PLoS jedan: GSTM1 Null genotip povećan rizik od raka želuca: meta-analiza na temelju 46 studije

Sažetak pregled

Pozadina pregled

Glutation S-transferaza M1 (GSTM1) je važna faza II metaboliziranje enzima. Nulta genotipa GSTM1 uzrokuje potpuni gubitak GSTM1 aktivnosti enzima i brojne studije su istraživali povezanost između GSTM1 null genotipa i želučane rizika od raka. Pregled

Metode pregled

Ovo je meta-analiza je dizajniran da se istraži odnos između GSTM1 null genotipa i osjetljivost na rak želuca i procijeniti utjecaj Helicobacter pylori infekcije, pušenje, Laurenov klasifikaciji i drugim čimbenicima. Tečajevi omjera (OR) i intervali 95% pouzdanosti (CIS) izračunati su procijeniti snagu povezanosti. pregled

Rezultati

A ukupno 46 prihvatljivih istraživanja su identificirani i analizirani u ovom meta-analize, uključujući i 8138 slučajeva raka želuca i 13867 kontrola. Izvučeni rezultati su pokazali da je GSTM1 null genotip je povezan sa značajno povećanim rizikom od raka želuca (OR = 1,217, 95% CI: 1.113-1.331, P _{heterogenosti < 0,001). Analiza podskupina predložio da se značajna povezanost zabilježena je samo u Azijate (OR = 1.273, 95%: 1.137-1.426, p heterogenosti = 0,002), ali ne u bijelaca. Povećani rizik je pronađena među H. pylori pozitivan stanovništva (OR = 1,928; 95% CI: 1,028-3,615, P heterogenost = 0,065), dok je pronađena nikakva veza između H. pylori negativan stanovništva (OR = 0,969, 95 % CI: 0,618-1,521, P heterogenost = 0,168). Za pušenje status, GSTM1 null genotip povećan rizik od karcinoma želuca u oba sve pušača i nepušača. Izvor kontrole, veličine uzorka, mjesto tumora i Laurenov klasifikaciju nisu modificirali udruge. Pregled}

Zaključci

U ovoj meta-analizi na temelju 46 epidemiološkim studijama, pokazali smo da je GSTM1 null genotip povezana je s povećanim rizikom od raka želuca među Azijatima, ali ne i kod bijelaca. H. pylori infekcije, ali status ne puši mogao mijenjati društvo pregled

Izvor:. Zhao Y, Deng X, Song G, Qin S, Liu Z (2013. godine) GSTM1 Null genotip povećan rizik od raka želuca: meta -Analysis na temelju 46 studije. PLoS ONE 8 (11): e81403. doi: 10,1371 /journal.pone.0081403 pregled

Urednik: Rupesh Chaturvedi, Vanderbilt University School of Medicine, United States of America pregled

Primljeno: 18. kolovoz 2013; Prihvaćeno: 16. listopada 2013; Objavljeno: 7. studeni 2013 pregled

Copyright: © 2013 Zhao i sur. Ovo je otvorenog pristupa članak distribuirati pod uvjetima Creative Commons Imenovanje License, koja omogućuje neograničeno korištenje, distribuciju i reprodukciju u bilo kojem mediju, pod uvjetom da je izvorni autor i izvor su zaslužan

financiranja. Autori nemaju podršku ili sredstva za prijaviti pregled

suprotstavljenih interesa.. autori su izjavili da ne postoje suprotstavljeni interesi pregled

Uvod pregled

to je dobro pokazao da je rak želuca je drugi vodeći uzrok raka se odnose na smrt i četvrti najčešći malignosti koje čini 9,7% ukupnih smrtnih slučajeva raka u svijetu [1]. Kao glavni javni zdravstveni izazov, to je izvijestio da je oko milijun novih slučajeva raka želuca je dijagnosticirano u 2008. Međutim, mehanizam želučane karcinogeneze još uvijek nije u potpunosti razumio. Trenutni dokazi upućuju na to da se, u kombinaciji s čimbenicima iz okoliša, geni niske pentrance igraju važnu ulogu u razvoju raka. [2] pregled

