PLoS ONE: Scenos Stratifikuotas analizė prognozinių Reikšmė naviko dydis pacientams, sergantiems Skrandžio Cancer

Anotacija

Fonas

prognostinę reikšmę naviko dydžio skrandžio vėžio nėra aiškiai apibrėžta. Šio tyrimo tikslas buvo nustatyti prognostinę vertę naviko dydis pacientams su skrandžio vėžiu.

Metodai

retrospektyviai peržiūrėta 1800 pacientų, sergančių skrandžio vėžiu viso leista mūsų ligoninėje nuo 1997 ir 2007 Šie pacientai buvo suskirstyti į dvi grupes pagal naviko dydis: mažas dydis grupė (SSG, naviko ≤5 cm), ir didelis dydis grupė (LSG, navikas > 5 cm). Mes palyginti Klinikos-patologinis savybes šių dviejų grupių ir tyrė prognoziniai veiksniai atliekant vienmatės, daugiamatis ir stage- susiskirstė į sluoksnius analizė pagal naviko dydžio.

Rezultatai

LSG turėjo daugiau agresyvų clinico- patologiniai bruožai kaip SSG. Naviko dydis buvo nepriklausoma prognostinė rodiklis pacientams, sergantiems skrandžio vėžiu. Be sluoksniuotoji-pt, PN, ir pTNM analizės, išlikimas pacientams, sergantiems LSG buvo žymiai blogesnė nei pacientų, sergančių SSG ir pažengę. Naviko dydis nebuvo reikšmingas prognostinis išlikimo pacientams su ankstyvos stadijos navikai. Didelis naviko dydis buvo susijęs su trumpesniu išlikimo pacientams, sergantiems etapai N0, N1, N2 ir N3, ir etapais I, II, III ir IV.

Išvados

Naviko dydis yra paprastas ir praktiškas prognostinis faktorius pacientams, sergantiems skrandžio vėžiu. Naviko dydis galėtų papildyti klinikinį sustojimo ateityje

nurodomoji dalis:. Zu O Wang F Ma Y Xue Y (2013) Scenos Stratifikuotas analizė prognozinių Reikšmė naviko dydis pacientams, sergantiems skrandžio vėžiu. PLoS ONE 8 (1): e54502. Doi: 10,1371 /journal.pone.0054502

redaktorius: Nikki Pui-Yue Lee Honkongo universitetas, Honkongo

Įstojo rugpjūčio 16, 2012 m Priėmė: Gruodžio 12, 2012 m Paskelbta: Sausis 30, 2013

Visos teisės saugomos: © 2013 Zu et al., Tai atviros prieigos straipsnis platinama pagal Creative Commons Attribution licencija, kuri leidžia nevaržomai naudotis, paskirstymo ir dauginimąsi bet kokioje laikmenoje sąlygomis, su sąlyga, kad pirmasis autorius ir šaltinis įskaitomos

Finansavimas:. Šis tyrimas buvo pagelbėtų Heilongjiang provincijos Gamtos mokslo fondas pagrindinius projektus. Į finansuotojai neturėjo vaidmenį studijų dizainas, duomenų rinkimo ir analizės, sprendimų skelbti, ar ruošiant rankraštį

konkuruojančių interesų.. Autoriai pareiškė, kad nėra konkuruojantys interesai egzistuoja

