A hepatitis B a hepatitis B vírus által okozott súlyos májfertőzés. A „hepatitis” a májgyulladást jelenti. A hepatitis B fertőzés akut (rövid életű) fertőzésként kezdődik, és a legtöbb embernél néhány hónapon belül elmúlik. Néhány embernél azonban a vírusfertőzés továbbra is fennmarad a szervezetben, és krónikus (hosszú távú) lehet.
A krónikus hepatitis B olyan szövődményeket okozhat, mint a cirrhosis (májhegesedés), a májelégtelenség és a májrák.
A hepatitis B akut és krónikus hepatitis B-ben szenvedők testnedveiben (például vérben, nyálban, spermában és hüvelyváladékban) található meg. A hepatitis B nagyon fertőző, és számos különböző módon terjedhet, többek között:P>
A krónikus hepatitis B-ben szenvedők jól érzik magukat, és nincsenek tüneteik, de átadhatják a hepatitis B-t másoknak. A hepatitis B vírus akár egy hétig is életben maradhat a szervezeten kívül.
Körülbelül 100 ausztrálból 1 fertőzött hepatitis B-vel, de ez az arány magasabb az őslakosok és a Torres-szoros szigetlakói közösségekben, valamint a tengerentúlon született ausztráloknál.
A hepatitis B hordozóinak aránya magas az afrikai és a csendes-óceáni régióban, ahol a felnőtt lakosság körülbelül 6 százaléka fertőzött. A fuvarozók aránya alacsonyabb, 1-3 százalék a kelet-mediterrán országok egyes részein, Délkelet-Ázsiában és az európai lakosságban. Az árak alacsonyak (kevesebb mint egy százalék) az Egyesült Államokban, Észak-Európában és Új-Zélandon.
Sok embernek nincsenek tünetei azakut (új) hepatitis Bnek fertőzés, de ha igen, a tünetek általában a vírusfertőzés után körülbelül 3 hónappal jelentkeznek. A tünetek a következők lehetnek:
A legtöbb csecsemő és kisgyermek nem tapasztal tüneteket, és csak a felnőttek 30-50 százaléka tapasztalja a hepatitis B tüneteit. Azok az emberek, akik nem tapasztaltak semmilyen tünetet, nem tudnak arról, hogy megfertőződtek, és tudtukon kívül továbbadhatják a fertőzést mások. A tünetek mentessége nem jelenti azt, hogy nem fertőző. Lehet, hogy nincsenek tünetei, de továbbadhatja a vírust másoknak.
Ha akut hepatitis B fertőzése van, és szervezete néhány hónap elteltével megtisztítja a vírust, akkor immunissá válik a további hepatitis B fertőzésre. Nem lesz fertőző más emberekre sem.
Néhány ember azonban, akiknélkrónikus hepatitis Bfejlődik akár 20-30 évig is eltarthat anélkül, hogy bármilyen tünetet észlelnének, és fennáll annak a veszélye, hogy megfertőznek másokat.
Ha kezelőorvosa arra gyanakszik, hogy hepatitis B-ben szenved, megkérdezi a hepatitis B esetleges tüneteit és kockázati tényezőit, és fizikális vizsgálatot végez.
A hepatitis B fertőzés diagnosztizálásához vérvizsgálatra van szükség. A vérvizsgálat segíthet annak megállapításában, hogy Önnek új (akut) vagy folyamatban lévő (krónikus) hepatitis B fertőzése van, vagy már fertőzött volt, de mára már kitisztult a vírus. A karjában lévő vénából vett vérmintát a következőkre lehet vizsgálni:
Ha akut hepatitis B-t diagnosztizálnak Önnél, családtagjait, családtagjait és szexuális partnereit felkínálják a vizsgálatra és szükség esetén az oltással.
A hepatitis B új esetei Ausztrália-szerte bejelentendő betegség.
Ha akut hepatitis B-t diagnosztizálnak, májfunkciós teszteket végezzen szükség lehet a májra gyakorolt esetleges káros hatások megfigyelésére. A májfunkciós tesztek olyan vizsgálatok csoportja, amelyeket vérmintán együtt végeznek, és amelyek segíthetnek a gyulladás és a májkárosodás diagnosztizálásában. Használhatók a hepatitis B által okozott bármilyen károsodás mértékének felmérésére. Az ALT (alanin-aminotranszferáz vagy alanin-transzamináz) egy olyan májfunkciós teszt, amely akkor emelkedik, ha a máj gyulladt, beleértve a hepatitis B-t is.
