Background VerfÜgung
Mënscherechter pepsinogens verspriecht serological biomarkers geduecht fir der Kontroll vun atrophic gastritis (AG) an gastric Kriibs (GC). Mä, ass et kontroverse an der Literatur mat Respekt fir d 'Validitéit vun serum pepsinogen (SPG) fir d'Detectioun vum GC an AG. Demno, gehaal mer eng systematesch iwwerschaffen an meta-Analyse de diagnostic Richtegkeet vun SPG am GC an AG erkennen ze bewäerten. VerfÜgung
Method VerfÜgung
Mir gesichte PubMed, Embase, an déi chinesesch National Knowledge Infrastructure ( CNKI) fir correlative original Studie publizéiert bis 30. September 2014. de Resumé Sensibilitéit, Spezifizitéit, positiv diagnostic Chancen Verhältnis (DLR +), negativ diagnostic Chancen Verhältnis (DLR-), Beräich ënnert de Resumé Receiver Fonctionnementskäschten charakteristesche rop (AUC) an diagnostic Chance Verhältnis (Dor) baséieren op bivariate zoufälleg Effekter Modeller ze diskutéieren SPG am GC an AG Duerchmusterung benotzt. Den inter-Etude heterogeneity war déi ech Resultater VerfÜgung Am Ganzen, 31. Studie mat 1.520 GC Patienten an 2.265 AG Patienten goufen an der meta-Analyse abegraff. De Resumé Sensibilitéit, Spezifizitéit, DLR +, DLR-, AUC an Dor fir GC Schädel mat SPG sech 0.69 (95% CI: 0.60-0.76), 0.73 (95% CI: 0.62-0.82), 2.57 (95% CI: 1.82- 3.62), a 0.43 (95% CI: 0.34-0.54), 0.76 (95% CI: 0.72-0.80) a 6.01 (95% CI: 3.69-9.79), bzw.. Fir AG Kontroll, de Resumé Sensibilitéit, Spezifizitéit, DLR +, DLR-, AUC an Dor sech 0.69 (95% CI: 0.55-0.80), 0.88 (95% CI: 0.77-0.94), 5.80 (95% CI: 3.06-10.99 ), an 0.35 (95% CI: 0.24-0.51), 0.85 (95% CI: 0.82-0.88) an 16.50 (95% CI: 8.18-33.28), bzw.. An Ënnergrupp Analyse, d'Benotzung vun Kombinatioun vun Konzentratioun vun PGI an d'Verhältnis vun PGI: Kriseperiod PGII als Miessung vun SPG fir GC Duerchmusterung Empfindlechkeet vun 0,70 (95% CI: 0.66-0.75), Spezifizitéit vun 0.79 (95% CI: 0.79- 0.80), Dor vun 6.92 (95% CI: 4.36-11.00), an AUC vun 0.78 (95% CI: 0.72-0.81), während d'Benotzung vun Konzentratioun vun PGI Kriseperiod Empfindlechkeet vun 0.55 (95% CI: 0.51-0.60) , Spezifizitéit vun 0.79 (95% CI: 0.76-0.82), Dor vun 6.88 (95% CI: 2.30-20.60), an AUC vun 0.77 (95% CI: 0.73-0.92). Fir AG Kontroll, d'Benotzung vun Verhältnis vun PGI: PGII als Miessung vun SPG Kriseperiod Empfindlechkeet vun 0.69 (95% CI: 0.52-0.83), Spezifizitéit vun 0.84 (95% CI: 0.68-0.93), Dor vun 11.51 (95% CI : 6.14-21.56), an AUC vun 0.83 (95% CI: 0.80-0.86), d'Benotzung vun Kombinatioun vun Konzentratioun vun PGI an d'Verhältnis vun PGI: PGII nozeginn Empfindlechkeet vun 0.79 (95% CI: 0.72-0.85), Spezifizitéit vun 0.89 (95% CI: 0.85-0.93), Dor vun 24.64 (95% CI: 6.95-87.37), an AUC vun 0.87 (95% CI: 0.81-0.92), soll, nozeginn der Benotzung vu Konzentratioun vun PGI Empfindlechkeet vun 0.46 (95% CI: 0.38-0.54), Spezifizitéit vun 0.93 (95% CI: 0.91-0.95), Dor vun 19.86 (95% CI: 0.86-456.91), an AUC vun 0.86 (95% CI: 0.52-1.00) . VerfÜgung Conclusioun VerfÜgung SPG groussen Potential als noninvasive, Bevëlkerung-baséiert Duerchmusterung Instrument am GC an AG Kontroll huet. Zousätzlech, well d'Potential Publikatioun Westen an héich heterogeneity vun der abegraff Studien, si weider héich Qualitéit vu Studien an der Zukunft néideg VerfÜgung Fro:. Huang YK, Yu JC, Kang Courssen, Ma Zq, Ye X, Tian SB, et al. (2015) Bedeitung vun Serum Pepsinogens als uweist fir Gastric Cancer an Atrophic Gastritis legendären: Eng Konsequent Kritik an Meta-Analyse. PLoS NËMMEN 10 (11): e0142080. Doi: 10.1371 /journal.pone.0142080 VerfÜgung Redakter: Hiromu Suzuki, Sapporo Medical University, Japan VerfÜgung