Čeprav nimamo cepiva, ki bi lahko neposredno preprečilo raka, se uporabljajo cepiva (in se razvijajo še več), ki lahko preprečijo določene vzroke raka in zdraviti samo bolezen.
Trenutno sta na voljo dve vrsti cepiv proti raku:Preventivna cepiva vas lahko zaščitijo pred onkovirusi ali virusi, ki so močno povezani z rakom, medtem ko terapevtska cepiva napadajo rakave celice. ZDA imajo trenutno štiri preventivna cepiva in tri terapevtska cepiva, ki jih je odobrila Uprava za hrano in zdravila (FDA).
Preventivna cepiva lahko preprečijo raka, ki ga povzročajo onkovirusi. En primer je cepivo proti HPV. Ščiti pred humanim papiloma virusom (HPV), nalezljivim virusom, ki je bil povezan z rakom materničnega vratu, anusa, grla, vagine in penisa. S preprečevanjem okužbe z virusom lahko cepivo prepreči nekatere primere raka. Cepivo je treba dati, preden je virus prisoten v telesu. Ne bo zaščitil pred rakom, ki se je že razvil.
Preventivna cepiva nas lahko zaščitijo le pred onkovirusi. Obstajajo tudi drugi vzroki za raka, kot so genetika in izpostavljenost okolja, na katere cepiva ne vplivajo.
Kako preprečiti raka materničnega vratuNaslednji virusi so bili povezani z rakom:
Trenutno obstajajo štiri preventivna cepiva:
Svetovalni odbor centrov za nadzor in preprečevanje bolezni (CDC) za imunizacijske prakse (ACIP) je razvil priporočila za dajanje serije cepiv proti HPV. Priporočljivo je, da se cepivo najprej da bolnikom, starim 11 ali 12 let, lahko pa jih prejmete že pri 9. Če cepiva niste prejeli kot otrok, ACIP priporoča, da začnete cepiti do 26 let. Odrasli, stari od 27 do 45 let, se morajo pogovoriti s svojim zdravstvenim delavcem o tem, ali je cepivo zanje potrebno. Veliko ljudi v tej starostni skupini je bilo najverjetneje že izpostavljeno HPV.
Bolniki, mlajši od 15 let, morajo prejeti dve cepivi; drugo je treba dati šest do 12 mesecev po prvem. Za bolnike, ki začnejo s serijo cepiva v starostnem razponu od 15 do 26, morajo prejeti skupno tri odmerke v obdobju od šest do 12 mesecev. Shema treh odmerkov je primerna tudi za bolnike z oslabljenim imunskim sistemom.
Vsakdo, ki je na cepivo kdaj imel življenjsko nevarno reakcijo, kot je anafilaksija, ne sme prejeti cepiva proti HPV. Ljudje s preobčutljivostjo za kvasovke prav tako ne smejo prejemati odmerka. Če imate trenutno zmerno do hudo bolezen, odložite cepivo, dokler ne ozdravite. Manjša bolezen, kot je blag prehlad, ne bo vplivala na cepivo. Cepiva proti HPV pri nosečnicah niso raziskali, zato je s cepljenjem najbolje odložiti do poroda. Pogovorite se s svojim zdravstvenim delavcem, če imate vprašanja o prejemu cepiva med dojenjem.
Najpogostejši neželeni učinek cepiva proti HPV je reakcija na mestu injiciranja. To običajno vključuje rdečico ali blago oteklino in bolečino.
Terapevtska cepiva delujejo tako, da spodbujajo imunski sistem, da napade rakave celice. Izkazali so se za učinkovite pri zdravljenju. Tumor vsakega posameznika je sestavljen iz edinstvenih celic in antigenov. Zaradi tega je treba terapevtska cepiva individualizirati za vsakega bolnika.
Terapevtska cepiva so sestavljena iz rakavih celic, delov rakavih celic ali beljakovin iz površino rakavih celic. To omogoča telesu, da prepozna bolezen in se z njo bori. Včasih se pacientove lastne imunske celice odstranijo in izpostavijo tem snovem v laboratoriju, da se ustvari cepivo. Ko je cepivo pripravljeno, se vbrizga v telo, da se poveča imunski odziv proti rakavim celicam.
Ker je vsako cepivo edinstveno za bolnika, se lahko neželeni učinki zelo razlikujejo. Po podatkih Inštituta za raziskave raka možni neželeni učinki cepiv proti raku vključujejo anoreksijo, slabost, bolečine v hrbtu, zvišano telesno temperaturo in mrzlico, utrujenost, slabo počutje, gripi podobne simptome, glavobol, bolečine v sklepih, bolečine v mišicah in živčevje. Terapevtska cepiva so trenutno na voljo samo za nekatere vrste raka.
Obstajata dve vrsti terapevtskega cepiva proti raku:
Trenutno so na voljo tri terapevtska cepiva, ki jih je odobrila FDA.
