Objetivo
El propósito de este estudio fue proponer un nuevo subclasificación de los cánceres gástricos pT4 acuerdo con la anchura de los cambios serosas y para investigar la validez y la utilidad clínica de esta subclasificación como predictor de pronóstico.
Métodos
un total de 780 pacientes con cáncer de etapa pT4 gástrica clasificados de acuerdo con el 7º Comité Conjunto sobre el cáncer se revisaron (AJCC) sistema de estadificación. Características clínico se compararon entre los pacientes con cambios estrechas serosas (NSE), cambios de ancho serosas (WSE) y la invasión de estructuras adyacentes (SI). Los factores de pronóstico se evaluaron mediante análisis univariados y multivariados. El 7 de AJCC y novedoso pT4 subclasificación se compararon para el desempeño de pronóstico utilizando la tendencia lineal de chi-cuadrado, prueba de chi-cuadrado razón de verosimilitud, y el criterio de información de Akaike (AIC) en el análisis de regresión de Cox.
El valor de corte serosa infiltrado apropiado fue de 8 cm. La mayor parte de las características clínico-patológicas evaluadas difirieron significativamente entre los cánceres NSE y SI. Sólo 3 factores fueron significativamente diferentes entre WSE y los cánceres del SI. Las tasas de supervivencia a 5 años para los pacientes con la novela pT4a y cánceres pT4b fueron 47,2% y 14,52%, respectivamente, mientras que eran 41,66% y 16,34% para los cánceres 7º AJCC pT4a y pT4b, respectivamente. La novela pT4 subclasificación tenido una mejor capacidad discriminatoria, monotonicidad de los gradientes, y la homogeneidad y tenía valores de AIC más pequeños en comparación con el 7 AJCC pT4.
Es razonable subclasificar pT4 a pT4a (NSE ) y pT4b (WSE /SI) porque la novela pT4 subclasificación tenía más potencial para identificar los diferentes pronósticos para los pacientes con cáncer gástrico
Visto:. Kang y, Wang F, H Zu, Yang Z, y Xue ( 2013) Una nueva subclasificación de los cánceres gástricos pT4 en función del ancho de Serosal invasión. PLoS ONE 8 (6): e68042. doi: 10.1371 /journal.pone.0068042
Editor: Aldo Scarpa, Universidad de Verona, Italia
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