PLoS ONE: mutazione a introniche ripetizioni del gene Atassia-Telangiectasia mutato (ATM) e ATM perdita di proteine ​​nella Primaria cancro gastrico con microsatellite instabilità

Astratto

Atassia-telangiectasia mutato (ATM) è una proteina chinasi Ser /Thr che svolge un ruolo fondamentale nel DNA danni indotti segnalazione e l'inizio del punto di controllo del ciclo cellulare segnalazione in risposta ad agenti che danneggiano il DNA tali come radiazioni ionizzanti. Abbiamo precedentemente riportato la perdita proteina ATM mediante immunoistochimica (IHC) nel 16% dei tessuti umani cancro gastrico (GC). Abbiamo ipotizzato che ATM
mutazioni del gene introne mirati da instabilità dei microsatelliti (MSI) causano la perdita di proteina ATM in un sottogruppo di GC. Abbiamo studiato le mutazioni mononucleotide al introne del Bancomat
gene, sportello IHC e MSI in GC. Dieci linee di cellule di cancro gastrico umano sono stati studiati per il ATM
mutazione del gene in introni, RT-PCR, sequenziamento diretto, e immunoistochimica. tessuti GC di 839 pazienti sono stati analizzati per MSI e ATM IHC. Tra questi, 604 casi sono stati analizzati per la ATM
mutazioni a introni precedenti esone 6, esone 10 e esone 20. Due linee di cellule umane GC (SNU-1 e -638) ha mostrato Bancomat
mutazioni introne, delezione in RT-PCR e sequenziamento diretto, e la perdita di proteina ATM da IHC. Le frequenze di Bancomat
mutazione, perdita di proteine ​​MSI, e ATM sono state 12,9% (78/604), 9,2% (81/882) e, il 15,2% (134/839), rispettivamente. Analisi delle associazioni tra MSI, ATM mutazione genica, e la perdita di proteina ATM ha rivelato altamente co-esistenti ATM
alterazioni del gene e MSI. ATM
introne mutazione e la perdita di proteina ATM sono stati rilevati nel 69,3% (52/75) e il 53,3% (40/75) di MSI GC positivo. MSI positività e la perdita di proteina ATM erano presenti nel 68,4% (52/76) e il 48,7% (37/76) di GC con bancomat introne mutazione. ATM
mutazione e la proteina ATM perdita aveva caratteristiche della vecchiaia, la posizione distale del tumore, di grandi dimensioni del tumore, e il tipo istologico intestinale. Il nostro studio potrebbe essere interpretato come che ATM
mutazione genica in introne potrebbero essere presi di mira da MSI e portano alla perdita della proteina ATM in un gruppo selezionato di GC.

Visto: Kim HS, Choi Si, Min HL, Kim MA, Kim WH (2013) mutazione a introniche ripetizioni del gene Atassia-Telangiectasia mutato (ATM) e ATM perdita di proteine ​​nella Primaria cancro gastrico con microsatellite instabilità . PLoS ONE 8 (12): e82769. doi: 10.1371 /journal.pone.0082769

Editor: Hoguen Kim, Yonsei University College of Medicine, Repubblica di Corea

Ricevuto: July 21, 2013; Accettato: 27 ottobre 2013; Pubblicato: 6 dicembre 2013

Copyright: © 2013 Kim et al. Questo è un articolo ad accesso libero distribuito sotto i termini della Creative Commons Attribution License, che permette l'uso senza restrizioni, la distribuzione e la riproduzione con qualsiasi mezzo, a condizione che l'autore originale e la fonte sono accreditati

Finanziamento:. Questa ricerca è stato sostenuto dal Programma di ricerca di scienza di base attraverso il National Research Foundation di Corea (NRF) finanziato dal Ministero della Scienza, ICT & Futura pianificazione (NRF-2012R1A1A2004648). I finanziatori avevano alcun ruolo nel disegno dello studio, la raccolta e l'analisi dei dati, la decisione di pubblicare, o preparazione del manoscritto

Competere interessi:.. Gli autori hanno dichiarato che non esistono interessi in competizione

Introduzione

Atassia-telangiectasia mutato (ATM) gene è una componente di risposta al danno al DNA (DDR) ed è attivato da rotture del DNA doppia (DSB), e segnala il punto di controllo del ciclo cellulare per rallentare il passaggio delle cellule attraverso il ciclo per facilitare la riparazione del DNA. Il gene è localizzato sul cromosoma 11q22-23. La ATM
gene è molto grande, si estende una regione genomica di 150 kb, composto da 66 esoni con una sequenza codificante di 91.668 bp.

