Stomach Health >> magen Helse >  >> Q and A >> magen spørsmålet

Gastroøsofageal refluks:behandling

Det finnes flere behandlinger som er effektive for å lindre de ubehagelige symptomene på gastroøsofageal refluks (GOR). Den riktige behandlingen for deg vil avhenge av hvor ofte du har reflukssymptomer, samt alvorlighetsgraden av symptomene dine.

Livsstilsendringer, eller selvhjelpstiltak, og sporadisk bruk av reseptfrie medisiner kan være alt som trengs for å behandle mild refluks. Legen din kan foreskrive sterkere medisiner for å kontrollere mer vedvarende eller alvorlige symptomer. Kirurgi er også et alternativ for noen mennesker.

Endringer i livsstil for å lindre refluks

Enkle livsstilsendringer, som å endre kostholdet ditt, er ofte alt som trengs for å behandle milde reflukssymptomer eller symptomer som bare oppstår fra tid til annen. Og for de menneskene som tar medisiner for å kontrollere refluksen, anbefales det fortsatt å endre livsstil.

Legen din kan foreslå at du prøver følgende selvhjelpstips.

  • Unngå mat og drikke som forårsaker halsbrannanfall . Noen opplever at det hjelper å kutte ut sjokolade, fet mat, kaffe, sitrusfrukter, tomatbasert mat, kullsyreholdige drikker, alkohol eller krydret mat. Du trenger bare å unngå maten som utløser symptomene dine.
  • Spis mindre måltider .
  • Tag tid på måltidene dine slik at du spiser flere timer før du legger deg og løfter hodet på sengen hvis du har nattesymptomer.
  • Gå ned i vekt hvis du er overvektig.
  • Slutt å røyke .

Antacida

Hvis livsstilstiltak ikke er nok til å kontrollere reflukssymptomene og du trenger medisiner, er den gode nyheten at mange mennesker med gastroøsofageal refluks får symptomlindring av enkle reseptfrie syrenøytraliserende midler.

Antacida brukes til å lindre symptomer ved mild reflukssykdom og bør tas når symptomer oppstår.

Ulike syrenøytraliserende preparater er tilgjengelige. Leger anbefaler ofte preparater som inneholder:

  • antacid pluss alginat (f.eks. Gaviscon, Mylanta Heartburn Relief); eller
  • magnesiumhydroksid pluss aluminiumhydroksid (f.eks. Mylanta, Gastrogel).

Andre tilgjengelige syrenøytraliserende midler inkluderer:

  • Rennie Spearmint Flavor (inneholder magnesiumkarbonat og kalsiumkarbonat);
  • Andrews TUMS Antacida (inneholder kalsiumkarbonat); og
  • Alu-tab (inneholder aluminiumhydroksid).

Antacida kommer vanligvis som flytende suspensjoner eller tabletter. Flytende preparater er mer effektive enn tabletter, som må tygges grundig før de svelges for å sikre at de løses helt opp i magen. Nettbrett har imidlertid fordelen av å være lettere å transportere.

Hvis du finner at du trenger syrenøytraliserende midler mot reflukssymptomer mer enn to ganger i uken, kontakt legen din.

Bivirkninger av syrenøytraliserende midler

Noen ganger kan magnesiumpreparater forårsake økt raping og diaré, og preparater som inneholder aluminium kan forårsake forstoppelse.

Hvis du tar andre medisiner, bør du ikke ta syrenøytraliserende midler samtidig som du tar disse medisinene. Legen din vil kunne gi deg råd om interaksjoner mellom medisiner og hvordan du kan time administrasjonen av forskjellige medisiner slik at du ikke tar dem sammen.

H2-antagonister for refluks

Hvis syrenøytraliserende midler ikke lindrer symptomene dine, kan en H2-antagonist (histaminantagonist) prøves. Disse medisinene virker ved å blokkere virkningen av histamin, et stoff som stimulerer utskillelsen av magesyre. Fordi mindre syre produseres av magen, reduseres smerten fra sure oppstøt.

H2-antagonister er tilgjengelige både på resept og over disk, og tas en eller to ganger daglig etter behov. De inkluderer:

  • famotidin (f.eks. Pepzan);
  • cimetidin (f.eks. Magicul);
  • nizatidin (f.eks. Nizac, Tacidine, Tazac); og
  • ranitidin (f.eks. Zantac, Zantac relief, Rani 2).

H2-antagonister er svært effektive, og sammenlignet med antacida kan de lindre symptomene lenger.

De har relativt få bivirkninger, men noen mennesker, spesielt eldre mennesker, kan oppleve hodepine, forvirring og tretthet. Andre bivirkninger kan inkludere diaré eller utslett.

Protonpumpehemmere

Protonpumpehemmere (PPI) er medisiner som reduserer mengden magesyre ved å hemme (holde tilbake) systemet som 'pumper' syre inn i magen. Leger anser protonpumpehemmere som de mest effektive medisinene for å undertrykke produksjonen av magesyre.

En utprøving av protonpumpehemmere, tatt daglig i 4-8 uker, er ofte foreskrevet for personer med hyppige eller moderate til alvorlige symptomer. Hvis symptomene lindres i løpet av prøveperioden, hjelper det med å bekrefte diagnosen refluks. Etter dette kan legen din anbefale å redusere dosen gradvis eller å stoppe vanlig behandling med PPI og kun bruke dem etter behov.

Hvis PPI ikke kontrollerer symptomene dine, kan legen din anbefale ytterligere tester eller henvise deg til en gastroenterolog (spesialist på problemer med fordøyelsessystemet).

Protonpumpehemmere tilgjengelig på resept inkluderer:

  • esomeprazol (Nexium);
  • lansoprazol (Zoton FasTabs);
  • omeprazol (Losec);
  • pantoprazol (Somac); og
  • rabeprazol (Pariet).

De flestes symptomer på refluks kan lindres med protonpumpehemmere. PPI bør tas 30-60 minutter før et måltid (vanligvis frokost).

Det er også noen protonpumpehemmere som er tilgjengelige fra apotek uten resept, inkludert:

  • rabeprazol (Pariet 10);
  • pantoprazol (Salpraz Halsbrann Relief, Somac Halsbrann Relief, Suvacid Halsbrann Relief);
  • esomeprazol (Nexium 24HR en gang daglig dosering); og
  • omeprazol (Maxor halsbrannlindring).

Disse medisinene kan brukes til å kontrollere symptomer på kort sikt.

Vanligvis tolereres PPI godt. De vanligste bivirkningene, når de oppstår, inkluderer hodepine, kvalme og diaré. Sjeldne bivirkninger inkluderer nyresykdom, vitamin B12-mangel og økt risiko for lungebetennelse. Det kan være økt risiko for beinbrudd forbundet med langvarig bruk av PPI.

Fondoplikasjonskirurgi

Fundoplikasjon er en kirurgisk prosedyre som tar sikte på å "stramme" forbindelsen mellom magesekken og spiserøret for å redusere mengden syre som kommer inn i spiserøret. Denne prosedyren utføres ofte ved å bruke en "nøkkelhull"-tilnærming kalt laparoskopisk fundoplikasjon.

Kirurgi er generelt forbeholdt personer som har reflukssymptomer som ikke kontrolleres av medisiner eller de som har betydelige bivirkninger forbundet med medisiner. Det kan også anbefales for personer med stor hiatusbrokk.

Legen din vil være i stand til å diskutere risikoene og fordelene ved kirurgi for refluks/GORD med deg.