Arnaque: 24. Januar 2015; Akzeptéiert: 16 Oktober 2015; Publizéiert: 10. November 2015 VerfÜgung Copyright: © 2015 Huang et al. Dëst ass eng oppen Zougang Artikel ënnert de Bedingunge vun der Lizenz CC BY verdeelt, déi bereet benotzen Genehmegungen, Distributioun, an Reproduktioun vun all mëttelgrouss, gëtt si vum original Auteur an d'Quell Kaiser VerfÜgung Data Disponibilitéit: All Daten sinn bannent de Pabeier a seng Ennerstëtzung Informatiounen Fichieren VerfÜgung Funding:. déi heiteg Etude vun Peking Municipal Natural Science Foundation of China (Nr 7132209 finanziell ënnerstëtzt huet; http://www.bjnsf.org/nsf_xmsq/nsf_zzxm /). D'funders hu keng Roll am Etude Design, Daten Kollektioun an Analyse, Décisioun, oder Virbereedung vun der mëttelalterlech Handschrëft ze publizéieren VerfÜgung Wettsträit Interessen:.. D'Auteuren hunn deklaréiert, datt keng Competitioun Interessen existéieren VerfÜgung Gastric Kriibs (GC) war de fënneften déi heefegste Kriibs an der drëtter Virwaat Ursaach vum Kriibs-Zesummenhang veruerteelt weltwäit [1]. An der Asien-Pazifik Regioun, ass d'Heefegkeet vun GC héich a Japan, China, Korea, Singapur, a Malaysia an ass héich an Thailand, Indien, Neiséiland an Australien [2]. D'Medeziner Symptomer am Grondsteen vun GC sinn net spezifesch; dofir, eng grouss Zuel vu Patienten mat fréi GC do net ubruecht medezinesch Fleg sichen bis d'Krankheet lues huet [3], an hätt vun Patienten mat fortgeschratt GC bleift aarmséileg [4]. GC entwéckelt an enger stepwise Manéier, an Themen mat precancerous lesions, wéi atrophic gastritis (AG), intestinal metaplasia (IM), an dysplasia, am grousse Risiko vun dér Entwécklungslänner carcinoma kann. Duerno, ass et wichteg de Iwwregens hätt vun GC ze verbesseren duerch hir héich-Risiko Populatioun z'identifizéieren. D'Entwécklung vun Instrumenter fir den fréi Diagnos vun GC an precancerous lesions vun GC ass wichteg fir veruerteelt reduzéieren, Survival Tariffer waarden, an besserer Liewensqualitéit [5]. Endoscopy a Fro sinn d'Referenz Standarden fir Diagnos a Kontroll vun GC an precancerous lesions vun GC, mä hire Gebrauch ass fir Bevëlkerung-grouss Kontroll duerch hire invasiveness limitéiert [6, 7]. Duerno, ass et néideg Roman, einfach, kascht-effikass a manipulable Duerchmusterung Methode fir GC an precancerous lesions vun GC z'identifizéieren. VerfÜgung Mënscherechter pepsinogens sinn proenzymes fir pepsin, engem digestive Aktivitéit vun gastric Chef Zellen produzéiert. Mënsch pepsinogens sinn biochemically an immunochemically an zwou Gruppen séiert: pepsinogen ech (PGI) an pepsinogen II (PGII) [8, 9]. PGI ass vum Chef a Panz Hals Zellen am fundic Glands secreted hierkommen PGII och vun Zellen am pyloric an Brunner d'Glands [10] secreted ass. PGI an II sinn an der gastric lumen secreted, a ronn 1% kënnen am serum fonnt ginn. Serum pepsinogen (SPG) kann Funktioun als Bewaacher vun der funktionell an morphologic Status vun der gastric mucosa, dorënner atrophic Ännerungen an inflammation, wéi H VerfÜgung. pylori VerfÜgung Wonn, AG an IM [11]. Serum PGI an PGII Niveaue gi fräi mat waarden Gravitéit vun H VerfÜgung. pylori VerfÜgung -related chronescher gastritis. Allerdéngs, wann atrophic Ännerungen am lénken duerch e Verloscht vun Zellen am lénken accordéiert ginn, dorënner déi secreting PGI, den Niveau vun PGI Verloschter, wobäi de Niveau vun PGII bleift héich oder stabil. Dofir, d'Verhältnis vun PGI: Verloschter PGII zu engem stepwise täteg. Méi ass schwéieren atrophy zu engem nidderegen PGI Zesummenhang: PGII Verhältnis. D'Net-invasiv lues PGI an PGII an hir Verhältnis gewiescht wéi