ATM è coinvolto nella risposta alla DSB che si verificano fisiologicamente in tipi di cellule specializzate, come le cellule germinali e linfociti. La proteina ATM aiuta le cellule a riconoscere filamenti di DNA danneggiato o rotto. La proteina ATM coordina la riparazione del DNA attivando enzimi che fissano i fili rotti. Efficiente riparazione di filamenti di DNA danneggiate aiuta a mantenere la stabilità delle informazioni genetiche della cellula [1].
perdita

ATM è stata osservata nel 16% del tessuto GC umana in un ampio studio di coorte [2]. L'inattivazione del ATM
gene può essere un evento frequente nello sviluppo del cancro gastrico umano (GC); tuttavia, gli eventi legati alla perdita di ATM
espressione in GC non potevano essere spiegati con la bassa prevalenza di ATM
mutazione. La maggior parte dei ATM
mutazioni identificate in linee cellulari GC primarie e tessuti GC erano mutazioni puntiformi [3]. Sistema

Il mismatch repair del DNA (MMR) corregge gli errori che potrebbero verificarsi durante la replicazione del DNA, mentre la ricombinazione omologa e non omologhe fine di entrare sono coinvolti nella riparazione del DNA DSB. Le mutazioni nel DNA DSB geni di riparazione come Bancomat, MRE11, RAD50, NBS1
e ATR
, sono postulato di svolgere un ruolo nello sviluppo di neoplasie gastrointestinali, con una funzione di MMR compromessa. Nei tumori del colon-retto con un sistema MMR alterata, le mutazioni di ripetizioni mononucleotide intronic in ATM
e MRE11
sono stati trovati a causare aberrant splicing, seguita da una ridotta espressione della proteina wild-type [4 ].

Circa il 10% dei GC è associata con instabilità dei microsatelliti (MSI). MSI si riferisce ad alterazioni nel numero di ripetizioni nucleotidiche nelle regioni microsatelliti situate nelle regioni codificanti di geni, e si traduce in frameshift mutazioni. MSI è stato identificato nella proteina regioni codificanti di noti geni target, tra cui TGF-βRII, IGFIIR, BAX
[5-7], e hRAD50
geni [8]. Il hRAD50,
BLM, e BRACA1
geni sono poli (A) mononucleotide ripete all'interno delle regioni codificanti, il hMSH6
ha (C) 8 vie, il NBS1
ha la (A) 7 tratto, e la ATM
ha la (T) 7 tratto. frameshift mutazioni di questi geni con incidenze variabili sono stati segnalati in precedenza [9-11].

Oltre alla moltitudine di mutazioni accumulate in sequenze microsatelliti neutri, la MSI genera anche mutazioni nei geni del cancro, cioè in quei geni che svolgono un ruolo attivo nel processo più fasi della carcinogenesi. Anche se sequenze ripetute nella regione codificante dei geni sono più brevi rispetto alla tipica loci microsatelliti utilizzati per la mappatura dei geni, la loro propensione a subire errori slittamento spontanee durante la replica è ancora superiore a quello delle sequenze non ripetitive. Le mutazioni di una ripetizione intronic sono stati segnalati per indurre l'espressione alterata di MRE11
gene [12,13]. Polypyrimidine ripetute mutazioni nel ATM
gene possono turbare la mRNA splicing corretto [14]. Tuttavia, non vi è alcuna prova che inserzione /delezione che si verificano in queste sequenze non codificanti mononucleotide influenzare la normale funzione della proteina ATM in GC MSI-related. Nel tessuto GC umano con MSI, la frequenza di ATM
la mutazione e l'associazione con la perdita di funzione della proteina non è capito chiaramente. Abbiamo ipotizzato che le alterazioni del tratto mononucleotide in introne del ATM
gene è associata a perdita di funzione della proteina ATM in GC con MSI.