Įvadas

Nors jos dažnis nuolat mažėjo per pastaruosius dešimtmečius, skrandžio vėžys (GC) (skrandžio adenokarcinoma) išlieka pasaulinė sveikatos problema. Skrandžio vėžys yra ketvirtoji dažniausia piktybinių navikų pasaulyje, su maždaug 989,000 naujų atvejų ir 738,000 mirčių 2008 Daugiau nei 70% naujų atvejų ir mirčių įvyko besivystančiose šalyse, palyginti su maždaug 21.500 naujų atvejų ir 10,880 naujų mirčių Jungtinėse Valstijose tais pačiais metais [1], [2]. Iš prognozinių veiksnių skrandžio vėžio identifikavimas yra labai svarbus. Prieš operaciją arba intra-operative prognostiniai veiksniai gali prisidėti prie gydymo planavimui. Invazijos gylis ir limfinių metastazių mazgas buvimas yra svarbiausi prognostiniai veiksniai skrandžio vėžio [3], [4], [5], [6]. Šie duomenys yra paprastai nėra chirurginės operacijos metu. Naviko dydis reiškia didžiausio skersmens navikas, kuris gali būti įvertinta prieš arba chirurginės operacijos metu. Jis naudojamas prognozuoti saugų chirurginės atsargą ir būtiną mastą extragastric rezekcija. Nors naviko dydis turi įtakos paciento chirurginio gydymo poveikį, išlieka nėra gerai apibrėžta prognostinė vertė naviko dydis pacientams su skrandžio vėžiu. Kai kurie autoriai [7], [8] parodė, kad auglys dydis buvo nepriklausoma prognostinė rodiklis skrandžio vėžiu, o kiti tyrimai [9], [10] pranešė, kad naviko dydis buvo ne savarankiška prognostinis faktorius į paciento išlikimo. Mes įvertinome prognostinę reikšmę naviko dydis pacientams, sergantiems skrandžio karcinoma. Mes atlikome sluoksniuojant-pt, PN ir pTNM prognostinę analizę pateikti įžvalgų naviko dydžio vertės pacientams, sergantiems skrandžio vėžiu

Pacientai ir metodai:. A, B

Pacientai ir metodai:

nuo 1997 iki 2007 1800 pacientai, sergantys histologiškai patvirtintas pirminis skrandžio adenokarcinoma patyrė pašalintas skrandis ne chirurginių Gastroenterologijos skyrius, dukterinių naviko ligoninė Harbinas medicinos universiteto, Harbin, Kinija. Ši retrospektyvinė studija patvirtino Etikos komiteto pervežimas Harbinas medicinos universiteto ir visi pacientai pasirašė informuoto sutikimo. Visi pacientai negavau prieš operaciją chemoterapija arba radioterapija. Naviko dydis buvo matuojamas pagal Japonijos klasifikatoriaus skrandžio vėžio. Į išpjaustytų skrandžio egzempliorius buvo pritvirtinti ant plokščio laive, o maksimali auglio skersmuo buvo nustatytas. Navikų dydžio pasiskirstymas yra parodyta Fig. 1. Navikai matuojamas nuo 0,5 iki 25 cm (vidurkis: 5.68 cm). Norėdami nustatyti optimalų naviko dydžio ribą, išgyvenamumas buvo įvertintas 1 cm intervalais. tada išgyvenamumas buvo palyginti su nustatytuoju ribą naudojant log-rank testą ir ir COX palaipsniui proporcingai pavojaus testus. Ribinė vertė auglio dydžio buvo nustatyta, kad bandymo dydžio, esant didžiausiam X2 vertės (1 lentelė). Didžiausias chi kvadrato reikšmė buvo susijęs su ligos būdingi išlikimo 278.1 ((p < 0,001) 95% PI = (39,274-58,726)) log-rank testą ir 60,3 ((p < 0,001) 95% PI = (1,557-2,101)) į Cox palaipsniui proporcingas rizikos testą, atitinkamai. Ir nustatė 5 cm naviko dydžio, kaip optimaliai ribinę vertę. Remiantis šiais rezultatais, 1800 pacientai buvo suskirstyti į dvi grupes: mažo dydžio grupes (SSG, naviko dydžio ≤5 cm, N = 1044) ir didelis dydis grupė (LSG, naviko dydžio > 5 cm, n = 756). peržiūrėjo The Klinikos-patologinis funkcijos ir prognostiniai skirtumai tarp pacientų, sergančių SSG ir LSG. Į Klinikos-patologinis duomenys buvo gauti iš paciento operacijos ir patologinių ataskaitas. Įtraukti duomenys lytį, amžių (≤60 metų ar > 60 metų) naviko vietą (viršutinė, vidurinė, apatinė, visa, X) bendrasis išvaizda (BORRMANN I, II, III, IV, X), chirurginis rezultatas (gydomasis, ne gydomasis), diferenciacijos laipsnis (gerai diferencijuota, vidutiniškai diferencijuoti, menkai diferencijuotas, mucinous karcinoma, antspaudo žiedas ląstelių karcinoma: jei ten buvo du ar daugiau histologiniai tipai, histologinis tipas buvo apibrėžtas vyraujantį tipą), metastazių kepenyse (taip vs ne), kartu organas rezekcija (taip arba ne), iš viso skrandžio pašalinimas (taip arba ne), gylis naviko invazijos (T1: auglys įsiveržė gleivinės ar submucosa sluoksnį; t2: auglys įsiveržė raumenų sluoksnis arba subserosa; T3: auglys įsiveržė į serosa arba skverbiasi serosa; t4: auglys įsiveržė gretimus organus), 7. Amerikos jungtiniame komitete dėl vėžio (AJCC) limfmazgių būklės (N0, N1, N2, N3a, N3b) ir TNM etapas (I, II, II, III, IV). Chirurgija buvo laikoma gydomasis, kai nebuvo bendrasis likutinis navikas (įskaitant neigiamus rezekcijos maržos ir be tolimos metastazės įrodymus). Chirurgija buvo laikoma ne gydomasis, kai auglys buvo pateikti bet atsarga. Laparotomija ir aplenkia procedūros buvo išbraukti iš šio tyrimo taikymo sritį