dacks vu verschiddene gastric pathologies proposéiert, dorënner AG an IM [10, 12], déi als precancerous lesions fir GC definéiert ginn [13]. Zousätzlech, hunn e puer case-Kontroll a Kohort Studien der predictive Wäert vun SPG fir GC Diagnos an Duerchmusterung bewisen, suggeréiert, dass et méiglech ass SPG ze benotzen fir GC Kontroll op der Basis vu grousse Populatiounen. An Japan, huet SPG erkennen déi éischt Schrëtt vun GC Duerchmusterung ginn, amplaz vun photofluorography [14]. VerfÜgung SPG gouf als nëtzlech uweist fir GC Schädel an AG Diagnos allgemeng akzeptéiert, mä seng Efficacitéit bleift ëmstridden. Fir Resumé Schätzunge vun der diagnostic Richtegkeet vun SPG fir Duerchmusterung GC a fir d'Diagnos vun AG, déi heiteg meta-Analyse Openthalter war standing de globale diagnostic Leeschtung vun SPG zu Patiente mat GC oder AG ze bewäerten. VerfÜgung Search Strategie VerfÜgung Electronic Recherchen benotzt PubMed, Embase, an déi chinesesch National Knowledge Infrastructure (CNKI) gesuergt. Gemooss goufen d'diagnostic Wäert vun SPG am GC, de folgenden Sichbegrëffer benotzt: (1) (((((pepsinogen [Title /méiglech]) AN gastric Kriibs [Title /méiglech])) ODER ((pepsinogen [Title /méiglech ]) AN gastric carcinoma [Title /méiglech])) ODER ((pepsinogen [Title /méiglech]) AN Mo. carcinoma [Title /méiglech])) ODER ((pepsinogen [Title /méiglech]) AN Mo. Kriibs [Title /méiglech] ) an PubMed an CNKI; (2) (TITEL-ABSTR-KEY (pepsinogen) an TITEL-ABSTR-KEY (Mo Kriibs)) oder (((TITEL-ABSTR-KEY (pepsinogen) an TITEL-ABSTR-KEY (gastric Kriibs)) oder (TITLE- ABSTR-KEY (pepsinogen) an TITEL-ABSTR-KEY (gastric carcinoma))) oder (TITEL-ABSTR-KEY (pepsinogen) an TITEL-ABSTR-KEY (Mo carcinoma))) an Embase (ScienceDirect). D'Sichbegrëffer fir AG Diagnos vun SPG benotzt goufen virgestallt wéi follegt: (1) ((((gastritis [Title /méiglech]) AN pepsinogen [Title /méiglech])) ODER ((intestinal metaplasia [Title /méiglech]) AN pepsinogen [Title /méiglech])) oDER ((dysplasia [Title /méiglech]) aN pepsinogen [Title /méiglech]) zu PubMed an CNKI; (2) ((TITEL-ABSTR-KEY (pepsinogen) an TITEL-ABSTR-KEY (gastritis)) oder (TITEL-ABSTR-KEY (pepsinogen) an TITEL-ABSTR-KEY (intestinal metaplasia))) oder (TITEL-ABSTR -KEY (pepsinogen) an TITEL-ABSTR-KEY (dysplasia)) an Embase (ScienceDirect). D'Referenz Lëschte vun all Sensor Artikelen goufen iwwerschafft an zousätzlech potenziell relevant Studien zu onvergläichleche mat der gemeinsamer Berichterstattung Saache fir systematesch Kritik a meta-Analyse (PRISMA) Richtlinnen z'identifizéieren. VerfÜgung Selektiounscritèren VerfÜgung Déi Etüden an der meta-Analyse abegraff begéint den Kriteren: (1) d'Studien oder Manifestatioun abstracts waren an Englesch oder Chinese geschriwwen; (2) all GC, AG, IM oder dysplasia Patienten goufen histologically vun pathologists confirméiert; (3) de Studien festgestallt serum oder Plasma pepsinogen am GC, AG, IM oder dysplasia; (4) Randerscheinung Blutt war fir SPG erkennen éier Behandlung gesammelt; an (5) d'Etude virgestallt Sensibilitéit, Spezifizitéit, a kloer präventive Wäerter. Wann den Artikelen d'selwecht oder phpNuke Donnéeën Texter, déi gréisst oder rezente Populatiounsschichte sech ausgewielt. Unqualified Donnéeën, zweete Publikatiounen, Fall Rapporten, Konferenz abstracts, Rezensiounen, Bréiwer ze Zäitschrëft Redaktoren, Artikelen mat keng kloer präventive Wäert, a kleng Skala Studie mat manner wéi 30 Fäll sech ausgeschloss. Den Sensor Studien sech bewäert, an Daten aus der agebautener Studien sech onofhängeg vun zwee Enquêteuren (YK.H. an SB.T.) ofgebaut. Meenungsverschiddenheet gouf duerch