Zweck VerfÜgung
Fir ze kucken ob d'Recommandatioun 15 lymph Wirbelen ze protégéieren, datt an de Stadium System benotzt, ass néideg ass gastric Kriibs Werdegang ze evaluéieren an ze diskutéieren, ob eis metastatic lymph Node Verhältnis Partitur Method, aus der (American Gemeinsam Comité op Cancer) d'AJCC ugepasst 7 Method VerfÜgung Mir eng Retrospektiv Etude vun 1101 Patienten mat histologically festgestallte gastric Kriibs gesuergt, deen e D2 gastrectomy bei der Sonn Yat-sen University Cancer Center tëscht Januar 2001 an Dezember 2010. déi Kappa an Chi-wäissfeldreg Tester mécht sech d'clinicopathological Verännerlechen ze vergläichen agestallt. D'Kaplan-Meier Method an Cox Réckgang sech fir d'univariate an multivariate Iwwerliewe ugestallten analyséiert. VerfÜgung Resultater VerfÜgung Am Prozess, 346, 601 an 154 Patienten hu 0-14, 15-30 an méi wéi 30 lymph Wirbelen recoltéiert, bzw.. D'Steiren Iwwerliewe Zäite vu Patienten mat verschiddene lymph Wirbelen recoltéiert zu N0, N1, N2 an N3a Gruppe waren 45,43, 54,28 an 66,95 Méint (p = 0.068); 49,22, 44,25 an 56,72 Méint (p &Si besteet; 0.001), 43,94, 47,97 an 35,19 Méint (p = 0.042); 32,88, 42,76 an 23,50 Méint (p = 0.016). Deelt d'Patienten, déi vun der metastatic lymph Node Verhältnis op 0, 0,13 an 0,40, d'Steiren Iwwerliewe Mol vun deene 4 Gruppe waren 70,6, 50,5, 53,5 an 30,7 Méint (p &Si besteet; 0.001) recoltéiert manner wéi 15 lymph Wirbelen haten. Nodeems du-categorizing dës 4 Gruppen an der N0, N1, N2, N3a Gruppen, déi histological Schouljoer, T Stadium, Optakt N Stadium, an restaged N Stadium der onofhängeg prognostic Facteuren huet. VerfÜgung Konklusiounen VerfÜgung grousser Zuel vun lymph Wirbelen a radikal gastrectomy recoltéiert net Etapp Migratioun féieren. Fir déi Patiente mat enger klenger Zuel vu recoltéiert lymph Wirbelen, hir Etapp solle vun der metastatic lymph Node Verhältnis, zu Éieren vun der TNM Stadium System opgedeelt ginn, hinnen eng korrekt Etapp zu uginn VerfÜgung Fro:. Chen S, Zhao kéint, Li YF, Feng XY, Sonn XW, Li W, et al. (2012) De Prognostic Wäertbestännegkeet vun recoltéiert Lymph Wirbelen an der Metastatic Lymph Node Verhältnis fir Gastric Cancer kennen: Resultater vun enger Etude vun 1.101 kennen. PLoS NËMMEN 7 (11): e49424. Doi: 10.1371 /journal.pone.0049424 VerfÜgung Redakter: Kazuaki Takabe, Virginia Commonwealth University School of Medezin, Vereenegt Staate vun Amerika VerfÜgung Arnaque: Mee 17, 2012; Akzeptéiert: 7. Oktober 2012; Publizéiert: 15. November 2012 VerfÜgung Copyright: © 2012 Chen et al. Dëst ass eng oppen-Zougang Artikel ënnert de Bedingunge vun der Lizenz BY Creative Commons verdeelt, déi bereet benotzen Genehmegungen, Distributioun, an Reproduktioun vun all mëttelgrouss, gëtt d'Original Auteur an d'Quell Kaiser sinn VerfÜgung Funding:. Dës Aarbecht gouf vun engem Fuerschung Zouschoss aus dem Plan Programm vun der Wëssenschaft an Technologie Chiffer vun Guangdong Province (2011B061300052) ënnerstëtzt. D'funders hu keng Roll am Etude Design, Daten Kollektioun an Analyse, Décisioun, oder Virbereedung