Ljudski glutation S-transferaza (GSTs) su faze II metaboliziraju enzima koji su kritična za zaštitu od raka detoksikacije brojne potencijalno toksični ili genotoksični spojeva [3]. Prema njihovoj aminokiselinskoj sekvenci, imunološke unakrsne reaktivnosti, i specifičnosti supstrata, ljudska citosolne GSTs su klasificirani u sedam obitelji, odnosno na GST alfa, mu, pi, sigma, omega, theta i zeta [4,5]. Glutation S-transferaze M1 (GSTM1), koji pripadaju obitelji gena GST pm, polimorfni a zajednički brisanje polimorfizam GSTM1 naširoko je istraživana. Homozigozni brisanje GSTM1 gena dovode do potpuno odsustvo GSTM1 enzimske aktivnosti. To je izvijestio da je izbrisana GSTM1 genotip bio je u visokom postotku ljudske populacije, oko 40-60% u Europljana [6] i oko 50% u Azijata [7]. Pregled

Mnogo epidemioloških studija proučavala udruga GSTM1 osiromašeni s rizikom od raka želuca i nekoliko meta-analize su provedene pojasniti ovo pitanje [5,8,9]. Najnovija meta-analiza je provedena u 2010. godini [1,6], kao i nekoliko drugih sličnih meta-analize i puno studija s većim uzorkom su objavljeni [10-12]. Međutim, ograničen broj studija, dosadašnja istraživanja nisu uspjeli procijeniti utjecaj nekih važnih čimbenika, kao što je Helicobacter pylori infekcije, dobro uspostavljen faktor rizika od raka želuca, pušenje, lokacija tumora, a veličina uzorka [5,8]. pregled

Dakle, proveli smo ažurirani meta-analizu sveobuhvatno procijeniti odnos između GSTM1 brisanje polimorfizma i rizik od raka želuca i procijeniti utjecaj čimbenici

Materijali i metode pregled

Identifikacija prihvatljivih studija pregled

Ovo istraživanje je provedeno i objavljeno u dogovoru s Prisma smjernice za sustavnih pregleda i meta-analize [13] (dodatne informacije. Podsjetnik S1 PRISMA popis za provjeru). Prihvatljivi studije slučaja kontrole su izvađeni pretraživanjem baza podataka i ručno traženje literature relativne članaka i mišljenja. Sveobuhvatan traženje literature provedena je upotrebom elektroničkih baza podataka PubMed i EMBASE. Da bi se izbjegla pristranost selekcije, kineski baze podataka kao što su China National znanja infrastrukture (CNKI) nije pretražen. Sljedeće medicinske podnaslovi (mreže) i ključne riječi su korišteni tijekom baze podataka pretraživanje: "glutation S-transferaze M1" ili "GSTM1", "polimorfizama, jedan nukleotid" ili "polimorfizam", i "želuca neoplazme" ili "rak želuca". Alternativni Nazivi tih ključnih riječi su također uzeti u obzir. Nema ograničenja istraživanja i posljednja istraživanja provedena je 12. kolovoza 2013. Reference srodnih studija i mišljenja ručno su tražili dodatne studije. Pregled

Kriteriji uključivanja i isključivanja pregled

izabrani su studije u skladu sa sljedećim kriterijima uključivanja: (1) case-control studija; (2) istražuje povezanost između GSTM1 brisanje polimorfizma i želučane rizik od raka; (3) s dostupnim podacima distribucije genotipa za izračun kombinaciji omjer vjerojatnosti (OR ') i 95% intervala pouzdanosti (95% CI). Istraživanja bez podataka distribucije detalj genotipa su isključeni. Naslovi i sažeci potrazi zapisa prvenstveno su snimljene i cijeli tekst radovi su nadalje uzeo za potvrdu prihvatljivosti. Dva recenzenta (ZY i DX) ekstrahira podobne studija samostalno u skladu s kriterijima uključivanja. Neslaganje između dva recenzenta raspravljalo se s drugom recenzentu (SGQ) dok je postignut konsenzus. Pregled

