Diarėja

Viduriavimas yra tada, kai žarnyno judesiai tampa laisvi arba vandeningi. Viduriavimo apibrėžimas yra laisvi arba vandeningi žarnyno judesiai 3 ar daugiau kartų per dieną (arba dažniau nei įprastai).

Viduriavimas atsiranda, kai žarnyno gleivinė negali absorbuoti skysčių arba ji aktyviai išskiria skysčius. Yra daug priežasčių, įskaitant infekciją ir uždegimą.

Daugelis viduriavimo atvejų praeina savaime ir jiems nereikia specialaus gydymo. Tačiau bet kuriuo viduriavimo atveju svarbu išlaikyti hidrataciją geriant daug skysčių.

Viduriavimo simptomai

Be dažno, vandeningo tuštinimosi, išmatose taip pat gali būti gleivių, pūlių, kraujo arba per daug riebalų.
Viduriavimą gali lydėti:

• skausmingi pilvo spazmai;
• pykinimas;
• karščiavimas;
• pilvo pūtimas; ir
• bendras silpnumas.

Viduriavimas gali sukelti dehidrataciją, ypač mažiems vaikams ir vyresnio amžiaus žmonėms. Suaugusiųjų dehidratacijos simptomai gali būti:

• troškulys;
• energijos trūkumas;
• išskiriama mažiau šlapimo nei įprastai;
• galvos svaigimas arba apsvaigimas; ir
• užpakalinės rankos oda lėtai grįžta į padėtį, kai ją suspaudžiate aukštyn.

Lengvos ar vidutinio sunkumo dehidratacijos simptomai vaikams gali būti:

• burnos džiūvimas;
• rečiau nei įprastai šlapinasi (dažnai pastebima, kad kūdikiams ir mažiems vaikams būna mažiau šlapių sauskelnių);
• dirglumas;
• apatingumas; ir
• mažiau ašarų verkiant.

Vaikų sunkios dehidratacijos požymiai yra įdubusios akys, skruostai ar pilvas arba įdubusi fontanelė (minkšta dėmė kūdikių ir mažų vaikų galvos viršuje).

Žmonėms, sergantiems viduriavimu, ypač labai jauniems ir labai pagyvenusiems žmonėms, kyla pavojus greitai dehidratuoti. Tam reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją.

Priežastys

Viduriavimas gali turėti daug skirtingų priežasčių, įskaitant šias.

• Infekcija (su virusu, bakterijomis ar parazitais). Infekcinį viduriavimą dažniausiai sukelia virusai, perduodami nuo žmogaus žmogui, arba valgant ar geriant maistą ar vandenį, užterštą virusais, bakterijomis, pvz., Salmonella. , o r yra parazitas, pvz., Cryptosporidium .
• Mitybos pakeitimas .
• Maisto netoleravimas (pvz., laktozės netoleravimas). Kai kurie žmonės viduriuoja valgydami maistą, kuriame yra fruktozės (cukraus rūšies) arba dirbtinių saldiklių, tokių kaip sorbitolis ir manitolis.
• Per didelis alkoholio gėrimas .
• Žarnyno būklės pvz., uždegiminė žarnyno liga (opinis kolitas arba Krono liga), celiakija arba dirgliosios žarnos sindromas (IBS).
• Malabsorbcija (pvz., dėl problemų su kasa).
• Chirurgija (pvz., kai buvo pašalinta dalis žarnyno).
• Kai kurie vaistai gali sukelti viduriavimą kaip šalutinį poveikį. Dažnas pavyzdys yra antibiotikai. Jie gali sutrikdyti bakterijų pusiausvyrą žarnyne, o tai gali sukelti viduriavimą. Kiti vaistų, galinčių sukelti viduriavimą, pavyzdžiai:kai kurie antacidiniai vaistai ir diabeto tabletės.

Labai mažų vaikų viduriavimą dažnai sukelia virusinės infekcijos. Rotavirusinės infekcijos buvo dažna priežastis, tačiau šią riziką sumažina rotaviruso vakcina, kuri gali užkirsti kelią rotavirusinės infekcijos sukeltam gastroenteritui (arba sumažinti sunkaus gastroenterito riziką). Daugelis kitų virusų vis dar dažnai sukelia viduriavimą kūdikiams ir mažiems vaikams.

Kada kreiptis į gydytoją dėl viduriavimo

Dauguma žmonių tam tikru savo gyvenimo laikotarpiu yra patyrę viduriavimo epizodą. Paprastai tai išsprendžiama po kelių dienų.