Abbiamo studiato le mutazioni al intronic (T) 15 all'interno del ATM
gene intervenendo sequenza (IVS) che precede esone 6, che portano a 22 bp delezione dell'esone 6 in linee cellulari di cancro gastrico umano . Nel presente studio, mutazioni del ATM
gene unitamente alla presenza di MSI sono stati esaminati in linee cellulari GC e tessuti umani primari GC. I nostri risultati hanno dimostrato che ATM
gene introne mutazione era frequente in GC con MSI e era significativamente associato con perdita di funzione della proteina ATM.

Materiali e Metodi

Etica Dichiarazione

Questo studio retrospettivo è stato eseguito utilizzando i campioni negli scaffali dopo la diagnosi patologica, e tutti i campioni sono stati resi anonimi prima dello studio. Questo studio retrospettivo è stato approvato dal Comitato Etico di Seoul University Hospital nazionale (H-1010-065-336) con rinuncia del consenso informato a condizione della trasformazione in forma anonima.

linee cellulari e campioni di tessuto

Dieci cellule cancro gastrico umano linee- SNU-1, SNU-5, SNU-16, SNU-216, SNU-484, SNU-601, SNU- 620, SNU-638, SNU-668 e SNU-719 sono stati ottenuti dal cellulare coreano linea Bank (Seoul, Corea). Tutte le linee cellulari sono state coltivate in RPMI1640 supplementato con 10% siero bovino fetale (FBS, Hyclone, Lorgan, UT, USA) e antibiotici (100 U /mL di penicillina G e 100 ug /ml di streptomicina) a 37 ° C in un umidificata al 5% CO _{2 incubatore. Una cella-line slitta serie tessuto fatto di linee cellulari umane GC raccolte e fisse è stato ottenuto per immunoistochimica (Superbiochips, Corea).}

fissati in formalina, GC campioni di tessuto inclusi in paraffina di 839 pazienti sottoposti a gastrectomia curativo per primaria trattamento del cancro gastrico tra 1 ^{° gennaio 2004 e il 31 a Seoul National University Hospital dicembre 2005 sono stati raccolti. I pazienti inclusi 577 uomini e 262 donne con un'età media di 57,6 anni (range: 4 a 87 anni). Informazioni sulla localizzazione del tumore è stato ottenuto da 835 casi: terzo superiore a 109, terzo medio nel 323, terzo inferiore a 383, e l'intero stomaco in 20 casi. Sulla base della classificazione Lauren, i tumori erano istologicamente classificato come tipo intestinale in 381, tipo diffuso in 327, di tipo misto in 123, e indeterminato in 8 casi. Dei 839 casi, 165 sono stati GC precoce e 674 sono stati avanzati GC. Metastasi linfonodali era presente in 531 casi e assente in 308 casi. Duecentoquaranta cinque pazienti sono stati diagnosticati come stadio I, 254 come stadio II, 291 come stadio III, e 85 come stadio IV. La chemioterapia adiuvante dopo intervento chirurgico è stato eseguito su 533 pazienti, che comprende 32 pazienti in stadio I, 153 in fase II, 260 nella Fase III, e 82 in stadio IV. Il periodo di follow-up medio è stato di 49,3 mesi (range: 0-85 mesi). recidiva locale è stata osservata in 185 (21,0%), metastasi a distanza in 85 (9,6%), e la morte per qualsiasi causa in 289 su 882 pazienti (32,8%). dati di sopravvivenza dei pazienti, comprese le date e le cause di morte, sono stati ottenuti dal Cancer Registry coreana Central, Ministero della Salute e del Welfare, Corea. esame istopatologico standard inclusa la valutazione del tipo di cancro e stadio tumorale patologico, secondo i criteri stabiliti dal 7 ° edizione del AJCC Staging Manual [15].}

estrazione del DNA e MSI determinazione

tessuto tumorale campioni su vetrini sono state esaminate al microscopio ottico. Un'area del tumore in cui la percentuale di cellule tumorali superato un minimo del 50% di tutte le cellule in quella zona e un'area accoppiato normale tessuto mucoso non contenenti cellule tumorali sono stati caratterizzati e raschiato con una lama di coltello. Il tessuto raschiato è stato raccolto in 1,5 microtubi ml contenente 50 ml di tampone di lisi tissutale (0,5% Tween 20 [Sigma, St Louis, MO], 100 mM Tris HCl [pH 7,6], 1 mM EDTA, e 20 mg proteinasi K [ ,,,0],Sigma]). Le provette sono state incubate per 24 a 48 ore a 55 ° C finché il buffer di lisi tissutale contenente diventato chiaro. Proteinasi K è stato inattivato mediante incubazione a 95 ° C per 10 minuti, e il DNA estratto è stato conservato a -20 ° C fino al momento dell'uso. MSI è stata valutata al loci BAT25, BAT26, D2S123, D5S346 e D17S250. I tumori sono stati classificati come MSI + quando almeno 2 (40%) dei marcatori microsatelliti 5 sono stati associati con alleli di dimensioni alterata nel DNA tumorale rispetto al DNA da tessuti non tumorali.