Podaci za ekstrakciju pregled

Podaci prihvatljivih studija je ekstrahirana dva recenzenta (zy i DX) neovisno s pre dizajniran oblik prikupljanja podataka. Sljedeći podaci su prikupljeni: ime prvog autora, godina izdanja, zemlje u kojima je provedeno istraživanje, nacionalnosti, izvor kontrole, broj slučajeva i kontrola, učestalosti genotipa u slučajevima i kontrolama, infekcije H. pylori (pozitivni i negativni) , pušenje (uvijek pušač i nepušač), lokacija tumora (kardija i ne-kardija), a Lauren je klasifikacija (difuzne i crijevni). Različite etničnost nizbrdica su kategorizirani kao Azije, Kavkaza i Latinskoj Americi. Za infekcije H. pylori i pušenje, prikupili smo podatke prema izvornu definiciju prihvatljivih studija i izvedena je bez izmjene ili prilagodbe. Prihvatljivi studija definirani su kao bolnica-based (HB) i stanovništva na bazi (PB) prema izvoru kontrole. Dva recenzenti postignut konsenzus o svakoj stavci. Pregled

Statistička analiza pregled

Snaga povezanost između GSTM1 null genotipa i želuca rizik od raka je mjerena ili s 95% CI. Procijenjeni ORS postignuti su udruživanjem podataka distribucije genotipova od svakog prihvatljivog studije. A 95% CI korištena je za statistički test značajnosti i CI od 95%, bez 1 za ili pokazivanje značajno povećati ili smanjiti rizik od raka. Sakupljene ORS izračunate su za usporedbu null genotipa u odnosu na sadašnje genotip. Analiza podskupina također su provedena istražiti učinke čimbenike: nacionalnosti, izvore kontrola, veličina uzorka, H. pylori infekcije, pušenje, lokaciju i Lauren klasifikaciju. pregled

Hi-kvadrat Pitanja test korišten je za provjeru statističke heterogenost između studija i heterogenost smatra važnom kada p < 0.10 [14]. S obzirom na značajnu heterogenost i kako bi se postigla konzervativna procjena, model slučajnih učinaka (na temelju DerSimonian-Laird metoda) korišteni su za objediniti podatke iz različitih studija [15]. Meta-regresije detektirati izvor heterogenosti i p < 0.05 je smatrana značajnom [16] pregled

odstupanje Publikacija je detektirano Begg u lijevak parcele i Eggera 'linearne regresije testu, i P'. 0.05 je smatrana značajnom [17]. Kako bi se ispitala utjecaj objavljivanja pristranosti, sigurnosni broj za p = 0,05 (NFS _{0,05), a p = 0,01 (NFS 0,01) također je izračunata [18] .All statističke analize su izračunate sa Stata softvera ( verzija 10.0; StataCorp, College Station, Texas USA). I sve P vrijednosti bile su dvije strani. Pregled}

Rezultati

Detaljan proces odabira studija je prikazana na slici 1. Nakon sveobuhvatne potrage i krute selekcije, 46 prihvatljivi studije su identificirani [10-12 , 19-61]. Podaci Distribucija genotipova nije bio dostupan za 8138 bolesnika od raka želuca i 13867 kontrola. Osnovne karakteristike prihvatljivih istraživanja prikazani su u tablici 1. 28 studije provedene su u azijskim, 16 studije bili bijelci, i 2 studije bili su u Latinskoj Americi. Naime, 32 od 46 studije bile su male veličine uzorka, a samo 14 studija uključeno više od 500 participants.
Author
Year
Country
Ethnicity
Source
Cases
Controls
Case
Control