vun der mëttelalterlech Handschrëft ze publizéieren VerfÜgung Wettsträit Interessen:.. D'Auteuren hunn deklaréiert, datt keng Competitioun Interessen existéieren VerfÜgung ronn eng Millioun Leit si mat gastric Kriibs all Joer diagnostizéiert, zécken d'véiert stäerkste gemeinsam Zort Kriibs an der zweeter Virwaat Ursaach vum Kriibs-Zesummenhang Doud weltwäit, mat engem geschate 800.000 Doudesfäll vun der Krankheet ëmmer [1] . Méi nei Fäll sinn an China festgestallte wéi an anere Länner ronderëm d'Welt [2], an déi meescht vun deene Patienten sinn um Diplôme Krankheet Etapp festgestallte [3], [4]. Befënnt ass déi eenzeg Manéier gastric Kriibs an dëse Patienten ze heelen. Gastric resection kann duerch d'Ausmooss vun lymph Node dissection um Agrëff séiert ginn. A D2 radikal gastrectomy ass eng Norm chirurgeschen Agrëff an asiatesch Länner virun allem Japan, Südkorea an China considéréiert, obwuel Western Enquêteuren hun net mat engem D1 resection Verglach engem Iwwerliewe Virdeel wann extensiv lymphadenectomy [5] fonnt gëtt - [8]. Iwwregens hätt fir gastric Kriibs Patienten engem D2 resection amgaang bleift ganz aarm, déi fir Patiente fir déi exakt Post-chirurgesch Stadium duerch kann an enger nächster surfen Choix vun adjuvant Behandlung. VerfÜgung Am Joer 2010, de AJCC de (American Gemeinsam Comité op Cancer) 7. Editioun TNM Klassifikatioun vun malignant erhéijen fir gastric Kriibs publizéiert [9]. Primärschoul erhéijen (T), regional lymph Wirbelen (N) an Metastasen (M) sinn déi dräi wichtegst onofhängeg prognostic Facteure fir gastric Kriibs Patienten. Dorënner Faktoren, sinn d'regional lymph Wirbelen déi schwéier ze wourop Etapp. D'Zuel vun lymph Wirbelen a Chirurgie geläscht gin ass net kloer zu engem D2 resection definéiert. D'resection vun 15 Wirbelen ass am AJCC d'TNM Stadium System recommandéieren. Aner Fro ass, ob méi genee Stadium kann andeems méi lymph Wirbelen erreecht ginn. Schwarz et al. [10] fonnt, datt eng Etapp-baséiert Iwwerliewe Cepheid op der total lymph Node Zuel an der Zuel vun den negativen lymph Wirbelen hänkt. Aner Enquêteuren Divergenzen, déi 20, oder esouguer 30, lymph Wirbelen ass e besseren Choix wéi 15 [11], [12]. Verschidde Enquêteuren proposéiere de Gebrauch vun der metastatic lymph Node Verhältnis d'Verännerlechkeet andeems verschidden Zuelen vun lymph Wirbelen generéiert eliminéiert. Ausserdeem, hunn se datt d'metastatic lymph Node Verhältnis ass eng onofhängeg prognostic Faktor [13] - [15]. D'metastatic lymph Node Verhältnis ass fir Stadium gastric Kriibs als Standard virdrun net akzeptéiert. D'Grënn fir dës opgepasst Akzeptanz kann dass verschidden Enquêteuren verschiddenste Partitur Methode benotzt hunn d'metastatic lymph Node nennen ze bestëmmen, a staark Beweiser ass néideg der metastatic lymph Node Verhältnis als Standard fir Bestëmmung vun der N Deel vun der TNM ze ënnerstëtzen Stadium System fir gastric Kriibs als Ersatz fir den aktuellen Standard vun der regionaler lymph Node Nummere bewäert. VerfÜgung an eiser Etude, ze propagéieren mir ob ass fir Evaluéieren