Harnweeër Infektiounen (UTI) bei Kanner

Nonspezifesch awer allgemeng Symptomer vun UTIs bei Kanner enthalen Féiwer (besonnesch>102,2 F oder 39 C) a Bauchschmerzen.

Harnweeër Infektiounen sinn e zimlech allgemenge Problem an der Kandheet a kënnen entweder e gudde Kurs hunn, deen op einfach Antibiotiketherapie reagéiert oder mat bedeitende Stéierungen an der Anatomie oder Funktioun vum Harnsystem vun engem Kand assoziéiert sinn. Dësen Artikel konzentréiert sech op UTIs déi Kanner beaflossen, mat engem Akzent op déi manner wéi 2 Joer. Wéinst hirer méi eenzegaarteger a komplizéierter Natur, neonatal (manner wéi 28 Deeg), UTIs ginn net als spezifescht Thema behandelt. D'Prinzipien, déi hei drënner diskutéiert ginn, gëllen awer fir déi Altersgrupp.

Den Harnweeër ass allgemeng an zwee Beräicher opgedeelt. Den ieweschte Harnweeër besteet aus den Nieren an der delikater tubulärer Struktur (Ureter), déi vun der Nier an d'Blase leeft. Den ënneschten Tract beinhalt d'Blase an d'Urethra (d'Röhre vun der Blase op d'Äussere vum Kierper).

Harnweeër Infektiounen (UTIs) bei Kanner Fakten

• Harnwegsinfektiounen bei Kanner sinn zimlech heefeg a ginn allgemeng vu Bakterien verursaacht. Routine Antibiotiketherapie ass erfollegräich fir dës Infektiounen ze léisen.
• Widderhuelend UTIs bei Kanner kënnen Indikatiounen fir Mëssbildung oder Feelfunktioun vum Harnweeër sinn.
• Heefeg Symptomer an Unzeeche vun UTIs bei Kanner enthalen Péng an Urgence mat Urinatioun, Blutt am Pipi, Bauch-/Beckenschmerzen, Féiwer, Flankschmerzen an Erbrechung.
• E puer ausgewielte Kanner, déi en UTI erliewen, sollten diagnostesch Studien ausféieren. Dës Kanner enthalen Kanner manner wéi 2 Joer, all männlecht Kand, all Kand dat méi wéi een UTI hat oder all Kand dat Pyelonephritis hat.
• Et gi verschidde Empfehlungen fir d'Wahrscheinlechkeet ze reduzéieren datt e Kand en UTI entwéckelt.

Wat ass eng Harnweeër Infektioun (UTI)?

Eng Harnweeër Infektioun ass eng Infektioun vun der Blase (Cystitis) oder Nier (en) (Pyelonephritis). Cystitis ass wesentlech méi heefeg wéi déi méi schwéier a méi schlëmm Pyelonephritis.

Symptomer an Unzeeche vun UTIs bei Kanner

Puppelcher mat enger Harnweeër Infektioun si manner wahrscheinlech wéi Erwuessener oder eeler Kanner déi charakteristesch Symptomer ze hunn. Harnweeër Infektiounen kënne bei männlechen a weibleche Puppelcher entwéckelen. Betraff Puppelcher kënnen e Féiwer hunn a keng aner Symptomer. Puppelcher déi eng Harnweeër Infektioun hunn kënnen

• reizbar sinn, Féiwer hunn, an
• huet lockeren Hocker an/oder Ernierungsproblemer.

Wéinst der onspezifescher Natur vu ville vun dëse Symptomer, kënnen Harnweeër Infektiounen méi schwéier bei Puppelcher diagnostizéiert ginn.

Léiert méi iwwer UTI Symptomer a Schëlder »

Wat verursaacht Harnweeër Infektiounen (UTIs) bei Kanner?

Bakterien verursaachen déi grouss Majoritéit vun Harnweeër Infektiounen bei Kanner. Viral Infektioun vun der Blase ass manner heefeg, während Pilzinfektiounen vum Harnweeër selten sinn an am meeschten optrieden bei immunkompromitterten Individuen (zum Beispill déi mat HIV / AIDS, Chemotherapie Empfänger).