Diskussioun geléist VerfÜgung Data erauszéien a Qualitéit Beurteelung vun Studien VerfÜgung D'Daten aus Studien ofgebaut dorënner de folgenden: (1) elementar Eegenschaften vu Studien, dorënner:. Éischt Auteur senger Numm; Publikatioun Joer; Hierkonftsland; d'Zuel vun deenen Kranken an Kontrollen; Detectioun Method; präventive Wäerter; Etude Design; agebousst Aart a mengen Alter; an (2) diagnostic Leeschtung, dorënner Sensibilitéit, Spezifizitéit, TP, voll, Virun engem Joer souguer, an TN. D'Qualitéit Assessment vun Diagnostic Genauegkeet Ënnersich-2 (QUADAS-2) Checklëschten war vun zwee liesen (C.Y. an YK.H.) benotzt Etude Qualitéit benotzt RevMan 5.3 [15] ze bewäerten. Allerdéngs goufen Etuden net op der Basis vun der Qualitéit ausgeschloss. A proportional Bar Grafik an Resumé Dësch vun review Auteuren 'Bewäertungen fir all Critère opgezeechent war de Resultater vun eise Bilan ze Markenzeeche. VerfÜgung statistique Analyse VerfÜgung Mir berechent der hinzeginn Sensibilitéit, hinzeginn Spezifizitéit, diagnostic Chance Verhältnis (Dor), positiv diagnostic Chancen Verhältnis (DLR +), negativ diagnostic Chancen Verhältnis (DLR-), an 95% Vertraue Intervalle (Direktiven ugeet) fir all Critère. E Resumé Receiver Bedreiwer charakteristesche (SROC) rop generéiert gouf, an der Géigend ënner dem Resumé Receiver charakteristesche rop (AUC) Fonctionnementskäschten war berechent [16]. Ze bewäerten huet de Medeziner Déngscht vun SPG fir GC an AG Diagnos, Alvarez d'nomograms opgezeechent. D'loung Effekt gouf duerch Spearman d'Korrelatioun Analyse évaluéieren. Heterogeneity war mat dem ech Umeldung vun Etüden VerfÜgung fir GC Diagnos, eiser éischter Datebank Sich Sensor 626 Artikelen publizéiert, 90 vun deem Retard, goufen an ausgeschloss waren. Ënnert de Rescht Studien, goufen 443 Artikelen an eiser Fuerschung Sujet net relevant, 47 meta-Analysë oder Kritik waren, a 4 waren Kommentaren oder Fall-Reportagen. Endlech, goufen 42 Artikelen Thema ze voll-Text Analyse. Een vun dësen Artikelen ausgeschloss huet well d'Donnéeën net ofgebaut ginn hätt, 1 ausgeschloss waren, well de Studium net präsent Sensibilitéit huet, Spezifizitéit, oder kloer präventive Wäerter, war 1 well vun der Kombinatioun vun SPG an aner serological lues ausgeschloss, an 24 sech ausgeschloss fir net engem diagnostic Genauegkeet Test inklusiv. Terme, 15 beliwwert Artikelen goufen am Moment meta-Analyse abegraff [6, 19-32] (Lalumi 1A). Fir AG, IM oder dysplasia Diagnosen, eiser éischter Datebank Sich Sensor 718 Artikelen publizéiert, 88 vun deem Retard, waren an sech ausgeschloss. Ënnert de Rescht Studien, huet 523 Artikelen net de Critère treffen, 49 goufen meta-Analysë oder Kritik, a 15 ware Commentairen, Bréiwer oder Fall-Reportagen. Endlech, goufen 43 Artikelen Thema ze voll-Text Analyse. Zwee vun dësen Artikelen discarded goufen, well d'Donnéeën net ofgebaut ginn hätt, huet 4 de Studien discarded net präsent Sensibilitéit, Spezifizitéit, oder kloer präventive Wäerter, 10 fir dass keng Korrelatioun zu der diagnostic Genauegkeet Test discarded waren, goufen 6 discarded well vun der Formatioun vun SPG an aner serological lues, a 5 waren am GC Diagnos wéinst der Applikatioun vun SPG discarded. Aachtelsfinalë beliwwert Artikelen goufen am Moment meta-Analyse abegraff [12, 31, 33-46] (Lalumi 1B). Nee Engels relevant Studien kritt. VerfÜgung Sécuritéit Charakteristiken a Qualitéit Foussgänger VerfÜgung D'Beméien vun der abegraff Studien zu Table 1. Kuerz zesummegefaasst ginn, déi 31 Studien vertrueden 13 Länner. Am Ganzen, goufen 27 Studie publizéiert an Englesch, goufen 2 an Chinese geschriwwen, an 