gastric Kriibs genuch an der TMN Stadium System fir benotzen 15 lymph Wirbelen recommandéieren an ob 30 lymph Wirbelen wier méi genee. Ausserdeem, évaluéieren mir ob eisen metastatic lymph Node Verhältnis Partitur Method, aus der 7. d'AJCC ugepasst zu IFLA- breakpoint All Patienten schrëftlech informéiert Zoustëmmung gëtt sech fir hir Informatiounen an der Klinik Datebank gespäichert ginn. Etude averstaane war vun der onofhängeg Ethik Comitée am Cancer Center vun Sun Yat-Sen Universitéit krut. D'Etude gouf am Aklang mat der ethesch Normen vun der World Medical Association Deklaratioun vun Helsinki land VerfÜgung genehmegt à- VerfÜgung der Zoulag Ufuerderunge abegraff déi folgend:. (1) kennen vun histopathological gastric carcinoma identifizéiert hat Ënnersichung, (2) mécht gastrectomy, (3) Feele vun erkennbar wäit Metastasen virgestallt, wéi Liewer, haett an distal lymph Wirbelen, (4) keng Geschicht vun engem anere Synchron- malignancy virgestallt, (5) virgestallt kee onbekannt gastric Kriibs oder Iwwerreschter vun gastric Kriibs, (6) scho keng neoadjuvant Therapie, (7) iwwerlieft an der perioperative Period a (7) haten komplett Suivi Donnéeën Kollektioun. D'Prozedure vun entholl resection an der lymphadenectomy D2 vun erfuerene OLYMPIA standing waren ähnlech an all Patienten radikal resection amgaang. VerfÜgung Surgical Démarchen VerfÜgung Laut dem Aménagement vun der japanescher Gastric Cancer Association (JGCA), de Mo huet Kierperbau agedeelt ieweschte, Mëtt a manner Portiounen. Déi dräi Portiounen waren duerch subdividing souwuel der klenger a grousser curvatures an dräi gläich Virsaz [16] definéiert. Déi Zort vun gastrectomy a Mooss vun der D2 dissection sech duerch d'entholl Standuert (Dorënner 1) [16] alles. D'Zil vun all oncological resection war en-Triple resection vun der gastric Segment an Ëmfeld lymph Wirbelen ze kréien adequate oncological Minnen ze erreechen. Véierzeg-aacht Patienten scho concurrent splenectomy als Deel vun hirem chirurgesch Behandlung, an 23 vun dësen mécht och eng resection vun der pancreatic Kierper a Schwanz. VerfÜgung Et ass 0: 2 an 6 regional lymph Wirbelen bekannt, datt de präventive Wäerter vun der TNM Stadium System d'AJCC, sinn d'Patienten an verschidden N Gruppen ze deelen. Sou, évaluéiert mir d'N Stadium vu Patienten vun der metastatic lymph Node Verhältnis mat 0, 0.13 (2/15), a 0.40 (6/15) wéi eis präventive Wäerter. Laut der Verhältnis metastatic lymph Node, getrennt mir de Patienten, déi an 4 Gruppen recoltéiert manner wéi 15 lymph Wirbelen haten [0, 0-0.13 (2/15), 0.13-0.40 (6/15) a méi wéi 0,40] an du -categorised dës 4 Gruppen an der N0, N1, N2, an N3a Gruppen. Dës Gruppen sech dann mat anere Kranken kombinéiert déi hu méi wéi 15 lymph Wirbelen recoltéiert engem iwwerschafft N Stadium ze schafen. VerfÜgung Patienten- Charakteristiken VerfÜgung Mir dorënner 1.101 Patienten déi gastrectomy mécht bei der Sonn Yat-sen Universitéit Cancer Center tëscht Januar 2001 an Dezember 2010. Déi Thes agebousst Resultater och entholl Gréisst, histological Typ, Spillraum, bascht