Wat sinn Risikofaktoren fir UTIs bei Kanner?

Risikofaktoren déi predisponéieren fir UTIs vun der Kandheet enthalen déi folgend:

1. Männlech Geschlecht, besonnesch onbeschnidden Puppelcher
2. Schlecht Toilettegewunnechten:Kanner sollen encouragéiert ginn all zwou bis dräi Stonnen ze urinéieren.
3. Schlecht Toilette Hygiène:Weibercher sollen ëmmer virun no hannen wëschen fir Aféierung vun Hocker Bakterien an der urethral Ouverture ze vermeiden.
4. Individuen mat engem kompromittéierten Immunsystem oder kompromittéierter Blasefunktioun (zum Beispill Spinalkordverletzungen déi Selbstkatheteriséierung erfuerderen)
5. Sexuell Aktivitéit

Wat sinn Symptomer an Unzeeche vun Harnweeër Infektiounen (UTIs) bei Kanner?

Charakteristesch Symptomer vun enger Harnweeër Infektioun enthalen

• Péng mat Urinatioun (Dysurie),
• Harnfrequenz (brauchen dacks urinéieren),
• urinary dréngend (eng zwéngend Drang fillen ze urinéieren), an
• Verloscht vu virdru etabléierter Harnkontrolle (zum Beispill Bettwäsch).

Net spezifesch awer allgemeng Symptomer enthalen Féiwer (besonnesch> 102,2 F oder 39 C) a Bauchschmerzen. Fir e puer Kanner ënner 2 Joer kënnen dës méi subtile Probleemer den eenzegen Indikator vun engem UTI sinn. Associéiert Symptomer vu Suergen enthalen Flankschmerzen, Féiwer a Erbrechung. Offensichtlech Blutt am Pipi (grouss Hämaturie) souwéi eng positiv Familljegeschicht fir Kandheet Harnweeër Infektiounen (besonnesch a Geschwëster) sinn och rout Fändelen a sollen den Niveau vun der Suerg erhéijen. Interessanterweis sinn de Geroch an d'Faarf (mat Ausnam vum evidenten Blutt) vum Urin keng Prädiktoren vun engem UTI.

Wéi eng Aart vun Dokteren behandelen UTIs bei Kanner?

Déi meescht Kanner mat engem UTI kënnen entspriechend vun hirem Pädiatrie verwalt ginn. Wann d'Nierfunktioun kompromittéiert ass, sollt e pädiatresche Nephrolog konsultéiert ginn. Ähnlech, wann anatomesch Probleemer entdeckt ginn, soll e pädiatresche urologesche Chirurg (Urolog) hëllefen, d'Evaluatioun an d'Gestioun vum Kand ze guidéieren.

Wéi eng Tester benotze Gesondheetsspezialisten fir UTIs bei Kanner ze diagnostizéieren?

Eng genee Diagnostik opzestellen (vs. eng presumptiv Diagnostik) beinhalt d'Bestëmmung vun den causative Bakterien vun der Infektioun, seng Antibiotikempfindlechkeetsprofil, an d'Bestëmmung ob all anatomesch oder funktionell Risikofaktoren präsent sinn, déi d'Kand op déi aktuell Infektioun viraussoe kënnen. Dës Informatioun ass entscheedend fir dem Individuum säi Risiko fir widderhuelend Harnweeër Infektiounen ze bestëmmen, wat zu Narben vun der Nier a méiglecherweis Nierenausfall predisponéiere kann (Endstadium Nier Krankheet, déi entweder Dialyse oder Nierentransplantatioun erfuerdert).

