Stomach Health >> Vatsa terveys >  >> Q and A >> vatsa kysymys

Ummetus:hoitovaihtoehdot

Ummetuksen hoitoon on saatavilla useita hoitoja. Lääkärisi osaa neuvoa sinulle sopivimman hoidon sen mukaan, kuinka kauan olet ollut ummetus, kuinka vakava ummetus on ja mikä on ummetuksen syy.

Suoliston toiminnan hallinta elämäntapatoimenpiteillä, kuten ruokavaliolla ja liikunnalla, voi auttaa ehkäisemään ja hoitamaan ummetusta.

Elämäntapa

Joskus riittää elämäntapojen muutos, jossa kiinnitetään erityistä huomiota muutamaan ruokavalioon ummetusongelman helpottamiseksi ja sen estämiseksi.

Syö enemmän ruokia, jotka sisältävät runsaasti ravintokuitua

Yleisin syy koviin tai hitaisiin suolen liikkeisiin on ravintokuidun puute ruokavaliossasi. Keskimääräinen ravintokuidun kulutus Australiassa on suositeltua tasoa alhaisempi, ja yksinkertaiset muutokset vähäkuituisten ruokien korvaamiseksi sellaisilla, joissa on enemmän ravintokuitua, on ensimmäinen (ja usein ainoa) tarvittava muutos. Ylimääräisen kuidun lisääminen ruokavalioon tekee ulosteesta paksumpaa ja helpommin kulkeutuvaa, mutta voi kestää muutaman päivän ennen kuin huomaat vaikutuksen.

Suurin osa ravintokuitutyypeistä hajoaa paksusuolen (koolon) "hyvien" bakteerien toimesta. Tämä edistää paksusuolen terveyttä, vaikka kaasuja syntyy sivutuotteena. Jotkut ihmiset ovat huolissaan tästä, mutta vaikka se voi olla sosiaalinen ongelma, se ei ole lääketieteellinen. Jos lisäät ravintokuidun saantia asteittain, se helpottaa mahdollisen lisääntyneen kaasuntuotannon hämmennystä.

Australian National Health and Medical Research Council on määrittänyt riittävän ravintokuidun saannin seuraavasti:

  • aikuiset miehet:30 grammaa päivässä;
  • aikuiset naiset:25 grammaa päivässä.

Nämä ovat keskimääräisiä arvoja, ja jotkut ihmiset saattavat kokea, että he tarvitsevat enemmän ravintokuitua välttääkseen ummetuksen.

Runsaasti kuitua sisältävä ruokavalio voi myös vähentää riskiäsi sairastua liikalihavuuteen, sydän- ja verisuonisairauksiin, tyypin 2 diabetekseen ja tiettyihin syöpiin.

Ravintokuitua esiintyy vain kasvisruoissa, eivätkä ne välttämättä näytä kuituisilta. Toisaalta liha ei sisällä ravintokuitua, vaikka se saattaa näyttää kuitupitoiselta. Seuraavat ovat hyviä ravintokuidun lähteitä, joita voit sisällyttää ruokavalioosi.

  • Täysjyvävilja . Täysjyväviljat (kuten kaura, täysjyväaamiaismurot, ruskea riisi, kvinoa, krakattu vehnä), täysjyväleivät ja pasta ovat hyviä ravintokuidun lähteitä.
  • Hedelmät ja vihannekset sekä raakana että keitettynä, lisää ruokavalioosi ylimääräistä kuitua. Kaikki hedelmät ja vihannekset sisältävät ravintokuitua huippulähteistä, mukaan lukien vihreät herneet, pinaatti, parsakaali, passionhedelmä, banaanit, vadelmat, päärynät, sitrushedelmät ja omenat.
  • Kestävä tärkkelys. Tämä on hiilihydraattimuoto, joka ei sula ohutsuolessa, vaan se hajoaa suolistossa olevien "hyvien" bakteerien toimesta, ja se toimii samalla tavalla kuin tietyntyyppiset ravintokuidut. Kestävää tärkkelystä löytyy "al dente" -asteelle keitetyistä pastasta, joistakin erityisesti jalostetuista maissista, mehiläiskeitetyistä ja jäähdytetyistä perunoista sekä kypsymättömistä banaaneista.
  • Jalostamaton vehnä-, kaura- tai riisilese voidaan lisätä joihinkin aterioihin kuitupitoisuuden lisäämiseksi.
  • palkokasvit tai palkokasvit (kuten kuivatut pavut, linssit, kikherneet) ovat erittäin hyviä liukoisten ja liukenemattomien kuidun lähteitä, ja niitä voidaan lisätä keittoihin, salaatteihin ja muhennoksi tai tehdä hampurilaisiksi.
  • Pähkinät ja siemenet sisältävät runsaasti kuitua, ja niitä voidaan lisätä salaatteihin, kasvisruokiin ja aamiaismuroihin tai syödä välipalana.
  • Psyllium-kuoret tarjoavat liukoista kuitua ja voidaan lisätä aamiaismuroihin, jogurttiin ja smoothieihin. Kuten muutkin liukoista kuitua sisältävät ruoat (kaura, jotkut siemenet ja palkokasvit), ne voivat myös auttaa alentamaan kolesterolia. Psyllium-kuoret ovat osa muutamista kaupallisista aamiaismuroista, ja ne ovat myös joidenkin laksatiivien, kuten Metamucilin, pääainesosa. Juo ylimääräistä vettä, jos syöt psylliumia.