rilevazione di mutazioni di ATM per
introne mononucleotide ripete

amplificazione PCR è stata eseguita in 10 volumi microlitri contenente 1 ml di DNA genomico, 5 pmol ognuno di avanti e indietro primer, e 5 ml Premix. Trentatré cicli di PCR sono state effettuate con parametro di ciclo di 95 ° C per 30 sec, 30 sec ad una temperatura di ricottura appropriato per ciascuna coppia di primer e 65 ° C per 1 min, seguiti da 10 min estensione a 72 ° C.

Variazione di ripetere mononucleotide nella em> ATM
gene <è stato rilevato usando un test PCR-based. Il DNA genomico è stato amplificato con primers- F-CCTTTTTCTGTATGGGATTATGG, R-TGAACATCTTGTGAAGGTTTCAG per exon6 (T) 15 (155 bp), F-TCCTTTTAGTTTGTTAATGTGATGGA, R-GCTGTTGGGGTAGAAGCTGA per exon10 (T) 15 (165 bp), e F-GCCAATGGAAGATGTTCTTGA, R- CATCTTGGTCACGACGATACA per exon20 (T) 15 (178 bp).

rilevamento di aberrant splicing in ATM

L'RNA totale (2,5 microgrammi) da linee cellulari di cancro gastrico umane preparate da Trizol reagente (GIBCO-BRL) è stato utilizzato per la sintesi di cDNA prima filamento con Superscript II trascrittasi inversa (GIBCO-BRL) e oligo-d (T) _{12-18 primer. Una aliquota della miscela di reazione è stato amplificato mediante PCR per sintetizzare vari segmenti dello sportello cDNA
.}

PCR amplificazione è stata eseguita in volume di 20 microlitri contenente 1 ml retrotrascritto cDNA, 5 pmol di ciascun primer avanti e indietro, e 10 microlitri Premix. Trentacinque cicli di PCR sono state effettuate con parametro di ciclo di 95 ° C per 30 sec, 30 sec ad una temperatura di ricottura appropriato per ciascuna coppia di primer e 72 ° C per 1 min, seguiti da 10 min estensione a 72 ° C. I prodotti di PCR sono stati elettroforesi nel 2% gel contenente bromuro di etidio e visualizzati sotto la luce UV. β-actina è stato utilizzato come standard interno.

Tre di RT-PCR coppie di primer derivati ​​da ATM
sequenze (GenBank NM_000051) utilizzati sono stati F-TGGTGCTATTTACGGAGCTG e R-TTCGAAAGTTGACAGCCAAA per rilevare trascrizioni di esone 5-7 (formato del prodotto: 347 bp), F-TCCCTTGCAAAAGGAAGAAA e R-TACTGGTGGTCAGTGCCAAA per esone (formato del prodotto: 504 bp) 9-11, e F-TGGAGAAGAGTACCCCTTGC e R-GATTGACTCTGCAGCCAACA per esone 19-22 (formato del prodotto: 415 bp ).

analisi di sequenziamento

Il sequenziamento è stato effettuato con il metodo dideossi catena terminazione utilizzando kit di sequenziamento del DNA (Applied Biosystems) e l'ABI PRISM 310 Genetic Analyzer. prodotti di PCR amplificati sono stati purificati enzimaticamente utilizzando un kit presequencing (Amersham Life Science, Cleveland, OH, USA), secondo le istruzioni del fabbricante, e poi direttamente sequenziato usando il metodo di terminazione BigDye (Applied Biosystems, Foster City, CA, USA). Le reazioni di sequenziamento sono stati eseguiti su un sequenziatore automatico ABI 3100 (Applied Biosystems, Biosystems, Foster City, CA, USA) ei dati ottenuti sono stati analizzati usando l'analisi di sequenziamento del DNA del software 3.7 (Applied Biosystems, Foster City, CA, USA). I nuovi dati sono stati depositati in GenBank (numero adesione: KF704396)

