Gastroesofageaalinen refluksi:hoito

On olemassa useita hoitoja, jotka lievittävät tehokkaasti gastroesofageaalisen refluksin (GOR) epämiellyttäviä oireita. Sinulle sopiva hoito riippuu siitä, kuinka usein sinulla on refluksioireita, sekä oireidesi vakavuudesta.

Elintapamuutokset tai itsehoitotoimenpiteet ja satunnainen käsikauppalääkkeiden käyttö voivat olla kaikki mitä tarvitaan lievän refluksin hoitoon. Lääkärisi voi määrätä vahvempia lääkkeitä pysyvien tai vaikeiden oireiden hallintaan. Leikkaus on myös vaihtoehto joillekin ihmisille.

Elämäntapamuutokset refluksin lievittämiseksi

Yksinkertaiset elämäntapamuutokset, kuten ruokavalion muuttaminen, ovat usein kaikki mitä tarvitaan lievien refluksioireiden tai vain ajoittain ilmenevien oireiden hoitoon. Ja niille ihmisille, jotka käyttävät lääkkeitä refluksinsa hallitsemiseksi, elämäntapamuutoksia suositellaan edelleen.

Lääkärisi saattaa ehdottaa, että kokeilet seuraavia itseapuvinkkejä.

• Vältä ruokia ja juomia, jotka aiheuttavat närästyskohtauksia . Jotkut ihmiset huomaavat, että suklaan, rasvaisten ruokien, kahvin, sitrushedelmien, tomaattipohjaisten ruokien, hiilihapollisten juomien, alkoholin tai mausteisten ruokien poistaminen auttaa. Sinun tarvitsee vain välttää oireesi laukaisevia ruokia.
• Syö pieniä aterioita .
• Ajoita ateriat niin, että syöt useita tunteja ennen makuulle menoa ja nosta sängyn päätä jos sinulla on yöllisiä oireita.
• Laihdu jos olet ylipainoinen.
• Lopeta tupakointi .

Antasidit

Jos elämäntapatoimenpiteet eivät riitä hillitsemään refluksioireita ja tarvitset lääkitystä, hyvä uutinen on, että monet gastroesofageaalista refluksipotilaat saavat oireita helpotusta yksinkertaisilla, reseptivapailla antasideilla.

Antasideja käytetään lievän refluksitaudin oireiden lievittämiseen, ja niitä tulee ottaa oireiden ilmaantuessa.

Saatavilla on erilaisia ​​antasidivalmisteita. Lääkärit suosittelevat usein valmisteita, jotka sisältävät:

• antasidi plus alginaatti (esim. Gaviscon, Mylanta Heartburn Relief); tai
• magnesiumhydroksidi ja alumiinihydroksidi (esim. Mylanta, Gastrogel).

Muita saatavilla olevia antasideja ovat:

• Rennie Spearmint Flavor (sisältää magnesiumkarbonaattia ja kalsiumkarbonaattia);
• Andrews TUMS Antasidi (sisältää kalsiumkarbonaattia); ja
• Alu-tab (sisältää alumiinihydroksidia).

Antasidit ovat yleensä nestemäisiä suspensioita tai tabletteja. Nestemäiset valmisteet ovat tehokkaampia kuin tabletit, jotka on pureskeltava perusteellisesti ennen nielemistä, jotta ne liukenevat täydellisesti mahassa. Tableteilla on kuitenkin se etu, että niitä on helpompi siirtää.

Jos huomaat tarvitsevasi antasideja refluksioireisiin useammin kuin kahdesti viikossa, ota yhteys lääkäriisi.

Antasidien sivuvaikutukset

Joskus magnesiumvalmisteet voivat aiheuttaa lisääntynyttä röyhtäilyä ja ripulia, ja alumiinia sisältävät valmisteet voivat aiheuttaa ummetusta.

Jos käytät muita lääkkeitä, sinun ei tule ottaa antasideja samanaikaisesti näiden lääkkeiden kanssa. Lääkärisi voi neuvoa sinua lääkkeiden yhteisvaikutuksista ja eri lääkkeiden annostelun ajoittamisesta, jotta et ota niitä yhdessä.

H2-antagonistit refluksointiin

Jos antasidit eivät lievitä oireitasi, H2-antagonistia (histamiiniantagonistia) voidaan kokeilla. Nämä lääkkeet estävät histamiinin, mahahapon eritystä stimuloivan aineen, toiminnan. Koska vatsa tuottaa vähemmän happoa, hapon refluksoinnin aiheuttama kipu vähenee.