Turėtumėte kreiptis į gydytoją, jei:

• Vaikas ar pagyvenęs žmogus sunkiai viduriuoja, nes gali greitai dehidratuoti.
• Kitu atveju sveiko suaugusio žmogaus viduriavimas trunka ilgiau nei 5 dienas.
• Jūsų viduriavimas nepagerėjo taikant savikontrolės priemones.
• Išmatose yra ryškiai raudono kraujo arba išmatos yra tamsios ir deguto spalvos.
• Jūs viduriuojate su gleivėmis.
• Išmatose yra daug riebalų, kurios gali būti matomos kaip blyškios, riebios, nemalonaus kvapo išmatos, kurias sunku nuplauti.
• Simptomai yra karščiavimas, bėrimas ar skrandžio spazmai arba bendras blogas jausmas.
• Jūs vemiate, jaučiate silpnumą ir galvos svaigimą.
• Jūs susiejote su svorio kritimu.
• Jums yra dehidratacijos simptomų (troškulys, energijos trūkumas, šlapinimasis mažesnis nei įprastai, galvos svaigimas arba plaštakos oda lėtai grįžta į padėtį po suspaudimo aukštyn).
• Vidurių užkietėjimas kaitaliojasi su viduriavimu.
• Viduriavimas buvo įgytas keliaujant į užsienį.
• Viduriavimas yra susijęs su vaistų vartojimu ir nepagerėja.
• Jei jau turite sveikatos būklę, pvz., 1 tipo diabetą, širdies ar inkstų nepakankamumą.

Jei jūsų vaikas viduriuoja, nedelsdami nuveskite jį pas gydytoją, jei jis:

• dehidratacijos simptomai;
• viduriavimas, trunkantis ilgiau nei 48 valandas;
• vėmimas, kuris neleidžia jiems išlaikyti skysčių;
• kraujas arba pūliai jų išmatose;
• susijęs bėrimas;
• karščiavimas virš 38 laipsnių Celsijaus;
• stiprus pilvo skausmas; arba jei
• jie yra mieguisti, vėsūs, suglebę, blyškūs arba prastai atrodo.

Diagnostika ir testai

Jūsų GP (bendrosios praktikos gydytojas) paklaus apie jūsų simptomus ir kiek laiko viduriavote, taip pat paklaus apie dietą ir vaistus, kuriuos vartojate. Jie norės jus apžiūrėti, ieškodami dehidratacijos požymių ir galimų viduriavimo priežasčių.

Jūsų gydytojas gali rekomenduoti nusiųsti išmatų mėginį į laboratoriją tyrimui. Taip pat gali būti rekomenduoti atlikti kraujo tyrimus.

Atsižvelgdamas į simptomus, gydytojas gali nukreipti jus pas gastroenterologą (virškinamojo trakto būklių specialistas) tolesniam įvertinimui ir tyrimams.

Gydymas nuo viduriavimo

Dauguma suaugusiųjų tam tikru metu patirs viduriavimą. Daugumai žmonių nereikia jokio specialaus infekcinio viduriavimo gydymo, nes jis paprastai praeina savaime per kelias dienas. Tačiau norint išlaikyti gerą hidrataciją, svarbu gerti daug skysčių. Tai ypač svarbu vaikams ir kūdikiams.

Neinfekcinio viduriavimo gydymas priklausys nuo priežasties.

Išlikti hidratuotas

Jei viduriuojate, turite gerti daug skysčių. Tinkami skysčiai:

• Vanduo . Tačiau jei dehidratacija pakankamai stipri, vien vandens nepakaks.
• Geros rehidratacijos skysčiai (galima įsigyti vaistinėse) turi ne tik vandens pakaitalą, kurio reikia viduriuojant ar vėmimo sukeltai dehidratacijai, bet ir svarbių elektrolitų, kuriuos būtina pakeisti. Galimi produktai yra Gastrolyte, Hydralyte, Pedialyte ir Repalyte. Jie turi būti sumaišyti tiksliai pagal gamintojo nurodymus. Labai svarbu laikytis rehidratacijos tirpalų galiojimo datos, kai jie buvo atidaryti arba pagaminti.
• Atskiestas nuoširdus (viena dalis nuoširdaus koncentrato ir 20 dalių vandens).
• Atskiestas gaivusis gėrimas arba sultys (viena dalis sulčių arba gaiviųjų gėrimų į 5 dalis vandens).

Negerkite neskiesto limonado ar kitų neskiestų gaiviųjų gėrimų, nes didelis gliukozės kiekis gali pritraukti skysčio į žarnyną ir sukelti didesnį viduriavimą. Taip pat nenaudokite sportinių rehidratacijos gėrimų.