1 war am Koreakrich geschriwwen. Am Allgemengen, 1.520 GC Patienten an 27.723 Kontroll Echantillon waren zu 15 Studie mat Respekt ze GC Diagnos abegraff. A Ganzen 2.265 AG Patienten an 2.660 Kontroll Echantillon waren an der 16. Studie mat Respekt un d'Diagnos vun AG abegraff. All Patienten goufen duerch endoscopy a Fro diagnostizéiert. Déi Etüden sech vu 1991 bis 2014 publizéiert a benotzt verschidden erkennen Methoden an präventive Wäerter, obwuel stäerkste Équipe Radio-excellence assays (Neiwahlen) an Aktivitéit-Hausnummeren immunosorbent assays (Elisa). De stäerkste Toast benotzt präventive Wäerter waren PG I≤70 Dummeldéng /ml an PG sin: PG II≤3.0 (Table 1). Véier Artikelen aus verschiddene präventive Wäerter an der selwechter studéieren, a mir ausgewielt de präventive Wäerter mat der héchster Youden d'Index fir de Moment Analyse. Fir GC Diagnos, goufen d'Sensibilitéit an Spezifizitéit laut 37-91% an 36-97%, respektiv an d'Sensibilitéit an Spezifizitéit laut fir d'Diagnos vun AG benotzt SPG 17-91% an 39-100% waren, respektiv. eng Evaluatioun vun den Etüden, déi vun QUADAS-2 zu Lalumi 2. déi allgemeng Qualitéit vun der Verlousung Etuden fir GC Diagnos presentéiert ass war net sécherlech, mä de Studien awer gutt allgemeng Qualitéit mat Respekt un d'Diagnos vun AG. Den Index Test an Referenzmaterial schëlleg gemaach hunn net eng Interaktioun Effekt fir all vun der agebautener Studien. Fir GC Diagnos, 6 vun den 15 abegraff Studien no engem Kohort Design, an 9 waren case-Kontroll Studien. Fir AG Diagnos, 13 vun den 16 abegraff Studien no engem Kohort Design, an 3 waren case-Kontroll Studien. Fir GC Diagnos, no all Studien strikt Referenzmaterial Standarden, an 9 enthale kloer definéiert Inclusioun an Exklusioun Critèren. Dräi vun de 15 abegraff Etuden net eng entspriechend Tëscht dem rouenden Norm an der Index Test, Employeur déi eventuell zu der Aféierung vun de Westen gefouert. Fir d'Diagnos vun AG, all abegraff Studien haten och strikt Referenzmaterial Standarden an ugestallten eng adäquat Tëscht dem rouenden Norm an der Index Test; 10 Texter kloer definéiert Inclusioun an Exklusioun Critèren, a 6 rauszesichen. VerfÜgung Diagnostic Richtegkeet vun SPG am GC an AG VerfÜgung A Bësch Komplott benotzt gouf d'Sensibilitéit, Spezifizitéit, DLR +, an DLR vermëttelt - fir d'Detectioun vum SPG am GC Schädel an AG Diagnos. D'ech Meta-Réckgang an Ënnergrupp Analyse VerfÜgung Fir d'Potential Quelle vun inter-Etude heterogeneity beschen, engem meta-Réckgang war fir souwuel GC an AG gesuergt. D'Resultater uginn, datt d'Skala vun der agebautener Patienten eng potentiell Quell vun heterogeneity fir GC Diagnos (P = 0.0080) duerstellen, ënnersicht d'Etude Design (P = 0.0295), SPG erkennen Method (P = 0.0343) a Moosse vun SPG (P = 0.0334) waren déi grouss Quell vun heterogeneity fir d'SPG assay zu AG erkennen. Demno, mir standing Ënnergrupp analyséiert, wéi zu Table 2 an Table 3. Fir GC gewisen, uginn d'Resultater, déi Studie mat manner wéi 50 Patienten eng fräi diagnostic Richtegkeet vun SPG erkennen Schatzkummer Verglach mat Studie mat méi wéi 50 Patienten. Ähnlech bruet huet an subgroups mat de folgende Charakteristiken kritt: de Gebrauch vun Elisa Method, d'Benotzung vun Kombinatioun vun Konzentratioun vun PGI an d'Verhältnis vun PGI: PGII als Miessung vun SPG, Studie mat passenden Tëscht Norm an index Test, case-Kontroll Design an Etuden net kloer definéiert Inclusioun an Exklusioun Critèren mat. A Mëllechsaaft-verstäerkte turbidimetric immunoassay (L-Mee dat Schlemst) war allgemeng zu ofgedonkelt serum Proteinen [47], an Huang M et al benotzt. der