Stomach Health >> Magen Gesundheit >  >> Q and A >> Magen-Frage

ist die Hauptursache Ihrer mikroskopischen IBS-D-Colitis?

Wenn Sie jemals verzweifelt nach dem nächsten Badezimmer gesucht oder sich gefragt haben, wie Sie die nächsten 15 Minuten überstehen würden, wissen Sie, wie schrecklich Durchfall sein kann.

Ich kannte dieses Gefühl einst nur zu gut … und Millionen andere erleben es immer noch.

Erst als ich die eigentlichen Ursachen meines Durchfalls (Zöliakie und Darminfektionen) ansprach, hörte der Durchfall endlich auf.

Mit anderen Worten, das Finden der Grundursache ist der Schlüssel. (Und hier versagt die konventionelle Weisheit.)

Wenn Sie immer noch nach der Antwort suchen ... der Lösung ... dieser einen Sache, die den Durchfall stoppen wird, ist die mikroskopische Kolitis (MC) eine mögliche Ursache sollten Sie nicht übersehen.

Diese auf dem Vormarsch befindliche Erkrankung korreliert stark mit PPIs und NSAIDs, und die häufigsten Symptome sind chronischer Durchfall, Krämpfe und Blähungen

Und da MC doppelt so häufig entdeckt wird wie noch vor einem Jahrzehnt, bitten wir Sie dringend, sich über dieses Thema zu informieren und es letztendlich auszuschließen oder auszuschließen.

Das können Sie hier tun, während wir uns damit befassen, wie MC diagnostiziert wird, was sie auslöst, wie der Darm verbunden ist und vieles mehr.

Was ist mikroskopische Kolitis?

Die mikroskopische Kolitis ist durch eine Entzündung im Dickdarm (Kolon) und Rektum gekennzeichnet. Der Begriff „mikroskopisch“ wird verwendet, weil die Entzündung mit bloßem Auge nicht sichtbar ist.

Zu den Anzeichen und Symptomen einer mikroskopischen Kolitis gehören:

  • Chronischer, nicht blutiger Durchfall (durchschnittlich 4 Stuhlgänge pro Tag)
  • Bauchschmerzen oder -krämpfe
  • Blähungen
  • Gewichtsverlust
  • Austrocknung (aufgrund von Wasserverlust)

Es gibt zwei Arten von mikroskopischer Kolitis – kollagene (CC) und lymphozytäre (LC).

Die Unterschiede zwischen den beiden Typen sind gering – bei der kollagenen Kolitis gibt es eine deutliche Verdickung des Gewebes im Dickdarm.

Sowohl CC als auch LC werden auf die gleiche Weise diagnostiziert und behandelt, und viele Experten glauben, dass jede Form eine andere Phase desselben Krankheitsprozesses darstellt.

Wie wird die mikroskopische Kolitis diagnostiziert?

Die mit MC verbundene Entzündung kann nur unter einem Mikroskop betrachtet werden, daher ist eine Biopsie erforderlich. Biopsie ist einfach das schicke Wort für den Prozess der Untersuchung von Körpergewebe unter einem Mikroskop und ist das wichtigste Werkzeug zur Erkennung von Veränderungen im Dickdarm- und Rektalbereich.

Eine Biopsie kann während einer Koloskopie entnommen werden – ein übliches Verfahren, bei dem ein flexibler Schlauch und eine Kamera verwendet werden, um Bilder aus dem Dickdarm aufzunehmen. Diese Bilder können dann auf einen Bildschirm übertragen werden, damit Ihr Arzt sie betrachten kann.

Es ist allzu üblich, dass Menschen mit chronischem Durchfall automatisch mit IBS-D (Reizdarmsyndrom mit Durchfall) diagnostiziert werden. Diese effektiven Untersuchungsverfahren ändern diesen Trend jedoch, indem sie sicherstellen, dass der Patient die richtige Diagnose erhält.

Jüngste Studien zeigten, dass sich die Inzidenz von MC in den letzten zehn Jahren mit Raten von 21 Fällen pro 100.000 Menschen pro Jahr mehr als verdoppelt hat. MC tritt am häufigsten bei Frauen über 40 auf und es wird geschätzt, dass bei 10-30 % der Patienten, die auf chronischen Durchfall untersucht werden, eine mikroskopische Kolitis diagnostiziert wird, wenn Biopsien entnommen werden.