L'immunoistochimica

sezioni tumore blocchi rappresentativi e linea cellulare sezioni di array di spessore di 4 micron sono stati deparaffinate e reidratati in classificato. alcool. Antigen recupero è stato raggiunto dalla pressione -cooking campioni in 0,01 mol tampone citrato /L per 5 min. L'anticorpo monoclonale di coniglio (Y170 clone ottenuto dalla Epitomics, Burlingame, CA, USA) è stato utilizzato per l'immunoistochimica. ATM era macchiato nel nucleo della normale mucosa gastrica, cellule stromali e linfociti. L'intensità è stata classificata come 0 (totalmente negativo), ± (colorazione equivoci, il segnale osservato solo al microscopio ad alta potenza con × 40 oculare), + /3 (debolmente positivo), ++ /3 (moderatamente positivo) e +++ /3 (fortemente positivo, quasi uguale a linfociti e neutrofili). I criteri per casi negativi sono stati impostati come meno del 10% di cellule marcate come debole positivo (+ /3) o maggiore intensità, cioè oltre il 90% delle cellule che mostrano totalmente negativa (0) o colorazione equivoci (±) [2 ].

analisi statistica

Il pacchetto SPSS 15.0 è stato utilizzato per le analisi statistiche. test chi-quadrato e rischi proporzionali di Cox modello sono stati utilizzati. Tutti i P-valori sono due valori <lati e P;. 0,05 sono stati considerati significativi per i metodi statistici in questo studio

Risultati

mutazione a ripetizione mononucleotide introniche del gene ATM in gastrica umana linee cellulari di cancro

Tra 10 linee di cellule di cancro gastrico umano, SNU-1 e SNU-638 sono stati caratterizzati come MSI positivo, ATM
perdita di mutazioni del gene positivo e ATM da IHC. In SNU-1 e SNU-638, 22 paia di basi delezione dell'esone 6 è stato rilevato mediante RT-PCR ed è stato confermato nella successiva analisi di sequenza (Figura 1). SNU-5, SNU-16, SNU-484, SNU-601, SNU-620, SNU-668, e SNU-719 erano MSI negativo e aveva wild type ATM
gene. Anche se SNU-216 era MSI negativo, è ospitato mutazioni nel Bancomat
gene, e ha avuto forte espressione ATM rilevato da IHC (Tabella 1).
MSI
ATM
mutazione genica di mononucleotide intronic ripete
ATM
sequenziamento
Bancomat
RT-PCR
ATM IHC
Bat 26 Bat
25
IVS 6
IVS 10
IVS 20
Exon 6
Exon 10
Exon 20
Exon 6
Exon 10
Exon 20
SNU-1 +++++ 22 bp delnono22-bp delnonoNegativeSNU-5 ----- nonononononoPositiveSNU-16 ----- ndndndnononoPositiveSNU-216 - +++ nononono nonoPositiveSNU-484-----ndndndnononoPositiveSNU-601-----ndndndnononoPositiveSNU-620-----ndndndnononoPositiveSNU-638+++++22-bp delnono22-BP del nonoNegativeSNU-668 ----- ndndndnononoPositiveSNU-719 ----- ndndndnononoPositiveTable 1. microsatelliti stato instabilità e ATM Profili genetici di linee di cellule di cancro gastrico umano.
IVS, sequenza di intervenire; IHC, immunoistochimica. CSV Scarica CSV

mutazione a ripetizione introne mononucleotide del ATM
gene e microsatellite instabilità nel tessuto cancro gastrico

