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PLoS ONE: Effetto di Eradicazione dell'Helicobacter pylori sui livelli di espressione di FHIT, IL-8 e P73 in mucosa gastrica di parenti di primo grado di cancro gastrico Patients

Estratto

Obiettivi

Helicobacter pylori
( H
. pylori
) l'infezione svolge un ruolo importante nella carcinogenesi e lo sviluppo del cancro gastrico. Eradicazione di H
. pylori
può effettivamente ridurre il rischio di cancro gastrico, ma i meccanismi alla base non sono pienamente compresi. Questo studio ha lo scopo di studiare l'effetto di eliminazione della H
. pylori
sui livelli di espressione di FHIT, IL-8 e P73 nella mucosa gastrica di parenti di primo grado di pazienti affetti da cancro gastrico.

Metodi

Cento e trenta pazienti con dispepsia funzionale -Due hanno parenti di primo grado con cancro gastrico sono stati prospetticamente reclutati in questo studio. Nove pazienti hanno presentato H
. pylori
infezione e familiari storie di cancro gastrico, 61 con H
. pylori
infezione e senza storie familiari di cancro gastrico, 6 senza H
. pylori
infezione e con storie familiari di cancro gastrico, e 56 senza H
. pylori
infezione e storie familiari di cancro gastrico. Le proteine ​​e mRNA livelli di espressione di FHIT, IL-8 e P73 nella mucosa gastrica dei soggetti sono stati rilevati dalla colorazione immunoistochimica e la reazione a catena della polimerasi, rispettivamente.

Risultati

Rispetto ai pazienti senza H
. pylori
infezione e storie familiari di cancro gastrico, sia la proteina e livelli di mRNA di FIHT significativamente ridotta nei pazienti con H
. pylori
infezione e /o di storie familiari di cancro gastrico, ed entrambe le proteine ​​e livelli di mRNA di IL-8 è aumentato in modo significativo. Dopo l'eliminazione di H
. pylori
, sia la proteina e livelli di mRNA di FHIT erano significativamente più alti, ed entrambe le proteine ​​e livelli di mRNA di IL-8 erano significativamente più bassi. Tuttavia, H
. pylori
infezione e familiari storie di cancro gastrico non ha avuto effetto importante sulla espressione P73.

Conclusioni

down-regulation di FHIT e up-regolazione di IL-8 possono essere coinvolti nella patogenesi di H
. pylori
infezione nei parenti di primo grado di pazienti affetti da cancro gastrico

Visto:. Liao J, Wen S, Cao L, Zhou Y, Z Feng (2015) Effetto della eliminazione della Helicobacter pylori
sui livelli di espressione di FHIT, iL-8 e P73 in mucosa gastrica di parenti di primo grado di pazienti affetti da cancro gastrico. PLoS ONE 10 (4): e0124576. doi: 10.1371 /journal.pone.0124576

Editor Accademico: Ligia M. Saraiva, Instituto de Tecnologia Quimica e Biologica, PORTOGALLO

Ricevuto: 22 Luglio 2014; Accettato: 6 marzo 2015; Pubblicato: 14 aprile 2015

Copyright: © 2015 Liao et al. Questo è un articolo ad accesso libero distribuito sotto i termini della Creative Commons Attribution License, che permette l'uso senza restrizioni, la distribuzione e la riproduzione con qualsiasi mezzo, a condizione che l'autore originale e la fonte sono accreditati

disponibilità dei dati: Tutti i dati rilevanti sono all'interno della carta

finanziamento:.. Gli autori non hanno alcun supporto o finanziamento di riferire

Conflitto di interessi:. Gli autori hanno dichiarato che non esistono interessi in competizione