Jei pykina, stenkitės dažnai gurkšnoti skysčio. Net jei išgėrę vemiate, greičiausiai pasisavinsite šiek tiek skysčių. Jei negersite, tik dar labiau išsausėsite.

Sunkią dehidrataciją reikia gydyti ligoninėje į veną leidžiamais skysčiais (skysčiais, leidžiamais į veną, lašeliniu būdu).

Dieta

Jei sergate gastroenteritu su vėmimu, apribokite maisto vartojimą. Tačiau neribokite skysčių vartojimo.

Kai viduriuojate, venkite kofeino (arbatos, kavos, kolos gėrimų), alkoholio ir riebaus, labai saldaus arba daug skaidulų turinčio maisto. Pieno produktai gali pabloginti simptomus, bet jogurtas (kuriame yra mažiau laktozės nei piene) gali būti toleruojamas.

Lėtai vėl valgykite kietą maistą ir rinkitės neriebų, mažai riebalų ir skaidulų turintį maistą. Tai apima krekerius, virtas bulves, paprastus ryžius arba skrebučius. 48 valandas apribokite riebaus, saldaus ar aštraus maisto vartojimą.

Kai kurie žmonės gali jausti laktozės netoleravimą (nesugebėjimą virškinti pieno cukraus) kurį laiką po to, kai viduriuoja. Jei tai tęsiasi ilgiau nei savaitę ar 2, turėtumėte kreiptis medicininės pagalbos.

Vaistai nuo viduriavimo

Vaistai nuo judrumo (kartais vadinami vaistais nuo viduriavimo) gali padėti sulėtinti viduriavimą. Šie vaistai gali būti naudingi lengvo ar vidutinio sunkumo viduriavimo simptomams palengvinti, jei reikia trumpalaikės kontrolės, pavyzdžiui, kelionės metu. Šių vaistų galima įsigyti vaistinėse.

Vaistų nuo judrumo negalima vartoti, jei viduriuojate stipriai arba su krauju ir šiuo atveju jie gali būti pavojingi. Jie niekada neturėtų būti naudojami kūdikių ir vaikų viduriavimui gydyti.

Galimi produktai:

• loperamidas (pvz., Gastro-Stop, Imodium, Stop-It); ir
• difenoksilatas ir atropinas (pvz., Lomotil, Lofenoxal).

Šie vaistai gali pabloginti bakterijų sukeltą viduriavimą ir sukelti mieguistumą. Reikia vengti alkoholio.

Antibiotikai

Antibiotikai skiriami tik kai kuriais viduriavimo, kurį sukelia bakterijos ar parazitai, atvejais. Prieš pradėdamas gydymą antibiotikais, gydytojas gali paprašyti paimti išmatų mėginį, kad patikrintų, ar nėra bakterijų ar parazitų.

Papildai

Jei patyrėte gastroenterito epizodą, jums gali būti naudinga vartoti probiotikus.

Viduriavimas ir jūsų vaistai

Viduriavimas gali paveikti kai kurių vaistų (pvz., kontraceptinių tablečių) absorbciją. Jei vartojate kontraceptines tabletes ir pradedate viduriuoti, iki kitų menstruacijų turite naudoti atsarginį kontracepcijos metodą, pvz., prezervatyvus, nes dėl viduriavimo tabletės gali sumažėti.

Jei vartojate kokį nors kitą įprastą vaistą, pasitarkite su gydytoju apie viduriavimo poveikį jo veiksmingumui.

Prevencija

Kai kurios viduriavimo rūšys gali būti labai lengvai perduodamos. Svarbu, kad vaikai neeitų į mokyklą ar vaikų priežiūrą kai jie viduriuoja.

Taip pat neruoškite žmonėms maisto jeigu jus kankina viduriavimas. Galite užsikrėsti dar kurį laiką po to, kai pasijusite geriau, todėl savaitę po bet kokios viduriavimo ligos laikykitės griežtų maisto higienos priemonių.

Gerai nusiplaukite rankas šiltu vandeniu ir muilu nuėjus į tualetą ir prieš gaminant maistą – išmokykite to daryti ir savo vaikus. Rankų dezinfekavimo priemonės yra naudingos, kai nesate šalia kriauklės.

Yra vakcina yra, kurie gali užkirsti kelią rotavirusinės infekcijos sukeltam gastroenteritui (arba sumažinti sunkaus gastroenterito riziką). Rotaviruso vakcina skiepijama pagal įprastą vaikų skiepijimo grafiką.

• Ar jums reikia priedo?
• Hepatitas B