La frequenza di mutazioni intronic in ATM
gene è stato determinato come 12,9% (78/604). La frequenza del ATM
mutazione del gene è stata 9,3% (50/540) nel introne precedente IVS 6; 11,0% (59/534) nel introne IVS che precede il 10 e il 8,8% (46/523) nel introne IVS precedente 20; tra questi, IVS 6 e IVS 10 sovrapposti in 39, 10 e IVS IVS 20 a 35, 10 e IVS IVS 20 a 34, IVS 6, 10 e IVS IVS 20 in 31 casi (Tabella 2). Le frequenze di MSI positività è stata 9,2% (81/882) e la perdita di proteina ATM è stata del 15,2% (134/839) nel nostro studio di GC. In 596 casi, sono state analizzate le associazioni tra MSI (Figura 2A), ATM gene mutazione (Figura 2B), e perdita di proteina ATM (Figura 3). ATM
introne mutazione e la perdita di proteina ATM sono stati rilevati nel 69,3% (52/75) e il 53,3% (40/75) di MSI GC positivo. MSI positività e la perdita di proteina ATM erano presenti nel 68,4% (52/76) e il 48,7% (37/76) di GC con bancomat introne mutazione. MSI positività e ATM introne mutazione sono stati rilevati nel 35,7% (40/112) e 33,0% (37/112) dei GC con la perdita di proteina ATM (Tabella 3). La frequenza dei risultati ATM IHC ha mostrato una significativamente più alta perdita ATM in un sottogruppo di MSI positivo e ATM
mutazione GC positivo (Figura 4A). Trenta tre dei 596 casi (5,5%) hanno le tutte e tre le caratteristiche molecolari (Figura 4B)
. Location
ripete (wild type)
Intron mutazione in GC
Intron mutazione nel MSI positivo GC
Intron mutazione in ATM IHC GC negativo
em <> ATM
IVS 6 (T) <sub>1550/540 (9,3%) 42/50 (84,0%) 29/111 (26,1%), ATM
IVS 10 (T) 1559/534 (11,0%) 47/59 (78,7%) 29/111 (26,1%) ATM
IVS 20 (T) 1546 /523 (8,8%) 34/46 (73,9%) 22/107 (20,6%) ATM
IVS 6 o IVS 10 o 20 IVS (T) 1578/604 (12,9%) 53/76 (69,7%) 37/112 (33,0%) Tabella 2. Incidencies di ATM
gene introne mutazione nei tumori gastrici (GC)
IVS, intervenendo sequenza.; MSI, l'instabilità dei microsatelliti; IHC, immunoistochimica. CSV Scarica CSV
ATM IHC
MSI
ATM
mutazione
N
Negativo Positivo

NegativeNegative49768 (13.7 %) 429 (86,3%) Positive244 (16,7%) 20 (83,3%) Subtotal52172 (13,8%) 449 (86,2%) PositiveNegative237 (30,4%) 16 (69,6%) Positive5233 (63,5%) 19 (36.5%) Subtotal7540 (53,3 %) 35 (46,7%) Negative52075 (14,4%) 445 (85.6%) Positive7637 (48,7%) 39 (51,3%) Total596112 (18,8%) 484 (81,2%) Tabella 3. Frequenza di espressione della proteina ATM in sottogruppi in base alla microsatellite instabilità e lo stato (MSI) ATM
introne mutazione.
CSV Scarica CSV</sub>

correlazioni clinico-patologiche di ATM
mutazione genica in GC

pazienti CG con Bancomat
mutazione del gene sono stati associati con la vecchiaia, di grandi dimensioni del tumore, la posizione distale, tipo intestinale, l'invasione più profonda, e più basso tasso di recidiva. pazienti con GC negativo ATM IHC sono stati associati con la vecchiaia, di grandi dimensioni del tumore, il tipo di bene differenziato moderatamente, e il tipo intestinale di classificazione di Lauren (Tabella S1). Test chi-quadro ATM
stato del gene mutazione in ATM IHC gruppi negativi e positivi con variabili clinico-patologiche è stato eseguito. Nel gruppo negativo bancomat IHC, ATM
mutazione GC positivi sono stati associati con la vecchiaia (P = 0,032) e la posizione distale (p = 0.045). Nel gruppo positivo bancomat IHC, ATM
mutazione del gene è stato associato con il tipo di bene o moderatamente differenziato di GC (P = 0.022) (Tabella S1).

