoti kartą per savaitę, todėl gydant hepatitą B jis iš esmės pakeitė kitus interferonus.
Pegiliuotas interferonas alfa-2a (pvz., prekės pavadinimas Pegasys ) paprastai švirkščiamas kas savaitę po oda beveik metus. Pegiliuotas interferonas paprastai netinka nėščiosioms ar norinčioms pastoti. Atsparumas interferonams neišsivysto, tačiau jie dažniau sukelia šalutinį poveikį nei antivirusiniai vaistai.
Jei yra sunkus kepenų pažeidimas ir (arba) kepenų nepakankamumas, kai kurios gydymo galimybės gali būti netinkamos ir asmuo gali būti įvertintas dėl kepenų persodinimo. Kepenų transplantacija nepagydys žmogaus nuo hepatito B, nes virusas vis dar bus kraujyje ir gali vėl užkrėsti naujas kepenis. Ne kiekvienam tinka kepenų persodinimas – žmonės kruopščiai tikrinami. Atsižvelgiama į tokius veiksnius kaip amžius, bendra sveikatos būklė ir alkoholio bei narkotikų vartojimas. Australijoje kasmet atliekama tik nedidelė kepenų transplantacijų dalis – 2018 m. buvo atlikta 318.
Be reguliarių kraujo tyrimų ir tikrinimosi pas gydytoją, yra ir kitų dalykų, kuriuos galite padaryti, kad sumažintumėte kepenų pažeidimo tikimybę, jei sergate lėtiniu hepatitu B. Tai apima alkoholio vartojimo ir rūkymo vengimą. Valgykite sveiką maistą, reguliariai mankštinkitės ir pakankamai miegokite.
Kartu užsikrėtus kitu virusu, pvz., ŽIV arba hepatitu C, gydymas tampa sudėtingesnis ir padidėja kepenų pažeidimo tikimybė.
Vartokite bet kokius vaistus, kaip nurodyta, ir reguliariai atlikite kraujo tyrimus, kad stebėtumėte, ar neatsiranda atsparumo vaistams požymių.
Jei sergate lėtiniu hepatitu B, visi jūsų šeimos nariai, seksualiniai partneriai ir žmonės, su kuriais gyvenate, turėtų atlikti hepatito B testą ir jiems gali būti pasiūlyta nemokama vakcinacija.
Jei dalijatės adatomis su asmeniu, kuris nėra paskiepytas nuo hepatito B, jie turi nedelsdami kreiptis į gydytoją, nes jiems gali prireikti imunoglobulino. Panašiai, jei turite neapsaugotų lytinių santykių su asmeniu, kuris nėra paskiepytas arba neturi imuniteto, jie turėtų nedelsdami kreiptis į gydytoją.
Hepatitas B yra užkrečiama liga ir lytiškai plintanti liga, o nuo jo geriausia apsisaugoti yra skiepai. Dabar Australijoje vakcina nuo hepatito B yra įprasto vaikų skiepijimo grafiko dalis.
Jei sergate lėtiniu hepatitu B ir esate nėščia, jūsų kūdikis gali būti apsaugotas nuo viruso per 12 valandų nuo gimimo paskiepytas ir sušvirkštus hepatito B imunoglobulino. Tada jiems taip pat reikės tolesnių vakcinų, kaip ir kitiems kūdikiams ir vaikams.
Jei esate HBsAg teigiamas, tai reiškia, kad esate teigiamas paviršiaus antigenui, turite aktyvią infekciją ir galite užkrėsti kitus žmones hepatitu B.
Jei sergate hepatitu B, jus gali prižiūrėti bendrosios praktikos gydytojas gastroenterologas. arba hepatologas (kepenų specialistas).
Veiksmingiausias būdas užkirsti kelią hepatito B plitimui yra skiepai. Australijoje visi vaikai gali būti paskiepyti nemokamai.
Nacionalinės imunizacijos programos tvarkaraštis rekomenduoja pirmą kartą pasiskiepyti nuo hepatito B gimus. Po to 2, 4 ir 6 mėnesių amžiaus suleidžiamos dar trys dozės. Jie skiriami kartu su kitais įprastiniais skiepais, kad nereikėtų papildomų dūrių. Imunitetas nuo hepatito B vakcinacijos yra ilgalaikis.
10 metų ir vyresniems vaikams, kurie nebuvo paskiepyti, rekomenduojama paskiepyti. Nacionalinėje imunizacijos programoje dalyvaujantiems 10–19 metų asmenims skiepijimas nuo hepatito B yra nemokamas.
