Stomach Health >> žalúdok zdravie >  >> Gastropathy and Symptoms >> žalúdočné kŕče

Viscerálna precitlivenosť a IBS

Ak pocítite viscerálnu precitlivenosť, znamená to, že máte znížený prah bolesti brucha a nepohodlia v reakcii na tlak, stimuláciu alebo distenziu v bruchu. Viscerálna hypersenzitivita (viscerálna hyperalgézia) je termín používaný na opis bolesti vo vnútorných orgánoch (vnútornosti) na úrovni, ktorá je intenzívnejšia ako normálne.

Viscerálna precitlivenosť je charakteristickým znakom syndrómu dráždivého čreva (IBS). Avšak viscerálna precitlivenosť môže byť prítomná aj u ľudí, ktorí majú:

  • Nesrdcová bolesť na hrudníku
  • Funkčná dyspepsia
  • Funkčná bolesť brucha
Príčiny a rizikový faktor IBS

Meranie viscerálnej precitlivenosti

Výskumníci skúmajú viscerálnu precitlivenosť, aby sa pokúsili pochopiť, prečo ľudia majú IBS. Na výskumné účely sa viscerálna precitlivenosť bežne meria pomocou balónového distenzného testu. Toto testuje reakciu pacienta na tlak v konečníku.

Pri postupe roztiahnutia balónika sa balónik vloží do konečníka a pomaly sa naplní vzduchu. Jednotlivci sú charakterizovaní ako ľudia s viscerálnou precitlivenosťou, keď hlásia bolesť pri nižších úrovniach tlaku ako iní, ktorí dokážu vydržať výraznejšie nafukovanie vzduchu bez toho, aby hlásili nepohodlie. V takýchto výskumných štúdiách ľudia, ktorí majú IBS, zvyčajne pociťujú nižší prah bolesti.

Balónikový test roztiahnutia, podobne ako iné formy endoskopie, vyžaduje intravenóznu (IV) sedáciu v nemocnici alebo ambulantnom chirurgickom zariadení. Dokončenie samotného postupu trvá jednu až tri hodiny.

Čo možno očakávať od endoskopie

Viscerálna precitlivenosť a IBS

Hoci sa viscerálna precitlivenosť považuje za integrálnu súčasť IBS, iba približne 30 – 40 % Zistilo sa, že ľudia, ktorí majú IBS, majú prehnanú citlivosť na distenziu v hrubom čreve. A čo je zaujímavé, nemusí nevyhnutne existovať priama korelácia medzi touto zvýšenou citlivosťou a závažnosťou symptómov IBS.

Zdá sa pravdepodobné, že viscerálna hypersenzitivita pozorovaná u niektorých pacientov s IBS v dôsledku zmien v nervovom systéme fungujúcom na úrovni čriev aj mozgu. V takýchto prípadoch sa nervové dráhy v gastrointestinálnom trakte stanú senzibilizovanými na stimuláciu, čo vedie k nadmernej reaktivite, čo vedie k zosilneniu bolesti.

U jedincov, ktorí nemajú IBS, rektálna distenzia spúšťa reakciu v častiach mozgu, ktoré sú spojené s moduláciou bolesti. U pacientov s IBS táto istá rektálna stimulácia spúšťa reakciu v častiach mozgu spojených s bdelosťou a úzkosťou – časti mozgu, ktoré slúžia na zosilnenie pocitu bolesti.

IBS je na rozdiel od iných foriem nepohodlia čriev v tom, že sa vyznačuje hyperalgéziou (abnormálne zosilnený pocit bolesti) a alodýniou (bolestivý pocit na podnety, ktorý by nemal byť bolestivý).

Príčiny viscerálnej precitlivenosti

Keď sa viscerálna precitlivenosť stala kľúčovou zložkou IBS, výskumníci obrátili svoju pozornosť o tom, prečo by to mohol byť spôsob, ako lepšie pochopiť mätúcu povahu IBS.

Za skúsenosťou viscerálnej precitlivenosti pri IBS sú rôzne teórie. Skúma sa mnoho faktorov vrátane:

  • Bolesť vychádza z nervov buniek lemujúcich hrubé črevo
  • Zmeny v molekulách mikro RNA týchto buniek
  • Zmeny v neurotransmiteroch a iných receptoroch v týchto bunkách
  • Zmeny v interakciách medzi centrálnym nervovým systémom (mozog a miecha) a periférnym nervovým systémom (cesty do az orgánov a svalov)
  • Zvýšená črevná permeabilita (netesné črevo)
  • Zápal (na úrovni nižšej ako je úroveň, ktorú možno pozorovať diagnostickým testovaním)

Lepšie pochopenie toho, ako tieto zložité systémy interagujú, umožní vývoj liekov ktorý sa zameria na oblasti dysfunkcie a prinesie úľavu od symptómov IBS.

Amitiza (lubiprostón), Linzess (linaklotid), Lotronex (alosetron), Viberzi (eluxadolín) a Xifaxan (rifaximín) sú v súčasnosti jediné lieky špecificky schválené na liečbu IBS americkým Úradom pre potraviny a liečivá.

Ako sa lieči syndróm dráždivého čreva