Introduzione

cancro gastrico continua ad essere un problema significativo in tutto il mondo. E 'il quarto cancro più comune e la seconda principale causa di mortalità per cancro nel mondo [1]. Sebbene i meccanismi alla base del suo carcinogenesi rimangono poco chiari, molti fattori ambientali e genetici sono dimostrati a svolgere un ruolo importante nella carcinogenesi e sviluppo del cancro gastrico [2]. Helicobacter pylori (H
. pylori)
infezioni è stato identificato come il più importante fattore ambientale [2-4]. Tuttavia, H
. pylori
infezione può causare esiti diversi, come gastrite atrofica, ulcera peptica, cancro gastrico e linfoma gastrico malt [5]. Epidemiologico, la metà della popolazione mondiale è infettato con H
. pylori
, ma meno del 2% di questa popolazione si sviluppa in cancro gastrico [6]. Così ospitare suscettibilità genetica è coinvolto in diversi risultati di H
. pylori
infezione [7]. storie familiari di cancro gastrico, soprattutto parenti di primo grado di pazienti affetti da cancro gastrico, come riferito aumentano il rischio di sviluppare il cancro gastrico [8]. Inoltre, H
. pylori
infezione e storie familiari di cancro gastrico hanno effetto sinergico sulla carcinogenesi e lo sviluppo del cancro gastrico [9]. Eradicazione di H
. pylori
può effettivamente ridurre il rischio di cancro gastrico [10, 11], ma i meccanismi alla base non sono pienamente compresi.

alterazioni del gene sono stati identificati a svolgere un ruolo fondamentale nella carcinogenesi e sviluppo del cancro gastrico [12, 13]. Il gene fragile istidina triade (FHIT) è un gene soppressore del tumore coinvolti in vari tipi di tumori umani [14-18]. Perdita di espressione FHIT è stato trovato nella mucosa gastrica di pazienti con carcinoma gastrico [19]. Stec-Michalska et al hanno dimostrato che l'espressione di FHIT significativamente diminuito nella mucosa gastrica di pazienti con dispepsia funzionale e H
. pylori
infezione [20, 21]. Inoltre, l'espressione FHIT nel carcinoma gastrico è correlato al tipo, grado e stadio del tumore e FHIT è un predittore indipendente di cancro-specifica /sopravvivenza globale dei pazienti con cancro gastrico [22, 23]. L'interleuchina-8 (IL-8) è un mediatore centrale della risposta infiammatoria a H
. pylori
infezione ed è associata con lo sviluppo di H
. pylori
-associated malattia gastroduodenale [24]. Inoltre, IL-8 è un forte stimolatore dell'angiogenesi in adenocarcinoma gastrico [25, 26]. P73 azioni notevole identità di sequenza di P53, in particolare il dominio di legame al DNA, suggerendo che potrebbe essere un altro anti-oncogene. Tuttavia, l'espressione eccessiva di P73 esiste comunemente in abbinata tumore /non tumorali adiacente mucosa di pazienti con cancro gastrico precoce e raramente in pazienti gastrite cronica [27], e la wild-type P73 è spesso sovra-espresso in tessuti di carcinoma gastrico [28]. Inoltre, l'interazione di H
. pylori
con le cellule epiteliali gastriche porta a robusto up-regulation di proteine ​​P73 in vitro e in vivo in campioni gastrite umani e H
. pylori
topi -infected [29]. Tuttavia, gli effetti di eliminazione di H
. pylori
sui livelli di espressione di FHIT, IL-8 e P73 rimangono poco chiari. In questo studio, abbiamo studiato le livelli di espressione di FHIT, IL-8 e P73 nella mucosa gastrica di pazienti con dispepsia funzionale che hanno parenti di primo grado con cancro gastrico, e anche analizzato gli effetti della eliminazione di H
. pylori
sulle espressioni di FHIT, IL-8 e P73.