Pacientai ir metodai:. B Tolesni ir statistinė analizė

Ligonių sekti UAB - , iki
truko , kol mirtis arba nupjauto UAB - , datos
gruodžio 7, 2011 pacientams, kurie liko gyvi, duomenys buvo cenzūruotas paskutinio kontakto datą. Tik pacientai, kurie mirė nuo skrandžio vėžio buvo laikomi naviko susijusių mirties atvejų. Chi-kvadrato ir Fisher tikslūs testai buvo naudojami analizuojant ryšį tarp kategorinių kintamųjų. Išgyvenamumo duomenys buvo apskaičiuota naudojant Kaplan-Meier metodu. Žurnalo-rank testas buvo naudojamas palyginti skirtumus išgyvenimo tarp skirtingų naviko dydžio pogrupius. Daugiamatė analizė prognozinių veiksnių, susijusių su bendro išgyvenamumo buvo atliekamas naudojant Cox pakopinių proporcinės rizikos testą. Sluoksnin vienmatės ir daugiamatis analizė naviko dydžio, scenoje PT, PN ir pTNM buvo atliktas, siekiant įvertinti etape įtakos prognozei. Už statistinio reikšmingumo kriterijus buvo p < 0,05. Visi duomenų analizė atlikta naudojant SPSS (SPSS Inc., Chicago, IL, USA), skirtas Windows versija 17.0

Rezultatai

rezultatas 1:. Clinicopathologic Įranga

Tarp 1800 pacientai nustatė, ten buvo 1327 vyrai (73,7%) ir 473 moterys (26,3%). Vidutinis amžius buvo 56,3 metai (diapazonas: 24-80 metai). 2 lentelėje parodyta Klinikos-patologinis charakteristikos 1044 (58%) pacientų SSG ir 756 (42%) pacientų LSG. Nebuvo statistiškai reikšmingų skirtumų auglio vietą, bendrasis pavidalas, histologinę tipas, gylis invazija, buvimas limfmazgių metastazių, gydomasis rezekcija ir TMN etape. LSG navikai dažniau įsikūręs visai skrandžio (18,5% vs 1,9%), turėjo didesnę dalį IV BORRMANN tipas (12,4% vs 4,0%) navikų, ir turėjo daugiau mucinous karcinoma tipų ląstelių (9,4% vs 4,7 %) negu ^ g navikų. SSG navikai dažniau buvo BORRMANN I arba II, įsikūręs distalinės skrandžio tipas ir gerai diferencijuotas. Naviko dydis buvo žymiai priklauso nuo gylio invazijos, ir jo buvimas metastazių limfmazgiuose. LSG turėjo didesnę dalį T3 (55,3% vs 48,3%), T4 (32,4%, palyginti su 8,3%), N3a (23,9% vs 11,6%), o N3b (9,0%, palyginti su 2,7%) navikai. SSG turėjo didesnį proc T1 (12,6% vs 0,8%), T2 (30,8% vs 11,5%) ir N0 (43,8% vs 20,1%) navikų. metastazių Kepenų buvo pastebėtas dažniau LSG nei Ssg pacientų (p < 0,01). Pacientai, sergantys LSG navikų gavo daugiau viso gastrectomies (42,7% vs 11,0%) ir kartu rezekcijų (9,0%, palyginti su 2,3%) nei pacientų, sergančių SSG. Lytis ir amžius reikšmingai nesiskyrė tarp abiejų grupių