Sopravvivenza analisi

il modello di rischio proporzionale di Cox è stato utilizzato in entrambe le prove univariata e multivariata. Univariata regressione di Cox per la sopravvivenza globale e la sopravvivenza libera da malattia ha mostrato un significativo valore predittivo di alcuni fattori prognostici stabiliti come metastasi linfonodali, la profondità di tumore, e la classificazione di tipo istologico di Lauren. Il gruppo di pazienti che ha ricevuto adiuvante chemotherpy ha avuto un significativamente elevato rischio relativo di globale (OS) e la sopravvivenza libera da malattia (DFS) (P < 0,001, rischio relativo = 3,82 [95,0% CI, 2,81-5,18] per OS e P < 0.001, rischio relativo = 5,63 [95,0% CI, 3,69-8,58] per DFS). Tuttavia, non le tendenze significative di rischio relativo (RR) è stato osservato per ATM
introne mutazione, la perdita di MSI, o ATM IHC. L'analisi multivariata usando le variabili di profondità del tumore, stato dei linfonodi, la classificazione di Lauren di tipo istologico, la chemioterapia adiuvante, ATM
è stata effettuata introne mutazione, e l'espressione della proteina ATM. ATM introne mutazione ha un rischio relativo più basso con un significato borderline per la sopravvivenza globale (p = 0.05, rischio relativo = 0.60, [95,0% CI 0,36-1,00]) (Tabella 4).
Sopravvivenza globale

sopravvivenza libera da malattia
rischio relativo
95,0% CI
valore P
N
rischio relativa
95,0% CI
P valore
N
gastrico avanzato Cancer8.263.00-22.750.005965.051.81-14.130.00544Lymph nodo tipo positive6.663.47-12.770.005963.201.58-6.480.00544Diffuse histology1.431.06 -1.940.025961.611.09-2.360.02544Adjuvant chemotherapy0.990.57-1.730.985962.171.00-4.720.05544 ATM
introne mutation0.600.36-1.000.055960.560.29-1.080.08544ATM loss1.190.82-1.730 proteine .355961.100.67-1.810.70544Table analisi di regressione multivariata di Cox 4..
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Discussione

I nostri risultati hanno dimostrato che le mutazioni di una ripetizione introne nel Bancomat
gene tradursi in aberrant splicing, che porta a 22 bp delezione e ATM proteine ​​perdita di espressione in linee cellulari GC. Questi risultati sono coerenti con la relazione precedente [13] per quanto riguarda l'individuazione di un difetto di splicing nella MRE11
precursore trascrizione legata a mutazioni da un poli (T) 11 repeat all'interno intervenendo sequenza 4 (IVS-4), esclusivamente in linee cellulari di cancro MMR-deficienti e tumori primari. I nostri risultati hanno rivelato che la perdita di proteina ATM in GC significativamente correlata con la presenza di intronic mutazione genetica in Bancomat
.

In pazienti Atassia-Telangiectasia, il 70% -90% di ATM
mutazioni sono sciocchezze, frame-shift o splicing mutazioni che troncano la proteina [16]. Secondo il database COSMIC (http://www.sanger.ac.uk/cosmic), mutazioni a regioni codificanti di ATM
gene sono stati rilevati nel 5% (433 su 9249) di vari tipi di cancro. Tra di loro il cancro allo stomaco ha mostrato mutazioni solo nel 1,35% (1 su 74). Anche se ATM
mutazione genetica in GC è stato segnalato in precedenza [3,9], spiegazione esauriente è stata limitata dalla bassa frequenza di mutazione e relativamente alta incidenza di perdita funzionale di ATM [2]. Nel nostro studio, circa il 70% del MSI GC positivo mostrato una significativa ATM
mutazione del gene intronic associata a perdita di proteina ATM. I nostri risultati sostengono fortemente che la mutazione intronic del ATM
con sottostante MSI è uno dei principali meccanismi di perdita di ATM in GC umana. perdita di ATM è attribuita a aberrant splicing associato con accorciamento intronic nelle linee di cellule del colon-cancro positivi MSI. Ejima et al. cercato ATM
mutazioni del gene utilizzando 62 coppie di primer oligonucleotidi, corrispondente alla regione che va da 4 a esone esone 65 del ATM
e le sue introni di accompagnamento. Accorciamento dei tratti mononucleotide di ATM
introni rappresentato il 34 (87%) di 39 modifiche intronic. Trentuno di loro sono stati trovati nelle 5 linee di cellule del colon-tumorali con MSI (LS180, HCT15, HCT116, SW48, e LoVo). Essi hanno inoltre dimostrato bassa espressione della proteina ATM in MSI linee cellulari di cancro del colon-retto positivi [14]. L'espressione ATM è significativamente ridotta in molti carcinomi della mammella, e non ha trovato ATM
mutazione in tale linea cellulare [17]. Questo indica diverse caratteristiche di ATM
alterazioni del gene tra gastrointestinali e della mammella.