Lisää kuitua asteittain ruokavaliossasi tai saatat tuntea olosi turvotuksi ja ilmavaivoja.

Juo runsaasti nesteitä

Kuivuminen voi pahentaa ummetusta. Hyvän terveyden kannalta on tärkeää saada runsaasti nesteitä. Joka päivä noin 10 litraa nestettä tulee ruoansulatuskanavaan. Tämä sisältää noin 2 litraa ruokavaliosta sekä ruoansulatusmehut. Noin 8,5 litraa nestettä imeytyy ruoan kulkiessa ohutsuolen läpi. Toiset 1,3-1,4 litraa imeytyy paksusuoleen ja loput tulee osaksi ulostetta. Ravintokuitu ja tämä neste pitävät ulosteet pehmeinä ja helposti kulkeutuvina.

Pyri juomaan 8-10 lasillista nestettä päivässä. Tämän tulisi olla enimmäkseen vettä, mutta se voi sisältää myös teetä (4 kuppia on hyvä), kahvia (2-3 kuppia on hyvä), keittoa tai muita nesteitä. On kuitenkin parempi syödä hedelmiä kuin juoda mehua, sillä hedelmät tarjoavat myös ravintokuitua.

Fyysinen aktiivisuus

Liikunta ja fyysinen aktiivisuus auttavat estämään ummetusta lisäämällä suoliston lihasten toimintaa. Fyysinen aktiivisuus ja harjoittelu useimpina päivinä voivat auttaa ummetuksen hoidossa.

Säännöllisyys

Kun tunnet halua mennä, varmista, että menet. Menonhalun huomioimatta jättäminen voi johtaa ummetukseen venyttämällä suolen alaosaa. Yleensä suolen avaamisen tarve ilmenee aterian jälkeen (tätä kutsutaan gastrokoliikkirefleksiksi) ja aamulla heräämisen yhteydessä.

Laksatiivit

Laksatiivit ovat lääkkeitä, joita käytetään ummetuksen hoitoon helpottamalla suoliston toimintaa. Laksatiiveja on useita erilaisia, ja niitä on saatavana eri valmisteina, mukaan lukien tabletit, jauheet, rakeet, siirapit, liuokset, peräpuikot ja peräruiskeet.

Sinun tulee käyttää laksatiiveja vain, jos ummetus ei ole parantunut ruokavalion ja elämäntapojen avulla. Koska eri laksatiivit vaikuttavat eri tavoin, lääkärisi voi neuvoa sinulle, mikä laksatiivi saattaa sopia sinulle.

Laksatiiveja ei yleensä tarvita pitkällä aikavälillä. Jotkut ihmiset saattavat kuitenkin joutua käyttämään säännöllisiä laksatiiveja suoliston toiminnan ylläpitämiseksi. Laksatiivien liikakäyttö tai epäasianmukainen käyttö voi aiheuttaa elektrolyyttitasapainon häiriöitä, mikä voi olla vaarallista. Lisäksi ihmisillä, jotka ovat käyttäneet väärin laksatiiveja, voi olla vaikeuksia ylläpitää säännöllistä suolitottumusta laksatiivin käytön lopettamisen jälkeen.

Lassatiivit (kuitulisät)

Bulkkia muodostavat laksatiivit (kuitulisät) ovat yleensä ensisijainen hoito lievään ummetukseen, joka ei ole parantunut elämäntapatoimenpiteillä. Niitä voidaan myös käyttää estämään ummetusta ihmisillä, joilla on ummetusriski.