Null
Present
Null
Present
Kato S1996JapanAsianHB8115130346159Katoh T1996JapanAsianHB13912679605571Alves GM1998PortugalCaucasianHB1488471774440Oda Y1999JapanAsianHB14711291565557Cai L2001ChinaAsianPB959460354351Saadat I2001IranAsianPB4213126165378Setiawan VW ^{a2001ChinaAsianPB1334334039202205Shen J2001ChinaAsianPB1126757141361314Gao CM2002ChinaAsianPB153223956313390Sgambato A2002ItalyCaucasianHB8100535347Wu MS2002ChinaAsianHB356278173183136142Colombo J a2004BrazilLatin AmericaHB10015047536288Roth MJ2004ChinaAsianPB904542466145309Suzuki S2004JapanAsianHB14617787588493Torres MM2004ColombiaLatin AmericaHB469630163660Lai KC2005ChinaAsianHB12312173505566Li H2005ChianAsianHB1026267332636Nan HM2005KoreaAsianHB110220733413090Palli D2005ItalyCaucasianPB1755469085275271Shen J2005ChinaAsianPB1146937141361314Tamer L2005TurkeyCaucasianHB70204403088116Agudo A2006UKCaucasianPB243946122120498434Hong SH2006KoreaAsianHB1082386048134104Lee K2006ChileCaucasianHB73263136056207Martínez C2006SpainCaucasianPB983293354149180Boccia S2007ItalyCaucasianHB1022545943135119Ruzzo A2007ItalyCaucasianHB12614435446151Wideroff L2007USACaucasianPB116209615512187Tripathi S a2008IndiaAsianHB7610031453961Al-Moundhri MS2009OmanCaucasianHB10710742653275Malik MA2009IndiaAsianHB108195644479116Masoudi M2009IranCaucasianPB6713437306074Moy KA2009ChinaAsianPB3079119872415320Piao JM2009KoreaAsianPB221316991225988923776Zendehdel K2009SwedenCaucasianPB1264717054239230Nguyen TV2010VietnamAsianHB5910943167534Palli D2010ItalyCaucasianPB314548166130275271Yadav DS2010IndiaAsianHB1332704984120150Darazy M2011LebaneseCaucasianPB1370671258Luo YP2011ChinaAsianPB12312993507158Yadav D2011IndiaAsianPB b4113011303892Zhang AP2011ChinaAsianPB19441210589194218García-González MA2012SpainCaucasianPB557557284273267290Jing C2012ChinaAsianHB410410240170207203Kim HJ2012KoreaAsianHB102200614112476Malakar M2012IndiaAsianPB102204574597107Table 1. Osnovne karakteristike prihvatljivih studija pregled PB. populacije na bazi; HB: bolnica na bazi; O: Samo genotip podaci zdravih kontrola izvađen; b: izvor kontrole nisu opisani, a ispitivanje je preuzeo kao PB CSV Preuzmite CSV}

