Stomach Health >> magen Hälsa >  >> Q and A >> magen fråga

Förstoppning:behandlingsalternativ

Det finns flera behandlingar tillgängliga för behandling av förstoppning. Din läkare kommer att kunna ge dig råd om den mest lämpliga behandlingen för dig, beroende på hur länge du har varit förstoppad, hur allvarlig din förstoppning är och orsaken till din förstoppning.

Att kontrollera din tarmaktivitet genom livsstilsåtgärder som kost och träning kan hjälpa till att förebygga och behandla förstoppning.

Livsstil

Ibland räcker det med en förändring av livsstilen, med särskild uppmärksamhet på några kostfaktorer för att lindra problemet med förstoppning och förhindra att det händer.

Ät mer mat som innehåller höga halter av kostfiber

Den vanligaste orsaken till hårda eller långsamma tarmrörelser är brist på kostfiber i din kost. Den genomsnittliga konsumtionen av kostfiber i Australien är lägre än rekommenderade nivåer, och enkla förändringar för att ersätta livsmedel med låg fiber med de med högre nivåer av kostfiber är den första (och ofta den enda) förändringen som krävs. Att lägga till extra fibrer i din kost borde göra din avföring mer skrymmande och lättare att passera, men det kan ta några dagar innan du märker en effekt.

De flesta typer av kostfibrer bryts ner av "bra" bakterier i tjocktarmen (tjocktarmen). Detta hjälper till med hälsan i tjocktarmen, även om gaser produceras som en biprodukt. Vissa människor är bekymrade över detta, men även om det kan vara ett socialt problem, är det inte ett medicinskt. Om du ökar ditt intag av kostfiber gradvis, kommer det att bidra till en eventuell förlägenhet för ökad produktion av gas.

Australian National Health and Medical Research Council har satt ett adekvat intag av kostfiber som:

  • vuxna män:30 gram per dag;
  • vuxna kvinnor:25 gram per dag.

Dessa är genomsnittliga värden och vissa människor kan tycka att högre nivåer av kostfiber är nödvändiga för att de ska undvika förstoppning.

En kost rik på kostfiber kan också minska risken för fetma, hjärt-kärlsjukdomar, typ 2-diabetes och vissa cancerformer.

Kostfibrer förekommer endast i vegetabiliska livsmedel och verkar inte nödvändigtvis fibrösa. Å andra sidan innehåller kött inga kostfibrer, även om det kan verka fibröst. Följande är bra källor till kostfiber att inkludera i din kost.

  • Fullkorn . Fullkornsflingor (som havre, fullkornsfrukostflingor, brunt ris, quinoa, knäckt vete), fullkornsbröd och pasta är bra källor till kostfiber.
  • Frukt och grönsaker, både råa och kokta, lägg till extra fibrer i din kost. Alla frukter och grönsaker innehåller kostfiber med toppkällor inklusive gröna ärtor, spenat, broccoli, passionsfrukt, bananer, hallon, päron, citrusfrukter och äpplen.
  • Resistent stärkelse. Detta är en form av kolhydrater som inte smälts i tunntarmen utan bryts ner av "bra" bakterier i tarmen, som fungerar på liknande sätt som vissa typer av kostfiber. Resistent stärkelse finns i pasta som tillagas till "al dente"-stadiet, vissa särskilt odlade majssorter, potatis som har bikokt och kyld och omogna bananer.
  • Obearbetat vete, havre eller riskli kan läggas till vissa måltider för att öka fiberinnehållet.
  • Bälgväxter eller baljväxter (som torkade bönor, linser, kikärter) är mycket bra källor till lösliga och olösliga fibrer och kan läggas till soppor, sallader och grytor eller göras till hamburgare.
  • Nötter och frön innehåller mycket fibrer och kan läggas till sallader, grönsaksrätter och frukostflingor, eller ätas som mellanmål.
  • Psylliumskal ger lösliga fibrer och kan läggas till frukostflingor, yoghurt och smoothies. Liksom andra livsmedel som innehåller lösliga fibrer (havre, vissa frön och baljväxter), kan de också hjälpa till att sänka kolesterolet. Psylliumskal är en del av ett fåtal kommersiella frukostflingor och är också huvudingrediensen i vissa laxermedel som Metamucil. Drick extra vatten om du äter psyllium.

Öka fiber gradvis i din kost eller så kan du känna dig uppblåst och få problem med gaser.

Drick mycket vätska

Uttorkning kan förvärra förstoppning. För god hälsa är det viktigt att ha mycket vätska. Varje dag kommer cirka 10 liter vätska in i matsmältningskanalen. Detta inkluderar cirka 2 liter från kosten samt matsmältningsjuicer. Cirka 8,5 liter vätska absorberas när maten passerar genom tunntarmen. Ytterligare 1,3-1,4 liter absorberas i tjocktarmen och resten blir en del av avföringen. Kostfibrer och denna vätska håller avföringen mjuk och lätt att passera.

Sikta på att dricka 8 till 10 glas vätska per dag. Detta bör mestadels vara vatten, men kan också innehålla te (4 koppar är bra), kaffe (2-3 koppar är bra), soppa eller andra vätskor. Det är dock bättre att äta frukt än att dricka juice eftersom frukt också ger kostfiber.

Fysisk aktivitet

Motion och fysisk aktivitet hjälper till att förhindra förstoppning genom att öka muskelaktiviteten i tarmen. Att vara fysiskt aktiv och träna lite de flesta dagar kan hjälpa till att behandla förstoppning.