Taip pat rekomenduojama skiepyti suaugusiuosius, kuriems yra padidėjusi hepatito B infekcijos rizika ir tiems, kuriems yra didesnė rizika susirgti sunkia liga, įskaitant:
Aborigenams ir Torreso sąsiaurio salų gyventojams rekomenduojama išsitirti ir, jei reikia, pasiskiepyti. Kaip ir migrantai iš šalių, kuriose yra didelis užsikrėtimo hepatitu B lygis (įskaitant Rytų ir Pietryčių Aziją, Afriką į pietus nuo Sacharos ir Ramiojo vandenyno salas);
Jei nesate tikri, ar buvote pasiskiepiję arba anksčiau sirgote hepatitu B, kreipkitės į gydytoją dėl kraujo tyrimo, kad patikrintumėte, ar nėra viruso antikūnų.
Dauguma žmonių nepatiria vakcinacijos nuo hepatito B šalutinio poveikio, tačiau galimas šalutinis poveikis yra skausmas injekcijos vietoje, nedidelis karščiavimas ir skausmai. Tačiau vakcinacijos šalutinio poveikio rizika paprastai yra daug mažesnė nei rizika nesiskiepyti ir užsikrėsti hepatitu B, nes tai yra rimta liga, kurios pasekmės gali būti pavojingos gyvybei. Negalite užsikrėsti hepatitu B nuo vakcinacijos . Tiek pirminė vakcina (įskaitant gimdymo dozę), tiek revakcinacija yra gerai toleruojamos.
Vakcinacija nuo hepatito B nebūtina keliaujant į bet kurią šalį; tačiau tam tikromis aplinkybėmis būtų protinga jį turėti. Jūsų gydytojas arba kelionių vakcinacijos centras galės patarti, atsižvelgdamas į jūsų konkrečią paskirties vietą ir aplinkybes.
Vakcinuoti keliautojus rekomenduojama tokiomis aplinkybėmis:
bet kuris asmuo, keliaujantis į regionus, kuriuose yra vidutinio ar didelio endeminio hepatito B viruso perdavimo, ir:
Veikla, kuri gali padidinti poveikio riziką, yra:
Idealiu atveju imunizacija turėtų prasidėti likus 6 mėnesiams iki kelionės, kad būtų laiko užbaigti visą vakcinacijos seriją. Paprastai yra 2 arba 3 dozės, o paskutinė dozė skiriama praėjus 6 mėnesiams po pirmosios dozės.
Žmonėms, kuriems iki išvykimo liko nedaug laiko ir kuriems gresia neišvengiama susirgimo rizika, yra numatytas pagreitintas skiepijimo nuo hepatito B (Engerix-B) arba kombinuotos hepatito A ir hepatito B vakcinacijos (Twinrix) grafikas. Šis pagreitintas skiepijimo kursas apima injekcijas 0, 7 ir 21 dieną, o revakcinacija būtina po 12 mėnesių.
Atostogų sezonas:3 patarimai, kaip išvengti įprastų skrandžio problemų
Kiek laiko užtrunka atsigauti po apendektomijos?
Kas sukelia reumatoidinį artritą (ir kaip jį išjungti)
Ar iš dumblių gauti antivirusiniai junginiai galėtų kovoti su SARS-CoV-2 ir kitais virusais?
Natūralūs vaistai nuo hipochlorhidrijos ir achlorhidrijos
Kas yra trumpos grandinės riebalų rūgštys ir kodėl tai turėtų rūpėti?
Krono liga
Krono liga yra lėtinė uždegiminė žarnyno liga (IBD), galinti paveikti bet kurią virškinimo trakto sritį. burną iki išangės, tęstinumu arba atskiromis sritimis. Uždegimas gali apimti vidinį gleivinės p
Valymo priemonės gali padidinti vaikų astmos rizikos tyrimą
Remiantis nauju Simono Fraserio universiteto Sveikatos mokslų fakulteto (SFU) mokslininkų atliktu tyrimu, buitinių valymo priemonių poveikis kūdikiams gali padidinti vaikų astmos riziką vaikams iki 3
7 arbatmedžio aliejaus panaudojimas vaikų odos problemoms gydyti
Jos akys ištvindavo nuo ašarų, ir aš žiūrėjau į mažą ranką su dideliu, ištinusiu raudonu plotu. Žinoma, mano dukrą įgėlė bitė, ir nereikia sakyti, kad ji tuo labai nesidžiaugė. Ėmiau daryti tai, ką