Auslöser der mikroskopischen Kolitis

Die genaue Ursache der Mikroskopischen Kolitis ist noch nicht vollständig geklärt, aber die folgenden Faktoren spielen eine Rolle:

  • Nichtsteroidale Antirheumatika (NSAIDs) – Studien zeigen, dass diese gängigen schmerzlindernden Medikamente in direktem Zusammenhang mit mikroskopischer Kolitis stehen. Eine Gruppe von Patienten mit CC sah eine Verbesserung der Symptome und Gewebeveränderungen, als sie die Einnahme von NSAIDs beendeten, genauso wie sie sahen, dass die Symptome zurückkehrten, als die NSAIDs erneut eingenommen wurden.
  • Protonenpumpenhemmer (PPI) – PPI werden häufig bei Symptomen von saurem Reflux oder Sodbrennen verschrieben. Untersuchungen zeigen, dass dieses verschreibungspflichtige Medikament mit einem erhöhten Risiko für mikroskopische Kolitis verbunden ist. Die kontinuierliche Anwendung über 4-12 Monate stellte ein höheres Risiko dar und die Verwendung von PPIs zusammen mit NSAIDs zeigte die stärkste Assoziation.
  • Gallensäuremalabsorption (BAM) – Galle ist eine Flüssigkeit, die hilft, Fette zu verdauen und Abfallprodukte aus dem Körper zu transportieren. Gallensäure-Malabsorption ist die Unfähigkeit des Darms, diese Säuren vollständig zu resorbieren und es ihnen daher zu ermöglichen, den Dickdarm zu erreichen und möglicherweise Durchfall zu verursachen. Eine Studie zeigte, dass 12 von 27 (44 %) Patienten mit kollagener Kolitis auch BAM hatten.
  • Rauchen – Das Rauchen von Zigaretten ist im Vergleich zu Personen ohne mikroskopische Kolitis häufiger und Berichte deuten darauf hin, dass Lungenkrebs mit der Krankheit in Verbindung gebracht wird. Studien zeigen, dass das Rauchen die Anzahl wässriger Stühle erhöht und die Chancen auf eine Remission verringert.

Mikroskopische Colitis und die Autoimmunverbindung

Bis heute wurde kein spezifischer Autoantikörper bestätigt, aber es gibt starke Beweise für eine Autoimmunbasis bei beiden Arten der mikroskopischen Kolitis.

Studien zeigen, dass etwa 30 % der Patienten mit MC wahrscheinlich an anderen Autoimmunerkrankungen wie Zöliakie (12,9 %), Schilddrüsenerkrankungen (10,3 %), Sjögren-Syndrom (3,4 %) und rheumatoider Arthritis leiden.

Unter allen Autoimmunerkrankungen scheint die Zöliakie die stärkste Assoziation zu haben, da Patienten mit MC im Vergleich zur Allgemeinbevölkerung ein 50- bis 70-fach erhöhtes Risiko haben, an Zöliakie zu erkranken.

Familienstudien zeigen, dass bis zu 12 % der Patienten mit MC eine Familiengeschichte von entzündlichen Darmerkrankungen (IBD) haben – einer häufigen Gruppe von Verdauungsstörungen.

Variationen im Metalloproteinase-9-Gen (MMP-9) können Teil eines komplexen genetischen Profils für kollagene Kolitis sein, aber weitere Studien sind erforderlich, um diese Verbindung zu bestätigen. MC ist stark mit dem HLA-DR3-DQ2-Haplotyp assoziiert – der auch bei Menschen mit Zöliakie weit verbreitet ist.

Eine Studie zeigte, dass der HLA-DR3-DQ2-Haplotyp bei Patienten mit MC (43,8 %) häufiger auftrat als in der Kontrollgruppe (18,1 %).

Wir wissen nicht, inwieweit die Genetik beteiligt ist, aber wir wissen genug über Autoimmunität, um zu wissen, dass Entzündungen die treibende Kraft hinter dem Krankheitsprozess sind.