Regelbundenhet

När du känner lust att gå, se till att du går. Att ignorera lusten att gå kan resultera i förstoppning genom att sträcka ut den nedre tarmen. Vanligtvis uppstår lusten att öppna tarmarna efter en måltid (detta kallas gastro-kolikreflexen) och när du vaknar på morgonen.

Laxermedel

Laxermedel är läkemedel som används för att behandla förstoppning genom att göra det lättare att få avföring. Det finns flera olika typer av laxermedel, och de finns i olika preparat, inklusive tabletter, pulver, granulat, sirap, lösningar, stolpiller och lavemang.

Du bör endast använda laxermedel om din förstoppning inte har förbättrats med kost- och livsstilsåtgärder. Eftersom olika laxermedel fungerar på olika sätt kan din läkare ge dig råd om vilket laxermedel som kan vara lämpligt för dig.

Laxermedel behövs vanligtvis inte på lång sikt. Vissa människor kan dock behöva använda vanliga laxermedel för att bibehålla tarmfunktionen. Överanvändning eller olämplig användning av laxermedel kan orsaka elektrolytobalanser, vilket kan vara farligt. Dessutom kan personer som har missbrukat laxermedel ha problem med att upprätthålla en vanlig avföring efter att ha slutat använda laxermedel.

Massbildande laxermedel (fibertillskott)

Bulkbildande laxermedel (fibertillskott) är i allmänhet förstahandsvalsbehandlingen för mild förstoppning som inte har förbättrats med livsstilsåtgärder. De kan också användas för att förhindra förstoppning hos personer med risk för förstoppning.

Bulkbildande laxermedel verkar genom att absorbera vätska i tarmen, öka avföringens bulk och fukt, vilket stimulerar tarmrörelsen. Det är mycket viktigt att dricka mycket vatten med dessa laxermedel - otillräckligt vätskeintag kan leda till förvärrad förstoppning. Resultat kan ses inom 24 timmar, men ibland märks inte full effekt på flera dagar.

Bulkbildande laxermedel inkluderar:

  • kli;
  • psyllium/ispaghula, som kan tas som skal eller pulvertillskott (t.ex. Metamucil, Fybogel); och
  • sterculia (t.ex. Normafibe).

Biverkningar kan vara flatulens och uppblåsthet.

Osmotiska laxermedel

Osmotiska laxermedel används ofta hos personer som behöver regelbundna, långvariga laxermedel för att hålla sig regelbundna. Osmotiska laxermedel verkar genom att dra in vätska i tarmen, som mjukar upp och expanderar avföringen. Dessa laxermedel bör tas med mycket vätska. Effekterna bör vara inom 2 till 48 timmar.

Osmotiska laxermedel inkluderar:

  • laktulos (t.ex. Actilax, Duphalac och Lac-Dol);
  • sorbitol (t.ex. Sorbilax);
  • magnesiumsulfat (t.ex. Gold Cross Epsom Salts); och
  • macrogol 3350 (t.ex. OsmoLax).

Biverkningar kan vara flatulens, uppblåsthet, bukbesvär, bukkramper, illamående och diarré.

Laxermedel som innehåller magnesium undviks bäst under graviditet.

Stimulerande laxermedel

Stimulerande laxermedel kan behövas när förstoppning är allvarlig. Stimulerande laxermedel verkar genom att stimulera tarmen att dra ihop sig. Verkningsstarten är cirka 6 till 12 timmar.

Stimulerande laxermedel inkluderar:

  • bisacodyl (t.ex. Dulcolax, Bisalax);
  • senna (t.ex. Sennetabs);
  • natriumpikosulfat (t.ex. Dulcolax SP Drops); och
  • glycerolsuppositorier (som verkar stimulerande i ändtarmen på grund av glycerols irriterande verkan).

Stimulerande laxermedel bör inte användas under graviditet.

Biverkningar kan vara bukkramper, buksmärtor och obehag, illamående och kräkningar. Överdriven användning kan orsaka diarré och saltobalanser.

Stimulerande laxermedel kan användas i kombination med avföringsmjukgörare som docusate (t.ex. Coloxyl with Senna, Sennesoft). Avföringsmjukgörare är i allmänhet inte effektiva laxermedel när de används ensamma.

Suppositorier eller lavemang

Stolpiller och lavemang kan användas för att stimulera avföring hos personer som är mycket förstoppade, men det finns inga bevis för att de har någon långsiktig effekt på förstoppning.

Stolpiller och lavemang används bäst under ledning av en läkare.

Andra behandlingar

Läkemedel

Det finns ett receptbelagt läkemedel tillgängligt som heter prucalopride (varumärke Resotrans) som kan användas för att behandla personer som har kronisk (pågående) funktionell förstoppning - förstoppning som inte är sekundär till en annan sjukdom eller medicinbiverkning. Detta läkemedel kan endast förskrivas om flera laxermedel inte har varit effektiva vid behandling av förstoppning under en tidsperiod.

Möjliga biverkningar inkluderar huvudvärk, buksmärtor, illamående och diarré.

Biofeedback omträning av bäckenbottenmuskler

Biofeedback-träning kan användas för att behandla förstoppning när magmuskler och bäckenbottenmuskler inte fungerar i koordination. Denna specialiserade behandling, som går ut på att lära sig att slappna av och dra ihop dina bäckenbottenmuskler, finns på ett antal centra i Australien.