Déi kierperlech Untersuchung vun engem Kand mat Verdächtegen Harnweeër Infektioun soll mat de vital Zeechen ufänken (Temperatur, Puls, Atmungsrate a Blutdrock, deen dacks mat de vital Zeechen gemooss gëtt). D'Präsenz vu Féiwer (besonnesch iwwer 102,2 F oder 39 C) ass héich korreléiert mat der Präsenz vun engem UTI. Blutdrock an Bewäertung vun Héicht a Gewiicht bidden hëllefräich Versécherung wann normal oder stabil laangfristeg Nierfunktioun. Visuell Untersuchung vum Bauch fir Vergréisserung am Zesummenhang mat potenziell iwwerdimensionéierter Nier(en) oder Blase ass wichteg. D'Zärheet während der Palpatioun vum Bauch (besonnesch der suprapubescher Regioun déi d'Blase enthält) oder d'Flankgebitt (wou d'Niere sinn) ass ganz hëllefräich fir d'Diagnos opzestellen.

Ënnersichung vun der Genitalie ass och ganz wichteg fir ze kucken ob et Beweiser vu vaginale Reizung gëtt (Rötung, Entladung, Beweiser fir Trauma oder Auslänner). En onbeschnittene männleche Puppelche (besonnesch mat enger Virhaut déi schwéier zréckzéien) ass méi wahrscheinlech en UTI ze erliewen am Verglach mat enger Bevëlkerung vun ähnlechen Puppelcher, déi beschiedegt goufen. Schlussendlech ass d'Bedenken vun anere Bedéngungen, déi fir Féiwer a Bauchschmerzen verantwortlech kënne sinn, wichteg.

Laborstudien

Eng anormal Urinalyse (inklusiv mikroskopesch Untersuchung) kann Indikatioun vun enger Harnweeër Infektioun sinn. Wéi och ëmmer, d'Urinkultur ass obligatoresch fir d'Diagnostik vun engem UTI ze bestätegen. D'Kultur bitt souwuel déi exakt bakteriell Ursaach wéi och den Antibiotikempfindlechkeetsprofil fir d'Infektioun erfollegräich ze behandelen. Zousätzlech hunn Studien eng relativ kuerz Lëscht vu Bakterien bewisen, déi allgemeng UTIs verursaachen. En UTI verursaacht duerch anormal Bakterien sollt eng Quell vu Suergen sinn.

An engem Toilette-trainéierte Kand, soll e propperem Urinexemplar en zouverlässeg Exemplar fir d'Kultur ubidden. En net-Toilette-trainéiert Kand oder en onbeschneidege Jong, deem seng enk Vorhue kann zu enger potenzieller Urinexemplarkontaminatioun féieren, sollt d'Exemplar vun enger steriler Katheteriséierung kréien. Eng alternativ Approche fir d'Katheteriséierung gëtt "suprapubesch Blasaspiratioun" genannt. Dës sécher Prozedur involvéiert eng kleng Nadel duerch d'Haut an d'Urin-gefëllte Blasehöhle passéieren an d'Aspiratioun vum Urin an d'angeschlossene Sprëtz. Urin sammelen an enger "Urinbeutel" ass net recommandéiert. E puer Studien hunn e 85% falsch-positiven Taux vun der UTI-Diagnostik mat dëser Method uginn, déi onnéideg Labo- an Diagnosstudien wéi och onpassend verschriwwen Antibiotiketherapie ausléisen.

Onofhängeg vum Mechanismus deen gewielt gëtt fir d'Urinprobe vun engem Kand ze kréien, ass et ganz wichteg den Urin sou séier wéi méiglech z'ënnersichen, well eng Verzögerung de Risiko vu falsch-negativen a falsch-positiven Resultater erhéijen kann.

Aner Laborstudien (zum Beispill komplette Bluttzählung) sinn allgemeng net hëllefräich, an hir onspezifesch Wäerter bidden keng Differenzéierung tëscht der méi bedeitender Nier Infektioun (Pyelonephritis) an enger manner betreffend Blaseninfektioun (Cystitis).

Ginn et Heemmëttel fir UTIs bei Kanner?