Was verursacht eine mikroskopische Entzündung?

Wenn eine Schleimhautentzündung das Markenzeichen von MC ist, müssen wir uns die offensichtliche Frage stellen – welche Ursachen es?

Schleimhäute sind Bereiche des Körpers, die Schleim produzieren, um Entzündungsstoffe wie Bakterien, Viren und andere Eindringlinge herauszufiltern.

Und obwohl sie genau dafür ausgelegt sind, geht der Prozess schief, wenn die Belastung höher ist, als die Membranen bewältigen können.

Was also ermöglicht es diesen Entzündungsmitteln, mit der Schleimhautbarriere des Dickdarms zu interagieren und letztendlich eine Entzündung zu verursachen?

Ein Leaky Gut.

Normalerweise fungiert der Darm als Schutzbarriere, aber wenn der Darm undicht ist, erlaubt er fremden Eindringlingen (dieselben Bakterien und Viren), in den Blutkreislauf einzudringen und auf diesem Weg Chaos anzurichten.

Dieses Chaos kann zu einer Reihe von Dingen führen, darunter Allergien, Hautprobleme, Gehirnnebel, Autoimmunität und, Sie haben es erraten – mikroskopische Kolitis.

Der Leaky Gut – Mikroskopische Colitis-Verbindung

Es ist kein Zufall, dass einige der Hauptakteure im Krankheitsprozess von MC auch direkt mit dem Darm korrelieren – sehen Sie sich die folgenden Verbindungen an:

Die PPI-Darm-Verbindung: PPIs sind Medikamente, die zur Unterdrückung der Magensäureproduktion und zur Behandlung von saurem Reflux eingesetzt werden. Diese Medikamente fördern ungesunde Veränderungen im Darm, indem sie eine Umgebung fördern, die das Wachstum opportunistischer Bakterien wie C. schwierig . Protonenpumpenhemmer erhöhen nicht nur die bakterielle Besiedelung, sondern können auch die Darmpassage beschleunigen (auch bekannt als Durchfall).

Der Darm – Hormonverbindung: Das Sexualhormon Östrogen hat epitheliale barrieresteigernde Eigenschaften, die einen gesunden Darm fördern. Von Progesteron, ebenfalls ein Sexualhormon, wurde berichtet, dass es Entzündungsreaktionen bei experimentell mit Colitis induzierten Ratten unterdrückt. Die hormonelle Umstellung (eine Abnahme in diesen Hormonen) zum Zeitpunkt der Menopause gibt Aufschluss darüber, warum die Prävalenz von MC bei Frauen über 60 so hoch ist.

Der Darm – NSAID-Verbindung – Schätzungsweise 30 Millionen Menschen verlassen sich jeden Tag auf NSAIDs (z. B. Aspirin, Ibuprofen) gegen Schmerzen. Studien zeigen, dass diese gängigen Schmerzmittel die Darmbarrierefunktion verändern und zu einer erhöhten Darmpermeabilität führen.

Der Darm – Infektionsverbindung Mehrere Studien zeigen eine Korrelation entweder zwischen dem Beginn einer mikroskopischen Kolitis nach einer Darminfektion oder einer Verbesserung der Symptome mit der Einleitung von Antibiotika zur Beseitigung der Infektion und in einigen Fällen zwischen beidem. Clostridium difficile und Campylobacter Arten wurden mit mikroskopischer Kolitis in Verbindung gebracht, obwohl weitere Untersuchungen erforderlich sind, um eine eindeutige Schlussfolgerung zu ziehen.

Was bedeutet das alles?

Es ist fast unmöglich, einen undichten Darm als Teil der Ursache und zu ignorieren Lösung für mikroskopische Colitis. Leider zögert die große Mehrheit der etablierten Ärzte (um es gelinde auszudrücken), die Rolle zu akzeptieren, die es im Autoimmunprozess spielt.

Medizinische Behandlungsmöglichkeiten – lösen sie das Problem?

Das Hauptziel der konventionellen medizinischen Behandlung von MC ist es, die weit verbreiteten Symptome anzugehen.