Stoffer an Nopeschlänner Organer, Sensor lymph Wirbelen, metastatic lymph Wirbelen a pTNM Stadium. Der Zoulag Critèren och histologically R0 resection confirméiert, wat als keng Reschtoffall macroscopic oder microscopic entholl definéiert war. Patienten mat fernen Investitiounen oder carcinoma vun der gastric auszeschléissen no engem gastric resection fir benign Krankheet aus der Etude ausgeschloss waren. VerfÜgung Patienten- Follow-up VerfÜgung der Behandlung, Patienten mat fortgeschratt gastric Kriibs goufen iwwerwaacht all 2-3 Wochen fir sechs Méint postoperatively an dann all 3 Méint fir d'éischt 2 Joer. Patienten mat fréi Bühn waren gastric Kriibs verlaangt eng weider Konsultatioun mat den Dokter fir d'éischt 2 Joer all 3 Méint ze hunn. All vun de Patienten goufen ofgesot all 6 Méint iwwerwaacht. Telefon Appellen an huet Bréiwer benotzt Patienten ze bewäerten, déi net kierperlech fir Suivi present ginn hätt. Komplett Daten aus all 1101 Patienten aus der Zäit folgend Behandlung gesammelt goufen bis Juli 2011. Déi Suivi Period vu 6 bis 120 Méint gounge (Steiren, 41 Méint). VerfÜgung statistique Analys VerfÜgung D' Kappa a Chi-wäissfeldreg Tester goufen benotzt der clinicopathological Verännerlechen tëscht de Gruppen mat verschiddenen Zuele vu recoltéiert lymph Wirbelen ze vergläichen. Univariate Iwwerliewe Analyse gouf mat der Kaplan-Meier Method gesuergt. Survival Kéiren sech mat der Läschlëscht-Platz Test Verglach. Multivariate statistesch Iwwerliewe Analyse gouf mat de Cox Réckgang gesuergt. Analysen sech mat der SPSS Software Versioun 20,0 fir Windows (SPSS Galaxy, Chicago, IL) gesuergt. Statistique Bedeitung huet den P &Si besteet definéiert;. 0,05 VerfÜgung Patienten- Lëscht VerfÜgung Am Ganzen, 2 Patiente an der perioperative Zäit gestuerwen, Lycée zu anastomotic Auswee an keen Auto Echec. Et waren aner 94 Patienten aus eiser Etude ausgeschloss well vun onkomplett Suivi Daten. Den Total vun deenen Kranken an eiser Etude abegraff ass 1101. D'Steiren Alter vun hinnen 59 Joer al war (Gamme: 18-83). Vun deene Patienten, goufen 752 männlech an 349 goufen weiblech. De 5-Joer Iwwerliewe vun der ganzer Patient Grupp war 41,0%, mat engem Steiren Iwwerliewe vun 61,2 Méint. De Patient clinicopathological Charakteristiken sinn an Table 1. Déi duerchschnëttlech Zuel vun lymph Wirbelen recoltéiert virgestallt gouf 21,51 ± 12.42 (± normale deviation heeschen) an engem Steiren vun 20 (Gamme: 1-68). Déi duerchschnëttlech Zuel vun metastatic lymph Wirbelen recoltéiert war 4,26 ± 6.04 (Gamme: 0-56). Laut der 7. Bedeitung vun den eenzelne Nummere vun recoltéiert Lymph Wirbelen op Iwwregens hätt vun Verschidde N Stadium VerfÜgung virgestallt Et 346 waren, 601 an 154 Patienten déi déi 0-14, 15-30 a méi wéi 30 lymph Wirbelen recoltéiert, bzw.. Hir Steiren Iwwerliewe mol goufen 44,94, 46,62 an 42,82 Méint, respektiv (p = 0.003). D'Resultater sinn an Figur 2A gewisen. VerfÜgung Am N0 Grupp, do 133 waren, 186 an 32 Patiente mat 0-14, 15-30 a méi wéi 30 lymph Wirbelen recoltéiert, bzw.. Hir Steiren Iwwerliewe