FibroScan Az ultrahang egy speciális típusa, amely képes mérni a máj merevségét vagy „keménységét”. Minél több a máj fibrózisa vagy hegesedése, annál nagyobb lesz a merevség. Ez hasznos, mert segíthet orvosának felmérni a májkárosodás mértékét.
A hepatitis B vírussal fertőzött felnőttek többsége (95 százaléka) teljesen felépül, és 6 hónapon belül kiüríti a vírust a szervezetéből, specifikus kezelés nélkül.
Ritkán fulmináns hepatitis vagy májelégtelenség alakulhat ki az akut hepatitis B fertőzés következtében. Ha ez megtörténik, gyógyszerekre, esetleg májátültetésre lesz szükségük.
Ha akut hepatitis B-ben szenved, szexuális kapcsolatai, családtagjai és közeli kapcsolatai számára javasolt a hepatitis B elleni védőoltás.
A hepatitis B-vel fertőzött csecsemők és gyermekek ritkán tapasztalják az akut fertőzés tüneteit, de nagy a kockázata a krónikus hepatitis B fertőzés kialakulásának.
Ha Ön a hepatitis B fertőzés korai stádiumában van, előfordulhat, hogy csak támogató ellátásra van szüksége, hogy segítse szervezetét a fertőzés elleni küzdelemben. Ez magában foglalja az elegendő víz és folyadék ivását, hogy ne legyen kiszáradt. Tartsa magát egészségesen a dohányzás mellőzésével, kerülje az alkoholt és étkezzen egészségesen, változatosan. Ügyeljen arra, hogy gyakoroljon, pihenjen eleget és tartsa meg az egészséges testsúlyt. Tilos kábítószert szedni.
Az expozíció utáni profilaxis (PEP) egy sürgősségi lehetőség, amely akkor ajánlható fel, ha Ön csak most volt kitéve a hepatitis B vírusnak. A PEP-et azért adják, hogy csökkentsék a hepatitis B fertőzés kialakulásának esélyét. Ez akkor fordulhat elő, ha például tűszúrásos sérülést vagy harapást kapott egy fertőzött személytől.
A hepatitis B elleni PEP-t az expozíciót követő 72 órán belül, de ideális esetben az első 24 órában kell elvégezni. Megvizsgálják, hogy van-e immunitása a hepatitis B ellen – korábbi oltás vagy fertőzés miatt. Ha nincs immunitása, a PEP egy immunglobulin injekciót foglal magában, majd 3 adag hepatitis B vakcinát a következő 6 hónapban.
A 6 hónapig tartó időszak alatt időnként megvizsgálják, hogy kialakult-e hepatitis B. Az orvosok csak 6 hónap elteltével lehetnek biztosak abban, hogy nem alakul ki fertőzés.
A hepatitis B elleni PEP általában beszerezhető a kórházi sürgősségi osztályokon és a szexuális egészségügyi klinikákon. A hepatitis B-fertőzés esetén alkalmazott PEP nem véd meg más, vérben terjedő vírusoktól, például a HIV-től vagy a hepatitis C-től, amelyekben eltérő a PEP folyamat.
Ha 6 hónap elteltével az ellenőrző vérvizsgálatok folyamatos hepatitis B fertőzésre utalnak, akkor szervezete nem ürítette ki a vírust, és állítólag krónikus hepatitis B-ben szenved. Becslések szerint a krónikus hepatitis B-ben szenvedő ausztrálok majdnem fele nem diagnosztizálták.
Általában a csecsemők és kisgyermekek nem tudják eltávolítani a vírust a testükből, és krónikus vagy hosszú távú fertőzés alakul ki:
A tartós (krónikus) fertőzés kockázata nagyobb felnőtteknél, ha immunrendszerük nem működik megfelelően, és nem tud leküzdeni a vírust. A hepatitis B fertőzés krónikus hordozója végül májcirrózishoz és májrákhoz vezethet.
Világszerte a hepatitis B-vel krónikusan fertőzött emberek milliói közül sokan az ázsiai-csendes-óceáni térségben élnek. Ausztráliában több mint 232 000 ember szenved krónikus hepatitis B fertőzésben.