Die wichtigste empfohlene Behandlung ist Glukokortikoid Budesonid – ein Kortikosteroid, das verwendet wird, um die Spiegel von entzündlichen Zytokinen und Tumornekrosefaktor (TNF) zu senken.

Abgesehen von den negativen Nebenwirkungen, die aus der Langzeitanwendung von Kortikosteroiden resultieren können, wie Bluthochdruck, Osteoporose und Diabetes mellitus, müssen wir uns eine sehr wichtige Frage stellen – löst dieses Medikament das Problem?

Obwohl die primäre Reaktion auf Budesonid oft positiv ist, treten bei bis zu 80 % der Patienten Rückfälle auf, wenn die Behandlung beendet wird.

Und Rückfälle sind typischerweise ein Zeichen dafür, dass der Prozess immer noch da ist … immer noch im Gange ist.

Und genau deshalb sind wir so leidenschaftlich daran interessiert, dem Problem überhaupt auf den Grund zu gehen – denn das Ziel ist eine Remission, nicht nur eine Symptombehandlung.

Andere medizinische Empfehlungen wie die Vermeidung von NSAIDs, eine fett- und ballaststoffarme Ernährung und Imodium führen zum gleichen Problem – sie gehen nicht auf die eigentliche Ursache ein.

Und genau das wollen wir heute ansprechen – die eigentliche Ursache der Autoimmunität.

Der Leaky Gut – Autoimmunverbindung

Das Letzte, was Menschen, die an einer Autoimmunerkrankung leiden, brauchen, ist mehr Arbeit für das Immunsystem…

Doch genau das macht ein Leaky Gut.

Alessio Fasano, M.D., war führend in der jüngsten Forschung zu Autoimmunerkrankungen und veröffentlichte eine Abhandlung mit dem Titel „Leaky Gut and Autoimmune Diseases“.

Seine Ergebnisse stellen die Idee dar, dass damit sich eine Autoimmunerkrankung entwickeln kann, 3 Erkrankungen alle zusammen existieren müssen:

  1. Eine genetische Prädisposition für Autoimmunität (z. B. mögliches MMP-9-Gen)
  2. Eine Exposition gegenüber dem umweltbedingten Auslöser (d. h. chronischer Gebrauch von PPIs und NSAIDs)
  3. Erhöhte Darmpermeabilität (alias Leaky-Gut-Syndrom)

Ein anderer Experte fasste die Verbindung folgendermaßen zusammen:

„Das Leaky-Gut-Syndrom ist fast immer mit einer Autoimmunerkrankung verbunden. Tatsächlich hängt die Umkehrung der Symptome einer Autoimmunerkrankung von der Heilung der Auskleidung des Magen-Darm-Trakts ab. Jede andere Behandlung ist nur eine Symptomunterdrückung.“ – Dr. Jill Carnahan, MD

Die guten Nachrichten? Die Heilung eines undichten Darms ist ein Faktor, der in unserer Kontrolle liegt und darüber hinaus mit dem richtigen Plan erreicht werden kann.

Wie man Autoimmunerkrankungen abschaltet

Hippokrates, der berühmte griechische Arzt, sagte:„Alle Krankheiten beginnen im Darm“, und etwa 2.000 Jahre später stimmen Fasano und viele Experten darin überein.

Sowohl alte als auch aktuelle Weisheiten legen nahe, dass kraftvolle Heilung im Darm beginnen muss, und wir sind hier, um Ihnen dabei zu helfen – zu heilen.

Wir haben ein kostenloses Webinar mit dem Titel „Wie Sie Ihre Autoimmunität ausschalten und ein gesundes Immunsystem wiederherstellen können“ veranstaltet.

Es ist völlig kostenlos und wir führen Sie durch, wie Sie die Gesundheit Ihres Darms verbessern können, damit Ihr Immunsystem aufhören kann, sich selbst anzugreifen.

Das Thema Autoimmunität ist kompliziert und die Menge an Informationen kann überwältigend sein. Deshalb haben wir die Arbeit für Sie erledigt und sind dankbar, Sie auf diesem Weg zu unterstützen.

– Jordanien

P.S. – Was hält Sie von der Heilung ab? Lass es uns unten in den Kommentaren wissen 🙂