Pazienti e Metodi

I pazienti

Questo studio è stato approvato dalla valutazione etica umana Comitato di North Sichuan Medical college. Consenso informato scritto è stato ottenuto da pazienti in conformità con la Dichiarazione di Helsinki e la sua revisione in seguito. Tutti i campioni sono stati gestiti e resi anonimi secondo gli standard etici e legali. Tutti i pazienti erano della stessa etnia (cinese)

Dal gennaio 2008 al dicembre 2013 132 pazienti consecutivi (81 maschi, 51 femmine; età compresa tra 26 a 68 anni). Con dispepsia funzionale avendo parenti di primo grado con cancro gastrico sono stati reclutati in modo prospettico in questo studio. Tutti i pazienti sono stati sottoposti all'esame endoscopico nel nostro ospedale. I pazienti sono stati assegnati a quattro gruppi come segue: gruppo A (. Pazienti con entrambi H
pylori
infezione e storie familiari di cancro gastrico), gruppo B (pazienti con H
. pylori
infezione e senza storie familiari di cancro gastrico), gruppo C (pazienti con storia familiare di cancro gastrico e senza H
. pylori
infezione), Gruppo D (pazienti senza sia H
. pylori
infezione e storie familiari di cancro gastrico).

I pazienti che sono stati trattati con H
. pylori
terapia di eradicazione, antibiotici, bismuto-contenenti composti, H 2-recettore bloccanti o inibitori della pompa protonica entro quattro settimane sono stati esclusi da questo studio.

Le biopsie sono state effettuate prima e dopo eradicazione di H
. pylori
. Sei campioni sono stati ottenuti da ciascun paziente in esame endoscopico. Tutti i campioni erano situati nella mucosa in 3-5 cm dal piloro. Tre campioni sono stati utilizzati per la colorazione immunoistochimica e gli altri tre campioni sono stati utilizzati per il saggio in tempo reale quantitativa reazione a catena della polimerasi di trascrizione inversa (qRT-PCR).

eliminazione della H
. pylori

Per l'eliminazione di H
. pylori
, i pazienti nei gruppi A e B sono stati trattati con esomeprazolo (40 mg, bid), amoxicillina (1,0 g, bid) e claritromicina (0,5 g, bid) per 10 giorni. Quattro settimane dopo il ritiro di droga, test rapido dell'ureasi sono stati eseguiti su questi pazienti. Se i test hanno mostrato risultati positivi di H
. pylori
infezione, i pazienti sono stati ulteriormente trattati con esomeprazolo (40 mg, bid), citrato di bismuto di potassio (240 mg, bid), levofloxacina (500 mg, una volta al giorno) e furazolidone (100 mg, bid) per 10 giorni. Quattro settimane dopo il ritiro di droga, test rapido dell'ureasi sono stati eseguiti su questi pazienti. Se i risultati sono stati ancora positivi, i pazienti sono stati esclusi dallo studio.

urea breath test di

Dopo il digiuno per più di 6 ore, tutti i pazienti ingoiato un capsula 14C-urea con acqua. campioni di aria espirata sono stati raccolti con una bottiglia contenente CO 2 assorbente dopo 10 min. Tutti i pazienti espirata delicatamente nella bottiglia fino a quando il CO variabile a colori dal viola al trasparente incolore 2 assorbente. La bottiglia è stata quindi inserita nello slot di esempio di uno strumento per rilevare il valore di disintegrazioni per minuto (DPM). Un campione di respiro DPM < 50 è stato definito come un risultato negativo. DPM≥200 stato definito come un risultato positivo. DPM nel range di 50-199 è stato classificato come indeterminato.

colorazione immunoistochimica

Le procedure di colorazione sono state eseguite come descritto da Zhao et al [30]. In breve, le sezioni incluse in paraffina fissati in formalina sono stati tagliati a 4 micron e poste su vetrini APES-rivestiti. I vetrini sono stati deparaffinate in xilene e reidratate con alcool classificato, e 3% H 2O 2 è stata applicata per 15 minuti a temperatura ambiente per bloccare l'attività di perossido endogena. I vetrini sono stati riscaldati in tampone /L citrato 0,01 mol (pH 6,0) in un forno a microonde per 2 ore a 60 ° C per il recupero dell'antigene, bloccato con 2% siero di cavallo per 10 min a temperatura ambiente, e incubate con FHIT, IL- 8 o P73 anticorpi (1: 200) in una camera umida a 4 ° C durante la notte. Il complesso procedimento avidina-biotina-perossidasi (ABC) è stato poi performedusing un kit immunoistochimica ABC. attività perossidasica è stata rilevata con diaminobenzidina come substrato. Infine, le sezioni sono state debolmente di contrasto con ematossilina di Harris. PBS è stato utilizzato come controllo negativo, e la mucosa normale è stato utilizzato come controllo positivo.