Notzung vun Referenzmaterial Intervalle etabléiert (RIs) fir SPG an engem gesonde chinesesch Populatioun mat L-Mee dat Schlemst [48]. Mir hunn net genuch Zuel vun Studien z'identifizéieren der diagnostic Richtegkeet vun der L-Mee dat Schlemst Test ze zéien; also, mir hunn och net den L-Mee dat Schlemst an eiser Ënnergrupp Analyse fir GC. Fir AG, war d'diagnostic Richtegkeet vun SPG Testen héich an Etuden Kombinatioun vu Konzentratioun vun PGI mat an d'Verhältnis vun PGI: PGII wéi d'Moosse vun SPG wéi an Etuden mat anere Miessunge vun SPG. Ähnlech Conclusiounen sech och an Etuden mat Kohort Design, unclearly definéiert Inclusioun an Exklusioun Critèren an d'Benotzung vun Neiwahlen Method fonnt. De Resumé diagnostic accuracies vun Studie mat der Benotzung vu L-Mee dat Schlemst Method oder Konzentratioun vun PGII als Miessung vun SPG sech net well en net genuch Zuel vun Studien berechent. VerfÜgung Empfindlechkeet Analyse VerfÜgung Mir standing engem Empfindlechkeet Analyse de Folge vun eenzelne Studium op der BBC Richtegkeet vun SPG erkennen fir GC an AG, ze diskutéieren, wéi zu Table 4 an Table 5. dës no all Etude getrennt geläscht gouf, de Resumé Sensibilitéit, Spezifizitéit, Dor an AUC läit mat 95 % Well sech berechent. Mir hunn e relativ stabil diagnostic Richtegkeet vun SPG erkennen fir GC an AG vun all Grupp. VerfÜgung Verëffentlechung Westen VerfÜgung der Publikatioun de Westen vun der abegraff Studien ze analyséieren, gouf Begg d'Triichter Komplott gebaut. Als zu Lalumi 8 gewisen, war de P Wäert 0,002 fir GC an &Si besteet; 0,001 fir AG, déi besot Potential Publikatioun Westen ënnert de Studien VerfÜgung GC war déi drëtt Virwaat Ursaach vum Kriibs an d'Welt. 2012 veruerteelt an huet fir 723.100 Doudesfäll responsabel [49, 50]. Korea, Japan, a China sinn ënnert de Beräicher mat méi Risiko vun GC [51]. Trotz der ofgeholl Heefegkeet Taux vun GC ronderëm d'Welt observéiert, bleift seng hätt aarm. Efficacer d'Iwwerliewe Taux vun GC verbesseren, verbessert Duerchmusterung grouss-Skala Instrumenter fir méi fréi Diagnos vun GC an d'Identifikatioun vun de Leit am héijen Risiko fir GC mussen entwéckelt ginn. Precancerous lesions vun GC och AG, IM, an dysplasia, an et gouf geschat, dass 0% -1,8%, 0% -10%, an 0% -73% vun de Patienten mat AG, IM, an dysplasia, respektiv, de Fortschrëtt zu GC jäerlech [52]. Puer noninvasive Tester, dorënner photofluorography, serum Niveau vun PGI an PGII a H VerfÜgung. pylori VerfÜgung serology, sinn standing fir GC oder precancerous lesions vun GC zu Ecran. Allerdéngs huet photofluorography puer Nodeeler, wéi X-Ray Belaaschtung fir Persounen, déi opgefouert ginn an héich Empfindlechkeet z'entdecken fréi GC [10]. H VerfÜgung. pylori VerfÜgung serology ass och net avantagéis wéi enger eenzeger Duerchmusterung dach emol eppes wéinst hirer niddereg Spezifizitéit vun der Ënnerscheedung precancerous lesions [53]. SPG ass eng uweist benotzt AG ze identifizéieren, an den potenziellen Déngscht vun der Diagnos vun GC huet déi vill Studien bewisen ginn. Duerno, hunn an Japan Programmer Duerchmusterung Kriibs d'Moosse vun SPG als noninvasive Duerchmusterung Test vun GC akzeptéiert. D'Miessung vun SPG kann AG oder IM zu engem noninvasive Manéier entdecken, déi hëllefsbereet ass am morbidity a veruerteelt vun GC ze reduzéieren. Ausserdeem, ass d'Käschten fir d'Detektioun vun engem eenheetlechen Kriibs Fall vun SPG vill manner wéi datt fir konventionell Duerchmusterung ($ 37,360 duerch konventionell Duerchmusterung vs. $ 19.282 vun SPG test) [14]. Mä nëmmen e puer meta-Analyse op d'Richtegkeet vun SPG fir sinn GC oder