Home Recours Suggestiounen fir UTIs bei Erwuessener sinn Legioun, a leider hunn vill keng wëssenschaftlech Basis tatsächlech. Manner nach ëmmer bewisen datt si sécher a méiglecherweis effektiv bei Kanner sinn. Déi, déi esou Critèren erfëllen, enthalen déi folgend:

1. Ongesüßte Cranberry oder Blueberry Jus:Dës Jus gëtt gemellt datt d'Anhale vun infektiiv Bakterien un d'Blasmauer reduzéiert gëtt an doduerch datt se am Pipi verdriwwen ginn.
2. Ananas:Dës Uebst enthält eng Chemikalie (Bromelain) déi anti-inflammatoresch Eegeschaften huet an domat UTI Symptomer reduzéiert.
3. Joghurt:E puer Studien hunn e Virdeel am Konsum vun dësem Produkt uginn. De genaue Mechanismus vum Benefice ass zu dësem Zäitpunkt onkloer.
4. Erhéijung vun der Gesamtflëssegkeetszufuhr (zum Beispill Waasser):Dëst wäert d'Bakteriekonzentratioun verdünnen an et méi effektiv "ausspülen" vu schiedleche Bakterien erlaben.

Vläicht ass déi bescht Therapie Präventioun.

Wéi laang daueren UTIs bei Kanner?

Wann en effektiven Antibiotikum ausgewielt a verwalt gouf, erliewen déi meescht Patienten eng séier a permanent Léisung vun hire Symptomer. Widderhuelend UTIs erhéijen eng Suerg iwwer anatomesch Anomalie vum Harnweeër (zum Beispill Nierfehlformatioun). Ähnlech ass eng Feelfunktioun vum Harnweeër (zum Beispill Reflux vum Urin vun der Blase an d'Nier) eng aner Bedingung déi allgemeng mat widderhuelende UTIs assoziéiert ass.

Sinn UTIs bei Kanner ustiechend?

Harnweeër Infektiounen sinn net ustiechend. Si ginn net kritt andeems se e Bad mat engem anere Kand deelen deen en UTI huet. Och si kënnen net op engem kontaminéierte Toilette Sëtz sëtzen.

Abonnéiert Iech op MedicineNet's Women's Health Newsletter

Andeems Dir op "Sout" klickt, averstanen ech d'MedizinNet Konditioune a Privatsphär Politik. Ech averstanen och E-Maile vu MedicineNet ze kréien an ech verstinn datt ech zu all Moment d'MedicineNet Abonnementer entscheeden.

Wat ass d'Behandlung fir UTIs bei Kanner?

Antibiotiketherapie fir UTIs baséiert op dem Sensibilitéitsprofil, deen aus den Urinkulturresultater kritt gëtt. Cystitis (Infektioun limitéiert op d'Blase) soll séier op routinem mëndlech Antibiotike reagéieren. Pyelonephritis kann Hospitalisatioun brauchen fir intravenös Administratioun vun Antibiotike zesumme mat Flëssegkeetstherapie, wann de Patient assoziéiert Erbrechung an Dehydratioun erliewt. Oral Antibiotiketherapie kann awer passend sinn, wann dës Komplikatioune net präsent sinn.

D'American Academy of Pediatrics huet eng Positiounserklärung erausginn, déi Suivistudien fir Kanner recommandéiert huet, déi eng Harnweeër Infektioun erlieft hunn. Kanner, déi weider bewäert solle ginn, enthalen

• Kanner vun 2 Méint bis 2 Joer, déi hiren éischten UTI ënnerhalen,
• all männlecht Kand dat en UTI erlieft,
• all Kand 3 Joer a méi al, dat méi wéi een UTI hat, an
• all Kand dat Pyelonephritis hat.

Den Zweck vun de Studien, déi hei ënnendrënner detailléiert ass, ass d'Anatomie an d'funktionell Physiologie vun dëse Kanner präzis ze definéieren, déi e Risiko fir Nier Narben a méigleche komplette Nierenausfall sinn.