Sia la portata e l'intensità di immunopositività stati considerati quando aver realizzato i livelli di espressione della proteina di FHIT, IL-8 e P73. FHIT era principalmente situato al plasma cellule (Fig 1A), P73 ai nuclei cellulari (Fig 1B), e IL-8 sulla membrana cellulare (Fig 1C). Le cellule contenenti un granulato giallo-marrone sono stati considerati come cellule positive. Cinque campi ad alta potenza sono stati selezionati casualmente in ogni fetta, e l'intensità di colorazione e la percentuale di cellule positive sono state valutate contando 200 cellule per campo ad alta potenza con cinque sezioni (ogni quarta sezione) per campione. Il grado di positività stato ottenuto come segue: 0, cellule positive < 5%; 1, 5% -25%; 2, 25% -50%; 3, 50% -75%; e 4, > 75%. L'intensità è stato ottenuto come segue: 0, negativo; 1+, debole; 2+, moderata; e 3+, forte. Il punteggio finale è stato ottenuto moltiplicando la portata di positività e di intensità colonne sonore, la produzione di un range da 0 a 12 [31, 32].

Real-time qRT-PCR

Per qRT- esperimenti di PCR, i tessuti della mucosa gastrica sezionati sono stati immediatamente snap-congelati in azoto liquido. L'RNA totale è stato estratto usando il reagente Trizol (Life Technologies) seguendo il protocollo del produttore. qRT-PCR è stata eseguita secondo protocolli standard. Per la sintesi di cDNA, 2.5 mg di RNA totale è stato trascritto inverso con Superscript II (Life Technologies) in un volume di 50 microlitri secondo le istruzioni del produttore. La reazione è stata innescata con primer casuali (30 ng). Per la successiva reazione di PCR, 10 ng di etanolo-precipitata cDNA è stato usato come modello. Le sequenze dei primer sono mostrati in Tabella 1. PCR è stato programmato per 28 cicli e le condizioni bicicletta per PCR erano come segue: 94 ° C per 3 min, ricottura a 50 ° C per 30 s, e l'estensione per 30 s a 72 ° C . Melting analisi della curva è stata eseguita dopo l'ultimo ciclo. Tutte le reazioni di PCR sono stati eseguiti in triplicato. I livelli di espressione di mRNA di FHIT, P73 e IL-8 sono state calcolate dalla curva standard, e la normalizzazione quantitativa in ogni campione è stata effettuata utilizzando l'espressione genica GADPH come controllo interno. La quantificazione è stata effettuata utilizzando il metodo 2 -ΔΔCt.

Analisi statistica

Tutte le analisi statistiche sono state effettuate utilizzando SPSS 17.0 software statistico (Chicago, IL, USA). Le differenze nelle caratteristiche cliniche tra cui sesso, fumo, alcol e il cambiamento istopatologico nella mucosa gastrica sono stati determinati utilizzando di Pearson χ
2 di test e il test esatto di Fisher. Le differenze di età, decine di espressione di proteine, e livelli di espressione di mRNA sono stati determinati utilizzando rank test Kruskal-Wallis. P
≤0.05 stato considerato statisticamente significativo.

