The Rectum

1 Anatomesch Struktur
2 Anatomesch Bezéiungen
- 2.1 Anterior
- 2.2 Posterior
3 Neurovaskulär Versuergung
4 Lymphdrainage
5 Klinesch Relevanz – Digital Rectal Untersuchung

De Rektum ass dat distalt Segment vum Déckdarm, an huet eng wichteg Roll als temporäre Späichere vun Feces.

Et ass kontinuéierlech proximal mam sigmoid Colon, a schléisst an denAnalkanal .

An dësem Artikel wäerte mir d'Anatomie vum Rektum diskutéieren - seng Struktur, anatomesch Bezéiungen a klinesch Relevanz.

Anatomesch Struktur

De Rektum fänkt um Niveau vum S3 un (als Fortsetzung vum Sigmoid Colon). Et ass makroskopesch ënnerscheet vum Colon, mat Feele vu taenia coli, haustra, an omental Appendices.

De Verlaf vum Rektum gëtt duerch zwee grouss Flexuren markéiert:

Sacral Flexur – anteroposterior Curve mat Konkavitéit anterior (folgt der Kurve sacrum an coccyx).
Anorectal Flexur - anteroposterior Curve mat Konvexitéit anterior. Dëse Flexur gëtt duerch den Toun vum puborectalis Muskel geformt, a dréit bedeitend zur Fekalkontinenz bäi.

Et ginn zousätzlech dräi lateral Flexuren (Superior, Zwëschen an Inferior), déi duerch transversal Falten vun der interner Rektummauer geformt ginn.

Déi lescht Segment vum Rektum, d'ampulla , entspaant fir ze accumuléieren an temporär Faeces ze späicheren bis d'Defecatioun geschitt. Et ass kontinuéierlech mam Analkanal; déi duerch de Beckenbuedem leeft bis zum Enn als Anus.

Vun TeachMeSeries Ltd (2022)

Fig 1 - Déi sakral an anorectal Flexuren vum Rektum .

Peritoneal Ofdeckungen

Am ieweschte Drëttel vum Rektum sinn d'anterior Uewerfläch a lateral Säiten duerch Peritoneum bedeckt. De mëttleren Drëttel huet nëmmen eng anterior peritoneal Ofdeckung, an den ënneschten 1/3 huet kee Peritoneum mat deem assoziéiert.

Bei Männercher bildt d'Reflexioun vum Peritoneum vum Rektum op d'posterior Blasewand de rectovesical Pouch . Bei Weibchen reflektéiert de Peritoneum op d'posterior Vagina an d'Gebärmutterhals, a bilden d'rectouterine Pouch (Douglas Poschen). Kuckt méi iwwer de peritoneale Kavitéit hei.

Vun TeachMeSeries Ltd (2022)

Fig 2 - D'peritoneal Reflexioune vum Rektum bei Männercher (A) a Weibchen (B).

Anatomesch Bezéiungen

De Rektum läit an derBeckenhaut , an ass am meeschte posterior vun der pelvic viscera. Seng anatomesch Relatiounen sinn ënnerschiddlech bei Männer a Fraen:

Posterior

Männlech Weiblech Sacrum an coccyx

Piriformis

Coccygeus

Levator ani

Sacral Plexus

Rectovesical Pouch

Sigmoid Colon

Ileum

Bléi

Prostata

Séminal Vesikel

Rectouterine Posch

Sigmoid Colon

Ileum

Vagina

Gebärmutterhals

Vun TeachMeSeries Ltd (2022)

Fig 3 - Sagittal Sektioun vum weiblechen Becken, weist déi anatomesch Positioun vum Rektum.

Neurovaskulär Versuergung

De Rektum kritt arteriell Versuergung duerch dräi Haaptarterien:

Rektalarterie superior – terminal Fortsetzung vun der inferior mesenterescher Arterie.
Mëttelrektalarterie – Zweig vun der interner Arterie iliac.
Inferior rectalarterie – Branche vun der interner Pudendalarterie.

Venös Drainage ass iwwer déi entspriechendSuperior, Mëtt an inferior rectal Venen . Déi superior rectal Vene leeft an de Portal venöse System , Wärend déi mëttleren an inferior rectal Venen an de systemesche Venensystem eidel maachen. Anastomosen tëscht dem Portal a systemesche Venen sinn an der Mauer vum Analkanal lokaliséiert, sou datt dëst e Site vun portocaval anastomosis .

Notiz:de Rektum ass och enk anatomesch mat dem rectal venösen Plexus verbonnen; allerdéngs ass dës Struktur méi funktionell mam Analkanal verbonnen.

Innervatioun

De Rektum kritt sensoresch an autonom Innervatioun.

Sympathesch nervös Versuergung zum Rektum ass vun de Lendeger splanchnesche Nerven a superior aninferior hypogastric Plexus . Parasympathesch Versuergung ass vu S2-4 iwwer d'pelvic splanchnic Nerven an inferior hypogastric plexuses. Visceral afferent (sensoresch) Faseren no der parasympathescher Versuergung.

Vun TeachMeSeries Ltd (2022)