Općenito analiza pregled

Sve je meta-analiza Rezultati su prikazani u tablici 2. Udruživanjem svih 46 povlaštenih studija, pronašli smo GSTM1 null genotip je povezan sa značajno povećanim rizikom od raka želuca (OR = 1,217, 95% CI: 1,113-1,331, P _{heterogenost i 0,001; Slika 2). Jer značajno heterogenost postojala, meta-regresije detektirati izvor heterogenosti i rezultati sugeriraju da nacionalnosti (p 0,001), izvor kontrole (p < 0.001), i veličini uzorka (p 0,001) pridonijela heterogenosti. Egger-ov test (p = 0,02) i Begg-ov test (p = 0,003) pronašao dokaze o publikaciji pristranosti (Slika 3). Međutim, sigurnosni-broj bio velik (NFS 0,05 = 1299,9, NFS 0.01 = 602,8), koja je tvrdila da je objavljivanje pristranost bila slaba i naš rezultat je čvrsta. Pregled, usporedbu pregled, br , od studija pregled, OR (95% CI) pregled Heterogenost pregled Overall461.217 (1,113-1,331) * p < 0.001Source od ControlHospital-Based241.283 (1,104-1,490) * 0.002Population-Based221.156 ( 1,041-1,284) * 0.041EnthnicityAsian281.273 (1,137-1,426) * 0.002Caucasian161.081 (0,941-1,243) 0.094Latin American21.906 (0,784-4,630) 0.046Sample SizeSmall321.296 (1,125-1,494) * p < 0.001Large141. 120 (1,029-1,220) * 0.311Smoking StatusNon-smoker121.777 (1,301-2,426) * p < 0.001Ever-smoker111.459 (1,024-2,077) * 0.014H. pylori InfectionPositive31.928 (1,028-3,615) * 0.065Negative40.969 (0,618-1,521) 0.168Location od TumorCardia30.904 (0,648-1,261) 0.338Non-Cardia21.051 (0,831-1,331) 0.394Lauren je ClassificationDiffuse Type51.162 (0.776- 1,741) 0.066Intestinal Type51.524 (0,998-2,327) 0.017Table 2. rezultati meta-analizu GSTM1 polimorfizma i želučane rizik od raka
ILI: omjer izgleda, 95% CI:. intervali 95% pouzdanosti; p 0.1 pokazuje značajno heterogenost; * Značajna povezanost CSV Preuzimanje CSV}

Analiza podskupina pregled

nacionalnosti. Pregled

podskupina analiza nacionalnosti izvršena je i povećan rizik od karcinoma želuca zabilježeno je samo u Azijata (OR = 1.273, 95%: 1,137-1,426, P _{heterogenost = 0,002), dok je značajna povezanost pronađena je u bijelaca i Latinoamerikanaca (Slika S1). pregled}

Izvor kontrole. pregled

Rezultati su pokazali da je izvor kontrola nije utjecao zbirnih rezultata i bilježimo značajno povećan rizik od karcinoma želuca, kako u PB i HB studija. pregled

veličina uzorka. pregled

Kao što je prikazano u tablici 1, najviše prihvatljivi studije o GSTM1 polimorfizma i raka želuca bili mali veličine (manje od 500 sudionika). Prosječni broj sudionika za "male studija" je 252, a srednja za "velike studije" je 964. Analiza podskupina pokazala je da zbirnih rezultata nije bilo razlike između velikih studija i mala studija, budući da povećana osjetljivost uočeno je u sub skupine, (Tablica 2). pregled

Helicobacter pylori infekcije. pregled

HP infekcije je dobro poznati faktor rizika od raka želuca i 4 studija pruža podatke o HP statusa infekcije i GSTM1 distribucije genotipa. Kao što je prikazano u tablici 2, nulta genotipa GSTM1 povezana je s povećanim rizikom od raka želuca u HP pozitivne podgrupe (OR = 1,928, 95% CI: 1,028-3,615, P _{heterogenost = 0,065), dok značajna povezanost nađena u HP negativnom podskupine.. (OR = 0,969; 95% CI: 0,618-1,521, p heterogenost = 0,168) pregled}

stanje Pušenje pregled

Pušenje je faktor rizika raznih vrsta raka, uključujući rak želuca, a GST obitelj je također uključen u metabolizam raznih kancerogenih tvari u dimu cigarete. Kao što je prikazano u tablici 2, podaci iz stanja pušenja i GSTM1 koje eksprimiraju su dostupni u 12 istraživanja. Rezultati analize podgrupa je sugerirao da tu nema razlike želučane rizik od raka među sve pušača i nepušača, jer je značajno povećan rizik je pronađena u obje podskupine (Slika 4). pregled