Cepivo sipuleucel-T je bilo odobreno leta 2010 za zdravljenje raka prostate. Ko so raziskovalci odkrili, da celice raka prostate prekomerno razvijejo prostatsko kislinsko fosfatazo (PAP) na svoji površini, so lahko na te celice ciljali s cepivom. Vaš zdravstveni delavec bo zbral vaše lastne imunske dendritične celice s postopkom, imenovanim levkafereza. Te celice se nato gojijo v laboratoriju z antigenom PAP, tako da ga lahko bolje prepoznajo v telesu. Ko so imunske celice aplicirane, so učinkovitejše pri iskanju in uničevanju rakavih celic.
To zdravljenje se običajno daje v treh odmerkih v enem mesecu. Vsak sestanek traja približno dve uri, pri čemer IV injekcija traja eno uro. To cepivo se običajno uporablja za bolnike z rakom prostate, katerih bolezen se ne odziva na hormonsko terapijo. Študije kažejo, da je to terapevtsko cepivo zmanjšalo tveganje smrti za 22,5 % pri moških z napredovalim rakom prostate.
Možni neželeni učinki so običajno blagi in lahko vključujejo:
To terapevtsko cepivo se uporablja za zdravljenje napredovalega melanoma, oblike kožnega raka. Vsebuje snov citokine, ki se proizvajajo v telesu in povzročajo aktivacijo imunskega sistema. Izdelan je iz gensko spremenjenega virusa herpesa. Cepivo lahko okuži rakave celice z oslabljenim virusom, kar upočasni in ustavi njihovo rast.
To zdravilo vam specialist injicira neposredno v tumor. Drugi odmerek se običajno daje približno tri tedne po prvem; specifični odmerek je odvisen od velikosti in narave vašega tumorja. Ko prejmete zdravljenje, je treba mesto injiciranja prekriti s prozornim povojem. Tako boste preprečili, da bi se ga dotaknili in ujeli virus. Vaša medicinska ekipa in negovalci naj se tudi izogibajo dotikanju mesta injiciranja. Možni neželeni učinki vključujejo gripi podobne simptome, ki so običajno kratkotrajni. Študije so pokazale, da je imelo 16,3 % zdravljenih bolnikov trajen odziv; to pomeni, da so se njihovi tumorji zmanjšali ali izginili.
Kaj je cepivo proti raku?Cepivo BCG je bilo prvotno razvito za zdravljenje tuberkuloze. Za spodbujanje imunskega sistema uporablja oslabljene bakterije. Zdaj se uporablja tudi za zdravljenje raka sečnega mehurja v zgodnji fazi.
To zdravljenje izvaja zdravstveni delavec neposredno v vaš mehur prek mehkega katetra. Zdravilo ostane v vašem mehurju dve uri, tako da ga lahko absorbirajo celice, ki obdajajo vaš mehur. To zdravilo pritegne imunske celice v vaš mehur in poveča vaš imunski odziv na raka. To cepivo se uporablja za preprečevanje širjenja ali ponovitve raka na mehurju.
Najpogostejši neželeni učinki so zvišana telesna temperatura, mrzlica, bolečine in utrujenost; običajno trajajo približno dva do tri dni po zdravljenju. Če se BCG razširi v vaš krvni obtok, lahko povzroči resno okužbo; to je redko, a možno. Urnik zdravljenja se razlikuje glede na stanje vaše bolezni.
Terapevtska cepiva so ena od mnogih možnosti imunoterapije. Imunoterapija je bila odobrena za zdravljenje več vrst raka, vendar še ni tako pogosta kot kemoterapija, obsevanje in operacija. Ta zdravila se lahko dajejo v obliki tablet, intravenskih (IV) zdravil, lokalnega zdravljenja ali intravezikalne dostave:
Na obzorju je več novih cepiv proti raku, ki uporabljajo prilagojeno zdravljenje z neoantigenom. Medtem ko nekatere vrste raka prekomerno proizvajajo običajno prisotne antigene na površini svojih celic, druge vrste proizvajajo edinstvene antigene, znane kot neoantigeni. Ti neoantigeni so vidni le na rakavih celicah in nikoli na zdravih celicah. Upajmo, da bodo cepiva v prihodnosti lahko prepoznala te neoantigene in napadla samo rakave celice. To bi teoretično lahko odpravilo neželene učinke, ker cepivo ne bo napadlo zdravih celic.
Nekateri osebno prilagojeni kandidati za cepivo, ki vstopajo v preskušanje faze III ali so v fazi III, vključujejo:
Razvoj cepiv proti raku je razburljivo odkritje, ki ga šele začenjamo razumeti. Čeprav trenutno vseh vrst raka ni mogoče zdraviti ali preprečiti s cepivi, si znanstveniki prizadevajo razširiti te možnosti preventive in zdravljenja. Pogovorite se s svojim zdravstvenim delavcem o tem, katero cepivo, če sploh, je primerno za vas. Če imate vi ali vaši družinski člani dejavnike tveganja za rakave bolezni, ki jih povzročajo onkovirusi, je morda primerno preventivno cepivo. Ne pozabite, da se preventivna cepiva običajno dajejo v otroštvu. Terapevtska cepiva so lahko v pomoč, če je vaš rak napredoval ali se ni odzval na zdravljenje.