H2-antagonistit ovat saatavilla sekä reseptillä että reseptivapaasti, ja niitä otetaan kerran tai kahdesti päivässä tarpeen mukaan. Niihin kuuluvat:

• famotidiini (esim. Pepzan);
• simetidiini (esim. Magicul);
• nitsatidiini (esim. Nizac, Tacidine, Tazac); ja
• ranitidiini (esim. Zantac, Zantac relief, Rani 2).

H2-antagonistit ovat erittäin tehokkaita, ja ne voivat lievittää oireita pidempään verrattuna antasideihin.

Niillä on suhteellisen vähän sivuvaikutuksia, mutta jotkut ihmiset, erityisesti iäkkäät ihmiset, voivat kokea päänsärkyä, sekavuutta ja väsymystä. Muita sivuvaikutuksia voivat olla ripuli tai ihottuma.

Protonipumpun estäjät

Protonipumpun estäjät (PPI) ovat lääkkeitä, jotka vähentävät mahahapon määrää estämällä (pitämällä) järjestelmää, joka "pumppaa" happoa mahaan. Lääkärit pitävät protonipumpun estäjiä tehokkaimpana lääkkeenä mahahapon tuotannon tukahduttamiseen.

Protonipumpun estäjien koe, joka otetaan päivittäin 4-8 viikon ajan, määrätään usein ihmisille, joilla on usein tai kohtalaisia ​​tai vaikeita oireita. Jos oireet lievittyvät koeajan aikana, se auttaa vahvistamaan refluksidiagnoosin. Tämän jälkeen lääkärisi voi suositella annoksen asteittaista pienentämistä tai säännöllisen PPI-hoidon lopettamista ja niiden käyttöä vain tarpeen mukaan.

Jos PPI:t eivät hallitse oireitasi, lääkäri voi suositella lisätutkimuksia tai lähettää sinut gastroenterologille (ruoansulatuskanavan ongelmien erikoislääkäri).

Reseptillä saatavia protonipumpun estäjiä ovat:

• esomepratsoli (Nexium);
• lansopratsoli (Zoton FasTabs);
• omepratsoli (Losec);
• pantopratsoli (Somac); ja
• rabepratsoli (Pariet).

Useimpien ihmisten refluksioireita voidaan lievittää protonipumpun estäjillä. PPI:t tulee ottaa 30–60 minuuttia ennen ateriaa (yleensä aamiaista).

On myös joitain protonipumpun estäjiä, joita saa apteekeista ilman reseptiä, mukaan lukien:

• rabepratsoli (Pariet 10);
• pantopratsoli (Salpraz Heartburn Relief, Somac Heartburn Relief, Suvacid Heartburn Relief);
• esomepratsoli (Nexium 24HR kerran päivässä annosteltava); ja
• omepratsoli (Maxor Heartburn Relief).

Näitä lääkkeitä voidaan käyttää oireiden hallintaan lyhyellä aikavälillä.

Yleensä PPI:t ovat hyvin siedettyjä. Yleisimmät sivuvaikutukset, kun niitä esiintyy, ovat päänsärky, pahoinvointi ja ripuli. Harvinaisia ​​sivuvaikutuksia ovat munuaissairaus, B12-vitamiinin puutos ja lisääntynyt keuhkokuumeriski. PPI-lääkkeiden pitkäaikaiseen käyttöön saattaa liittyä lisääntynyt luumurtumien riski.

Fundoplikaatioleikkaus

Fundoplikaatio on kirurginen toimenpide, jonka tarkoituksena on "kiristää" mahalaukun ja ruokatorven välistä liitoskohtaa ruokatorveen tulevan hapon määrän vähentämiseksi. Tämä toimenpide suoritetaan usein käyttämällä "avaimenreikä"-menetelmää, jota kutsutaan laparoskooppiseksi fundoplikaatioksi.

Leikkaus on yleensä varattu ihmisille, joilla on refluksioireita, joita lääkkeet eivät hallitse, tai niille, joilla on merkittäviä lääkkeisiin liittyviä sivuvaikutuksia. Sitä voidaan suositella myös ihmisille, joilla on suuri taukotyrä.

Lääkärisi voi keskustella kanssasi refluksi/GORD-leikkauksen riskeistä ja hyödyistä.

• Gastroesofageaaliset refluksioireet
• Gastroesofageaalinen refluksi:itseapu