Ausztráliában a krónikus hepatitis B fertőzésben szenvedő emberek többsége külföldön született, olyan országokban, ahol magas a hepatitis B fertőzés aránya. A bennszülöttek és a Torres Strait Islander közösségekben magasabb a krónikus hepatitis B fertőzések aránya.
A krónikus hepatitis B fertőzés olyan szövődményeket okozhat, mint a fibrózis (a hegesedés első szakasza) vagy a májcirrózis, a májrák és a májelégtelenség. Megfelelő kezelés és monitorozás nélkül ezek a szövődmények előfordulhatnak – és nincsenek figyelmeztető jelek.
A krónikus hepatitis B fertőzésben szenvedőknél nem mindig van szükség kezelésre. Néhány embernek kezelésre lehet szüksége, de a kezelés nem gyógyítja meg őket a vírusból. A kezelés célja a hepatitis B vírus elnyomása a szervezetben, amíg az gyakorlatilag kimutathatatlanná válik, ami megállíthatja a májbetegség progresszióját és megelőzheti a májrákot. A hepatitis C-vel ellentétben a hepatitis B-re jelenleg nincs gyógymód.
A diagnózis felállítása után az orvosok megpróbálják meghatározni a fertőzés fázisát pontban vagy (4 fázis van). Ez határozza meg, hogy mekkora károsodás történik a májban, és hogy előnyös lesz-e a kezelés.
Míg sok krónikus hepatitis B-ben szenvedő embernek nincs szüksége kezelésre, mindenkinek, aki krónikus hepatitis B-ben szenved, rendszeres monitorozásra van szüksége. És mivel a vírus hordozói, a krónikus hepatitis B-ben szenvedők más embereket is megfertőzhetnek.
Annak eldöntéséhez, hogy a krónikus hepatitis B fertőzésben szenvedő személyt kezelni kell-e, vizsgálatra lesz szükségük a betegség stádiumának felmérésére. Ezután az orvos folyamatos ellenőrzést fog javasolni életük hátralévő részében, általában 6 havonta.
Az ehhez hasonló rendszeres ellenőrzés jelzi az orvosnak, hogy a vírus aktív-e. Ha a vírus aktívvá válik, el kell kezdenie a kezelést, hogy kordában tartsa a vírust, és megvédje máját a károsodástól.
A krónikus hepatitis B vizsgálata bonyolult, de a következőket foglalhatja magában:
Ausztráliában jelenleg sok krónikus hepatitis B-ben szenvedő ember él, akiket vagy nem kezelnek, vagy nem figyelnek rájuk, és a betegségük miatti szövődmények és halálozás fokozott kockázatával szembesülnek. Ha krónikus hepatitis B fertőzése van, keresse fel kezelőorvosát, aki tanácsot tud adni az Ön állapotának kezelésére.
Döntéshozatal a HBV-ben ©ASHM 2015
A krónikus hepatitis B kezelésére kétféle gyógyszer létezik. Mindkét típus vényköteles gyógyszer, és mindkét típusú gyógyszerre található példa a PBS-en. Ausztráliában a háziorvosok már felírhatják ezeket a gyógyszereket.
Az, hogy milyen típusú gyógyszert írnak fel Önnek, számos tényezőtől függ, beleértve azt is, hogy milyen mértékű májkárosodást szenvedett vagy nem, és hogy Ön terhes-e vagy sem. A hepatitis B vírus végleges eltávolítása még nem lehetséges, ezért a jelenlegi kezelések célja a vírus visszaszorítása és a további májkárosodás megelőzése. Vannak olyan kezelések, amelyek megakadályozzák, hogy a születendő baba hepatitis B-t kapjon az anyjától.
Vírusellenes kezelés a hepatitis B vírus sejtekben történő szaporodásának megakadályozására és a hepatitis vírus vérben történő mennyiségének csökkentésére szolgál. Olyan gyógyszerek, mint az entekavir (pl. Baraclude), tenofovir (pl. Vemlidy, Viread), lamivudin (pl. Zeffix) és az adefovir (pl. Hepsera) általában hosszú távra szedik.
Néhány hepatitis B-ben szenvedő embernek élete végéig gyógyszert kell szednie. Általában minden nap tabletta formájában veszik be. Néha vírusellenes szerek kombinációját adják. A vírusellenes gyógyszerek csökkenthetik a májkárosodás súlyosbodásának kockázatát, csökkenthetik a májrák kockázatát, sőt néha visszafordíthatják a májfibrózist vagy -cirrózist. Ezeknek a gyógyszereknek többnyire nincs mellékhatásuk, de rezisztencia alakulhat ki a gyógyszerekkel szemben. Ha rezisztencia alakul ki a gyógyszerekkel szemben, vagy ha zavaró mellékhatásai vannak, orvosa más vírusellenes szert javasolhat.