Risultati

Demografia della
pazienti

​​Il numero di pazienti nei gruppi A, B, C e D erano 9, 61, 6 e 56, rispettivamente. Come mostrato nella tabella 2, nessuna differenza significativa è stata osservata nella razione tra maschi e femmine ( P
> 0,05), età media ( P
> 0,05), percentuale di fumatori ( P
> 0,05), percentuale di bere ( P
> 0,05) e la proporzione di diversi cambiamenti istopatologici nella mucosa gastrica ( P
> 0,05) tra i quattro gruppi.

effetto di H
. pylori
infezione espressione di FHIT, IL-8 e P73 nella mucosa gastrica

La proteina e livelli di mRNA di FHIT erano significativamente più bassi nei pazienti con H
. pylori
infezione e senza storie familiari di cancro gastrico rispetto a quelli senza H
. pylori
infezione e storie familiari di cancro gastrico ( P
< 0,05; figure 2 e 3), questi livelli sono stati anche significativamente più bassa nei pazienti con H
. pylori
infezione rispetto a quelli senza H
. pylori
infezione ( P
< 0,05; figure 2 e 3)

Al contrario, sia la proteina e livelli di mRNA di IL-8 sono risultati significativamente elevati nei pazienti. con H
. pylori
infezione e nessuna storia familiare di cancro gastrico rispetto a quelli senza sia H
. pylori
infezione e storie familiari di cancro gastrico ( P
< 0,05; figure 2 e 3), e sono stati anche significativamente più alti nei pazienti con H
. pylori
infezione rispetto a quelli senza H
. pylori
infezione ( P
< 0,05; figure 2 e 3)

Tuttavia, H
.. pylori
ha avuto alcun effetto importante sulla proteina e mRNA livelli di espressione di p73.

Effetto delle storie familiari di cancro gastrico in espressione di FHIT, IL-8 e P73 in mucosa gastrica

La proteina e livelli di mRNA di FHIT erano significativamente più bassi nei pazienti con storie familiari di cancro gastrico e senza H
. pylori
infezione rispetto a quelli senza H
. pylori
infezione e familiari storie di cancro gastrico ( P
< 0,05; figure 2 e 3), e sono stati anche significativamente più bassa nei pazienti con storia familiare di cancro gastrico, rispetto a quelli senza storie familiari di cancro gastrico ( P
< 0,05; figure 2 e 3)

in opposizione, i livelli di proteina e di mRNA di iL-8 sono risultati significativamente più elevati nei pazienti con storie familiari di. cancro gastrico e senza H
. pylori
infezione rispetto a quelli senza sia H
. pylori
infezione e familiari storie di cancro gastrico ( P
< 0,05; figure 2 e 3), e sono stati anche significativamente più alti nei pazienti con storia familiare di cancro gastrico rispetto a quelli senza famiglia storie di cancro gastrico ( P
< 0,05; figure 2 e 3)..

Tuttavia, storie familiari di cancro gastrico non ha avuto grande effetto sulla proteina e mRNA livelli di espressione di p73

Effetti di eradicazione di H
. pylori
sulla espressione di FHIT, IL-8 e P73

Sia la proteina e livelli di mRNA di FHIT erano significativamente più alti dopo l'eradicazione di H
. pylori
di prima eliminazione della H
. pylori
in pazienti con H
. pylori
infezione e storie familiari di cancro gastrico ( P
< 0,05; Figure 4 e 5), in pazienti con H
. pylori
infezione e senza storie familiari di cancro gastrico ( P
< 0,05; Figure 4 e 5), o in pazienti con H
. pylori
( P
< 0,05; Figure 4 e 5).

Al contrario, sia la proteina e livelli di mRNA di IL-8 erano significativamente più bassi dopo l'eradicazione di H
. pylori
rispetto a quelli prima eliminazione della H
. pylori
in pazienti con H
. pylori
infezione e storie familiari di cancro gastrico ( P
< 0,05; Figure 4 e 5), in pazienti con H
. pylori
infezione e senza storie familiari di cancro gastrico ( P
< 0,05; Figure 4 e 5), o in pazienti con H
. pylori
infezione ( P
< 0,05; Figure 4 e 5)

Tuttavia, l'eliminazione di H
.. pylori
non ha avuto grande effetto sui livelli di proteine ​​e di espressione di mRNA di P73.