precancerous lesions vun GC sinn virausgesot. Eis Etude standing engem meta-Analyse de diagnostic Wäert vun SPG VerfÜgung Déi heiteg studéieren, inklusiv engem Ganzen 3.785 Patienten ze klären, eng moderéiert Kapazitéit fir SPG identifizéiert GC an AG z'entdecken. de Resumé Empfindlechkeet a Resumé Spezifizitéit fir GC Diagnos sech 0.69 (95% CI: 0.60-0.76) a 0.73 (95% CI: 0.62-0.82), bzw.. Soll, huet de Résumé Empfindlechkeet a Resumé Spezifizitéit fir AG Diagnos 0.69 (95% CI: 0.55-0.80) a 0.88 (95% CI: 0.77-0.94), bzw.. D'AUC Wäerter waren berechent der discriminating Fähegkeet vun dëser diagnostic Method [54] ze diskutéieren. Dor kombinéiert Empfindlechkeet a Spezifizitéit diagnostic Genauegkeet ze bewäerten. D'AUC an Dor vun der SPG Test fir GC Diagnos sech 0.76 (95% CI: 0.72-0.80) a 6.01 (95% CI: 3.69-9.79), bzw.. Fir AG, de AUC an Dor sech 0.85 (95% CI: 0.82-0.88) an 16.50 (95% CI: 8.18-33.28), bzw.. A Alvarez Komplott uginn, datt d'Benotzung vun SPG mëttelméisseg de GC an AG erkennen Taux verbessere kéint, eng moderéiert Effizienz vun SPG Detectioun an GC an AG Diagnos confirméiert. Trotzdem, gleewe mir, datt SPG erkennen eng potenziell bedeitend Roll an GC Mass Kontroll huet, virun allem an der Identifikatioun vun Populatiounen op héich Risiko fir GC [25]. Der Étude vum Jennifer M Yeh a Kollegen, datt fir SPG Duerchmusterung héich-Risiko Fëmmerten gezielt kéint eng Käschten-effikass Strategie ginn ze intestinal-Typ Net-Cardia GC veruerteelt [55] reduzéieren. Wann der eng zousätzlech GC Duerchmusterung Method kombinéiert, wéi serum MG7-mo, serum gastrin-17, serum ghrelin an serum trefoil Faktor Famill 3 (TFF-3), konnt d'Effizienz vun GC Kontroll verbessert ginn. D'Kombinatioun vun serum IgG anti- H VerfÜgung. pylori VerfÜgung antibody, gastrin, PG sin an PG II fir en der Präsenz vun GC nëtzlech gin war identifizéiert [56]. Susumu Aikou et al bewisen, dass serum TFF-3 kéint een effektiv Bissau vum GC mat Empfindlechkeet vun 80,9% a Spezifizitéit vun 81,0% ginn, iwwerdeems der Kombinatioun vun serum TFF-3 an SPG statistesch wesentlech verbessert entholl erkennen als Verglach zu TFF3 oder SPG eleng [57]. Zhigang Huang a Kollegen proposéiert och, datt d'kombinéiert Testen vun serum TFF-3 an SPG wäit d'Efficacitéit vun GC Duerchmusterung verbessere kéint [58]. Zousätzlech, Kombinatioune vun SPG, gastrin-17 a H VerfÜgung. pylori VerfÜgung antibody kann och identifizéiere AG méi wierksam [59, 60]. D'Plasma Niveau vun ghrelin uginn war gutt wéi och d'PGI /II Verhältnis zu AG Patienten mat der serum Niveau vun PGI soll ginn, proposéiert, datt et engem spezielle Net-invasiv Bewaacher fir AG kéint [61]. Ëmgedréit, et gesäit Associatiounen tëscht ghrelin an GC huet observéiert, e Potential Roll fir serum ghrelin als uweist vun GC suggeréiert [62]. Baséiert op dem Kontext Fuerschung Beräich vun proteomics, versprécht serum GC an AG biomarkers wäert hoffentlech an der nächster Zukunft entwéckelt ginn [63]. Dës Studien kann méi detailléiert Ënnersich stoussen op Identifikatioun vun engem Rot vu diagnostic serological lues zou ze GC Iwwerwaachung Programmer Virwaat VerfÜgung substantiell heterogeneity war an der Interpretatioun vun de Resultater vun der 11. abegraff Etuden fir GC bemierken:. (1) Potential Quelle vun heterogeneity vun de verschiddene Skalen fir d'Patienten benotzt ofgeleet goufen duerch meta-Réckgang lant. Verschidde Studie do op der Duerchmusterung Wäert vun SPG erkennen fir GC, zu der Abezéiung vu manner Patienten Virwaat a méi Kontrollen, anerer do op der diagnostic Wäert vun SPG erkennen confirméiert. Studie mat méi kleng Zuel vu