• Nieren Ultraschall :Dës Prozedur hëlleft der Nier Anatomie ze definéieren (Nier Plaz, Gréisst, Form).
• VCUG (Voiding Cysto-Urethrogram) :Dësen Test beinhalt de Passage vun engem Katheter an d'Blase fir et mat Faarfstoff ze fëllen. No der Entfernung vum Katheter gëtt d'Blase eidel. E Radiologe mécht Imaging Studien fir ze iwwerwaachen fir komplett Blase eidel ouni Obstruktioun an/oder Réckfluss (Reflux) vum Faarfstoff aus der Blase an d'Ureter a bis an d'Nieren.
• Nierenscan :Dësen Test benotzt eng kleng Quantitéit radioaktiv Material (Radioisotop) fir d'Funktioun vun den Nieren ze moossen. Et ass entwéckelt fir d'funktionell Fäegkeet vun den Nieren ze evaluéieren a fir méiglech Nier Narben ze evaluéieren.
• IVP (intravenös Pyelogramm) :Dëst ass e selten benotzten Test, deen d'Faarf an de Bluttkrees iwwer en IV injizéiert (D'Faarf gëtt iwwer d'Nieren ausgeschloss.) an dann Röntgenbilder ze kréien. Den Nieren-Ultraschall an den Nier-Scan hunn d'Nëtzlechkeet vun dësem Test ersat.

Ass et méiglech UTIs bei Kanner ze verhënneren?

Et gi verschidde Suggestiounen, déi vu pädiatresche Urologe gemaach gi fir d'Wahrscheinlechkeet vu Kanner ze reduzéieren Harnwegsinfektiounen. Dozou gehéieren déi folgend:

1. Hygiène:Wischt Weibercher vu vir bis hannen wärend der Windelwiessel oder no der Toilette bei eelere Meedercher. Mat onbeschniddene Männercher, mëll a sanft Traktioun vun der Virhaut hëlleft fir d'Urethralöffnung ze exponéieren. Déi meescht Jongen kënnen d'Virhaut bis 4 Joer komplett zréckzéien.
2. Komplett Blase eidelen:E puer Toilette-trainéiert Kanner sinn presséiert d'Buedzëmmer ze verloossen. Encouragéiert "Double Voiding" (urinéieren direkt nom Enn vun der éischter Void). D'Kanner sollen encouragéiert ginn ongeféier all zwou bis dräi Stonnen ze urinéieren. E puer Kanner ignoréieren d'Sensatioun vun enger voller Blase am Wonsch weider ze spillen.
3. Vermeit déi "4 Cs":kohlensäurehalteg Gedrénks, héich Quantitéiten un Zitrus, Kaffi (Soda) a Schockela. E puer Nierspezialisten sinn net esou éierlech iwwer dës Optioun.
4. Vermeit Bubblebäder:E puer Nierspezialisten gesinn dës Empfehlung och mat Skepsis.
5. Encouragéiert Cranberry Juice:Ähnlech wéi déi uewe genannte "4 Cs", gesinn e puer Spezialisten dëse Virschlag als Folklore.
6. Prophylaktesch Antibiotike:Deeglech niddereg-Dosis Antibiotike ënner der Opsiicht vun engem Dokter kënne bei Kanner mat widderhuelende UTIs oder an deenen mat anatomeschen oder physiologesche Faktoren benotzt ginn, déi UTIs predisponéieren.

Wat ass d'Prognose fir UTIs bei Kanner?

Kanner, déi en UTI erliewen, hunn allgemeng eng exzellent Prognose. Wann den UTI vun engem Kand mat engem roude Fändel oder héije Risikocharakteristik assoziéiert ass (zum Beispill männlecht Geschlecht, üblech Aart vu Bakterien, Pyelonephritis, asw.), wäerten entspriechend Suivistudien (Nieren-Ultraschall, Nier-Scan a VCUG) hëllefen den Dokter iwwer onerkannte Problemer ze alarméieren. Dës zousätzlech Studien kënnen hëllefen de progressive Verloscht vun der Nierfunktioun oder aner Gesondheetsprobleemer ze vermeiden, déi vläicht net festgestallt ginn.

• Liposarcoma
• Rotavirus Infektioun