Pegilált interferonok olyan gyógyszerek, amelyek hatnak az immunrendszerre, és segítik az immunrendszert a fertőzések leküzdésében. A pegilált interferonok az interferonok szintetikus változatai – olyan molekulák, amelyeket az immunrendszer természetesen termel a vírusfertőzések leküzdésére és a vírusok szaporodásának megállítására.
A pegilált interferon hosszabb hatású, mint más interferonok, lehetővé téve a heti egyszeri adagolást, és így a hepatitis B kezelésében nagymértékben felváltotta az egyéb interferonokat.
Pegilált interferon alfa-2a (pl. Pegasys márkanév ) rendszerint hetente adják be a bőr alá, közel egy évig. A pegilált interferon általában nem alkalmas terhes vagy teherbe esni kívánó nők számára. Interferonokkal szemben nem alakul ki rezisztencia, de nagyobb valószínűséggel okoznak mellékhatásokat, mint a vírusellenes szerek.
Súlyos májkárosodás és/vagy májelégtelenség esetén előfordulhat, hogy egyes kezelési lehetőségek nem megfelelőek, és egy személyt májtranszplantációra értékelnek. A májátültetés nem gyógyítja meg a hepatitis B-t, mivel a vírus továbbra is a vérben marad, és újra megfertőzheti az új májat. Nem mindenki alkalmas a májátültetésre – az embereket alaposan átvizsgálják. Figyelembe veszik az olyan tényezőket, mint az életkor, az általános egészségi állapot, valamint az alkohol- és kábítószer-használat. Ausztráliában évente csak kis számú májátültetést hajtanak végre – 2018-ban 318-at.
A rendszeres vérvizsgálatokon és az orvossal végzett kivizsgáláson kívül más dolgokat is megtehet, hogy csökkentse a májkárosodás kialakulásának esélyét, ha krónikus hepatitis B-je van. Ide tartozik az alkoholfogyasztás és a dohányzás elkerülése. Táplálkozz egészségesen, sportolj rendszeresen és aludj eleget.
Egy másik vírussal, például HIV-vel vagy hepatitis C-vel való egyidejű fertőzés bonyolultabbá teszi a kezelést, és növeli a májkárosodás kialakulásának valószínűségét.
Vegyen be minden felírt gyógyszert az utasításoknak megfelelően, és rendszeresen végezzen vérvizsgálatot, hogy ellenőrizze a gyógyszerekkel szembeni rezisztencia jeleit.
Ha krónikus hepatitis B-ben szenved, családtagjainak, szexuális partnereinek és az Ön által együtt élő embereknek hepatitis B-tesztet kell végezniük, és ingyenes védőoltást kaphatnak.
Ha olyan személlyel osztja meg a tűt, aki nem kapott hepatitis B elleni védőoltást, azonnal forduljon orvoshoz, mert immunglobulinra lehet szüksége. Hasonlóképpen, ha védekezés nélkül szexel valakivel, aki nincs beoltva vagy nem immunis, azonnal forduljon orvoshoz.
A hepatitis B fertőző és nemi úton terjedő betegség, ellene a védőoltás a legjobb védekezési mód. A hepatitis B elleni védőoltás ma már része a rutin gyermekkori immunizálási ütemtervnek Ausztráliában.
Ha Ön krónikus hepatitis B-ben szenved, és terhes, gyermeke megvédhető a vírussal szemben, ha születését követő 12 órán belül beoltják és hepatitis B immunglobulint kapnak. Ezután nekik is szükségük lesz utóoltásra, mint más csecsemőknek és gyermekeknek.
Ha Ön HBsAg-pozitív, az azt jelenti, hogy pozitív a felszíni antigénre, és aktív fertőzése van, és megfertőzhet másokat is hepatitis B-vel.
Ha hepatitis B-ben szenved, háziorvosa, egy gasztroenterológus felügyelheti Önt. vagy egyhepatológushoz (májspecialista).
A hepatitis B terjedésének leghatékonyabb módja a védőoltás. Ausztráliában minden gyermek ingyenes oltásra jogosult.