rezultatas 2:. Vienmatės ir daugiamatė išgyvenamumo analizė

vidutinė tolesnių buvo 35 mėnesiai (diapazonas: 1-176 mėnesių). 2 skaičiai ir 3 rodo išgyvenimo kreives pacientų, kuriems buvo atlikta gydomoji pašalintas skrandis arba pašalintas skrandis. 5 metų išgyvenamumas buvo žymiai mažesnis LSG pacientų nei Ssg pacientams. Svarbūs prognoziniai veiksniai įtraukti amžių, lytį, histologinis tipas, BORRMANN tipą, auglio vietą, PT ir pn etapą, TNM etape ir Uleczalność. Cox proporciniai pavojai testas atskleidė, kad auglio dydį, amžių, limfmazgiuose metastazių ir gylis invazijos buvo nepriklausomi prognostiniai veiksniai pacientams, kuriems buvo atlikta gydomoji pašalintas skrandis (3 lentelė) arba pašalintas skrandis (4 lentelė)

rezultatas 3.: scenos sluoksniuojant analizė prognostiniai faktoriai, pagal naviko dydis

kad eliminuoti etape įtaką prognozei, mes atlikome scenos sluoksninė analizę visiems pacientams pagal naviko dydžio. Iš 1800 pacientų, 318 pacientai (17,6%) turėjo I etapas liga, 387 pacientai (21,5%) turėjo II pakopos liga, 831 pacientai (46,2%) turėjo III etapas liga, ir 264 pacientai (14,7%) turėjo IV etapas liga. Mes nustatėme, kad naviko dydis reikšmingai paveikė pacientams išlikimą I etapas, II, III ir IV liga (4, 5, skaičiai, 6 ir 7). Penkerių metų išgyvenamumas kiekvienam etapui pacientams, sergantiems SSG buvo žymiai geresnis negu pacientų, kurių LSG. Naviko dydis taip pat turi įtakos išlikimui pacientams, sergantiems etapai T2, T3 ir T4 ir etapai N0, N1, N2 ir N3. Pacientai, sergantys LSG turėjo žymiai prasčiau išlikimą nei tie, su SSG ir tuo pačiu gyliu naviko invazijos (išskyrus pacientus, sergančius etapo T1 liga). Iš LSG prognozė buvo blogesnė nei SSG, pacientams su panašiu skaičiumi metastazių limfmazgiuose. Siekiant subalansuoti skirtumų diferenciacijos laipsnis, BORRMANN tipą, vietą, etape, amžiaus ar Uleczalność poveikį, mes atlikome PT, PN ir pTNM Scenos sluoksniuojant analizę pagal naviko dydį, naudojant daugiamatis COX palaipsniui proporcingas pavojai testus , Naviko dydis buvo nepriklausoma prognostinis faktorius pacientams, sergantiems etapai T2, T3, T4; etapai N0, N1, N2 ir N3 kategorijų; ir etapai I, II, III ir IV (Stalai S1, S2 ir S3).