Discussione

In questo studio dimostriamo che H
. pylori
infezione o familiari storie di cancro gastrico può correlare con un down-regolazione dell'espressione FHIT e up-regulation di IL-8 livelli di espressione nella mucosa gastrica di pazienti con dispepsia funzionale. Eradicazione di H
. pylori
può portare a up-regolazione dell'espressione FHIT e down-regolazione di IL-8 espressione nei parenti di primo grado di cancro gastrico. Tuttavia, H
. pylori
infezione o familiari storie di cancro gastrico ha avuto alcun effetto significativo sulla espressione P73.

FHIT ha dimostrato di regolare il ciclo cellulare, apoptosi cellulare e la proliferazione cellulare delle cellule tumorali [33-35] . Ishii et al ha dimostrato che la trasduzione del gene FHIT in sette linee di cellule di cancro esofageo indotto apoptosi caspasi-dipendente in due linee di cellule che esprimevano nulla o molto poco FHIT [36]. Allo stesso modo, gli stessi autori hanno inoltre riferito che Vettore virale mediata FHIT trasferimento del gene nei topi con deficit di FHIT non solo impedito, ma lo sviluppo del tumore cancerogeno indotto anche invertita in vivo [37]. Stec-Michalska et al hanno riportato che l'espressione FHIT mRNA nei pazienti con dispepsia e familiari storie di cancro gastrico è del 32% inferiore rispetto ai livelli misurati con i pazienti senza storia familiare di cancro gastrico [20]. Anche se nel 2009, Stec-Michalska et al aumentate ulteriormente la dimensione del campione e migliorato i metodi sperimentali ed i risultati sono stati simili [21]. I nostri dati mostrano anche che FHIT è significativamente diminuita nei parenti di primo grado di cancro gastrico rispetto a quelli senza tali parenti. Pertanto, il gene FHIT può essere uno degli obiettivi della suscettibilità genetica al cancro gastrico nei pazienti con storia familiare di cancro gastrico, soprattutto parenti di primo grado di cancro gastrico.

cancro gastrico è strettamente legato a cancerogeni ambientali , in particolare H
. pylori
infezione [2-4]. La riduzione o l'espressione mancante della proteina FHIT è correla bene con la presenza di H
. pylori
infezione [21]. Skopelitou et al hanno dimostrato che i tassi di riduzione o perdita di espressione della proteina FHIT in H
. pylori
-related gastrite, gastrite cronica associata a lieve e grave displasia e carcinoma gastrico erano 79%, 76% e 56%, rispettivamente [38]. I nostri risultati indicano che l'espressione FHIT è significativamente più alta nei parenti di primo grado di cancro gastrico dopo l'eradicazione di H
. pylori
. Pertanto, l'eradicazione di H
. pylori
è molto importante per le popolazioni con storie familiari di cancro gastrico, soprattutto parenti di primo grado di cancro gastrico.

IL-8 può regolare la neovascolarizzazione, e quindi promuovere la crescita e la diffusione dei diritti umani carcinoma gastrico [39]. Yamaoka et al trovato che l'espressione di IL-8 nei tessuti cancro gastrico era 10 volte superiore a quella del tessuto sano, ed era due volte la quantità in tessuti di cancro gastrico avanzata che nei tessuti tumorali primi [40]. La relazione tra il polimorfismo del gene host e cancro gastrico è recentemente diventato un hotspot di ricerca. IL-8 polimorfismi del gene includono IL-8-251 A /T, -396 T /G e -781 C /T [41]. In particolare, l'IL-8-251 A /A genotipo aumentato significativamente il rischio di cancro cardiaca, specialmente nei pazienti con anamnesi familiare definiti di cancro del tratto gastrointestinale e /o pazienti con H
. pylori
, mentre l'IL-8-251 A allele è associata con sovraespressione di IL-8 [42]. I nostri risultati hanno dimostrato che l'IL-8 espressione era significativamente più alta nei pazienti con storia familiare di cancro gastrico. Sebbene, i dati suggeriscono che storia familiare di cancro gastrico possono essere associati con il processo infiammatorio nella mucosa gastrica mediante l'espressione eccessiva di IL-8.