Lokacija i Lauren je klasifikacija . pregled

također, provedena slojevitih analize prema mjestu tumora (kardija i ne-cardia) i Laurenov klasifikaciji (difuzna i crijeva). Broj studija raspoložive za analizu podskupine lokacije je vrlo mala (3 studije), a značajna povezanost GSTM1 null genotipa s rizikom od nastanka karcinoma želuca uočeno ni u podskupini (tablica 2). Što se tiče podskupine Laurenov klasifikacije, nismo našli nikakvu značajnu udrugu za difuzni karcinom tipa ili crijevni karcinom tipa. Pregled

Rasprava

Genetski polimorfizmi su prirodne varijacije DNA slijed i očekuje se frekvencija oko 1% kod zdrave populacije [62]. Funkcionalna genetski polimorfizam u pravilu regiji gena ili kodne sekvence mogao promijeniti izraz ili funkcije gena. Osim toga, genetski polimorfizam može, u određenoj mjeri, objasniti inter-individualne varijacije i različitosti, te je nedavno smatra glavnim genetskih elemenata koji su uključeni u razvoj raka [63]. GST obitelji gena koji kodira faza II detoksikacijske enzime ključne je važnosti za zaštitu od raznih kemijskih karcinogeneze [3]. GSTM1 enzim odgovoran za metabolizam reaktivnih elektrofiličnih međuprodukata, uključujući zagađivača okoliša i drugih policikličkih aromatskih ugljikovodika, koji su snažni kancerogeni sredstva. Dakle, umanjena GSTM1 funkcija može dovesti do ozbiljnih oštećenja DNA i karcinogeneze. S obzirom da je GSTM1 null genotip izazvao potpuni gubitak GSTM1 enzimsku aktivnost, to je biološki moguć da GSTM1 null genotip može povećati rizik od raka želuca. Pregled

S obzirom da je prva studija u 1991. Strange i kolege [64] koji je izvijestio o pridruživanju između GSTM1 null genotipa i povećanog rizika od raka želuca, puno epidemioloških studija o odnosu GSTM1 i raka želuca su provedena [23,48,55]. Ograničen broj studija, zaključak o GSTM1 null genotipa i raka želuca je još uvijek nejasno, kao i utjecaj nekih važnih čimbenika kao što su infekcije H. pylori i statusu pušenja. Budući da je velik broj studija objavljena [10-12], potrebno je izvršiti ažuriranje meta-analize je procijeniti povezanost između GSTM1 i raka želuca i istražiti učinak infekcije H. pylori, pušenje, mjesto i Laurenov klasifikaciji . pregled

U ovom istraživanju, identificirali smo 46 podobne studija, uključujući i 8138 slučajeva raka želuca i 13867 kontrola, koji bi mogao osigurati dovoljnu statističku snagu. Udruživanjem sve dostupne podatke, otkrili smo da se nulta genotip bio povezan sa statistički povišenim rizikom od raka želuca (OR = 1,217, 95% CI: 1.113-1.331), što je u skladu s prethodnim meta-analize [8,65]. Do raslojavanju studij prema nacionalnosti, povećan rizik od karcinoma želuca zabilježeno je samo u Azijata i značajna povezanost pronađena je u bijelaca i Latinoamerikanaca, što je također u skladu s prethodnim istraživanjima. Etničko Razlika je bila uobičajena za genetička istraživanja udruge, što može biti zbog različite genetske pozadine i razlike okoliša. Osim toga, učestalost raka želuca je vrlo heterogena u Aziji stanovništva, a rezultati bi trebali biti objašnjeno s oprezom kada se primjenjuju na određenom području. Naime, heterogenost je bio značajan u ovoj meta-analize (tablica 2). Meta-regresijska analiza pokazala je da je nacionalnosti (p 0,001), izvor kontrole (p < 0.001), i veličini uzorka (p 0,001) bila je izvor heterogenosti. Za izvor kontrole, sudionici iz bolnice mogu imati različite genetske pozadine u usporedbi s onima iz opće populacije. Da bi se postigla akutni procjenu odnosa između GSTM1 null genotipa i želučane rizik od raka, buduće studije trebaju uzeti ove čimbenike u obzir. pregled