Bulkkia muodostavat laksatiivit imevät nestettä suolistossa ja lisäävät ulosteen massaa ja kosteutta, mikä stimuloi suolen liikettä. On erittäin tärkeää juoda runsaasti vettä näiden laksatiivien kanssa - riittämätön nesteen saanti voi johtaa ummetuksen pahenemiseen. Tuloksia voidaan nähdä 24 tunnissa, mutta joskus täydellistä vaikutusta ei havaita useisiin päiviin.

Bulkkia muodostavia laksatiiveja ovat:

  • leseet;
  • psyllium/ispaghula, jota voidaan ottaa kuorina tai lisäravinteina (esim. Metamucil, Fybogel); ja
  • sterculia (esim. Normafibe).

Sivuvaikutuksia voivat olla ilmavaivat ja turvotus.

Osmoottiset laksatiivit

Osmoottisia laksatiiveja käytetään usein ihmisillä, jotka tarvitsevat säännöllisiä, pitkäaikaisia ​​laksatiiveja pysyäkseen säännöllisinä. Osmoottiset laksatiivit toimivat vetämällä nestettä suolistoon, mikä pehmentää ja laajentaa ulostetta. Nämä laksatiivit tulee ottaa runsaan nesteen kanssa. Vaikutusten pitäisi olla 2–48 tunnin sisällä.

Osmoottisia laksatiiveja ovat:

  • laktuloosi (esim. Actilax, Duphalac ja Lac-Dol);
  • sorbitoli (esim. Sorbilax);
  • magnesiumsulfaatti (esim. Gold Cross Epsom Salts); ja
  • makrogoli 3350 (esim. OsmoLax).

Haittavaikutuksia voivat olla ilmavaivat, turvotus, vatsakipu, vatsakrampit, pahoinvointi ja ripuli.

Magnesiumia sisältäviä laksatiiveja on parasta välttää raskauden aikana.

Stimuloivat laksatiivit

Stimulantia laksatiivia voidaan tarvita, kun ummetus on vakava. Stimulantit laksatiivit toimivat stimuloimalla suolen supistumista. Vaikutus alkaa noin 6-12 tunnin kuluttua.

Stimuloivia laksatiiveja ovat:

  • bisakodyyli (esim. Dulcolax, Bisalax);
  • senna (esim. Sennetabs);
  • natriumpikosulfaatti (esim. Dulcolax SP Drops); ja
  • glyseroliperäiset peräpuikot (jotka toimivat stimulanttina peräsuolessa glyserolin ärsyttävän vaikutuksen vuoksi).

Stimulantteja laksatiiveja ei tule käyttää raskauden aikana.

Haittavaikutuksia voivat olla vatsakrampit, vatsakipu ja epämukavuus, pahoinvointi ja oksentelu. Liiallinen käyttö voi aiheuttaa ripulia ja suolan epätasapainoa.

Stimulantia laksatiivia voidaan käyttää yhdessä ulosteenpehmentimien, kuten dokusaatin, kanssa (esim. Coloxyl with Senna, Sennesoft). Ulosteenpehmennysaineet eivät yleensä ole tehokkaita laksatiiveja, kun niitä käytetään yksinään.

Peräpuikot tai peräruiskeet

Peräpuikkoja ja peräruiskeita voidaan käyttää suoliston toiminnan stimuloimiseen ihmisillä, joilla on erittäin ummetusta, mutta ei ole näyttöä siitä, että niillä olisi pitkäaikaista vaikutusta ummetukseen.

Peräpuikot ja peräruiskeet on parasta käyttää terveydenhuollon ammattilaisen opastuksella.

Muut hoidot

Lääkkeet

Saatavilla on prukalopridi-niminen reseptilääke (tuotenimi Resotrans), jota voidaan käyttää kroonisen (jatkuvan) toiminnallisen ummetuksen hoitoon – ummetusta, joka ei ole toissijainen muusta sairaudesta tai lääkkeen sivuvaikutuksesta. Tätä lääkettä voidaan määrätä vain, jos useat laksatiivit eivät ole olleet tehokkaita ummetuksen hoidossa tietyn ajan kuluessa.

Mahdollisia sivuvaikutuksia ovat päänsärky, vatsakipu, pahoinvointi ja ripuli.

Biofeedback lantionpohjan lihasten uudelleenkoulutus

Biofeedback-harjoittelulla voidaan hoitaa ummetusta, kun vatsalihakset ja lantionpohjan lihakset eivät toimi koordinoidusti. Tämä erikoishoito, jossa opetetaan rentoutumaan ja supistamaan lantionpohjan lihaksia, on saatavilla useissa keskuksissa Australiassa.