Diskusijos

priėmė 5 cm atjungimo vertę naviko dydį ir nustatė, kad pacientams, sergantiems LSG turėjo agresyvesnis funkcijų nei pacientams, sergantiems SSG. Naviko dydis buvo nepriklausoma prognostinė rodiklis pacientams, sergantiems skrandžio vėžiu, neatsižvelgiant į tipo operacijos. Reikšmingų skirtumų išlikimas buvo nustatyti tarp SSG ir LSG pacientų etapuose I, II, III ir IV. Pacientai, sergantys LSG skrandžio vėžio buvo daugiau ligos progresavimą ir blogiau prognozę. Naviko dydis buvo ne tik buvo naviko laipsnio ar vietos invazijos rodiklis, tačiau taip pat buvo prognostinė rodiklis pacientų išgyvenimo.

naviko skersmuo yra lengvai matuojamas operacijos metu. Naviko dydis buvo naudojamas kaip sustojimo kriterijų krūties, skydliaukės ir plaučių vėžio. UICC (tarptautinis Sąjunga prieš vėžį) ir GRGCS (bendrąsias taisykles dėl skrandžio vėžiu ir tyrimo Japonijos) neįtraukė auglio dydį, kaip prognostinis faktorius sustojimo skrandžio vėžiu. Prognostinę vertę naviko dydžio skrandžio vėžio buvo pranešta anksčiau. Naviko dydžio Apipjaustymas buvo naudojami įvairių mokslininkų. Saito ir kt [11] pranešė navikas dydis 8 cm davė geriausią atskaitos tašką prognozuoti prognozė ir Dispersinės analizės parodė, kad auglys dydis buvo nepriklausoma prognostinis faktorius. Adachi et al [7] suskirstyti pacientai į tris grupes: < 4 cm, 4-10 cm, o > 10 cm skersmens. Išgyvenimo mažėjo ilgėjant naviko dydžio. Be 273 PT3 skrandžio vėžiu sergantiems pacientams, Xiaowen Liu ir Yu Xu et al [12] serijos pranešė, kad naviko dydis buvo nepriklausoma prognostinis faktorius, kai įslaptinta ribinei vertei 6 cm. Po vieną požymį ir Dispersinės analizės duomenimis, mes priėmėme 5 cm atjungimo vertę naviko dydį ir nustatė, kad naviko dydis buvo ženkliai susijęs su skrandžio karcinoma prognozė. Vienmatės analizė parodė, kad pacientams, sergantiems naviko dydis ≤ 5 cm prognozė buvo žymiai geriau nei, kad pacientams, sergantiems naviko dydis > 5 cm. Šie rezultatai susitarti su ankstesnių tyrimų [8], [9], [13]. Prasti rezultatai, susiję su LSG galima priskirti savo agresyvius funkcijas ir pažangias etapus. LSG pacientai pasižymi dažnesnes vietą skrandžio (18,5% vs 1,9%), didelė IV BORRMANN tipas (12,4% vs 4,0%), ir dar daugiau mucinous karcinoma ląstelių tipo (9,4% vs 4,7 nekastruotiems %). Kaip mes pranešė, kad anksčiau [14], bendras 5-m išlikimo pacientams, sergantiems mucininio skrandžio vėžio buvo 27,2%, lyginant su 42,8% pacientams, kuriems nebuvo mucininio komponentą į jų skrandžio vėžio. Kitamura K ir Maehara Y ir kt [15], [16] nustatė, kad BORRMANN IV tipas skrandžio vėžiu sergantiems pacientams buvo diagnozuotas vėlyvos stadijos, ir turėjo labai prastą prognozę. Mes nustatėme, kad LSG buvo labiau linkę metastazuoti į kepenis nei SSG. Tai gali būti dėl to, kad LSG į gebėjimą lengviau plitimo iki lymphatics arba tiesioginio invazijos. Mūsų tyrimas parodė, kad didesni navikai buvo reikšmingai susijęs su gilesne gylio invazijos, ir dažniau limfmazgių metastazių (p < 0,0001), suderinamas su kitomis ataskaitomis [17], [18], [19]. Agresyvi bruožai LSG (aukštesnį lygį ir padidinti norma vietos invazijos) lemia didesnį procentą pacientų IV etapas ligos (25,8% vs 6,6%), o didesnę dalį viso pašalintas skrandis ir kartu organų rezekcijos atliekamos.