sviluppo del cancro gastrico è un processo complesso che coinvolge l'interazione di genetica e fattori ambientali. H
. pylori
infezione è considerato un fattore importante per la causa del cancro gastrico, e IL-8 livelli sono significativamente più elevati nella mucosa gastrica infettati con H
. pylori
infezione [43, 44]. I nostri risultati hanno anche mostrato che IL-8 espressione diminuita significativamente dopo l'eradicazione di H
. pylori
. Persistente H
. pylori
induce IL-8 espressione, danneggia la mucosa gastrica, e alla fine porta alla carcinogenesi e lo sviluppo del cancro gastrico [1]. Così, IL-8 espressione è significativa per le popolazioni con storie familiari di cancro gastrico per sradicare H
. pylori
.

La posizione del gene P73 e somiglianza strutturale a P53 suggeriscono che potrebbe essere un gene soppressore del tumore. Tuttavia, P73 è espresso a bassi livelli in tutti i tessuti normali e non è indotta da irradiazione UV o actinomicina D, che è noto per elevare espressione P53 [45, 46]. Inoltre, sovra-espressione di p73, diverso da P53, si verifica nel cancro della mammella, cancro gastrico, cancro del colon, cancro al polmone [47]. Così, P73 è stato messo in discussione come un gene soppressore del tumore. Carrasco et al, ha utilizzato la tecnica del circuito integrato del tessuto per rilevare non-tumorale adiacente mucosa gastrica in 91 pazienti con precoce cancro gastrico e della mucosa gastrica in 148 pazienti affetti da gastrite cronica, e ha scoperto che il tasso positivo di espressione P73 in non-tumorale adiacente mucosa gastrica (50,5%) era significativamente più alta rispetto a quella (10,8%) nella gastrite cronica ( P
< 0,01) [27]. Tuttavia, Ge et al ha riferito che le storie familiari di cancro del tratto gastrointestinale superiore aumentato il rischio di sviluppare un carcinoma a cellule squamose dell'esofago, ma la distribuzione generale del P73 genotipo, allelotype e aplotipo in pazienti e controlli tumorali non erano significativamente differenti [48]. Inoltre, specifiche mutazioni di p73 non sono state identificate nei carcinomi gastrici e non correlato con la prognosi dei pazienti con carcinomi gastrici [49]. I nostri risultati hanno dimostrato che H
. pylori
infezione o familiari storie di cancro gastrico non ha avuto grande effetto sull'espressione P73 nella mucosa gastrica di pazienti con dispepsia funzionale. Kondo et al ha riferito che l'accumulo di aberrante metilazione CpG da H
. pylori
infezione sviluppo e la progressione del linfoma gastrico associato alle mucose tessuto linfoide (MALT) promosso, e non sono state osservate differenze nel livello di mRNA di P73 nella mucosa gastrica di pazienti con H
. pylori
-dipendente e indipendente dal linfoma MALT gastrico; in tal modo, il livello di mRNA di p73 non è cambiata significativamente, prima e dopo l'eliminazione di H
. pylori
[50]. Inoltre, Kang et al suggeriscono che p73 potrebbe non essere un obiettivo di alterazione genetica nella carcinogenesi gastrica e sovra-espressione di p73 può essere innescato da stress fisiologici accompagnati con conseguenza di tumori, come ad ashypoxia o la privazione di nutrienti [51]. Quindi, P73 può non essere un fattore di rischio indipendente per la genesi e lo sviluppo del cancro gastrico.

In sintesi, FHIT e IL-8 possono costituire obiettivi della suscettibilità genetica al cancro gastrico nei pazienti con storie familiari di gastrico il cancro, soprattutto parenti di primo grado di cancro gastrico. Down-regulation di FHIT e up-regolazione di IL-8 possono essere coinvolti nella patogenesi di H
. pylori
infezione.

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