mol goufen 45,43, 54,28 an 66,95 Méint, respektiv (p = 0.068). Des Resultater sinn an Figur 2B gewisen. VerfÜgung An der N1 Grupp, waren et 79, 119 an 21 Patiente mat 0-14, 15-30 a méi wéi 30 lymph Wirbelen recoltéiert, bzw.. Hir Steiren Iwwerliewe mol goufen 49,22, 44,25 an 56,72 Méint, respektiv (p &Si besteet; 0.001). Des Resultater sinn an Figur 2C gewisen. VerfÜgung An der N2 Grupp, waren et 94, 87 an 43 Patiente mat 0-14, 15-30 a méi wéi 30 lymph Wirbelen recoltéiert, bzw.. Hir Steiren Iwwerliewe mol goufen 43,94, 47,97 an 35,19 Méint, respektiv (p = 0.042). Des Resultater sinn an Figur 2D gewisen. VerfÜgung An der N3a Grupp, waren et 40, 156 an 37 Patiente mat 0-14, 15-30 a méi wéi 30 lymph Wirbelen recoltéiert, bzw.. Hir Steiren Iwwerliewe mol goufen 32,88, 42,76 an 23,50 Méint, respektiv (p = 0.016). Des Resultater sinn an Figur 2E gewisen. VerfÜgung An der N3b Grupp, waren et 53 an 21 Patiente mat 15-30 a méi wéi 30 lymph Wirbelen recoltéiert, bzw.. Hir Steiren Iwwerliewe mol goufen 22,48 an 36,0 Méint, respektiv (p = 0.199). D'Resultater sinn an Figur 2F gewisen. VerfÜgung Bedeitung vun der Metastatic Lymph Node Verhältnis op Iwwregens hätt vun kennen mat Verschidde N Stagings déi manner wéi 15 Lymph Wirbelen recoltéiert VerfÜgung haten Mir kategoriséiert d'Patienten an dëse Etude vun hire metastatic lymph Node nennen: 0, 0-0.13 (2/15), 0.13-0.40 (6/15) a méi wéi 0,40; do waren 351, 195, 270 an 285 Patienten an dëse 4 Gruppen, bzw.. Hir Steiren Iwwerliewe mol goufen 75,0, 62,5, 51,4 an 31,6 Méint, respektiv (p &Si besteet; 0.001). D'Iwwerliewe Linn ass am Dorënner 3A gewisen. Fir d'Patienten mat manner wéi 15 recoltéiert lymph Wirbelen, waren et 133, 21, 89 an 103 Patienten an de 4 Gruppen, bzw.. Hir Steiren Iwwerliewe Mol vun deene 4 Gruppe waren 70,6, 50,5, 53,5 an 30,7 Méint, respektiv (p &Si besteet; 0.001). D'Iwwerliewe Linn ass am Dorënner 3B gewisen. VerfÜgung Mir op d'Patienten do dee manner wéi 15 lymph Wirbelen haten recoltéiert a sech op d'mannst een ze hunn metastatic lymph Node fonnt. Et goufen 213 Patienten an dëser Kategorie. Laut der TNM Stadium System d'AJCC, waren et 79, 94 an 40 Patiente an N1, N2 an N3a Gruppen, bzw.; hir Steiren Iwwerliewe mol goufen 46,2, 41,8 an 30,9 Méint, respektiv (p = 0.131). A Iwwerliewe Linn ass am Dorënner 3C gewisen. Laut der Verhältnis metastatic lymph Node, waren et 21, 89 an 103 Patienten an all Grupp; hir Steiren Iwwerliewe mol goufen 53,5, 53,5 an 30,7 Méint, respektiv (p &Si besteet; 0.001). A Iwwerliewe Linn ass am Dorënner 3D gewisen. VerfÜgung Univariate an Multivariate Analysen fir Restaging der N Stadium vun dësen Gastric Cancer kennen VerfÜgung Laut dem Verhältnis metastatic lymph Node, mir d'Patienten getrennt déi manner hu wéi 15 lymph Wirbelen an 4 Gruppe recoltéiert [0, 0-0.13 (2/15), 0.13-0.40 (6/15) a méi wéi 0,40], an dës Patienten an der N0, N1, N2 an N3a Gruppen-du kategoriséiert . Et goufen 351, 161, 219, 296 an 74 Patiente an der N0, N1, N2, N3a an N3b Gruppen, bzw.. Hir Steiren Iwwerliewe mol goufen 74,6, 64,9, 54,5 