Gylis invazijos yra svarbus prognostinis prognozuoti pacientams, sergantiems skrandžio vėžiu. Spręsti stulbinantis įtaką T etape, mes atlikome, T-sluoksninės analizę pagal naviko dydžio. Auglių ribotų su tuo pačiu gylio invazijos (T2, T3 ir T4), iš LSG pacientų prognozė buvo žymiai blogesnė nei ^ g pacientams. Daugiamatė analizė parodė, kad limfos metastazių limfmazgiuose buvimas buvo vienintelė nepriklausoma prognostinis faktorius įtakos išlikimui pacientams, sergantiems etapo T1 (lentelė S1). Pacientai matėme su scenos T1 neturėjo nepriklausomą ryšį tarp naviko dydžio ir išlikimo, panašius į Kikuchi et al [20]. Savo ataskaitoje, metastazių limfmazgiuose buvo nepriklausoma prognostinė rodiklis. Tikėtina, kad metastazių limfmazgiuose yra svarbesni nei naviko dydžio prognozuojant prognozę pradžioje skrandžio vėžio. Limfmazgių rezekcija svarbu šiems pacientams. Chen Li et al [21] pranešė, kad pacientų su dideliais navikų prognoze buvo žymiai blogesnė nei pacientus, turinčius mažų auglių išplitusio skrandžio vėžio. Mes turėjome panašias išvadas. Iš LSG išgyvenamumas buvo blogesnė nei SSG pacientams, sergantiems išplitusiu skrandžio vėžiu. Pacientams su ankstyvos stadijos skrandžio vėžiu pacientų išgyvenamumas buvo mažesnis įtakos naviko dydžio. Naviko dydis turėtų būti įtrauktos į T etape geriau prognozuoti pacientų prognozę.

Limfmazgių būklė yra svarbus prognostinis rodiklis pacientams, sergantiems skrandžio vėžiu. Mūsų N etapo analizę, suskirstytos pagal naviko dydžio, naviko dydis buvo ženkliai susijęs su pacientų išgyvenamumo tiems etapo N0, N1, N2 ir N3. Penkerių metų išgyvenamumas pacientams, sergantiems LSG buvo žymiai prastesni, nei pacientams, sergantiems SSG. Daugiamatė analizė parodė, kad auglys dydis buvo nepriklausoma prognostinis faktorius pacientams, sergantiems etapo N0, N1, N2 ir N3 (lentelė S2). Naviko dydis įtakos išlikimui abiejose limfmazgius neigiamas ir limfmazgius pacientams. Dong Yi Kim et al [22] nustatė, kad naviko dydis buvo vienintelė nepriklausoma, reikšmingas veiksnys ilgalaikiam išlikimui prognozavimas limfmazgius skrandžio karcinoma sergantiems pacientams po radikalių rezekcija. Naviko dydis taip pat buvo pranešta, kad reikšmingas prognostinis faktorius išlikimo limfmazgius neigiamas skrandžio vėžiu sergančių pacientų [23], [24], [25]. Tai buvo patvirtinta mūsų pacientams. Youichi Kikuchi ir kt [26] pranešė, kad naviko dydis buvo susijęs su limfmazgių mikrometastazių dažnis kliniškai mazguose neigiamiems pacientams. Limfmazgiai išpjaustymo pacientams su navikų didesnis kaip 5 cm, gali pagerinti savo išlikimą.

Ligonių rezultatas po chirurginio gydymo, buvo žymiai geriau nei po ne chirurginio gydymo. LSG pacientams mes veikė turėjo didesnę dalį ne chirurginio gydymo (39,3% vs 17,9%). Sumažėjęs, santykinis išgyvenimas iš LSG gali būti priskirtas į aukštesnį proc ne su gydymu pacientams. Mes atlikome Uleczalność-sluoksninė ir Scenos sluoksniuojant analizes geriau įvertinti šį klausimą. Iš LSG pacientų išgyvenamumas buvo blogesnė nei Ssg pacientams po chirurginio gydymo. Į TNM stadija-sluoksniuojant analizės prognostinių faktorių, suskirstytos pagal naviko dydžio, mes nustatėme, kad naviko dydis buvo ženkliai susijęs su išgyvenimo pacientams su etapais I, II, III ir IV. Penkerių metų išgyvenamumas šių etapų pacientams, sergantiems SSG buvo žymiai geresnis negu pacientų, kurių LSG (4, 5, 6 ir 7). Tai patvirtino, kad pacientų prognozės po chirurginio gydymo (etapais I, II ir III) ir ne chirurginio gydymo (IV etapas) buvo panašiai įtakoja naviko dydžio. Daugiamatė analizė parodė, kad auglys dydis buvo nepriklausomą prognostinis faktorius pacientams, sergantiems etapais, I, II, III ir IV liga (lentelė S3).