In aggiunta alle mutazioni, i geni soppressori tumorali possono essere inattivati ​​dalla metilazione di residui di citosina all'interno isole CpG che si trovano in promotore di molti geni. ATM
gene è un obiettivo nuovo per silenziamento epigenetico tramite metilazione inadeguato della sua regione del promotore prossimale correla con una maggiore radiosensibilità e di espressione delle proteine ​​a basso contenuto di una linea umana di cellule tumorali del colon-retto [18] e la linea di cellule di glioma umano [18]. senza ATM
mutazioni del gene.

La MSI mira del ATM
gene rappresentano un legame tra MSI e riparazione del DNA in GC. Diversi studi indicano che la perdita funzionale del bancomat è aumentato nel MSI e ATM
gene umano è un obiettivo importante per l'inattivazione nelle linee cellulari GC positivo MSI e tessuti [19,20]. La ragione per sorprendentemente alta incidenza di ATM
mutazione del gene introne nel MSI GC positivo potrebbe essere dovuto alle ripetizioni mononucleotide (T) 15, e una lunghezza di 13 nucleotidi o più erano particolarmente sensibili a questo mirato abbreviare [14 ]. La frequenza di è stato segnalato ATM
mutazione genetica frameshift (T) 7 in esone 6 sequenza codificante in MSI GC positivo di essere solo il 6% (2/36) [8], che è molto inferiore a quello nostra osservazione.

È stato riferito che la carenza di ATM sensibilizza le cellule agli effetti inibitori della crescita di inibitore PARP, Olaparib, in cellule di cancro gastrico con ridotta ATM
espressione [21]. Poli (ADP-ribosio) inibitori della polimerasi sono attualmente valutati in studi clinici contro una varietà di tumori, tra cui il carcinoma del colon [22]. In GC, carenza ATM è noto per essere un predittore di risposta a inibitore PARP [23-25]. Un indicatore di ricombinazione omologa, Rad 51, è noto per essere marcatore predittivo di chemioterapia neoadiuvante a base di anthracylcine nel cancro al seno [26], nonché di inibitori PARP in GC [24].

I nostri risultati hanno dimostrato che ATM perdita di proteine ​​non è un fattore aggressivo di GC, anche se è significativamente associato con andamento sfavorevole delle risorse umane nel MSI GC negativo. Questo è paragonabile con altri studi che riportano la perdita di proteina ATM come un fattore prognostico negativo [20]. Nei nostri studi, ATM
mutazione e ATM GC negativo avevano caratteristiche clinico-patologiche distinte; tuttavia, questo gruppo non ha mostrato alcuna differenza di sopravvivenza con gli altri. In MSI gruppo negativo, HR di GC con la perdita di proteina ATM è stato significativamente elevato, tuttavia, nel MSI gruppo positivo, HR in GC con perdita di proteine ​​ATM non è stato significativo. Ciò indica che MSI è un fattore molecolare potenziale che influenzano il comportamento biologico del GC. Così, il nostro studio sostiene che lo status di MSI potrebbe influenzare la sensibilità di inibitore PARP interessando lo stato di espressione della proteina risposta al danno al DNA attraverso mononucleotide ripete alterazioni.

In sintesi, ATM
mutazione genetica in GC è del 12,9%, e il 33,0% di GC con ATM
mutazione del gene è associata a perdita di proteine ​​ATM. MSI GC positivo ha mostrato ATM
mutazione nel 69,7%. I nostri risultati suggeriscono che il risultato della perdita di ATM e sensibilità per composti chemioterapici, Olaparib, potrebbe essere meglio compreso se i casi sono stratificati in base a ATM
stato mutazione genica o MSI.

Conclusioni

Il nostro studio ha rivelato ATM
gene introne mutazione è presente nel 69% dei MSI GC positivi e il 49% di ATM
mutazione è associata introne con perdita di proteina ATM. Questi suggeriscono il ATM
mutazione del gene introne di mira da instabilità dei microsatelliti è associata a perdita di proteina ATM in un sottogruppo di cancro gastrico umano.

Informazioni di supporto
Tabella S1.
correlazioni clinico-patologiche del carcinoma gastrico con la mutazione del gene ATM e l'espressione della proteina ATM.
doi: 10.1371 /journal.pone.0082769.s001
(DOCX)

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