37,7 an 31,6 Méint, respektiv (p &Si besteet; 0.001). A Iwwerliewe Linn ass am Dorënner 4 VerfÜgung dës An der univariate Analyse, d'entholl Gréisst, entholl Positioun, histological Schouljoer, Borrmann Typ, T Stadium, Optakt N Stadium, an restaged N mat de globale Iwwerliewe vill soll haut (Table 2). An der multivariate Analyse, d'Zuel vun lymph Wirbelen recoltéiert, T Stadium a Optakt N Pheidippides sech onofhängeg Faktoren (Table 3). Wann mir d'restaged N Stadium an de Cox de Réckgang Modell mat abegraff, d'histological Schouljoer, T Stadium, Optakt N Stadium an restaged Stadium N sech onofhängeg Faktoren (Table 4). D'iwwerschloen Verhältnis (SH) Wäert vun der N Stadium System restaged war méi héich wéi déi vun der N Stadium Optakt. VerfÜgung Lymph Node Metastasen ass eent vun de wichtegste Facteuren prognostic zu gastric Kriibs . D'AJCC d'7 An eiser Etude, waren et 346 Patienten mat manner wéi 15 lymph Wirbelen gesammelt an 154 Patienten mat méi wéi 30 lymph recoltéiert Wirbelen. Verschidde Enquêteuren hun fonnt, dass, wann d'Zuel vun recoltéiert lymph Wirbelen ass kleng, iwwer-Wanderung vun der N Etapp ge- an Ëmgedréit wann d'Zuel ass méi grouss, an-Wanderung vun der N Etapp opdauchen [18] - [20]. Mir hunn erausfonnt, datt d'Iwwregens hätt vun Patienten mat 15-29 recoltéiert lymph Wirbelen aus deene mat méi wéi 30 Wirbelen gesammelt an all N Stadium Kategorie (N0:67.2 vs. 65,1 mo net vill anescht war; N1:65.0 vs. 61,5 mo; N2: 50,3 vs. 55,7 mo; N3a: 40,1 vs. 43,6 mo; N3b: 25,8 vs. 23,8 mo). Mir gleewen, datt den N Stadium vun enger grousser Zuel vun recoltéiert lymph Wirbelen korrekt wier. Duerch eis Analyse, war mir dat hätt fir Patiente mat méi wéi 30 lymph Wirbelen recoltéiert ass besser wéi déi mat manner wéi 15 lymph Wirbelen gesammelt, an all N Etapp. Et war statistesch Bedeitung fir all N Etappen (N0:59.7 vs. 66,6 mo, p = 0,027; N1:60.5 vs. 63,5 mo, p &Si besteet; 0,001; N2:41.8 vs. 52,8 mo, p = 0,033; N3a: 30,9 vs. 41,5 mo; p = 0.028). Et goufen iwwer-Migratiounen fir d'Patienten observéiert deen recoltéiert manner wéi 15 lymph Wirbelen haten, wat d'AJCC de Parrainage ënnerstëtzt, datt e Minimum vu 15 lymph Wirbelen soll fir adequate Stadium recoltéiert ginn. VerfÜgung Déi aner Fro ass wéi zu Bühn gastric Kriibs Patienten mat manner wéi 15 lymph Wirbelen gesammelt, besonnesch Patienten mat lymph Node Investitiounen. Empiresche Behandlungen aus verschiddene oncologists maachen e groussen Ënnerscheed op der Therapie an hätt vun deene Patienten. [23] - déi lymph Node Metastasen Verhältnis ass wéi eng onofhängeg prognostic Faktor gastric Kriibs [13], [14], [21] dicht gemellt. Allerdéngs, benotze verschidden Enquêteuren verschiddene präventive Wäerter fir d'metastatic lymph Node Verhältnis gastric Kriibs Patienten ze Etapp. Zum Beispill, benotzt puer Enquêteuren 20% als präventive Wäert anerer 50% als de präventive Wäert benotzen. Bis elo, et ass keng eenheetlech Norm fir d'metastatic lymph Node Verhältnis präventive Wäerter, déi universal Critèrë fir Partitur de Patienten an verschidden Etapp