Tai gali būti apklausiami, ar fiksuotų mėginių matavimai atspindi faktinį dydį navikai. Susitraukimas įvyksta fiksavimo metu, ir yra daugiau akivaizdu, normalių aplinkinių audinių nei pati naviko. Nes didžioji dalis, maksimalus skersmuo navikų išmatuotų po fiksavimo tiksliai atspindi intraoperacinį vertinimą [8].

Vienas apribojimas Šiame tyrime buvo duomenų apie adjuvantinis chemoterapija trūkumas. Dėl šio trūkumo, mes ne įvertinti galimą išgyvenimo naudą, kuri gali būti susijusi su adjuvantu chemoterapija. Pagalbinis chemoterapija galėtų potencialiai sumažinti limfmazgių mikrometastazių ir pagerinti išgyvenimą iki ligos progresavimo. Toru Aoyama ir kt [27] pranešė, kad auglio skersmuo buvo svarbiausias prognostinis faktorius išlikimo pacientams su etape II /III skrandžio vėžys, kuris patyrė D2 pašalintas skrandis po pagalbinį S-1 chemoterapija. turėtų būti atliktas perspektyvinis klinikinis tyrimas, siekiant įvertinti išgyvenimo naudą Chemoterapija gydymas pacientams, sergantiems didesnių naviko dydžio ir išplitusiu skrandžio vėžiu.

Taigi, kai mes priėmė auglio dydį nukirpimas 5 cm, mes turėjo šiais duomenimis: (1). LSG pacientai turėjo daugiau agresyvių Klinikos-patologinis funkcijų nei SSG pacientams ir naviko dydis buvo nepriklausoma prognostinė rodiklis pacientams, sergantiems skrandžio vėžiu; (2). naviko dydis buvo reikšmingai susijęs su invazijos, ir jo buvimas metastazių limfmazgiuose gylio. PT ir pN etapas-sluoksniuojant analizė parodė, kad LSG išgyvenamumas buvo blogiau nei SSG pacientams, sergantiems išplitusiu skrandžio vėžiu. Pacientams su ankstyvos stadijos skrandžio vėžiu pacientų išgyvenamumas buvo mažesnis įtakos naviko dydžio. Pacientų su LSG prognozė buvo blogesnė nei SSG, pacientams su panašiu skaičiumi metastazių limfmazgiuose. (3). Į TNM stadija-sluoksniuojant analizės prognostinių faktorių, naviko dydis reikšmingai paveikta išlikimą pacientams, sergantiems etapuose I, II, III ir IV. Naviko dydis gali būti svarbūs vertinant skrandžio karcinoma prognozę. Naviko dydis gali padėti papildyti klinikinius bei sustojimo orientacines patobulinimų pacientų gydymo skrandžio karcinoma.

Parama Informacija
S1 lentelėje.
daugiamatė COX palaipsniui proporcingai pavojaus testas bendro išgyvenamumo pacientams T etape
Doi:. 10,1371 /journal.pone.0054502.s001
(DOC)
S2 lentelėje.
daugiamatė COX palaipsniui proporcingai pavojaus testas bendro išgyvenamumo pacientams iš n etape
Doi:. 10,1371 /journal.pone.0054502.s002
(DOC)
S3 lentelėje.
daugiamatė COX palaipsniui proporcingai pavojaus testas bendro išgyvenamumo pacientams pagal TNM etape
Doi.: /journal.pone.0054502.s003
(DOC)
10,1371

• PLoS ONE: MDM2 SNP309 rs2279744 polimorfizmas ir skrandžio vėžio rizika: metaanalizė
• PLoS ONE: Pagalbinis Chemoterapija Senyviems pacientams, kurių skrandžio vėžio po D2 pašalintas skrandis