Helicobacter pylori, skupina I kancerogen klasificiran od strane Svjetske zdravstvene organizacije, jedan je od najvažnijih faktora rizika za rak želuca [66]. Izvođenjem analize pod-grupe, možemo naći samo povećan rizik od karcinoma želuca u H. pylori pozitivan skupinu (OR = 1.928, 95% CI: 1.028-3.615), dok nije bilo statistički značajna povezanost u H. pylori negativan grupu (OR = 0,969; 95% CI: 0,618-1,521). Ovo otkriće sugerira da je H. pylori infekcija može mijenjati povezanost GSTM1 polimorfizma i podložnost rakom želuca [67-69]. Duhanski dim sadrži različite kancerogene tvari kao što su N-nitrozamina, polycylic aromatskih ugljikovodika i heterocikličkih amina, koji zahtijevaju detoksikaciju različitim putevima, uključujući GSTs. Za procjenu utjecaja pušenja, navodimo podatke iz 12 studija koji ispunjavaju uvjete i otkrili da pušenje nije promijenio odnos između GSTM1 null genotipa i rizika od raka želuca. To se može objasniti tim GSTM1 je samo član obitelji GST i nultu genotip neće značajno ugroziti ukupnu GST enzima. Za lokaciju tumora i Laurenov klasifikaciji, nismo našli nikakvu značajnu povezanost. S obzirom da su studije uključene u ove podskupine bile rijetke (Tablica 2), dodatne studije zajamčen. Pregled

U usporedbi s prethodnim meta-analizi, uključili smo više studija i izvođač podskupina analize za procjenu utjecaja nacionalnosti , izvor kontrole, veličina uzorka, H. pylori infekcije, pušenje, lokacija tumora, a Lauren je klasifikacijskim. Naime, tražili smo baze podataka PubMed i EMBASE, ali ne i infrastrukturu China National znanja (CNKI), jer CNKI kineskog jezika baze podataka, koja je obično nisu dostupni za ne-kineskih istraživača. Međutim, ograničenja meta-analize treba istaknuti. Prvo, Egger test i Begg test predložio dokaze objave pristranosti. Mi izračunati sigurnosni broj i broj bio dovoljno velik (NFS _{0,05 = 1299,9, NFS 0.01 = 602,8) osigurati vjerodostojnost rezultata. Drugo, heterogenost je značajno u ovoj studiji. Da bi se postigla precizna i konzervativna procjena, koristili smo slučajni učinci modela udružiti podobne studije i meta-regresija otkrili da manjine, izvor kontrole, a veličina uzorka bili su izvor heterogenosti. Treće, u analizi podskupine lokacije, broj studija bio relativno malen, a rezultati treba interpretirati s oprezom. Pregled}

Da skratimo, u ovoj meta-analize na temelju 46 epidemiološkim studijama, pokazali smo da je GSTM1 null genotip povezan je s povećanim rizikom od raka želuca među Azijatima, ali ne i među bijelom. Nul genotip povećana osjetljivost na rak želuca, kako u sve pušača i nepušača, dok je značajna povezanost zabilježena je samo u H. pylori pozitivnih stanovništva. Pregled

popratne podatke pregled Kontrolni popis S1. . Pregled, PRISMA popis za pregled doi: 10,1371 /journal.pone.0081403.s001 pregled (DOC) pregled slika S1. pregled podskupina analiza nacionalnosti. pregled doi: 10,1371 /journal.pone.0081403.s002 pregled (TIF) pregled

• PLoS ONE: zajednica koja se temelji, case-control studija Ocjenjivanje Smrtnost Smanjenje od raka želuca by endoskopske Screening u Japan
• PLoS ONE: Negativna Node Točka Poboljšanje Prognostički Predviđanje za sedmo izdanje TNM klasifikacije za želučani Cancer