Az Országos Immunizációs Program ütemterve azt javasolja, hogy az első hepatitis B elleni védőoltást születéskor adják be. Ezután három további adagot adnak be 2, 4 és 6 hónapos korban. Ezeket más rutin immunizálásokkal kombinálva adják be, így nincs szükség további szúrásra. A hepatitis B elleni védőoltás elleni immunitás tartós.
A felzárkóztató oltás azoknak a 10 éves vagy annál idősebb gyermekeknek javasolt, akik kimaradtak az oltásról. A Hepatitis B elleni felzárkóztató oltás 10-19 éves korig ingyenes a Nemzeti Immunizációs Programban.
A vakcinázás olyan felnőttek számára is javasolt, akiknél fokozott a hepatitis B fertőzés kockázata, és akiknél fokozott a súlyos betegségek kockázata, beleértve:
A bennszülöttek és a Torres-szoros szigetlakóinak ajánlott vizsgálatot végezni, majd szükség szerint beoltani őket. Csakúgy, mint az olyan országokból érkező migránsok, ahol magas a hepatitis B-fertőzöttség aránya (beleértve Kelet- és Délkelet-Ázsiát, Afrikát a szubszaharai térséget és a csendes-óceáni szigeteket);
Ha nem biztos abban, hogy beoltották-e, vagy korábban volt-e kitéve hepatitis B-nek, kérje meg kezelőorvosát, hogy végezzen vérvizsgálatot a vírus elleni antitestek ellenőrzésére.
A legtöbb embernél nem jelentkeznek mellékhatások a hepatitis B oltástól, de a lehetséges mellékhatások közé tartozik az injekció beadásának helye körüli fájdalom, alacsony láz és fájdalom. A védőoltás mellékhatásainak kockázata azonban általában sokkal alacsonyabb, mint az immunizálás elmaradásának és a hepatitis B elkapásának kockázata – mivel ez egy súlyos betegség, potenciálisan életveszélyes következményekkel. Az oltással nem kaphatja el a hepatitis B-t . Mind az elsődleges vakcina (beleértve a születési dózist), mind az emlékeztető oltás jól tolerálható.
Egyetlen országba való utazáshoz sem szükséges hepatitis B elleni védőoltás; bizonyos körülmények között azonban bölcs dolog lenne. Orvosa vagy utazási oltási központja tanácsot tud adni Önnek az adott úti célnak és körülményeinek megfelelően.
A következő körülmények között utazóknak ajánlott a vakcinázás:
minden olyan személy, aki olyan régióba utazik, ahol közepes vagy magas szintű endemikus hepatitis B vírus terjed, és vagy:
Azok a tevékenységek, amelyek növelhetik az expozíció kockázatát, a következők:
Ideális esetben az immunizálást 6 hónappal az utazás előtt kell elkezdeni, hogy legyen ideje a teljes oltási sorozat befejezésére. Általában 2 vagy 3 adag van, az utolsó adagot 6 hónappal az első adag után kell beadni.
Az indulás előtt korlátozott idővel rendelkező személyek számára, akiknél fennáll az expozíció közvetlen veszélye, gyorsított ütemezés áll rendelkezésre a hepatitis B önmagában (Engerix-B), vagy a kombinált hepatitis A és hepatitis B oltásra (Twinrix). Ez a gyorsított oltási ciklus 0, 7 és 21 napos injekciókat tartalmaz, 12 hónapos korban pedig emlékeztető oltás szükséges.
SCD Lifestyle Turns 4 – #LeakyGutParty
Ma négy évvel ezelőtt Steve és én befejeztük azt a könyvet, amely végül a mi könyvünkké vált:„SCD Lifestyle – Surviving to Thriving. ” Ettől a pillanattól kezdve ez a blog élő, lélegző, életet megvál
Hogyan lehet tudni, hogy az IBS-fájdalma nem vakbélgyulladás?
Egyes embereknél az irritábilis bél szindróma (IBS) okozta fájdalom nagyon súlyos lehet, és akár vakbélgyulladást is utánozhat. Megkülönböztetni őket nem olyan egyszerű, mint egyesek gondolják, és még
Probiotikumok a jó bélbaktériumokért
Dr. Yamini az Ön megbízható gasztroenterológusa. Ő biztosítja Önnek az összes alapvető kezelést a GI-betegségek kezelésére, és segít fenntartani az egészséges emésztőrendszert. Ha egészséges emésztőre