Patienten hu vläicht e manner Zouverlässegkeet vun SPG als diagnostic Test fonnt. (2) 3 Studien net eng entspriechend Tëscht dem rouenden Norm an der Index Test Collectioun. An dësem Kader, war laang wann SPG fonnt ier endoscopy, géif de Patient d'Konditioun Fortschrëtt. Wann Patienten mat positive SPG erkennen speziell Behandlung scho virun endoscopy a Fro amgaang, kéinten dës Konditioun mat der diagnostic Test Resultater gestéiert hunn. D'ongeklärten Tëscht SPG Detectioun an Bild Fro soumat eventuell eng Quell vun heterogeneity. (3) Zwee vun den 15 abegraff Studien exklusiv fréi GC Patienten iwwregens, an der SPG Konzentratioune vun fréi GC Patienten kéinten aus deene vun fortgeschratt GC Patienten ënnerscheeden, sou aneren potentiell Quell vun heterogeneity constituting. (4) Seven vun der 15 Studien abegraff Neiwahlen benotzt SPG z'entdecken, benotzt 3 Elisa, 3 benotzt CLIA, a just 2 benotzt L-Mee dat Schlemst. Dës verschidden erkennen Methoden hätt kéinten anescht normal laut generéiert an präventive Wäerter vun SPG. Obwuel de Moment studéieren datt SPG erkennen uginn benotzt Elisa eng fräi diagnostic Genauegkeet Schatzkummer, kéint dëst Ënnerscheed Potential heterogeneity induce. Fir AG Diagnos, wor den studéieren Design, SPG erkennen Method a Moosse vun SPG bedeitendst Quelle vun heterogeneity ënnert d'Studien. Dräizéng vun 16 Studien hu Kohort Design, hierkommen 3 case-Kontroll Design haten. Déi verschidden Etude Motiver kënnen d'diagnostic Genauegkeet Afloss. Eelef vun der 16. Studien Elisa benotzt SPG z'entdecken hierkommen 4 benotzt Neiwahlen, an 1 benotzt L-Mee dat Schlemst. Eng excellent Korrelatioun war tëscht Elisa a Neiwahlen fir SPG erkennen [64], mee d'Methoden Kriseperiod verschiddene präventive Wäerter, déi Nerve verschiddene diagnostic accuracies observéiert. Néng Studien gebraucht d'Verhältnis vun PGI: PGII wéi d'Moosse vun SPG, 3 benotzt souwuel d'Konzentratioun vun PGI an d'Verhältnis vun PGI: PGII, 3 benotzt d'Konzentratioun vun PGI, an 1 fir d'Konzentratioun vun PGII. PGI &Si besteet; 70 Dummeldéng /ml an PGI: PGII &Si besteet; 3.0 sinn dagsiwwer wéi de präventive Punkten fir GC Schädel an Japan [19] ugeholl, mee d'Verhältnis vun PGI: PGII huet meeschtens zu AG Diagnos benotzt ginn VerfÜgung Aféierung VerfÜgung
spontan a Methode VerfÜgung
Resultater VerfÜgung
Diskussioun VerfÜgung
SARS-CoV-2 Infektioun verlängert viral Verloscht a Lymphozytenverloscht bei Patienten mat Kriibs
Geess Mëllech-baséiert Formel gutt fir Puppelcher Darmgesondheet
Studie mat Zwillingen weist datt COVID-19 Symptomer genetesch bäidroen
Parkinson Krankheet kéint duerch Darmmikroben verhënnert ginn
Ultraviolet B Liicht ass gutt fir den Darmmikrobiom
Fuerscher identifizéieren eng Bakterie mat Anti-SARS-CoV-2 Aktivitéit in vitro:Dolosigranulum pigrum
Sinn DNA-baséiert Diaken a personaliséiert medizinesch Liewensmëttel d'Zukunft fir Gewiichtsverloscht?
Déi meescht Leit wëssen datt Genen vun den Elteren ierflecher sinn an datt dDNA vun deenen Elteren kombinéiert fir eng individuell eenzegaarteg genetesch Make -up ze kreéieren. Dëst bestëmmt Aspekter
Wasserstoff Otem ass net vum Bikini Atoll
An dësen Deeg mat all den dommen Diskussiounen iwwer Atomkrich, wann Dir dWuert Waasserstoff gesitt, denkt Dir direkt un déi aarm kleng Insel am Pazifik, Bikini Atoll, wou se all dës Atombommen getest
Diagnos vu virale Infektiounen mat Mikro- an Nanoskala Technologien
De Besoin fir Bevëlkerungswäit, séier, sensibel, a kosteneffektiv Diagnostik ass wesentlech eropgaang als Resultat vum schwéieren akuten Otemsyndrom Coronavirus 2 (SARS-CoV-2), den causative Agent vu