Kategorien déi géif. D'Kombinatioun vun der metastatic lymph Node Verhältnis an der TNM Stadium System d'AJCC ass nach net a Betruecht gezu goufen. An eiser Prozess, mir ënnerdeelt deene Patienten, déi vun der AJCC d'7 fonnt Mir datt d'Zuel vun lymph recoltéiert Wirbelen war net eng onofhängeg Estimatioun. De Grond kann dass d'predictive Funktioun vun der lymph Wirbelen recoltéiert ass vun der Aide-kategoriséiert N Stadium vun der multivariate Analyse iwwerzunn. Wann de bass-kategoriséiert N Stadium vun de Réckgang Analyse d'Cox geläscht gëtt, recoltéiert d'Zuel vun lymph Wirbelen ass eng onofhängeg prognostic Faktor. Dat weist och de Virdeel vun der Aide-kategoriséiert N Stadium System am Verglach zu der original haut System N. D'Funktioun vun der original N Stadium ass am s-kategoriséiert N Stadium agekacht. VerfÜgung Wéi eng Retrospektiv studéieren, do Facteuren huet confounding datt statistesch analyséiert a Conclusioune beaflosst. Lymph Node Metastasen ass eent vun de wichtegste prognostic Facteure fir Patiente mat gastric Kriibs. D'Stadium vun der Krankheet kann duerch Erkenntnesser micrometastases am lymph Wirbelen a Erkenntnesser extranodal Metastasen vun der Krankheet verbessert ginn. Obwuel eis Etude gewisen, dass de bass-kategoriséiert N Stadium System méi genee wéi déi traditionell N Stadium System, weider mèi Studien géifen déi zousätzlech Beweiser ënnerstëtzen d'Benotze vun eise du-kategoriséiert N Stadium System an metastatic lymph Node Verhältnis als Standard fir d'ass N Stadium vun gastric Kriibs. VerfÜgung Conclusioun VerfÜgung Recolte enger grousser Zuel vun lymph Wirbelen (méi wéi 30) an d 'radikal gastrectomy géif net Doudesursaach N-Etapp Migratioun. Ausserdeem, fir déi Patienten, déi recoltéiert manner wéi 15 lymph Wirbelen haten, géif korrekt haut de beschte vun Partitur vun der metastatic lymph Node Verhältnis erfëllt ginn, datt an der TNM Stadium System ernimmt gëtt. VerfÜgung mir Merci Dr. Jia-Feng Fang vun Drëtte laizistesch Spidol, Sonn Yat-sen Universitéit an Chen Chen aus der National Universitéit vu Singapur fir hir kritesch liesen. VerfÜgung
Aféierung VerfÜgung
spontan a Methode
Method fir N Stadium recategorising. VerfÜgung
Resultater VerfÜgung
Diskussioun VerfÜgung
Arbeschterlidder VerfÜgung
Darmmikrobiom ass och eng Realitéit am Fetal Liewen
Eng Studie verëffentlecht am Journal of Clinical Investigation weist datt béid Mais a Mënschen, de Fetal -Darm huet säin eegent Mikrobiom, dee méiglecherweis direkt aus dem Mutterorganismus ofgeleet
Probiotika kënnen therapeutesch Virdeeler fir biopolare Patienten ubidden
Eng Studie vum Baltimores Sheppard Pratt Gesondheetssystem huet gewisen datt Probiotika als potenziell therapeutesch Approche fir bipolare Stéierungen an aner psychiatresch Bedéngungen déngen.
Frae gebuer mam Cesarean hu méi e grousse Risiko fir Adipositas an Diabetis
Eng nei Studie verëffentlecht am Open-Access Journal JAMA Network Open am Abrëll 2020 suggeréiert datt Frae gebuer mat enger Cesarean Sektioun e méi héicht Risiko hunn fir Adipositas zentwéckelen so
